Recibido: 18 de noviembre de 2021 Revisado: 28 de febrero de 2022 Aceptado: 20 de marzo de 2022

DOI: 10.1002/ca.23863

REVISAR

Función sexual de mujeres transgénero después de la cirugía de afirmación de

género: una mini revisión

Thays Marina Roncato Barcelos1 | Cristina Homsi Jorge Ferreira2|

María Rita Lerri3| Luiz Gustavo Oliveira Brito4|1|1| Lucía Alves da Silva Lara1

1Departamento de Ginecología y Obstetricia,

Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil Abstracto
2Departamento de Salud, Universidad de São Una persona transgénero tiene una identidad de género opuesta al sexo asignado al nacer. Las
Paulo, Ribeirão Preto, Brasil
personas transgénero pueden tener una función sexual (FS) alterada debido a factores psicosociales
3Departamento de Ginecología y Obstetricia,
Hospital Clínico de Ribeirão Preto, Universidad relacionados con la distorsión de la imagen corporal, la vergüenza y la insatisfacción con la apariencia
de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil genital, y estas condiciones pueden aumentar el riesgo de disfunción sexual. Este estudio tuvo como
4Departamento de Obstetricia y Ginecología,
objetivo caracterizar la FS de mujeres transgénero después de la cirugía de afirmación de género
Universidad de Campinas, Campinas, Brasil
(GAS). Revisamos la base de datos Pubmed para estudios publicados entre enero de 2008 y diciembre
Correspondencia
de 2021. Se incluyeron 17 estudios, cuatro fueron estudios transversales, un estudio prospectivo,
Thays Marina Roncato Barcelos, Departamento
de Ginecología y Obstetricia, Universidad de São cuatro estudios de cohorte prospectivos, cinco estudios retrospectivos. Los instrumentos utilizados
Paulo, Avenida Bandeirantes, 8º piso, Ribeirão
para evaluar la FS fueron el índice de función sexual femenina, cuestionarios semiestructurados,
Preto 3900, Brasil.
Correo electrónico:thaysmroncato@[Link] opinión de los pacientes, Inventario de Deseo Sexual, Cuestionario Marital Maudsley-S,

WHOQOL-100. Los resultados de nuestra revisión indican que hay evidencia débil de que el GAS

mejora la FS de las mujeres transgénero. Por lo tanto, recomendamos que los estudios futuros

utilicen cuestionarios validados para la evaluación de la SF de las mujeres trans para determinar

mejor el impacto de la cirugía genital en esta población.

KEYWO RDS
Cirugía de afirmación de género, hombre-mujer, función sexual, sexualidad, mujeres transgénero

1 | INTRODUCCIÓN La CIE-10 utilizó el término “transexualismo” (Drescher,2014), pero este término

se refiere a un estado patológico de salud mental. Por ello, la CIE-11 adoptó el término

La identidad de género es la sensación que tiene un individuo de ser hombre o mujer, «incongruencia de género» para referirse a las personas transgénero (Drescher,2014).

independientemente del tipo de genitales o sexo asignado al nacer (Edwards-Leeper y

Spack,2012). Por lo tanto, una persona transgénero tiene una identidad de género Un metaanálisis de estudios publicados durante los últimos 50 años
opuesta al sexo asignado al nacer. Una persona transgénero también puede incluir examinó la prevalencia de IG y reportó una tasa de prevalencia general de
personas no conformes con su género (Berli et al.,2017), fluidez de género (Tacikowski 4,6 por 100.000, con 6,8 mujeres trans por 100.000 y 2,6 hombres trans
et al.,2020), incongruencia de género y otros (Holmberg et al.,2019). Las personas por 100.000 (Arcelus,2015). Las diferencias entre países en la expresión de
transgénero con frecuencia buscan alteraciones de su apariencia mediante el uso de la identidad de género conducen a variaciones geográficas en la
tratamientos hormonales y cirugía (Edwards-Leeper y Spack,2012). Sin embargo, prevalencia de la IG (Asociación Americana de Psicología,2015).
algunas personas transgénero sienten que no necesitan cirugía para sentirse Las mujeres y los hombres con GI requieren tratamiento hormonal (TH), y en

apropiadas con respecto a su identidad de género (Giami y Beaubatie,2014). ocasiones cirugía, para que sus cuerpos coincidan con su identidad de género. Sin

embargo, el TH puede afectar la vida sexual de estas personas (Elaut).

© 2022 Asociación Estadounidense de Anatomistas Clínicos y Asociación Británica de Anatomistas Clínicos.

560 [Link]/journal/ca Anatomía clínica.2022;35:560–570.

 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
BARCELOSET AL. 561

y otros,2010). Por ejemplo, las dosis altas de estrógeno que toman las mujeres Estudios recuperados inicialmente: 558

trans pueden conducir a la producción de sustancias antiandrogénicas,

reduciendo así sus niveles de testosterona y provocando un trastorno del deseo
sexual (Elaut et al.,2010). La terapia con testosterona que toman los hombres
trans reduce sus niveles de estrógeno y aumenta sus niveles de testosterona, y Título leído: 558
Eliminados: 26
- 26 no estaban relacionados
esto puede aumentar el deseo sexual (Wierckx et al.,2011).
con la función sexual de

Las personas transgénero pueden tener una SF alterada debido a factores mujeres trans

psicosociales relacionados con la distorsión de la imagen corporal, la vergüenza y la

Resumen leído: 74
insatisfacción con la apariencia genital, y estas condiciones pueden aumentar el riesgo Eliminados: 32
- 32 evaluaron las ITS,
de disfunción sexual (Scheim y Bauer, 2008).2019). Una revisión de la literatura mostró el VIH y el uso de
condón
que las mujeres transgénero tenían mayores quejas de deseo sexual hipoactivo en

comparación con las mujeres cisgénero (Bockting et al.,2016). Leer el estudio completo: 42

Eliminados: 28
Varios factores pueden interferir con la función sexual (FS) de una persona. La
- 1 evaluación de la glándula suprarrenal

disminución del deseo sexual en las mujeres transgénero puede mitigarse mediante - 1 evaluación del uso de T
para tratar el TDSH
cirugía, como la vaginoplastia (Scheim y Bauer,2019). De manera similar, la cirugía en Incluido en la extracción de datos:
- 1 calificación de
17
hombres trans puede potenciar los efectos positivos de la testosterona en el deseo satisfacción con el
prótesis mamaria
sexual (Bockting et al.,2016Sin embargo, existe un conocimiento limitado sobre la SF - 1 metaanálisis
- 2 evaluación de la función
en personas transgénero. Considerando la complejidad de los factores que afectan las
sexual antes del GAS
circunstancias de vida de las personas trans, es posible que las dificultades sexuales - 2 no especificó el
instrumento utilizado
sean un problema importante. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la SF de
- 3 estudios cualitativos
mujeres transgénero después de una cirugía genital. - 4 no evaluaron la
función sexual
- 5 reseñas
- 8 series de casos
- 1 validación del
2 | MÉTODOS cuestionario

Revisamos la base de datos Pubmed en busca de estudios publicados entre enero de FIGURA 1 Diagrama de flujo de estudios sobre la función sexual de
2008 y diciembre de 2021. Para esta revisión, realizamos un estudio piloto para Mujeres transgénero. GAS, cirugía de afirmación de género; VIH, virus de la

identificar los términos de búsqueda relacionados con la respuesta sexual. Excluimos inmunodeficiencia humana; ITS, infecciones de transmisión sexual; T,
testosterona.
términos como "libido, interés y disposición", ya que forman parte de estudios

realizados antes de 2008 y no representan la fase de la respuesta sexual.

