Glosario Final
Glosario Final
3. Sistema nervioso: Se define como la unidad de todas las estructuras nerviosas. Desde
el punto de vista morfologico, se divide en dos partes o elementos: el sistema nervioso
central (SNC), que comprende el encefalo y la medula espinal, y el sistema nervioso
periferico, que incluye el conjunto de los nervios cerebrales y espinales. Desde un
punto de vista funcional, se habla de sistema nervioso animal o somatico y del sistema
nervioso vegetativo o autonomo. El primero de ellos se encuentra sometido al control
de la voluntad, mientras que el segundo funciona de modo automatico y se divide, a su
vez, en los sistemas simpatico y parasimpatico. Todos estos sistemas estan
relacionados entre si: la informacion realtiva a las condiciones internas del cuerpo es
recogida por el sistema nervioso autonomo, que la envia a traves de neuronas
sensoriales al SNC, el cual elabora la informacion y, a su vez, a traves de neuronas
motoras, emite las correspondientes ordenes para tener en cuenta esas condiciones
(adaptandose a los cambios). En cuanto a la informacion sobre las condiciones del
medio externo, recogida por neuronas sensoriales y enviada por el sistema nervioso
somatico-sensorial, el proceso es similar. Una vez llegada la informacion al SNC, este
envia las ordenes correspondientes a traves de neuronas motoras. (Eva Infiesta, 2000).
12. Glándula pituitaria: Glandula endocrina, tambien llamada hipofisis; es una pequeña
masa que pende del denominado tallo pituitario, que la une al encefalo. Mide unos
6mm de longitud y pesa 0.55g. Esta formada por dos lobulos: el anterior, de naturaleza
glandular, y el posterior, que se halla en conexion con el hipotalamo. El lobulo anterior
o hipofisis anterior es de importancia vital dentro del sistema endocrino, ya que las
hormonas que secreta tienen como mision controlar y regular el funcionamiento de las
demas glandulas. (Fernandez Arche, 1990).
13. Tronco encefálico: El tallo cerebral también llamado troncoencéfalo y tronco del
encéfalo, es una estructura alargada que se encuentra formada por sustancia blanca y
sustancia gris. Es conocido por ser la zona de unión entre la médula espinal, el cerebelo
y el cerebro. El tronco del encéfalo está limitado posteriormente por el cerebelo,
superiormente por el cerebro o encéfalo y por su parte inferior por el conducto
raquídeo que contiene a la médula espinal (ME). El troncoencéfalo para poder cumplir
con sus funciones posee vías ascendentes y descendentes, es decir tiene vías
ascedentes que llevan información sensitiva proveniente de la ME, recorre las 3 partes
del tallo cerebral hasta su destino en el tálamo; y las vías descendentes con
información motora, que transitan por el Puente de Varolio, continúan por la médula
espinal hasta dar su respuesta en las extremidades. Debido a la longitud que tiene el
tronco encéfalo se pueden encontrar gran cantidad de lesiones en esta zona, siendo las
más conocidas la hemiplejia cruzada, el Síndrome de Weber y el Síndrome de Benedikt.
Además encontramos que la clínica varía dependiendo del lugar de la lesión, es decir si
se afecta el lemnisco medial se tiene pérdida de la sensibilidad propioceptiva y
vibratoria; si se afecta la vía corticoespinal con una lesión unilateral existirá hemiplejia
o hemiparesia contralateral y habrá parálisis de la lengua en lesiones unilaterales del
par XII. (Junquera R., 2008).
14. Mesencéfalo: Es la porción más rostral o superior del tronco encefálico que conecta al
puente y el cerebelo con el cerebro. Se encuentra entre el puente de varolio y el
diencefalo, uniendose a este en el talamo. La zona anterior consta de sustancia gris y
de fibras conductoras de impulsos motores, y forma varios salientes (pedunculos
cerebrales). (Eva Infiesta, 2000).
15. Protuberancia: Parte del tronco cerebral del encefalo, tambien denominada puente de
varolio, es un organo que en forma de rodete rodea al bulbo raquideo, poniendolo en
comunicacion con el cerebro y con el cerebelo por su parte posterior. Esta constituido
por varios planos de fibras nerviosas que transcurren en sentido longitudinal y
transversal y, al igual que el bulbo, contiene masas grises o nucleos de sustancia gris
que dan lugar a alguno de los nervios craneales. (Fernandez Arche, 1990).
16. Bulbo raquídeo: Es una estación de cambio entre el cerebro y la médula espinal y
contiene los centros para la regulación de las actividades respiratoria, vasomotora,
cardiaca y reflejas. Es una prolongacion de la medula caracterizada anatomicamente
por la presencia de varios abultamientos. En esta zona se encuentra el control de
muchas de las actividades vitales del organismo, como los movimientos respiratorios,
el funcionamiento del corazon, los centros del sueño, etc. (Eva Infiesta, 2000).
