Introducción

La Vía Visual representa un complejo sistema neurológico que permite la percepción de

estímulos visuales, desde la captación de la luz por la retina hasta su interpretación en la corteza
visual. Este sistema involucra estructuras anatómicas y funcionales interconectadas que trabajan
de manera coordinada para proporcionar una experiencia visual consciente y detallada.
Comprender la anatomía y fisiología de La Vía Visual, así como los posibles trastornos que la
afectan, es fundamental tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de diversas patologías
neurológicas y oftalmológicas.

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 Objetivos

Objetivo General
Analizar la estructura y función de La Vía Visual, así como las alteraciones visuales
asociadas a lesiones en sus diferentes componentes anatómicos.

Objetivos Específicos
1. Describir detalladamente la anatomía de La Vía Visual, desde la retina hasta la corteza
visual, incluyendo sus divisiones funcionales y características especiales.
2. Identificar las principales alteraciones visuales producidas por lesiones en diferentes
segmentos de La Vía Visual y su importancia clínica en el diagnóstico neurológico.

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 Capítulo 1

Anatomía de La Vía Visual

Aunque puede ser fácil pensar que la vía visual inicia en la córnea, ya que es el lugar donde
la luz realiza su primer contacto con el ojo, es importante saber que esta vía en realidad comienza
en la retina. Las estructuras involucradas en La Vía Visual incluyen:
 Nervios ópticos (II par craneal).
 Quiasma óptico.
 Tractos ópticos.
 Cuerpo geniculado lateral.
 Radiación óptica.
 Corteza visual y sus proyecciones corticales.

1.1 Retina
La porción más interna del ojo es la retina, que cubre circunferencialmente la cara visceral
del globo ocular hasta la unión ciliorretiniana (ora serrata, el borde lateral donde la retina se
encuentra con el cuerpo ciliar). Después de pasar a través de los componentes ópticos del ojo
(córnea, lente, humor acuoso y humor vítreo), los rayos de luz penetran todas las capas de la
retina para alcanzar la capa de bastones y conos. La activación de los fotorreceptores inicia
después la cascada de transducción.
La retina consta de diez capas de membranas inmersas en humor vítreo que contienen las
células necesarias para la transducción de energía fotónica. A continuación explicamos
brevemente las diez capas celulares, iniciando desde la capa más cercana al humor vítreo hasta la
más cercana a la coroides:
 Epitelio pigmentario
Capa externa que nutre a los fotorreceptores y absorbe el exceso de luz.
 Capa de fotorreceptores
Contiene conos (visión en color) y bastones (visión en blanco y negro, en baja luz).
 Membrana limitante externa
Límite estructural formado por uniones entre células de sostén.
 Capa nuclear externa
Contiene los núcleos de los conos y bastones.

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  Capa plexiforme externa
Zona de sinapsis entre fotorreceptores, células bipolares y células horizontales.
 Capa nuclear interna
Contiene los núcleos de células bipolares, horizontales y amacrinas.
 Capa plexiforme interna
Zona de sinapsis entre células bipolares, amacrinas y ganglionares.
 Capa de células ganglionares
Contiene los cuerpos celulares de las neuronas que formarán el nervio óptico.
 Capa de fibras del nervio óptico
Axones de las células ganglionares que se agrupan para formar el nervio óptico.
 Membrana limitante interna
Delgada capa que separa la retina del humor vítreo.

1.2 Nervio óptico (II par craneal)

El nervio óptico (también llamado II par craneal) es un haz de aproximadamente 1.2 millones
de fibras nerviosas que transmite la información visual desde la retina del ojo hasta el cerebro.
Su función principal es llevar los impulsos eléctricos generados por los fotorreceptores (conos y
bastones) al cerebro, donde se interpretan como imágenes. (Kanski, J. J., & Bowling, B) (2016).

1.3 Quiasma y tracto óptico

El quiasma óptico no es sólo un punto de unión, sino también un punto de decusación del II
par craneal bilateral. Aquí, las fibras nasales de cada ojo cruzan la línea media para unirse a las
fibras temporales del ojo contralateral. Las fibras nasales del ojo derecho y las fibras temporales
del ojo izquierdo son estimuladas por fotones que se emiten en la mitad derecha del campo
visual. Del mismo modo, las fibras nasales del ojo izquierdo y las fibras temporales del ojo
derecho reciben estímulos visuales procedentes de la mitad izquierda del campo visual. Tras la
decusación, la entrada visual procedente de la mitad derecha del campo visual viajará por el
tracto óptico izquierdo, mientras que los estímulos procedentes de la mitad izquierda del campo
visual pasarán por el tracto óptico derecho.
Los tractos ópticos son las continuaciones caudolaterales compactas de la capa de células
ganglionares de la retina. Cada tracto transporta fibras que son estimuladas desde el campo
visual contralateral. A medida que los tractos ópticos se desplazan hacia el cuerpo geniculado
lateral ipsilateral del tálamo, cruzan por encima del pie peduncular (donde se une con el cerebro).