En esta revisión, incluimos estudios prospectivos y retrospectivos,

estudios transversales, estudios de cohorte y ensayos clínicos y leímos los resúmenes de los 59 estudios restantes. Tras aplicar los criterios de

aleatorizados que proporcionaron información sobre la SF de mujeres elegibilidad, excluimos 32 estudios porque examinaban las relaciones de las

transgénero mediante cuestionarios validados y entrevistas conductas sexuales de riesgo con las ITS, el VIH/SIDA y el uso del preservativo,

semiestructuradas. Se excluyeron estudios cualitativos, series de casos, en lugar de la SF. Posteriormente, leímos los 42 estudios restantes en su

revisiones sistemáticas y metaanálisis. Un bibliotecario ayudó a los totalidad y excluimos 28. Entre los estudios excluidos, se incluyeron una
investigadores a seleccionar los siguientes términos de búsqueda: evaluación de la función suprarrenal, una evaluación del uso de T para el
"mujeres trans" o "de hombre a mujer" o "mujeres transgénero" y tratamiento del TDSH, una evaluación de la satisfacción con la prótesis
"transgénero" o "disfunción sexual" o "sexualidad" o "deseo sexual" o mamaria, un metaanálisis, dos evaluaciones de la SF antes de la cirugía de
"función sexual" o "funcionamiento sexual" y "cirugía de reasignación de afirmación de género (GAS), dos no especificaron el instrumento utilizado, tres
sexo" o "vaginoplastia" o "neovagina" o "cirugía de afirmación de género". estudios cualitativos, cuatro no evaluaron la SF, cinco revisiones, ocho series de
Los filtros de PubMed utilizados fueron: búsqueda de estudios en casos y uno fue la validación de un cuestionario. Por lo tanto, extrajimos datos
humanos, en inglés, español o portugués. Dos autores (TMRB y LASL) de los 17 estudios restantes (Tabla1).
leyeron de forma independiente todos los títulos y resúmenes que
podrían incluirse. Un tercer autor (LGOB) evaluó las diferencias de opinión
entre los dos autores que seleccionaron los estudios. Todos los estudios 3.1 | Diseños de los estudios
incluidos se leyeron en su totalidad, se extrajeron y registraron los datos.
Se realizaron cuatro estudios transversales (Elaut et al.,2008; Kerckhof y
otros,2019; Sigurjo - nsson y otros,2017; Wierckx y otros,2014), uno
3 | RESULTADOS estudio de cohorte (Garz et al.,2021), dos estudios prospectivos (LeBreton
et al.,2017; Zavlin y otros,2018), cuatro estudios de cohortes prospectivos
Inicialmente recuperamos 558 estudios (Figura1). Excluimos 26 de estos (Bouman et al.,2016; Buncamper y otros,2017; Cardoso da Silva y otros,
estudios porque no evaluaron la SF de las mujeres transgénero, 2016; Krege y otros,2001), cinco estudios retrospectivos (Amend
 TABLA 1 Estudios que evaluaron la función sexual de mujeres transgénero (n = 17)
562

Autor/año Diseño, población y objetos Métodos Resultados Conclusión

Elaut Estudio transversal comparando 63 Inventario del deseo sexual, Maudsley Tiempo de cirugía: 5,2 ± 5,8 años HSDD en un tercio de las personas transgénero

y otros. (2008) Mujeres trans con 30 mujeres ovuladoras. Verificar Cuestionario matrimonial Datos postoperatorios mujer.
la prevalencia del trastorno de deseo sexual sexual HT: estradiol transdérmico (dosis diaria de 3,0 mg), oral No hubo diferencia en la comparación
(TDSH) en mujeres trans y su posible asociación con valerato de estradiol con mujeres ovulatorias
los niveles de andrógenos. (1–4 mg; 40,3% y 33,9%), conjugado oral
Estrógenos (11,3%), etinilestradiol (9,7%). HSDD: 33,9%
en mujeres trans vs. 23% en mujeres ovulatorias.
mujer.
No hubo correlación entre la testosterona
Nivel y deseo sexual en mujeres transgénero.
Menor satisfacción sexual.

Cardoso da Silva Cohorte prospectiva. WHOQOL-100 (dominio IV) Datos pre y postoperatorios Tipo
y otros. (2016) Evaluar el impacto de la cirugía en la de cirugía: vaginoplastia clásica de
Calidad de vida de 47 mujeres inversión de pene
transgénero brasileñas. La actividad sexual mejora después de la cirugía genital.

Enmendar Estudio retrospectivo con 24 personas trans Cuestionario semiestructurado Tipo de cirugía: vaginoplastia Satisfacción con el funcionamiento del
y otros. (2013) mujer. (satisfacción con la función de la de inversión de pene neovagina y la sensibilidad del
Modificar la técnica de vaginoplastia neovagina y con la sensibilidad del Datos postoperatorios neoclítoris además de la baja
para disminuir la complicación y neoclítoris y relacionada con la 24 (100%) satisfechos con el funcionamiento del frecuencia de las relaciones sexuales
mejorar la estética. relación sexual) neovagina. 8 (33%) relataron haber tenido relaciones
sexuales. 18 (78%) clasificaron como excelente la
sensibilidad del neoclítoris (la estimulación lleva al
orgasmo), 5 (19%), como buena

Krege Estudio de cohorte con 66 pacientes. Cuestionario semiestructurado con seis Tipo de cirugía: vaginoplastia
y otros. (2001) Eficacia de la técnica quirúrgica. preguntas para evaluar la función de inversión de pene
sexual y aspectos psicosociales) Datos postoperatorios
Mejora de las relaciones sexuales y el orgasmo.
Mejoría del orgasmo en el 90% 27
(87%) refirieron orgasmo clitoridiano.
Relación sexual vaginal en 18 (58%).
8 (26%) con dificultad en las relaciones sexuales. 2
(6,5%) sin dolor durante la penetración

LeBreton Estudio prospectivo con 28 mujeres trans Cuestionario semiestructurado 11 (44%) heterosexuales, 5 (20%) homosexuales, La vaginoplastia se asocia a una buena
y otros. (2017) Para investigar la sensación erótica en bisexuales 4 (16%) satisfacción, funcionamiento sexual,
Los genitales después de la cirugía Tipo de cirugía: inversión penoescrotal resultando también en una buena
y el bienestar psicológico y Tiempo de cirugía: 14,40 meses sensibilidad genital
satisfacción Datos pre (recordados) y postoperatorios
"de satisfacción con la función sexual en la sexualidad
relaciones sexuales después de la

cirugía. "de frecuencia sexual

No hay cambios significativos en el potencial orgásmico 20

(80%) tuvo al menos un orgasmo después de la
vaginoplastia.
BARCELOSET AL.