17. Cerebelo: Es una parte del encéfalo grande que se sitúa en la cara dorsal del tronco
encefálico, controla ciertos reflejos y coordina los movimientos del cuerpo, y que está
unido a la cara dorsal a través de tres haces de fibras que forman los pedúnculos
cerebelosos (superior, medio e inferior). Está formado por dos hemisferios cerebelosos
y una región central denominada vermis. En una sección transversal puede observarse
una capa superficial desustancia gris, la corteza cerebelosa y una porción central de
sustancia blanca. La corteza presenta al igual que la cerebral, numerosos surcos y
circunvoluciones. En el interior de la sustancia blanca hay intercalados núcleos de
sustancia gris. El cerebelo desarrolla funciones fundamentales relacionadas con el
control de los músculos esqueléticos. Interactúa con la corteza cerebral para producir
movimientos, ayuda a controlar la postura y participa en el mantenimiento del
equilibrio. (Eva Infiesta, 2000)
19. Sistema nervioso periférico: Está formado por grupos de neuronas denominados
ganglios y nervios periféricos. Según su punto de origen existen doce nervios (o pares)
craneales, provenientes del encéfalo; y 31 nervios (o pares) raquídeos, procedentes de
la médula espinal. Estos nervios procedentes del sistema nervioso central se extienden
como una red por todo el organismo y conecta los órganos sensoriales con los centros
nerviosos y con los órganos efectores a través de los nervios. Los ganglios son grupos
de neuronas y fibras nerviosas que se apiñan y forman una especie de nodulo, rodeado
de una cubierta de neuroglia. Se presentan como engrosamientos situados a lo largo
de los nervios cerebrales y espinales. En el sistema nervioso vegetativo, los ganglios
actuan como zonas de conexion. El sistema nervioso periferico puede dividirse a su vez
en el sistema somatico-sensorial y el sistema autonomo, en el cual, por su parte, se
distinguen el sistema simpatico y parasimpatico. (Eva Infiesta, 2000)
23. Nervios craneales: Los nervios craneales son nervios periféricos que inervan
principalmente estructuras anatómicas de la cabeza y el cuello. La excepción a la regla
la constituye el nervio vago, el cual además inerva varias vísceras torácicas y
abdominales. Los nervios craneales se originan a partir de núcleos específicos ubicados
en el encéfalo. Abandonan la cavidad craneal pasando a través de forámenes y se
proyectan hacia las estructuras que son responsables de inervar. Se pueden clasificar
en tres grupos según el tipo de información que llevan sus fibras motoras y sensitivas a
las estructuras de la cabeza y el cuello, controlando las actividades de esta región.
(Velez J., 2010)
24. Nervios espinales: Los nervios espinales, también conocidos como nervios raquídeos o
nervios dorsales, forman parte del sistema nervioso periférico (SNP). Estas son las
estructuras a través de las cuales el sistema nervioso central (SNC) obtiene información
sensitiva de la periferia del cuerpo y donde se regula la actividad del tronco y las
extremidades. También, transmiten las órdenes motoras del sistema nervioso central a
los músculos de la periferia. Se originan en la medula espinal y, despues de atravesar
los orificios intervertebrales, se dirigen hacia distintas regiones corporales. Son en total
31 pares, distribuidos por las diversas regiones de la columna vertebral (8 en la
cervical, 12 en la toracica, 5 en la lumbar, 5 en la sacra y 1 en el coxis), y sus ramas
anteriores se reunen formando plexos (acumulaciones de fibras). (Eva Infiesta, 2000)
25. Nervios cervicales: Los nervios raquídeos cervicales engloban a 8 de los nervios
raquídeos o espinales. Estos, a su vez, son un conjunto de nervios (alrededor de 31 y
33) pertenecientes al sistema nervioso somático que tienen como función inervar
(transmitir estímulos nerviosos) diferentes partes del cuerpo. Están compuestos por
una raíz sensitiva y una raíz motora. El primer tipo es la que le permite dar sensibilidad
a los músculos que inerva. En cuanto a las raíces motoras, consiguen que los músculos
se contraigan de forma automática. Gracias a esta composición, alcanzan su objetivo.
Según su clasificación, los nervios espinales (que engloban los nervios raquídeos
cervicales) son los siguientes: 8 pares de nervios cervicales (C1-C8), 12 nervios
torácicos (T1-T12), Nervio Coccigeo, 5 nervios sacros (S1-S5), 5 nervios lumbares (L1-
L5). (Velez J., 2010)
26. Nervios torácicos: Consisten en doce pares de nervios espinales somáticos derivados
de los segmentos homólogos de la médula espinal localizados entre las vértebras
séptima cervical y novena torácica. La columna torácica tiene 12 raíces nerviosas (T1 a
T12) a cada lado de la columna que se ramifican desde la médula espinal y controlan
las señales motoras y sensoriales principalmente para la parte superior de la espalda,
el tórax y el abdomen. Las funciones motoras y sensoriales proporcionadas por una raíz
nerviosa torácica están determinadas por su nivel vertebral. Si bien estas funciones
pueden variar ligeramente de una persona a otra, por lo general son las siguientes: T1
y T2 (los dos nervios torácicos superiores) se irradian de los nervios que van hacia la
parte superior del tórax, así como hacia el brazo y la mano. T3, T4 y T5 irradian la pared
torácica y ayudan a respirar. T6, T7 y T8 pueden irradiarse al tórax y/o al abdomen. T9,
T10, T11 y T12 pueden irradiarse en el abdomen y/o en la parte inferior de la espalda.