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 1.4 Cuerpo geniculado lateral
Redondeadas conocidas como cuerpos geniculados laterales. Estos albergan los núcleos
geniculados laterales de múltiples capas, que son fundamentales en el procesamiento de la
visión. Las seis capas del núcleo geniculado lateral contienen células similares a las de la capa
ganglionar de la retina. Las fibras que llegan del tracto óptico ipsilateral forman la base ventral
del núcleo, mientras que los tractos de salida que forman la radiación óptica también forman los
bordes lateral y dorsal. Las capas se etiquetan numéricamente del uno al seis, estando las células
magnocelulares (M) más grandes restringidas a las capas uno y dos, y las células
parvocelulares (P) más pequeñas se encuentran a lo largo de las capas tres a seis.

1.5 Radiación óptica y corteza visual

La radiación óptica (tracto geniculocalcarino) representa los tractos visuales que se extienden
desde el cuerpo geniculado lateral hasta la corteza visual primaria (área 17 de Brodmann) del
mismo lado. La distribución retinotópica de las fibras nerviosas también continúa a lo largo de
este trayecto. Al igual que el tracto óptico correspondiente, la radiación óptica ipsilateral sólo
transporta la entrada visual del campo visual contralateral. La radiación óptica está separada en
dos tractos principales que corresponden a los cuadrantes superior e inferior de los campos
visuales respectivos.
Los axones de segundo orden correspondientes al cuadrante superior contralateral se originan
en la cara ventrolateral del núcleo geniculado lateral. Se denominan asa de Meyer y siguen un
curso indirecto a través de la sustancia blanca del lóbulo temporal para acceder al límite inferior
del surco calcarino del giro lingual.
Por otra parte, las neuronas de segundo orden responsables del cuadrante inferior
contralateral emergen de la parte dorsomedial del núcleo geniculado lateral. Tienen un curso más
directo hacia el borde superior del surco calcarino de la cuña, ya que atraviesan la parte
retrolenticular de la cápsula interna. Los tractos correspondientes a la mácula y la fóvea se
denominan fibras geniculoestriadas, y nacen del centro del núcleo geniculado lateral para
acceder a la corteza visual caudal.

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 Capítulo 2

Perdida de la visión relacionada a lesiones de las Vías Visuales

La pérdida de visión relacionada con las vías visuales puede ser causada por una variedad
de factores, como problemas en el cerebro como aneurismas, isquemia o tumores. La ceguera
puede ser total o parcial, y la pérdida de visión puede ser repentina o gradual.

2.1 Problemas cerebrales:

Lesiones o malformaciones craneales, aneurismas, isquemia o tumores pueden afectar las
vías visuales en el cerebro, causando diversas alteraciones del campo visual.

 Malformaciones craneales :

Las lesiones o malformaciones craneales que pueden provocar pérdida de visión

incluyen aquellas que afectan al nervio óptico, las vías visuales en el cerebro o los nervios que
controlan el movimiento ocular. Ejemplos incluyen lesiones en el nervio óptico, el quiasma
óptico, el nervio oculomotor y el nervio troclear. También puede haber pérdida de visión
secundaria a tumores cerebrales, hemorragias cerebrales o esclerosis múltiple.

 Lesiones en el nervio óptico:

Las lesiones pueden causar pérdida de visión parcial o total en un ojo o en ambos.

 Lesiones en el quiasma óptico:

Las lesiones que afectan el quiasma óptico pueden causar hemianopsia Bintemporal, es decir,
pérdida de la visión en la región temporal de los campos visuales de cada ojo.

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  Lesiones en el nervio oculomotor:

Las lesiones en este nervio (y otros nervios que controlan los movimientos oculares) pueden
causar diplopía (visión doble) y dificultad para mover los ojos.

2.2 Malformaciones:

 Malformación de Chiari:
Esta malformación congénita puede afectar la visión al comprimir el tronco encefálico y
afectar los nervios visuales.