10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
 TABLA 1 (Continuado)

Autor/año Diseño, población y objetos Métodos Resultados Conclusión

Wierckx Estudio transversal Cuestionario semiestructurado (dominio: 36% heterosexuales, 11,2% bisexuales, 47,7% Mayor prevalencia de deseo hipoactivo
BARCELOSET AL.

y otros. (2014) N = 214 mujeres trans y 138 mujeres trans demografía, historial médico, frecuencia homosexual En mujeres trans que en mujeres cis
hombres del deseo sexual, HSDD y satisfacción con Tipo de cirugía: orquidectomía, penectomía y # deseo sexual después del tratamiento
Explorar la asociación entre hormonas el tratamiento). vaginoplastia hormonal

Terapia y deseo sexual. Tiempo de cirugía: 6,0 años Mejora del deseo sexual con
HT: 7 años (rango: 3 meses–35 años) Tratamiento hormonal y quirúrgico.
Datos postoperatorios
Deseo sexual espontáneo: nunca o rara vez en 178
(83,4%), frecuentemente o siempre en 14 (6,5%).
Deseo sexual responsivo: nunca o raramente en 162
(75,8%), frecuentemente o siempre en 22 (10,1%)
HSDD: 47 (22,1%) mujeres trans.
52 (24,2%): # deseo sexual frecuente o siempre HSDD
después de cirugía genital: 149 (69,7%)
37 (17,4%): sin cambios en el deseo sexual, 28
(13%): "deseo sexual

Hess y otros. (2018) Estudio de cohorte para evaluar el efecto de Cuestionario semiestructurado 33,7% heterosexuales, 37,6% homosexuales, 22,8% Mayoría: Postoperatorio más intenso
Cirugía de adecuación sexual en la bisexuales orgasmos
sexualidad de 254 mujeres trans. Tipo de cirugía: vaginoplastia de La sensibilidad neoepitelial parece
inversión de pene contribuyen al disfrute de la
Tiempo de cirugía: 5,05 ± 1,6 años actividad sexual en mayor medida
Datos postoperatorios que la profundidad del canal
119 respondieron, 75 (29,4%) tuvieron relaciones sexuales; neovaginal.
67 (56,3%) no tenían vida sexual activa; Masturbación: 125 (49,2%),

Anorgasmia: 26 (10,3%), 1-3 relaciones sexuales/mes: 24 (24,2%),

1-3 relaciones sexuales/semana: 7 (7,1%), más de 3 relaciones

sexuales/semana: 1 (1,0%).

77 (30,1%) mujeres respondieron sobre el orgasmo: más

intenso: 43 (55,8%), menos intenso: 18 (23,4%),
No notaron diferencia: 16 (20,8%). No
respondieron 41 (34,5%).
En cuanto a la frecuencia del orgasmo:
Menos frecuentes: 41 (52,6%), más frecuentes: 21
(26,9%), sin cambios: 16 (20,5%) Satisfacción
sexual: Muy satisfecho: 38 (41,3%),
Satisfechos: 30 (32,6%), Insatisfechos: 18 (19,6%),
Muy insatisfechos 6 (6,5%)
Actividad sexual placentera: 31 (35,2%), a veces
placentero; 44 (50,0%), nunca placentero: 13
(14,8%).

Sigurjo- nsson Estudio de cohorte con 22 mujeres trans en Cuestionario semiestructurado Datos postoperatorios Neoclito- se ríe con sensibilidad erógena
y otros. (2017) Para examinar la sensibilidad del Cuestionario EVA BIS Orgasmo: 19 (86%), anorgasmia: 1 (4,5%), 2 (9%) lo hicieron. y la capacidad de alcanzar el orgasmo en
neoclítoris y su relación con el No intentes alcanzar el orgasmo la mayoría de los pacientes
orgasmo y la función sexual. (no comparar con antes de la cirugía)
563

(Continúa)

10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
 TABLA 1 (Continuado)
564

Autor/año Diseño, población y objetos Métodos Resultados Conclusión

Buncamper Estudio retrospectivo con 49 personas trans FSFI Tipo de cirugía: vaginoplastia con inversión de la piel del pene Además de la baja puntuación en FSFI,
y otros. (2015) mujer Suelo pélvico hiperactivo de Ámsterdam Tiempo de cirugía: 4,1 ± 1,0 años Este grupo de mujeres transgénero está muy
Para evaluar si la vaginoplastia con Escala—Mujeres (AHPFS-W) Datos postoperatorios satisfecha con la función y los resultados
La inversión peneana atiende el deseo, La disfunción sexual se presentó en 33 (67%) y 13 (26,5%). estéticos de la vaginoplastia utilizando piel
determinando la función y los resultados No mantienen relaciones sexuales. De las de inversión del pene.
estéticos, el bienestar físico y sexual y la personas sexualmente activas, 20 (56%)
satisfacción. presentaron disfunción sexual con molestias y
baja lubricación.

Bouman Cohorte de conveniencia FSFI Tipo de cirugía: laparoscópica intestinal Satisfacción con la neovagina
y otros. (2016) Para evaluar la función y la estética. Suelo pélvico hiperactivo de Ámsterdam vaginoplastia
Resultados reportados por 31 pacientes, Escala—Mujeres (AHPFS-W) Datos postoperatorios
calidad de vida, satisfacción y bienestar HT: 84%
sexual después de vaginoplastia medicación supresora de la pubertad + sexo cruzado
laparoscópica intestinal total en mujeres hormonas
trans. A los que eran sexualmente activos e inactivos
La puntuación media más baja se relacionó con la comodidad. 29

(69%) eran sexualmente activos, de los cuales 16 (52%) mantenían

relaciones sexuales (pene-vagina). Puntuación media de FSFI: 26,0

± 6,8.

5 (31%) tuvieron una puntuación inferior a 26,55.

Van der Sluis Estudio retrospectivo con perspectiva FSFI Tipo de cirugía: vaginoplastia con inversión de pene y
(2016) segmento Escala de Suelo Pélvico Hiperactivo de Vaginoplastia intestinal secundaria
N=9 Ámsterdam para Mujeres (AHPFS-W) Tiempo medio de cirugía: 23,8 años
Para evaluar el estado psicológico y Datos postoperatorios
Resultados quirúrgicos a largo plazo de la Puntuación total del FSFI <26,55 en 4 (44,5%). Sexual
vaginoplastia intestinal Relaciones sexuales pene-vagina: 7 (77,8%). 1
(11,2%) nunca tuvo relaciones sexuales (29 años de
vaginoplastia con asa intestinal).

Manrique Revisión retrospectiva de 15 medicamentos FSFI Tipo de cirugía: colgajo pediculado de colon transverso y Función sexual adecuada en la mayoría
y otros. (2018) registro. inversión de la piel del pene de mujeres trans
Resultados clínicos y función sexual en Datos postoperatorios
mujeres con neovagina con Puntuación total FSFI 28,6 (24–31)
colon transverso

Buncamper Cohorte prospectiva con n = 100 FSFI Tipo de cirugía: vaginoplastia de inversión de pene El injerto de piel no tuvo efecto en
y otros. (2017) Comparar la satisfacción con el resultado con o sin cirugía completa adicional. la función sexual
estético del genital y los cambios espesor
profundos de la neovagina en mujeres injerto de piel

transgénero sometidas a vaginoplastia Tiempo de cirugía: 38,1 ± 13,6 años

por inversión peneana con o sin adicción Datos postoperatorios
a injerto de piel de espesor total. Puntuación total del FSFI: 16,9 (VN 26,55)
16 (28%) mujeres no tuvieron actividad sexual FSFI en
mujeres sexualmente activas (n = 42) 21,2 ± 6,5.
BARCELOSET AL.

10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
 TABLA 1 (Continuado)

Autor/año Diseño, población y objetos Métodos Resultados Conclusión

Garz y otros. (2021) Estudio de cohorte Inventario del deseo sexual La 12 (12%) androfiliael, 55 (55%) ginefiliael, 28 El aumento del deseo sexual podría ser
BARCELOSET AL.

Investigar la imagen corporal en evaluación de la imagen corporal (28%) bisexuales Informe sobre la imagen corporal y la

personas transgénero Cuestionario Datos postoperatorios influencia hormonal de la testosterona.