Si alguno de los nervios torácicos se inflama, como una distensión severa de un
músculo entre las costillas (músculo intercostal) puede causar que un nervio
intercostal se inflame, duela y posiblemente dificulte la respiración. (Velez J., 2010)
27. Nervios lumbares: Los nervios lumbares o nervios raquideos lumbares son el conjunto
de 5 pares de nervios espinales que nacen de la medula espinal, emergen del raquis
por los agujeros de conjuncion de la columna lumbar y se distinguen por territorios
sensitivos y motores especificos. Cada uno de los nervios espinales sale por debajo de
la vertebra lumbar que coincide con su numero. El nervio espinal L1 sale por el agujero
de conjuncion que hay entre las vertebras lumbares L1 y L2; el nervio espinal L2 sale
entre las vertebras lumbares L2 y L3; el nervio espinal L3 sale entre las vertebras
lumbares L3 y L4; el nervio espinal L4 sale entre las vertebras lumbares L4 y L5; el
nervio espinal L5 sale entre la vertebra lumbar L5 y el hueso sacro. El ganglio espinal o
ganglio de raiz dorsal de los nervios espinales lumbares esta situado dentro de los
foramenes intervetebrales (en el caso de los nervios raquideos sacros, el ganglio
espinal o ganglio de raiz dorsal se halla en el conducto sacro). (Velez J., 2010)
28. Nervios sacros: Los nervios sacros, también conocidos como nervios raquídeos sacros,
son un grupo de cinco nervios espinales que nacen de la médula espinal y emergen del
hueso sacro. Son un conjunto de estructuras que constituyen el segmento más bajo de
la médula espinal. Estos se enumeran en función de cada vértebra con las que se
relacionan, a pesar de que estas se encuentran fusionadas formando el hueso sacro. Se
distribuyen por territorios tanto sensitivos como motores específicos. Los nervios
sacros presentan una serie de características que son propias de los nervios espinales.
Veamos cuáles son las características principales de estos. Para empezar, son mixtos,
es decir, tanto sensitivos como motores. Por otro lado, todas las ramificaciones de los
ramos ventrales, excepto los torácicos (T1 a T12), forman varias ramificaciones que se
les conocen como plexos nerviosos. Estos plexos aparecen en las zonas cervical,
braquial y lumbo sacra. Dentro de estas ramificaciones interconectadas, las fibras que
tienen su origen en los ramos ventrales se entrecruzan y se vuelve a distribuir de forma
que cada rama resultante contiene fibras de diferentes nervios espinales. Además, las
que provienen de cada ramo ventral viajan a la periferia del cuerpo por la vía de
distintas rutas en las ramificaciones. Por esta razón, cada músculo de una extremidad
va a recibir una inervación de más de un nervio espinal. Como consecuencia, si hay un
daño en uno de los segmentos de la médula espinal o en una de las raíces, la
extremidad no tiene por qué quedarse inutilizada totalmente. (Velez J., 2010)
29. Nervio radial: El nervio radial es el más grande de la extremidad superior. Tiene su
origen como ramo terminal del fascículo posterior de plexo braquial. El nervio radial se
origina en la región axilar y desciende por la cara posterior del húmero. Después, corre
por la fosa cubital y termina en el compartimento posterior del antebrazo,
subdividiéndose en dos ramos terminales: uno superficial (sensitivo) y otro profundo
(motor). Los ramos del nervio radial proveen tanto la inervación motora de los
músculos posteriores del brazo y del antebrazo como la inervación sensitiva de la piel
del brazo, del antebrazo y de la mano. Debido a su longitud, el nervio radial es el nervio
de la extremidad superior que resulta lesionado más frecuentemente. La presentación
más común de parálisis del nervio radial es conocida como “mano caída”. El nervio
radial es el ramo terminal más largo del plexo braquial. Se origina en el fascículo
posterior junto al nervio axilar, portando fibras de las raíces ventrales de los nervios
espinales C5-C8 y T1. El nervio radial tiene origen en la axila, justo posterior a la arteria
axilar, entre los músculos coracobraquial y redondo mayor. Desciende oblicuamente
hacia inferior por la cara posterior del brazo, entre los vientres de la cabeza medial y
lateral del tríceps, a lo largo de una depresión poco profunda en la cara posterior del
húmero (surco del nervio radial del húmero). A lo largo de la mayoría de su trayecto, el
nervio radial se encuentra acompañado por la arteria braquial. (Serrano C., 2005)
30. Nervio cubital: El nervio cubital (ulnar), es un ramo terminal del fascículo medial del
plexo braquial. Contiene principalmente fibras de los ramos anteriores de los nervios
espinales C8 y T1, pero algunas veces puede presentar también fibras de C7. Cabe
destacar que según terminología más actualizada este nervio recibe el nombre de
nervio ulnar, sin embargo sigue siendo mejor conocido como nervio cubital. Desde su
punto de origen, el nervio ulnar recorre hacia distal a través de la axila, brazo y
antebrazo hasta llegar a la mano. Es un nervio mixto que proporciona inervación
motora a varios músculos del antebrazo y la mano, así como inervación sensitiva a la
piel de la mano. El nervio ulnar puede ser ampliamente descrito como el nervio de la
mano, ya que inerva la gran mayoría de los músculos intrínsecos de la misma. Es uno
de los nervios clínicamente más relevantes de la extremidad superior, debido a su
recorrido superficial y rol clínico en la función de la mano. El nervio ulnar es la
continuación distal del fascículo medial del plexo braquial, proveniente de las raíces de
C8 y T1. A menudo lleva fibras de C7 por medio de un ramo comunicante del fascículo
lateral. (Serrano C., 2005)
31. Nervio ciático: El nervio ciático, también conocido como el nervio ciático mayor o
nervio isquiático, es el nervio más grande del cuerpo humano y tiene su origen en el
plexo sacro. Se origina de los ramos ventrales de los nervios espinales lumbares (L4, L5)
y sacros (S1, S2, S3). Se encuentra constituido por fibras de los ramos posterior y
anterior de estos nervios espinales. El nervio ciático se origina en la región lumbosacra
y desciende a lo largo de la cara posterior del muslo. Antes de ingresar en la fosa
poplítea, el nervio se bifurca en dos grandes ramos terminales: el nervio tibial y el
nervio fibular (peroneo) común. La función principal del nervio ciático es proporcionar
inervación tanto sensitiva como motora a la piel y músculos del muslo, la pierna y el
pie. El nervio ciático es un ramo terminal del plexo sacro. Se encuentra constituido por
ramos anteriores y posteriores de los ramos anteriores (ventrales) de los nervios
espinales, desde L4 a S3. Estos convergen en la región posterior de la pelvis para
formar un único nervio. El nervio ciático luego desciende y abandona la pelvis a través
del foramen ciático mayor. Transita inferior al músculo piriforme en conjunto con el
nervio cutáneo posterior del muslo, el nervio pudendo, la arteria y vena pudenda
interna, el nervio glúteo inferior y la arteria y vena glútea inferior. El nervio ciático
continúa su trayecto por el compartimento posterior del muslo. Transita entre la
cabeza larga del músculo bíceps femoral y el músculo aductor mayor, lateral a los
músculos semitendinoso y semimembranoso. (Serrano C., 2005).