 Malformación arteriovenosa cerebral:

Estas malformaciones pueden causar hemorragias cerebrales que pueden afectar la visión.

 Tumores cerebrales:
Los tumores cerebrales pueden crecer y comprimir los nervios visuales, causando pérdida de
visión.

2.3 Isquemia Optica

La isquemia en las vías visuales, también conocida como isquemia óptica, provoca daño al
nervio óptico debido a la falta de flujo sanguíneo, lo que impide que el nervio reciba suficiente
oxígeno y nutrientes. Esto puede causar una pérdida repentina de visión, en uno o ambos ojos

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 2.4 Aneurismas
Los aneurismas cerebrales pueden causar problemas de visión debido a la presión que ejercen
sobre los nervios ópticos o los nervios craneales que controlan el movimiento ocular. Esto puede
manifestarse como visión borrosa, visión doble, dolor detrás del ojo, o pérdida de la visión en un
ojo

2.5 Lesiones De Las Vías Visuales

1. Pérdida completa de la visión en el ojo derecho

2. Hemianopsia bitemporal
3. Hemianopsia homónima
4. Cuadrantanopsia
5. y 6. Cuadrantanopsia con conservación macular

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 Capítulo 3

3.1 Características De Las Vías Visuales

Las vías visuales tienen múltiples características que las hacen únicas y esenciales para la
percepción visual:

1. Cruce parcial en el quiasma óptico

Las fibras nasales cruzan al lado opuesto, las temporales no.
Esto permite que cada hemisferio cerebral procese la mitad contraria del campo visual.

2. Procesamiento contralateral
El campo visual izquierdo es procesado por el hemisferio cerebral derecho, y viceversa.

3. Segmentación funcional, divide el procesamiento visual en:

 Vía dorsal ¿dónde?: analiza movimiento y ubicación.
 Vía ventral ¿qué?": analiza forma, color y reconocimiento de objetos.

4. Especialización celular
Existen células especializadas en detectar movimiento, bordes, color, orientación, etc.

5. Múltiples niveles de procesamiento

La información visual se analiza de forma jerárquica: desde la retina hasta áreas visuales
secundarias en el lóbulo occipital, temporal y parietal.

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 3.2 Importancia De Las Vías Visuales

Las vías visuales son fundamentales para múltiples funciones en la vida cotidiana y el
desarrollo neurológico:

1. Permiten tener una visión consciente

Sin ellas, la luz no podría convertirse en imagen; son esenciales para ver, interpretar y
reaccionar al entorno.

2. Coordinación sensorial y motora

Integran la visión con otras áreas del cerebro para realizar varias tareas:

● Coordinar el movimiento ocular.

● Alcanzar objetos con precisión.
● Mantener el equilibrio y la orientación espacial.

3. Desarrollo neurológico
En los niños, el correcto desarrollo de las vías visuales es clave para el aprendizaje, el
lenguaje, y el desarrollo psicomotor y en la edad adulta son esenciales en la salud y calidad de
vida del paciente.

4. Diagnóstico clínico
Las lesiones en distintas partes de la vía visual producen patrones específicos de pérdida
visual (hemianopsias, escotomas), lo que ayuda al diagnóstico de tumores, accidentes
cerebrovasculares, esclerosis múltiple, entre otros.

5. Base de tecnologías médicas

El estudio de las vías visuales ha permitido desarrollar:

● Cirugías para corrección visual.

● Pruebas diagnósticas como el campo visual.
● Procedimientos visuales para personas con discapacidad (implantes visuales, realidad
aumentada).

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 Conclusión

El conocimiento profundo de La Vía Visual y sus patologías asociadas permite no solo

entender el proceso visual en su totalidad, sino también identificar con precisión las causas de la
pérdida de visión en diferentes niveles del sistema nervioso. La evaluación clínica de estos
procesos es esencial para establecer un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.
Asimismo, el estudio continuo de las vías visuales es la base para innovaciones tecnológicas y
terapéuticas que mejoran la calidad de vida de los pacientes con trastornos visuales.

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 Referencias Bibliográficas

 Kenhub. (s.f.). Vía visual. Kenhub. (pp. 3-5)

[Link]
 Kanski, J. J., & Bowling, B. (2016). Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach
(8th ed.). Elsevier.
 Rapp, Stephen R. (pp. 6-8) Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest,
Winston Salem, Estados Unidos

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