N = 105 mujeres transgénero con o 12 (16%) gel de estrógeno, 6 (8%) tabletas de estrógeno, 13
sin cirugía (17,3%) parche de estrógeno, 14 (18,7%) gel de estrógeno
+ Androcur, 10 (13,3%) parche de estrógenos +
Androcur
No hay efectos significativos después de la afirmación de género

cirugía, ni deseo sexual solitario ni deseo sexual

diádico

Zavlin y otros. Estudio de cohorte observacional prospectivo Para Cuestionario semiestructurado Tipo de cirugía: Vaginoplastia combinada Satisfacción con lo cosmético y sexual
(2018) evaluar la satisfacción del paciente con el Técnica resultados
Resultados estéticos, funcionales y Tiempo de cirugía: 6 meses
sexuales después de la cirugía Fecha postoperatoria
N = 40 "relaciones sexuales vaginales

"satisfacción con las relaciones sexuales y

el orgasmo

El dolor sexual no fue un problema para los participantes

Laube Estudio observacional multicéntrico Cuestionario semiestructurado del 15 (%) ginefílicos, 17 (%) andrófilos, 26 (%) Hay poca evidencia de que la conducta sexual,

y otros. (2020) Explorar el comportamiento sexual, el deseo sexual. Inventario del Deseo Sexual bisexual El deseo sexual y la experiencia
y experiencia psicosexual N = 10 (83,3%) de ginefílicos, 11 (78,3%) de bisexuales, psicosexual difieren sustancialmente en
189 y 3 (42,9%) de los andrófilos referían excitación mujeres trans ginefílicas
sexual en ocasiones (exclusivamente ginefílicas y bisexuales)
1 (8,3%) de ginefílicos, 2 (14,3%) de bisexuales y 2 y androfílicas.
(28,6%) de los andrófilos refieren excitación sexual con

frecuencia

1 (8,3%) de ginefílicos, 1 (7,1%) de bisexuales y 2

(28,6%) de los andrófilos referían excitación sexual
cada vez
2 (14,3%) de ginefílicos, 9 (34,6%) de bisexuales, 5
(29,4%) de los andrófilos informaron que el deseo sexual jugó
un papel en
Tomar la decisión de hacer la transición
Tiempo de HT: 15,93 ± 19,9 meses para ginefílica,
35,82 ± 39,4 meses para bisexuales y 47,46
± 55,6 meses para andrófilos
El GAS no tuvo una influencia significativa en el aislamiento.

diádica o total
deseo sexual.

(Continúa)
565

10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
566 BARCELOSET AL.

y otros,2013; Buncamper y otros,2015; Hess y otros,2018; Manrique y

otros,2018; van der Sluis y otros,2016), un estudio multicéntrico
Un grupo significativo de personas trans observacional (Laube et al.,2020).
Experimentó disfunciones sexuales

3.2 | Orientación sexual

después del GAS

Según la orientación sexual, 11 (44%) (LeBreton et al.,2017), 77 (36%)

Conclusión

(Wierckx et al.,2014), 72 (33,7%) (Hess et al.,2018) eran

Abreviaturas: FSFI, índice de función sexual femenina; GAS, cirugía de afirmación de género; HSDD, deseo sexual hipoactivo; HT, terapia hormonal; oMtFSFI, índice de función sexual hombre-mujer operado.
autores utilizaron los términos andrófilo y ginefílico para referirse a la orientación sexual. Se refiere a la atracción andrófila hacia los hombres o la masculinidad, y la atracción ginefólica hacia las mujeres o la feminidad.
heterosexuales. 4 (16%) (LeBreton et al.,2017), 24 (11,2%) (Wierckx et
al.,2014), 28 (28%) (Garz et al.,2021), 26 (44,82%) (Laube et al.,2020)
eran bisexuales. 5 (20%) (LeBreton et al.,2017), 102 (47,7%) (Wierckx
et al.,2014), 45 (37,6%) (Hess et al.,2018) eran homosexuales. 55
Tiempo de cirugía: 25% fue mayor a 3 años y

(55%) (Garz et al.,2021), y 15 (25,86%) (Laube et al.,2020) eran

23% dificultades para iniciar y buscar contactos

ginefílicos. Finalmente, 12 (12%) (Garz et al.,2021), y 17 (29,31%)

sexuales 9,1% aversión a la actividad sexual

15,9% dificultades para excitarse sexualmente

(Laube et al.,2020) eran andrófilos.

16,7% de dolor después de la relación sexual
HT: 71 (23,1%) de los pacientes incluidos

28,8% de dificultad para llegar al orgasmo

20,8% miedo al contacto sexual

3.3 | Tipo de cirugía

18,3% bajo deseo sexual
27,1% dolor sexual

Siete estudios (Amend et al.,2013; Buncamper y otros,2015,2017; Cardoso

Postoperatorio

da Silva y otros,2016; Hess y otros,2018; Krege y otros,2001; van der Sluis

10% 1 año

y otros,2016) proporcionaron la técnica de vaginoplastia de inversión del

Resultados

pene, un estudio (LeBreton et al.,2017) utilizaron la inversión

penoescrotal, un estudio (Wierckx et al.,2014) mostró orquidectomía
asociada con penectomía y vaginoplastia, un estudio (Bouman et al.,2016)
Cuestionario semiestructurado (lista con
Disfunción sexual según el DSM-IV)

mostraron vaginoplastia intestinal laparoscópica y dos estudios (Manrique

et al.,2018; Zavlin y otros,2018) proporcionaron resultados de técnicas
combinadas de vaginoplastia.

3.4 | Evaluación de la función sexual después de la cirugía

Un estudio (Elaut et al.,2008) evaluaron la SF después de 5,2 ± 5,8 años, un

Métodos

estudio (LeBreton et al.,2017) después de 14,40 meses, un estudio

(Wierckx et al.,2014) después de 6 años, un estudio (Hess et al.,2018)
después de 5,05 ± 1,6 años, un estudio (Buncamper et al.,2015) después
Disfunción en personas transgénero y

4,1 ± 1 años, un estudio (van der Sluis et al.,2016) después de 23,8 años, un
Evaluar la prevalencia de la violencia sexual

estudio (Buncamper et al.,2017) después de 39,1 ± 13,6 años, un estudio

comparar los distintos tipos de

después (Zavlin et al.,2018) 6 meses y, finalmente, un estudio (Kerckhof et al.,

Diseño, población y objetos

2019) evaluación SF 3 años después de la cirugía.

N = 307 con o sin GAS

3.5 | Terapia hormonal

tratamiento

Solo cuatro estudios proporcionaron datos sobre el uso de la terapia hormonal

(Continuado)

(TH). El estudio de Wierckx et al. (2014) mostró datos de 7 años de terapia

hormonal. El estudio de Laube et al. (2020) estratificaron a los participantes
según su orientación sexual mostrando que el uso medio de TH fue de 15,93 ±
y otros. (2019)

19,9 meses para pacientes ginefílicos, 35,82 ± 39,4 meses para pacientes
Autor/año

Kerckhof

bisexuales y 47,46 ± 55,6 meses para pacientes andrófilos.

TABLA 1

Dos estudios mostraron los fármacos utilizados por los pacientes. En el estudio
elLos

de Elaut et al. (2008) los pacientes utilizaron estradiol transdérmico (3,0 mg

 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
BARCELOSET AL. 567

diario), valerato de estradiol oral 1 mg (40,3%) y 4 mg (33,9%), estrógenos cuestionario (Cardoso da Silva et al.,2016) y el otro mediante una evaluación
conjugados orales (11,3%) y etinilestradiol (9,7%). En el estudio de Garz et cualitativa mediante consulta directa al paciente (Krege et al.,2001).

al. (2021) 12 (16%) usaban gel de estrógeno, 6 (8%) tabletas de estrógeno, Tres estudios informaron un aumento en la frecuencia sexual, dos basados

13 (17,3%) parche de estrógeno, 14 (18,7%) gel de estrógeno + Androcur, en un cuestionario semiestructurado (LeBreton et al.,2017; Zavlin y otros,2018)

10 (13,3%) parche de estrógeno + Androcur. y el otro utilizando el FSFI (que muestra que el 44,4% de las mujeres trans

tenían puntuaciones totales del FSFI por debajo de 26,55) (van der Sluis et al.,

2016). Dos estudios informaron una reducción en la frecuencia sexual después

3.6 | Extracción de datos de la cirugía (Amend et al.,2013; Buncamper y otros,2015).