32. Nervio femoral: El nervio femoral es un nervio mixto de la extremidad inferior que
inerva los músculos y la piel de la cadera y el muslo. El nervio femoral se origina en el
plexo lumbar, en las ramas ventrales de los nervios espinales L2-L4. De hecho, es la
rama más larga del plexo lumbar. El nervio femoral se divide en dos de sus principales
divisiones: anterior y posterior. Estas divisiones dan ramas motoras y sensoriales: Las
ramas motoras del nervio femoral son las ramas musculares, el nervio al pectíneo y el
nervio al sartorio. Inervan los flexores de la cadera (pectíneo, ilíaco, sartorio) y los
extensores de la rodilla (cuádriceps femoral); Las ramas sensoriales del nervio femoral
son el nervio cutáneo femoral medio del muslo, el nervio cutáneo femoral intermedio
del muslo, así como el nervio safeno que es la rama terminal del nervio femoral. Estos
nervios inervan la piel del muslo anteromedial y los lados medial de la pierna y el pie.
El nervio femoral es la rama más grande del plexo lumbar. Se deriva de las raíces
nerviosas L2 a L4. El nervio desciende del plexo lumbar en el abdomen, desplazándose
a través de las fibras del músculo psoas mayor. Sale del psoas mayor en la parte
inferior de su borde lateral, pasando detrás de la fascia ilíaca hasta aproximadamente
el punto medio del ligamento inguinal. Luego atraviesa el ligamento inguinal hacia el
muslo, y se divide en una división anterior y posterior. (Serrano C., 2005)
33. Nervio tibial: El nervio tibial posterior inicia su recorrido a nivel de la pierna
específicamente del músculo sóleo, como continuación del nervio ciático poplíteo
interno. Se origina en las raíces sacras de S2 a S4, encargadas de controlar la actividad
de la vejiga, el ano, el recto y suelo pélvico. El mismo desciende en línea recta y
ligeramente oblicua hacia abajo y hacia adentro por la región del tibial posterior. A
nivel del tobillo se localiza debajo de la aponeurosis profunda de éste y se proyecta
hacia atrás, para quedar en un espacio comprendido entre el tendón del tibial
posterior, el flexor común de los dedos, y el tendón del flexor propio del primer dedo
del pie. A nivel del maléolo interno se divide en dos ramas; la primera denominada
nervio calcáneo interno, que se distribuye por la región interna y posterior del talón; y
la segunda que se bifurca en dos ramas terminales, los nervios plantar externo y
plantar interno. Este nervio se encarga de la inervación de estructuras profundas como
los huesos, músculos y articulaciones que se ubican en la cara plantar del pie, además
de la inervación sensitiva de toda la planta del pie. (Junquera R., 1997)
34. Nervio plantar medio: El nervio plantar medial es una rama terminal del NERVIO
TIBIAL con origen en L4-L5 que se origina bajo el ligamento anular interno, pasa bajo
el músculo abductor del 1er dedo y aparece entre este músculo y el flexor corto de los
dedos. Da lugar a ramas cutáneas (distribuidas para la planta del pie), musculares
(destinadas a el abductor del primer dedo, flexor corto de los dedos y flexor corto del
primer dedo), articulares (para las articulaciones del tarso y metatarso), una rama para
el primer dedo del pie (inerva la cara medial de este dedo) y tres ramas para el resto de
los dedos (del 2º dedo al borde medial del 4º dedo). El nervio plantar medial (L4-L5)
inerva la piel de los dos tercios mediales de la planta del pie e inerva los músculos
flexor corto de los dedos del pie, abductor y los dos primeros lumbricales del pie.
(Arnes Rodriguez, 2011).