La satisfacción sexual se evaluó en siete estudios, cuatro de los cuales
Quince estudios (Amend et al.,2013; Bouman y otros,2016; Buncamper y utilizaron cuestionarios semiestructurados (Amend et al.,2013; Hess y
otros,2015,2017; Elaut y otros,2008; Garz y otros,2021; Kerckhof y otros, otros,2018; LeBreton y otros,2017; Murad y otros,2010) y dos de los cuales
2019; Krege y otros,2001; Manrique y otros,2018; Sigurjo - nsson utilizaron el FSFI (Bouman et al.,2016; Buncamper y otros,2015). Cuatro
y otros,2017; van der Sluis y otros,2016; Wierckx y otros,2014; Zavlin estudios midieron la sensibilidad al placer genital del clítoris, y tres de
y otros,2018) fueron datos postoperatorios y dos estudios (Cardoso estos estudios utilizaron cuestionarios semiestructurados (Amend et al.,
da Silva et al.,2016; LeBreton y otros,2017) fueron datos pre y 2013; Hess y otros,2018; LeBreton y otros,2017) y el otro utilizando el
postoperatorios. Cuestionario BIS (Sigurjo - nsson y otros,2017).

Tres estudios evaluaron la capacidad de las mujeres para alcanzar el

orgasmo utilizando cuestionarios semiestructurados (Krege et al.,2001;
3.7 | Instrumentos utilizados para evaluar la función sexual LeBreton y otros,2017;- nsson
Sigurjoy otros,2017), dos usaron una pregunta con una

respuesta dicotómica (sí, no) (Krege et al.,2001; Sigurjo - nsson

Tres estudios (Elaut et al.,2008; Garz y otros,2021; Laube y otros,2020) y otros,2017) y uno utilizó la opinión del paciente expresada en la escala de

utilizaron el Inventario de Deseo Sexual (SDI), un estudio utilizó el Likert (LeBreton et al.,2017). La intensidad del orgasmo se evaluó mediante un

Cuestionario Marital Maudsley-S (Elaut et al.,2008); un estudio utilizó el estudio que utilizó un cuestionario semiestructurado (Hess et al.,2018). Un

dominio IV del WHOQOL-100 (Cardoso da Silva et al.,2016); ocho estudios estudio evaluó la presencia de orgasmo clitoridiano utilizando un cuestionario

evaluaron la SF utilizando un cuestionario semiestructurado (Amend et al., semiestructurado (Krege et al.,2001). Dos estudios que utilizaron cuestionarios

2013; Hess y otros,2018; Kerckhof y otros,2019; Laube y otros,2020; semiestructurados mostraron una mejora en la satisfacción con el orgasmo

LeBreton y otros,2017; Sigurjo - nsson y otros,2017; Wierckx (Zavlin et al.,2018), y que el 28,8% de las mujeres trans tenían dificultades para
y otros,2014; Zavlin y otros,2018), y dos de estos estudios utilizaron una escala Likert alcanzar el orgasmo, el 23% tenían dificultades para iniciar y buscar contactos
(Hess et al.,2018; Wierckx y otros,2014); un estudio utilizó una escala analógica visual sexuales, el 9,1% tenían aversión a la actividad sexual y el 20,8% miedo a los
(EVA) para evaluar el dolor durante las relaciones sexuales y la escala de imagen contactos sexuales (Kerckhof et al.,2019).
corporal (BIS) para el Cuestionario de Transexuales para medir la satisfacción con la

imagen corporal (Sigurjo - nsson y otros,2017); cuatro estudios evaluaron

SF utilizando el índice de función sexual femenina (FSFI) (Buncamper et al., 3.9 | Evaluación de la respuesta sexual
2015,2017; Manrique y otros,2018; van der Sluis y otros,2016); dos
estudios SF evaluaron en función de las opiniones de los pacientes (Krege La evaluación de SF realizada por la FSFI mostró que todas las mujeres trans en un

et al.,2001; LeBreton y otros,2017), ambos investigaron la función estudio tuvieron puntuaciones totales normales (Manrique et al.,2018) pero que el

psicosocial y aspectos relacionados. 44,4% de las mujeres trans en otro estudio tenían puntuaciones totales de FSFI que

eran indicativas de disfunción sexual (van der Sluis et al.,2016).

Un estudio evaluó la mejora del deseo sexual después de la cirugía

3.8 | Evaluación de la función sexual utilizando un cuestionario semiestructurado (Wierckx et al.,2014). Dos estudios
midieron el HSDD utilizando el FSFI (Bouman et al.,2016; Buncamper y otros,

Solo cinco estudios especificaron la fase de la respuesta sexual evaluada. 2017). Un estudio evaluó la satisfacción sexual y el HSDD utilizando el SDI y el

Un estudio evaluó la satisfacción con la funcionalidad vaginal, la Cuestionario Marital Maudsley-S (Elaut et al.,2008). En un estudio (Kerckhof et

sensibilidad del clítoris y las relaciones sexuales mediante autoinformes al.,2019) El 18,3% se quejó de bajo deseo sexual. Dos estudios (Garz et al.,2021;

(Amend et al.,2013), un estudio evaluó el HSDD y la satisfacción con el Laube y otros,2020) no mostró efectos significativos después del GAS, ni en el

tratamiento (Wierckx et al.,2014), un estudio evaluó el deseo sexual, la deseo sexual solitario ni en el deseo sexual diádico. Un estudio (Laube et al.,

excitación sexual, el orgasmo y el dolor sexual (Kerckhof et al.,2019), un 2020) mostraron que 2 (14,3%) de los ginefílicos, 9 (34,6%) de los bisexuales y 5

estudio evaluó sólo el deseo sexual (Laube et al.,2020), y un estudio (29,4%) de los andrófilos informaron que el deseo sexual jugó un papel en la

evaluó la satisfacción con las relaciones sexuales y el orgasmo (Zavlin et toma de la decisión de realizar la transición.

al.,2018). Ninguno de los otros 11 estudios especificó los dominios Un estudio evaluó la presencia de dispareunia y reportó una
abordados en sus cuestionarios. prevalencia del 5,5% (Krege et al.,2001). Dos estudios que evaluaron la SF
Tres estudios evaluaron la mejora de la actividad sexual durante el período mediante el FSFI utilizaron el término “malestar sexual” para el dominio
posoperatorio, uno de ellos utilizando el dominio IV del WHOQOL-100. del dolor (Bouman et al.,2016; Buncamper y otros,2015). Uno estudia
 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
568 BARCELOSET AL.

(Kerckhof y otros,2019) mostró que el 27,1 % de las mujeres trans experimentaron Una revisión metodológica sistemática previa (Dearnley,2005)
dolor durante las relaciones sexuales y el 16,7 % experimentaron dolor después de demostraron que para aumentar la credibilidad y la fiabilidad de un
ellas. Para el estudio de Zavlin et al. (2018) El dolor sexual no fue un problema para los cuestionario semiestructurado, el investigador debe seguir cinco pasos
participantes. interrelacionados en la elaboración del instrumento: (i) identificar los
La excitación sexual se evaluó en dos estudios. El estudio de Laube et al. ( prerrequisitos de una entrevista semiestructurada, basándose en el
2020) mostró que 10 (83,3%) de los ginefílicos, 11 (78,3%) de los bisexuales y 3 análisis de la literatura; (ii) utilizar los conocimientos previos; (iii) preparar
(42,9%) de los andrófilos experimentaron excitación sexual ocasionalmente; 1 la entrevista semiestructurada preliminar; (iv) realizar una prueba piloto
(8,3%) de los ginefílicos, 2 (14,3%) de los bisexuales y 2 (28,6%) de los andrófilos del cuestionario; y (v) presentar el guion completo del cuestionario
experimentaron excitación sexual frecuente; y 1 (8,3%) de los ginefílicos, 1 semiestructurado. Por lo tanto, es esencial determinar si el cuestionario
(7,1%) de los bisexuales y 2 (28,6%) de los andrófilos experimentaron excitación semiestructurado realmente evalúa el objeto del estudio. Al desarrollar las
sexual siempre. El estudio de Kerckhof et al. (2019) mostró que el 15,9% de las preguntas, el investigador debe asegurarse de que estas no dañen ni
mujeres trans tenían dificultades para excitarse sexualmente. ofendan a los participantes y, por lo tanto, siempre debe realizar una
prueba piloto. Ninguno de los estudios incluidos aquí completó estos
cinco pasos (Dearnley,2005), y sólo dos estudios (LeBreton et al.,2017;
4 | DISCUSIÓN Wierckx y otros,2014) consideraron esto como una limitación del uso de
cuestionarios semiestructurados.
Esta revisión bibliográfica evaluó la SF de mujeres transgénero tras la GAS. Una Ocho de los estudios que analizamos utilizaron instrumentos validados

limitación de nuestro estudio radica en la falta de instrumentos validados para para la población general. Un estudio (LeBreton et al.,2017) utilizaron una EVA

medir los diversos aspectos de la SF en esta población; todos los estudios para evaluar el dolor y también utilizaron el Cuestionario BIS, que fue

incluidos presentaron este sesgo metodológico, lo que convierte a nuestra desarrollado por Lindgren y Pauly (1975El cuestionario BIS pide al paciente que

principal limitación en el uso de instrumentos no validados para evaluar la SF califique 30 partes y características corporales en una escala del 1 al 5, donde 1

de las mujeres transgénero. En 2020, se desarrolló y validó un cuestionario para significa "más satisfecho", 3 indica "neutral" y 5 significa "más insatisfecho".

mujeres transgénero sometidas a GAS. El instrumento, denominado índice de Para cada elemento clasificado como 3, 4 o 5, se le pide al paciente que indique

función sexual operado de hombre a mujer (o-MtFSFI), consta de 18 ítems para si tiene interés en modificar esta característica mediante un procedimiento

evaluar el deseo sexual, la excitación, la lubricación, el orgasmo, el dolor sexual médico o quirúrgico. Esta información proporciona una medida de la

y la autoimagen genital (Vedovo et al.,2020). Sin embargo, no existe consenso satisfacción del paciente con la cirugía. Esta escala también proporciona

sobre el método estándar para evaluar la función eréctil preoperatoria y información sobre las características sexuales primarias, secundarias y neutras,

posoperatoria en mujeres trans. Generalmente, los instrumentos utilizados como las cejas, las pantorrillas y los hombros (Lindgren y Pauly,1975Aunque el

para este propósito son el Índice Internacional de Función Eréctil (FSFI) y el o- cuestionario BIS es el único instrumento validado para poblaciones

MtFSFI (Syed y Honig,2021). transgénero, no se validó para la evaluación de la satisfacción sexual (SF), ya
Otra fue la falta de estándares para la evaluación de las variables que no considera los dominios de la respuesta sexual. El cuestionario BIS se
propuestas, porque la mayoría de los estudios no midieron la respuesta sexual validó para evaluar la satisfacción con la imagen corporal, y su objetivo fue
femenina en función de las etapas de deseo, excitación, orgasmo y satisfacción examinar la sensibilidad del neoclítoris y su relación con el orgasmo y la SF un
(Lara et al.,2017). Además, la mayoría de los estudios utilizaron cuestionarios año después de la cirugía de reasignación sexual.
semiestructurados que no se basaban en conceptos establecidos de SF y Cuatro estudios utilizaron el FSFI (Buncamper et al.,2015,2017;
disfunción sexual. En cambio, los autores eligieron variables que asumieron Manrique y otros,2018; van der Sluis y otros,2016), un instrumento
como importantes. Esto generó una gran cantidad de información que no pudo autoadministrado que fue desarrollado para evaluar la SF de mujeres
clasificarse porque no representa la respuesta sexual femenina. En particular, cisgénero y se basa en modelos de respuesta sexual femenina descritos
ocho estudios utilizaron cuestionarios semiestructurados (Amend et al.,2013; por el DSM-V y la CIE-10 (Horbach et al.,2015El punto de corte utilizado
Hess y otros,2018; Kerckhof y otros,2019; Laube y otros,2020; LeBreton y otros, para clasificar a una mujer con disfunción sexual depende del país en el
2017; Sigurjo - nsson y otros,2017; que se validó el índice. Por ejemplo, el punto de corte es 26,55 en los
Wierckx y otros,2014; Zavlin y otros,2018) para medir la SF de las mujeres Países Bajos y Brasil (Buncamper et al.,2015,2017; Naldoni y otros,2011;
trans, lo que puede generar sesgos. Una limitación es que no está claro si van der Sluis y otros,2016) y es de 25 en Taiwán (Manrique et al.,2018).
los cuestionarios semiestructurados son replicables y, por lo tanto, Este FSFI tiene 19 ítems y seis dominios: deseo, excitación, lubricación,
pueden utilizarse en múltiples poblaciones para obtener resultados orgasmo, satisfacción y dolor (Naldoni et al.,2011). El estudio de
consistentes (Dearnley,2005). La elección del lugar para las entrevistas de Buncamper de 2017 empleó el FSFI, pero utilizó el término “comodidad
los sujetos debe considerarse con antelación, y este debe ser un ambiente sexual” para el dominio del dolor; por lo tanto, no hay forma de evaluar si
informal para que el sujeto se sienta cómodo y tranquilo. También es los sujetos del estudio presentaron dolor porque estos términos tienen
necesario aclarar si el cuestionario fue autoadministrado o administrado significados diferentes (Buncamper et al.,2017). Es importante resaltar
con la intervención del investigador (Dearnley,2005). La literatura es que el FSFI se utiliza para evaluar la SF de mujeres cis, y no ha sido
controvertida respecto a la participación directa de un investigador en el validado el uso de este instrumento para mujeres trans.
proceso de aplicación de instrumentos psicométricos y entrevistas, A pesar de las dificultades para medir la respuesta sexual de las mujeres trans

porque esto puede influir en los resultados (Dearnley,2005). después de la cirugía, nuestra revisión de la literatura sobre la SF de las mujeres trans
 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
BARCELOSET AL. 569

Tras la cirugía genital, se observó que sus tasas de TDSH eran similares a las de Sin un proyecto piloto, o utilizando instrumentos validados únicamente para
las mujeres cisgénero. Los autores de un estudio informaron altas tasas de poblaciones cisgénero. Por lo tanto, recomendamos que estudios futuros

orgasmo después de la cirugía, pero existen limitaciones para medir esta utilicen cuestionarios validados para la evaluación de la SF de mujeres

variable (Klein y Gorzalka,2009). Sin embargo, una revisión de la literatura transgénero a fin de determinar mejor el impacto de la cirugía genital en esta

anterior mostró que entre el 62% y el 100% de las mujeres trans tuvieron población.

orgasmos después de la cirugía (Syed y Honig,2021Por otro lado, un estudio

previo mostró que menos del 2% logró alcanzar el orgasmo con la estimulación EXPRESIONES DE GRATITUD
de cualquier parte de la neovagina, excepto la zona del neoclítoris. Además, el Agradecemos a los bibliotecarios de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto por el apoyo en

44% reportó hipersensibilidad en el neoclítoris durante aproximadamente dos esta investigación.

meses después de la GAS (García,2018).