35. S. N. Vegetativo: Esta formado por una serie de neuronas sensoriales y motoras que se
conectan a los organos internos y a numerosas glandulas, y los ponen en comunicacion
con el sistema nervioso central. Para estimular los organos efectores, el sistema utiliza
en todos los casos dos neuronas motoras, una (preganglionar) procedente del SNC que
se dirige hacia un ganglio intermedio, y otra (postganglionar) procedente del SNC que
se dirige hacia un ganglio intermedio, y otra (postganglionar) que parte de este y llega
hasta el efector. Casi todas las acciones de este sistema son automaticas, sin que en su
genesis intervenga la voluntad. Ademas, puesto que todas pueden desglosarse en dos
etapas opuestas (por ejemplo, estimulaciom-inhibicion, constriccion-dilatacion, etc.), el
sistema autonomo se divide en otros dos, cada uno de elllos encargado de una de esas
fases, como se vera a continuacion. (Eva Infiesta, 2000)
36. S. N. Simpático: Se denomina así por estar en simpatía con las emociones. Prepara el
organismo para la “lucha o huida”. Las neuronas motoras preganglionares parten de la
medula espinal y se dirigen a los ganglios dispuestos en dos cadenas paralelas a la
medula, donde entran en contacto con varias neuronas postaganglionares. De este
modo el impulso, puede transmitirse a varias neuronas y multiplicarse. Por esta razon,
las acciones producidas por el sistema simpatico son de tipo general. Entre otras
funciones, el sistema simpatico dilata la pupila, acelera el ritmo cardiaco, dilata los
bronquios e inhibe la salivacion, el peristalismo y la contraccion de la vejiga. (Eva
Infiesta, 2000)
38. Célula animal: Las celulas animales poseen forma variable, pero generalmente
esferica. Carecen de pared celulosica. Reticulo endoplasmico (liso y rugoso),
ribosomas, aparato de Golgi, mitocondrias, lisosomas, vacuolas, centriolos, cilios y
flagelos y nucleo. Las vacuolas son muy pequeñas, de forma esferica y muy abundantes
(de todas formas son menos importantes que en la celula vegetal). El nucleo ocupa
generalmente una posicion central y carecen de plastos, organulos presentes en las
celulas vegetales. (Fernandez Arche, 1990)
39. ADN: Abreviatura del acido desoxirribonucleico que posee una estructura secundaria
formada por dos filamentos de ADN entrelazados en una helice doble mediante
puentes de hidrogeno entre las bases nitrogenadas enfrentadas. Los dos filamentos no
son identicos, sino que se complementan, propiedad que explica la repeticion del ADN
en la division celular. Tambien es importante el hecho de que las bases nitrogenadas se
disponen de tal manera que quedan siempre enfrentadas una base purica con otra
pirimidica, y concretamente la adenina se enfrenta siempre a la timina y la guanina a la
citosina. Los puentes de hidrogeno se rompen en el momento de la reproduccion
celular y las dos cadenas polinucleotidicas sirven de molde para producir dos cadenas
complementarias, originandose dos nuevas dobles helices iguales a la inicial en un
proceso llamado replicacion o autoduplicacion que constituye sus sintesis. Al ser el
ADN el material hereditario, para comprender el fenomeno de la reproduccion en los
seres vivos es necesario conocer como se sintetiza, se duplica y dirige la sintesis del
ARN, es decir, la transcripcion de la formacion hereditaria. (Fernandez Arche, 1990)
40. ARN: El acido ribonucleico esta formado por un solo filamento polinucleotidico y
presenta diferentes tipos en relacion con la funcion que desempeñan. Estas formas
caracteristicas del ARN son: a)El ARN mensajero (ARNm) adquiere solamente
estructura primaria y su funcion consiste en copiar la informacion genetica almacenada
en el ADN del nucleo y transmitirla hasta el ribosoma, en un proceso llamado
transcripcion. b) El ARN de transferencia (ARNt) realiza la traduccion del codigo
genetico, transportando los aminoacidos para situarlos sobre el ARNm y formar la
cadena de polipeptidos de acuerdo con el mensaje genetico de este ultimo: de este
modo se sintetiza toda la cadena de proteina codificada en el ARNm. En parte, el ARNt
adquiere una estructura secundaria puesto que, a pesar de ser monocatenario (un solo
filamento nucleotidico), su molecula tiene forma de hoja de trebol, de modo que las
bases que se enfrentan establecen puentes de hidrogeno entre ellas. c) El ARN
ribosomal (ARNr), que es el que constituye principal de los ribosomas de la celula,
tambien es monocatenario pero en cambio su molecula sufre plegamientos que le
permiten adquirir en parte una estructura secundaria. (Fernandez Arche, 1990)
42. Células gliares: Las células gliares a su vez se clasifican principalmente en tres
categorías: los oligodendrocitos y las células de Schwann que forman la mielina, una
membrana que sirve de barrera de aislamiento y que se encuentra involucrada en la
conducción del impulso nervioso del sistema nervioso central y periférico,
respectivamente; la microglia, formada por células que responden a un daño o
enfermedad en el cerebro, activando una respuesta inflamatoria y fagocitando las
bridas celulares o detritus, por último los astrocitos que se caracterizan por tener una
forma estrellada. Los astrocitos están estrechamente vinculados con las neuronas en
procesos como: la recaptura de neurotransmisores liberados durante la transmisión
sináptica, el mantenimiento de la concentración de K+ y del pH, la transferencia de
sustratos metabólicos y la liberación de factores tróficos que promueven el
crecimiento, maduración y reparación de las células nerviosas. Recientemente,
diversos reportes sugieren que las células gliares pueden tener otras funciones además
de las ya mencionadas como son: la regulación de la excitabilidad neuronal, el control
de la microcirculación cerebral y la reconstitución de los contactos sinápticos, lo que
hace que la comunicación entre las células gliares y las neuronas sea esencial para el
funcionamiento del cerebro. En este trabajo se revisará cuál es el papel de los sistemas
neuro-gliares glutamatérgicos y su relación con la muerte y sobrevivencia celular
asociadas con la isquemia cerebral. (Octavio Garcia, 2003)
43. Neurona: Celula del tejido nervioso. El citoplasma es ramificado, el nucleo es de gran
tamaño, y una serie de ribonucleotidos llamados sustancia de Nissl y una membrana
envolvente. El numero y longitud de las prolongaciones citoplasmaticas es variable, por
lo que hay neuronas bipolares y otras estrelladas. Las prolongaciones mas cortas se
denominan dendritas y las otras, mucho mas largas, se conocen con el nombre de
axones o cilindroejes. A una cierta distancia de la neurona, la mayoria de los axones se
recubren de varias capas y se convierten en fibras nerviosas. La vaina que las recubre
puede ser de mielina, que es una mezcla de distintos lipidos, o de unas celulas
llamadas Schwann, y en tales casos se pueden observar unas interrupciones en la
cubierta a intervalos mas o menos regulares, que reciben el nombre de nodulos de
Ranvier. La mision de las neuronas es transmitir los impulsos nerviosos. Las dendritas
reciben os impulsos que llegan del exterior, transmitiendoles hasta el cuerpo de la
neurona. Por su parte, los axones transmiten los impulsos nerviosos desde el cuerpo
neuronal hasta el exterior. La corriente nerviosa, por tanto, entra por las dendritas y
sale por los axones. Las dendritas y los axones, por ende, son los elementos con los que
cada neurona establece relacion con otras neuronas o con otra clase de celulas. A la
zona de contacto o union entre dos neuronas se le denomina sinapsis. Por sus
funciones, las neuronas se clasifican en sensitivas, motoras y de asociacion. (Fernandez
Arche, 1990)
44. Neuronas motoras: Las neuronas motoras obtienen información de otras neuronas y
transmiten órdenes a tus músculos, órganos y glándulas. Por ejemplo, si recoges un
trozo de carbón caliente, las neuronas motoras que enervan los músculos de tus dedos
causarían que tu mano lo soltara. Se determina que las neuronas motoras son del tipo
multipolar, y son aquellas que se encargan de llevar las órdenes de movimiento desde
el cerebro hasta el órgano que debe realizar una acción. En otras palabras son las
encargadas de generar la contracción de la musculatura efectivamente. (Myers, 2006)
45. Neuronas sensitivas: Las neuronas sensoriales recaban información sobre lo que está
sucediendo dentro y fuera del cuerpo, y la llevan hacia el SNC para que se pueda
procesar. Por ejemplo, si recoges un trozo de carbón caliente, las neuronas sensoriales
que tienen terminaciones en las yemas de tus dedos transmiten la información al CNS
de que el carbón está muy caliente. A diferencia de las neuronas motoras reciben y
captan los estímulos desde los receptores sensitivos hasta el cerebro del individuo,
generalmente éste tipo de celular es unipolar pero es posible hallar neuronas
sensitivas bipolares. Las neuronas sensitivas se encargan de transmitir las sensaciones
de calor al individuo, a modo de ejemplo: Pueden recibir una información proveniente
del exterior cuando el cuerpo humano toca algo demasiado caliente al punto de poder
generar una quemadura, y la traslada hacia el sistema nervioso central. También
funciona cuando se toca algo frío, cuando el cuerpo se encuentra adolorido o siente
presión. (Myers, 2006)
46. Glía: Entre las neuronas existe esta masa celular de origen ectodermico, que ocupa
tambien los intersticios que quedan entre las celulas nerviosas y los vasos sanguineos.
Desempeña funciones de sujecion, de apoyo y de nutricion. El conjunto de la neuroglia
y de las neuronas es lo que se conoce como tejido nervioso. (Eva Infiesta, 2000)
47. Sinapsis: Zona de contacto entre dos neuronas a traves de la cual tiene lugar la
trasmision del impulso nervioso. En las sinapsis, las membranas de las dos celulas
nerviosas estan separadas por un espacio de unos pocos nanometros denominado
espacio sinaptico. Se denomina membrana presinaptica a la correspondiente a la
ramificacion terminal del axon, llamandose membrana postsinaptica a la que recibe la
señal (dendrita, axon o cuerpo neuronal). Las sinapsis quimicas constituyen la mayoria
de las conexiones entre las neuronas en el sistema nervioso. La llegada de un potencial
de accion a la terminal axonica inicia la fusion de vesiculas sinapticas con la membrana
del axon, liberando moleculas del neurotransmisor en la hendidura sinaptica. Estas
moleculas se difunden a la celula postsinaptica, donde se combinan con receptores
especificos de la membrana celular. La union del neurotransmisor con el receptor
produce como efecto final un cambio en el grado de polarizacion de la celula
postsinaptica. Una gran variedad de sustancias quimicas funcionan como
neurotransmisores; los principales neurotransmisores del sistema nervioso periferico
son la acetilcolina y la noradrenalina; en el sistema nervioso central se ha encontrado
otros muchos trasmisores, incluyendo dopamina, serotonina, acido
gammaaminobutirico (GABA), etc. (Fernandez Arche, 1990)
48. Arco reflejo: El arco reflejo es un mecanismo del sistema nervioso central que se activa
como respuesta a un estímulo del medio externo. El cuerpo humano está dotado de
mecanismo de defensa automáticos (reflejos) que permiten generar una alerta ante
situaciones de peligro que puedan producir algún daño en las estructuras del cuerpo,
este acto reflejo permite alejarse de esas situaciones que ponen en peligro la vida
humana. El arco reflejo está formado por varios componentes que trabajan de forma
coordinada y equilibrada para lograr su efectiva respuesta ante un estímulo, uno de
estos elementos son los receptores que se ubican en las terminaciones nerviosas y
están distribuidos por todo el cuerpo para transmitir la información del exterior, estos
receptores son neuronas especializadas que transforman los estímulos de acuerdo a su
función (táctil, auditiva, olfativa, gustativa o visual). La neurona eferente por otra parte
conduce de regreso las órdenes elaboradas por el sistema nervioso como una
respuesta motora al estímulo. Por último los órganos efectores que son el último
elemento del arco reflejo, estos se encargan de llevarla a cabo la respuesta motora
automática e involuntaria proveniente del sistema nervioso central, estos pueden ser
mediante las glándulas exocrinas y de los músculos. (Junquera R., 2005)
49. Sustancia gris: Contiene la mayoría de los cuerpos de células neuronales del cerebro:
esta se encuentra en regiones del cerebro involucradas en el control muscular y la
percepción sensorial, como la vista y el oído, la memoria, las emociones, el habla, la
toma de decisiones y el autocontrol. Tejido del sistema nervioso central constituido
por los cuerpos de las celulas nerviosas o neuronas, dendritas y fibras nerviosas. En la
medula espinal constituye la capa concentrica mas interna, ocupa la porcion central de
la medula. Vista mediante un corte transversal presenta forma de “H”, denominandose
sus extremos astas anteriores o astas posteriores en funcion de su localizacion.