ORCIDO
Otra limitación metodológica es que algunos estudios no informaron
Thays Marina Roncato Barcelos [Link]
el tiempo de evaluación postoperatoria (Buncamper et al.,2015; Cardoso
8987
da Silva y otros,2016; Elaut y otros,2008; Hess y otros,2018; Krege y otros,
2001; van der Sluis y otros,2016; Wierckx y otros,2014). Además, un
REFERENCIAS
estudio clasificó erróneamente a las mujeres trans como hombres trans
Enmienda, B., Seibold, J., Toomey, P., Stenzl, A. y Sievert, K.-D. (2013). Surgir-
(Krege et al.,2001). Además, es difícil comparar los diferentes estudios
Reconstrucción cal para la reasignación de sexo de hombre a [Link]ía
porque diferentes investigadores utilizaron diferentes técnicas
Europea, 64,141–149.
quirúrgicas, cada una de las cuales se asocia con diferentes Asociación Americana de Psicología (2015). Directrices para la psicología.
complicaciones específicas (Horbach et al.,2015). Práctica con personas transgénero y no conformes con su gé[Link]ólogo
estadounidense, 70 años,832–864.
En 2015, Suchak estudió cuatro casos para identificar las complicaciones
Arcelus, J. (2015). Revisión sistemática y metaanálisis de la prevalencia.
de la vaginoplastia. Las complicaciones identificadas fueron dilatación
Estudios en [Link]ía Europea, 30,9–815.
neovaginal dolorosa, dispareunia, disuria, flujo fétido intermitente, vello largo Berli, JU, Knudson, G., Fraser, L., Tangpricha, V., Ettner, R., Ettner, F.M.,
que entra en el introito, vello interno, vagina corta, dificultad para la Safer, J. D., Graham, J., Monstrey, S. y Schechter, L. (2017). Lo que los

penetración y flujo sanguíneo intermitente después de la dilatación (Suchak et cirujanos necesitan saber sobre la cirugía de confirmación de género al
brindar atención a personas transgénero: Una revisió[Link]ía JAMA, 152,
al.,2015).
394–400.
En resumen, la cirugía genital puede provocar efectos adversos importantes y, Bockting, W., Coleman, E., Deutsch, MB, Guillamon, A., Meyer, I.,
según el conocimiento actual, no se puede garantizar que mejore la calidad de vida de Meyer, W., Reisner, S., Sevelius, J. y Ettner, R. (2016). Desarrollo adulto
las mujeres transgénero. Al evaluar la calidad de vida de las mujeres transgénero y calidad de vida de personas transgénero y no conformes con su
gé[Link]ón actual en endocrinología, diabetes y obesidad, 23,
después de la cirugía, es importante controlar diversas variables para que los datos
188–197.
sobre el impacto de la cirugía sean definitivos. Una revisión sistemática y un
Bouman, M.-B., van der Sluis, WB, van Woudenberg Hamstra, LE,
metanálisis informaron una mejora en la calidad de vida (CdV) que oscila entre el 68 % Buncamper, ME, Kreukels, BPC, Meijerink, WJHJ y Mullender, MG
y el 95 % en mujeres transgénero después de la cirugía genital (Horbach et al.,2015). (2016). Resultados estéticos y funcionales informados por pacientes
de la vaginoplastia intestinal total laparoscópica primaria en mujeres
En este estudio previo, al menos dos tercios de la población del estudio informaron
transgénero con hipoplasia [Link] Revista de Medicina
una mejora en algunos aspectos de la calidad de vida, como relaciones más estables,
Sexual, 13,1438–1444.
mayor ajuste social, satisfacción con la cirugía y felicidad general (Horbach et al.,2015). Buncamper, ME, Honselaar, JS, Bouman, MB, Özer, M.,
Algunas investigaciones incluso han informado que las personas transgénero se Kreukels, BPC, y Mullender, M. G. (2015). Resultados estéticos y
funcionales de la neovaginoplastia con piel del pene en personas
sienten más relajadas y cómodas después de la cirugía que antes de ella (Horbach et
transexuales de hombre a [Link] Revista de Medicina Sexual, 12,
al.,2015). De hecho, existe evidencia de que los pacientes que alcanzan el orgasmo con
1626-1634. Buncamper, ME, van der Sluis, WB, de Vries, M., Witte, BI,
genitales son aquellos que tuvieron mejoría en su disforia después del GAS (García, Bouman, M.-B., y Mullender, M. G. (2017). Vaginoplastia de inversión
2018Esta mejora en la calidad de vida también podría afectar positivamente su peneana con o sin injerto de piel adicional de espesor completo:
bienestar social. A pesar de la evidencia limitada de que la cirugía genital mejora el
¿Injertar o no injertar?Cirugía Plástica y Reconstructiva, 139,649e–
656e.
bienestar social de las mujeres trans, la cirugía genital aparentemente conduce a
Cardoso da Silva, D., Schwarz, K., Fontanari, A.M.V., Costa, A.B.,
mejoras psicológicas y sociales en estas personas (Cardoso da Silva et al.,2016) y, por Massuda, R., Henriques, AA, Salvador, J., Silveira, E., Elias Rosito, T., &
tanto, mejora su calidad de vida. Lobato, MIR (2016). WHOQOL-100 antes y después de la cirugía de
reasignación sexual en personas transexuales brasileñas de hombre a
[Link] Revista de Medicina Sexual, 13,988–993.
Dearnley, C. (2005). Una reflexión sobre el uso de entrevistas semiestructuradas.
Enfermera investigadora, 13 años,19–28.

5 | CONCLUSIÓN Drescher, J. (2014). Controversias en diagnósticos de gé[Link] LGBT, 1,

10–14.
Edwards-Leeper, L., y Spack, N. P. (2012). Evaluación psicológica y
Los resultados de nuestra revisión indican que existe evidencia débil de que la cirugía genital
Tratamiento médico de jóvenes transgénero en un “Servicio de Gestión de
mejore la salud sexual de las mujeres transgénero. La mayoría de los estudios que evaluaron
Género” (GeMS) interdisciplinario en un importante centro pediá[Link] de
la salud sexual de las mujeres transgénero utilizaron cuestionarios semiestructurados. Homosexualidad, 59,321–336.
 10982353, 2022, 5. Descargado de [Link] por Universidad San Sebastián/Biblioteca, Wiley Online Library el [02/06/2025]. Consulte los Términos y Condiciones ([Link] en Wiley Online Library para conocer las normas de uso. Los artículos de acceso abierto se rigen por la Licencia Creative Commons aplicable.
570 BARCELOSET AL.