(Fernandez Arche, 1990)
50. Sustancia blanca: Es la parte del tejido que conforma el sistema nervioso central de los
vertebrados. Tejido del sistema nervioso central formado fundamentalmente por
fibras nerviosas. En la medula espinal constituye una capa concentrica que la envuelve,
comocida tambien como manto medular. Sus fibras longitudinales se distribuyen en
varias porciones, denominadas cordones. Atendiendo a su posicion se distinguen dos
cordones anteriores, dos cordondes laterales y dos cordones posteriores. (Fernandez
Arche, 1990)
51. Nervios craneales: Son un grupo de nervios del SNP que deben su nombre ya que
pertenecen a la cavidad craneal del cerebro. Son doce pares de nervios que originan en
el encefalo, a partir de los nucleos de sustancia gris que existen en el bulbo y en la
protuberancia, y terminan cada uno en un organo distinto al que inervan. Se designan
con un nombre propio y un numero romano, desde el I al XII. Los pares I, II Y VII
(olfatorio, optico y facial) son nervios sensitivos; los pares III, IV, VI, XI y XII (motor
ocular comun, motor ocular interno, motor ocular externo, espinal e hipogloso) son
nervios motores y, por fin, los pares V, VIII, IX y X (trigemino, vestibular, glosofaringeo y
vago) son nervios mixtos. (Fernandez Arche, 1990)
52. Nervio olfatorio: El primer (I) par craneal es un nervio aferente somático especial, que
inerva la mucosa olfatoria en la fosa nasal. Llevando información de los olores al
cerebro. Ten en cuenta que existe una discusión en curso sobre la modalidad del
nervio olfatorio. Las varias ramas del nervio olfatorio salen de la cavidad nasal a través
de la lámina cribosa del hueso etmoides. Terminan en el bulbo olfatorio, donde
continúa como el tracto olfatorio. Dentro del cerebro, estas fibras se dispersan y
terminan dentro de la corteza olfatoria (corteza piriforme, amígdala, corteza
entorrinal). No tiene un núcleo propio específico. En lugar de eso sus cuerpos celulares
son encontrados en el área olfatoria de la mucosa nasal que cubre el techo de la
cavidad nasal. Cuando una lesión afecta a este nervio es porque generalmente se han
presentado traumatismos en la cara con consecuente fractura y lesión del hueso
etmoides, que es una zona por donde pasa el nervio; o también por factores
degenerativos que hacen que la estructura nerviosa pierda sus propiedades y por ende
la conducción nerviosa no es la misma ni se puede lograr la función que en este caso es
conducir la sensibilidad del [Link] principal síntoma cuando hay alteración olfatoria,
es la pérdida de la capacidad de oler o anosmia con acompañamiento en algunos casos
de disminución en la sensación del gusto. (Junquera R., 2008)
53. Nervio oculomotor: El tercer (III) par craneal es un nervio motor eferente tanto
somático como visceral. Esto significa que tiene dos núcleos y transporta dos tipos de
fibras eferentes. Como el nombre sugiere, es el principal nervio motor que inerva el
ojo. Se origina en el mesencéfalo y sale del cráneo a través de la fisura orbitaria
(orbital) superior para entrar en la órbita donde va a permitir el movimiento del ojo, la
contracción de la pupila (miosis) y la acomodación del cristalino. Es un par craneal que
posee dos ramas que se producen una vez que atraviesa la hendidura esfenoidal. La
primera rama es la superior, la cual se cruza con el nervio óptico, después de divide en
dos ramas que se encargan de inervar al músculo recto superior y al elevador del
párpado superior. En cuanto, a la rama inferior, esta se divide en 3 partes: inervan el
músculo recto interno, el oblicuo menor, el ciliar y el esfínter del iris. Una lesión que
puede afectar a las fibras de este nervio es la parálisis como consecuencia de una
lesión en la región del mesencéfalo. Este tipo de parálisis trae como consecuencia falta
de movimiento en los músculos recto, oblicuo inferior y el elevador de los párpados. Es
decir, que la persona presenta dificultad para mover los párpados, aducir, abducir y
elevar los ojos. (Junquera R., 2008)
54. Nervio troclear: El cuarto (IV) par craneal es un nervio motor somático general. Este se
origina en el mesencéfalo y entra en la órbita a través de la fisura orbitaria superior.
Inerva un solo músculo extraocular, jugando un papel importante en el movimiento
ocular. Al salir del troncoencéfalo, se produce un cambio en la dirección de las fibras
nerviosas, con el fin de salir del órgano. Después de salir es este órgano, sus fibras
rodean los pedúnculos cerebelosos, hasta llegar a la cavidad craneal y entrar en el seno
cavernoso. Después de ese recorrido pasa por la hendidura esfenoidal hasta llegar a su
destino en la órbita ocular. Este par craneal no posee ramas, solo posee fibras que
intercambian su trayecto cuando van saliendo de la región del mesencéfalo. Todas esas
fibras tienen la única función de lograr que se genere movimiento en los ojos. En
cuanto a las enfermedades, sabemos que al igual que todos los demás nervios del
sistema periférico, este puede presentar parálisis de sus fibras nerviosas. Este tipo de
lesiones, produce incapacidad y dificultad para mover y contraer los músculos de los
ojos. Lo cual trae como consecuencia aparición de alteraciones como la diplopía,
hipertrofia y endotropia. (Junquera R., 2008)
55. Nervio abducens: El sexto (VI) par craneal es un nervio eferente somático general que
inerva el músculo recto lateral (extraocular). Según la anatomía de los pares craneales,
el nervio motor ocular externo tiene su origen y núcleo en una región de la
protuberancia, en la cual se localiza la parte más inferior del cuarto ventrículo cerebral.