Elaut, E., Bogaert, V., de Cuypere, G., Weyers, S., Gijs, L., Kaufman, J.-M. y y estudio de evaluación de la función [Link]ía Plástica y
T’Sjoen, G. (2010). Contribución de la sensibilidad del receptor de andrógenos a la Reconstructiva, 141,767–771.
relación entre la testosterona y el deseo sexual: Una exploración en personas Murad, MH, Elamin, MB, García, MZ, Mullan, RJ, Murad, A.,
transexuales de hombre a [Link] de Investigación Endocrinológica, 33,37– Erwin, P.J., y Montori, V.M. (2010). Terapia hormonal y reasignación
41. sexual: Una revisión sistemática y un metaanálisis de la calidad de
Elaut, E., de Cuypere, G., de Sutter, P., Gijs, L., van Trotsenburg, M., vida y los resultados [Link]ía Clínica, 72,214–231.
Heylens, G., Kaufman, J.-M., Rubens, R., y T'Sjoen, G. (2008). Deseo Naldoni, LMV, Pazmiño, MAV, Pezzan, PAO, Pereira, SB,
sexual hipoactivo en mujeres transexuales: Prevalencia y asociación Duarte, G., & Ferreira, CHJ (2011). Evaluación de la función sexual en
con los niveles de [Link] Europea de Endocrinología, embarazadas brasileñ[Link] de terapia sexual y marital, 37,116–129.
158,393–399. Scheim, AI, y Bauer, GR (2019). Inactividad sexual entre mujeres trans
García, M. M. (2018). Función sexual después de una penetración profunda y superficial. personas: una encuesta de muestreo dirigida por los encuestados [Link] Revista
Vaginoplastia: desafíos, hallazgos clínicos y estrategias de de Investigación Sexual, 56,264–271. Sigurjo
tratamiento, perspectivas neuroló[Link]ínicas de Cirugía Plástica, 45, - nsson, H., Möllermark, C., Rinder, J., Farnebo, F. y Lundgren, T.K. (2017).
437–446. Garz, M., Schröder, J., Nieder, T., Becker, I., Biedermann, S., Sensibilidad a largo plazo y funcionalidad del neoclítoris, según las
Hildebrandt, T., Briken, P., Auer, M. y Fuß, J. (2021). Imagen corporal y deseo pacientes, tras la cirugía de reasignación de gé[Link] Revista de Medicina
sexual en el contexto de la terapia de afirmación de género: Resultados de un Sexual, 14,269–273.
estudio transversal multicéntrico sobre personas transgé[Link] de terapia Suchak, T., Hussey, J., Takhar, M. y Bellringer, J. (2015). Postoperatorio
sexual y marital, 47,435–445. Mujeres trans en clínicas de salud sexual: Manejo de problemas comunes
Giami, A., y Beaubatie, E. (2014). Identificación de género y sexo después de la [Link] de planificación familiar y atención de la salud
Cirugía de reasignación en la población trans: un estudio de encuesta en Francia. reproductiva, 41,245–247.
Archivos del comportamiento sexual, 43,1491–1501. Syed, J. S., y Honig, S. (2021). Métricas sexuales en mujeres transgénero:
Hess, J., Henkel, A., Bohr, J., Rehme, C., Panic, A., Panic, L., Rossi Neto, R., Transición del índice internacional de función eréctil al índice de función
Hadaschik, B., y Hess, Y. (2018). Sexualidad después de la cirugía de afirmación de sexual [Link]ñas de medicina sexual, 9,236–243. Tacikowski, P.,
género de hombre a [Link]ón BioMed Internacional, 2018,1–7. Fust, J., y Ehrsson, H. H. (2020). Fluidez de la identidad de género
Holmberg, M., Arver, S. y Dhejne, C. (2019). Apoyo a la sexualidad y inducida por un cambio ilusorio de [Link] científicos, 10,14385.
Mejorar la función sexual en personas transgé[Link] Reviews. van der Sluis, WB, Bouman, M.-B., NKH, DB, Buncamper, ME, furgoneta
Urología, 16,121–139. Bodegraven, AA, Neefjes-Borst, EA, Kreukels, BPC, Meijerink, WJHJ y
Horbach, SER, Bouman, MB-B., Smit, JM, Özer, M., Mullender, MG (2016). Seguimiento a largo plazo de mujeres
Buncamper, ME, y Mullender, MG (2015). Resultados de la vaginoplastia en transgénero después de una vaginoplastia intestinal [Link]
personas transgénero de hombre a mujer: Una revisión sistemática de Revista de Medicina Sexual, 13,702–710.
técnicas quirú[Link] Revista de Medicina Sexual, 12,1499-1512. Kerckhof, Vedovo, F., Di Blas, L., Perin, C., Pavan, N., Zatta, M., Bucci, S., Morelli, G.,
ME, Kreukels, BPC, Nieder, TO, Becker-Hébly, I., van de Cocci, A., Delle Rose, A., Caroassai Grisanti, S., Gentile, G., Colombo, F.,
Grift, T. C., Staphorsius, A. S., Köhler, A., Heylens, G. y Elaut, E. (2019). Rolle, L., Timpano, M., Verze, P., Spirito, L., Schiralli, F., Bettocchi, C., Garaffa,
Prevalencia de disfunciones sexuales en personas transgénero: Resultados G.,…Trombetta, C. (2020). Índice de función sexual de hombre a mujer
del estudio de seguimiento [Link] de Medicina Sexual, 16, 2018– operado: Validez del primer cuestionario desarrollado para evaluar la
2029. función sexual después de la cirugía de afirmación de género de hombre a
Klein, C., y Gorzalka, B.B. (2009). Funcionamiento sexual en personas transexuales después de... [Link] de Urología, 204,115–120.
Terapia hormonal reductora y cirugía genital: una revisió[Link] Revista de Wierckx, K., Elaut, E., van Caenegem, E., van de Peer, F., Dedecker, D., van
Medicina Sexual, 6(2922–39), 2940–2941. Houdenhove, E. y T'Sjoen, G. (2011). Deseo sexual en personas transexuales
Krege, S., Bex, A., Lümmen, G. y Rübben, H. (2001). Transgénero de hombre a mujer de mujer a hombre: exploración del papel de la administración de
Sexualismo: Una técnica, resultados y seguimiento a largo plazo en 66 pacientes. [Link] Europea de Endocrinología, 165,331–337. Wierckx, K.,
BJU Internacional, 88,396–402. Elaut, E., van Hoorde, B., Heylens, G., de Cuypere, G.,
Lara, L., Scalco, S., Troncon, J., y Lopes, G. (2017). Un modelo para la gestión Monstrey, S., Weyers, S., Hoebeke, P. y T'Sjoen, G. (2014). Deseo sexual en
Manejo de disfunciones sexuales [Link] Brasileña de personas trans: Asociaciones con el tratamiento de reasignación sexual. La
Ginecología y Obstetricia, 39,184–194. Revista de Medicina Sexual, 11,107–118.
Laube, JS, Auer, MK, Biedermann, SV, Schröder, J., Hildebrandt, T., Zavlin, D., Schaff, J., Lellé, J.-D., Jubbal, K.T., Herschbach, P., Henrich, G.,
Nieder, T. O., Briken, P., y Fuss, J. (2020). Comportamiento sexual, deseo y Ehrenberger, B., Kovacs, L., Machens, H.-G. y Papadopulos, N.A. (2018). Cirugía de
experiencia psicosexual en mujeres trans ginefílicas y andrófilas: Un reasignación de sexo de hombre a mujer mediante la técnica combinada de
estudio multicéntrico [Link] Revista de Medicina Sexual, 17, 1182– vaginoplastia: Satisfacción de pacientes transgénero con resultados estéticos,
1194. funcionales y [Link]ía Plástica Estética, 42,178–187.
LeBreton, M., Courtois, F., Journel, NM, Beaulieu-Prévost, D.,
Bélanger, M., Ruffion, A. y Terrier, J.-E - . (2017). Detección sensorial genital
Umbrales de satisfacción y satisfacción del paciente con la vaginoplastia en
mujeres transgénero de hombre a [Link] Revista de Medicina Sexual, 14, 274–
281. Cómo citar este artículo:Barcelos, TMR, Ferreira, CHJ, Lerri, MR,
Lindgren, T. W., y Pauly, I. B. (1975). Una escala de imagen corporal para evaluar Brito, LGO, de Sá, MFS, de Sá, ACS y da Silva Lara, LA (2022).
[Link] del comportamiento sexual, 4,639–656. Función sexual de mujeres transgénero después de una cirugía
Manrique, O.J., Sabbagh, M.D., Ciudad, P., Martinez-Jorge, J.,
de afirmación de género: una mini revisió[Link]ía clínica, 35(
Kiranantawat, K., Sitpahul, N., Nippoldt, T. B., Charafeddine, A. y Chen, H.-C.
(2018). Cirugía de confirmación de género mediante colgajo pediculado de 5), 560–[Link]://[Link]/10.1002/ca.23863
colon transverso para reconstrucción vaginal: Un resultado clínico.