Después, se dirige hacia afuera de la masa cerebral para introducirse en el seno
cavernoso y llegar a su lugar de destino en la órbita de cada ojo. Después de que las
fibras salen de su núcleo en la protuberancia del tronco encéfalo, lo podemos
encontrar atravesando el seno cavernoso cerca del hueso esfenoides, para después
inervar al músculo recto que se inserta junto a los otros tejidos musculares en el
tendón de zinn que pertenece a la región de la órbita. Como sabemos que el abducens
es estrictamente motor y solo inerva a un músculo, cuando este nervio se afecta por
lesiones como la parálisis del nervio motor ocular, podremos encontrar que la persona
no es capaz de mover el ojo hacia afuera, lo cual conllevará problemas en la capacidad
de ver por dificultad para mover la vista hacia donde se requiere. En cuanto, a las
causas de este tipo de lesiones nerviosas podemos encontrar los traumatismos
faciales, aneurismas, isquemia y algunas veces no hay causa aparente. (Junquera R.,
2008)
56. Nervio vestibulococlear: El octavo (VIII) par craneal es un nervio aferente somático
especial. Está compuesto por dos partes: el nervio vestibular y el nervio coclear. Estos
hacen sinapsis con su respectivo núcleo en el tronco encefálico. El componente coclear
permite escuchar, mientras que la porción vestibular participa en el balance y en el
movimiento. En la parte más profunda del conducto auditivo interno, ambas partes se
unen y entran al cráneo a través del conducto auditivo interno. Después de que las
fibras auditivas y vestibulares, salen de su centro en la protuberancia del tronco
encéfalo, se dirigen hacia el conducto auditivo interno y pasan por las meninges.
Además, al analizar la actividad de estas células especializadas encontramos que una
vez que recogen la información auditiva o coclear esta es llevada a los colículos
inferiores, luego al tálamo hasta llegar al lóbulo temporal en la corteza auditiva. En
cambio, la información vestibular se une con los pares craneales III, IV y VI y con las
neuronas motoras de la médula espinal, con el fin de generar una activación de los
músculos que se encargan del equilibrio. Cuando se generan problemas y
enfermedades que terminan desencadenando alteraciones en las estructuras internas
del oído, podemos encontrar que la porción coclear y la auditiva se afectan. Así mismo,
si alguna parte del recorrido del nervio se interrumpe, también podremos encontrar
síntomas característicos en la persona, de los cuales la pérdida de la audición y las
alteraciones en el equilibrio serán los más notorios para la persona. (Junquera R.,
2008)
57. Nervio hipogloso: El décimo segundo (XII) par craneal es un nervio eferente somático
general que se origina del tronco encefálico. Sale del cráneo a través del foramen
hipogloso. Su función consiste en permitir los movimientos de la lengua. El nervio
hipogloso es extremadamente importante para el buen funcionamiento diario del
cuerpo, ya que juega un rol importante en las funciones del habla y deglución. Similar
al XI par craneal, el nervio hipogloso también interactúa con el plexo cervical. Recibe
fibras ESG de los nervios espinales C1 y C2, y fibras ASG del ganglio espinal del nervio
C2. Es un nervio estrictamente motor, que al igual que algunos de los pares craneales
tiene como función inervar a una zona de la cara; en este caso el hipogloso solo inerva
a los músculos geniogloso, estilogloso y el hiogloso. Todos esos músculos son los
encargados de mover la lengua. Además de el que el hipogloso funciona agregándole
movimiento a los músculos de la lengua, también apoya en el momento que
realizamos la masticación. Es por esas funciones, que cuando ocurren lesiones en el
recorrido nervioso, como ocurre con las parálisis, podemos encontrar que la persona
no es capaz de movilizar la lengua. La parálisis del hipogloso, es una de las lesiones más
conocidas de este nervio, y puede tener como causas tumores y quistes, en alguna
parte del recorrido de los otros pares craneales. (Junquera R., 2008)
58. Nervio accesorio: El décimo primero (XI) par craneal es un nervio eferente que se
origina en el tronco encefálico y la médula espinal. Sale del cráneo a través del
foramen yugular y permite la fonación y los movimientos de la cabeza y hombros. Las
fibras sensitivas del plexo cervical se unen al nervio accesorio para transmitir las
sensaciones generales de los músculos que inerva. Los nervios espinales poseen dos
orígenes, uno real y otro aparente que se describe desde la porción bulbar y la porción
medular. El origen real de la porción bulbar se ubica en las células de la porción inferior
del núcleo ambiguo, mientras que la porción medular se origina en el núcleo espinal de
los cinco primeros segmentos medulares. Por su parte el origen aparente de la porción
bulbar deriva del surco colateral posterior de la médula oblongada por debajo del
neumogástrico, mientras que la raíz medular lo realiza desde el surco colateral
posterior de la médula. Además la inserción a nivel de la apófisis mastoides hacen del
esternocleidomastoideo un músculo extensor del cuello también, debido que el nervio
espinal inerva también al trapecio que es un músculo posterior que proyecta la cabeza
hacia atrás. Las lesiones de los nervios espinales son poco frecuentes pero dentro de
ellas se encuentra el síndrome de latigazo cervical, esta lesión produce una pérdida de
fuerza de la abducción del miembro superior debida a la parálisis del músculo trapecio.
También pueden existir otras causas como las intervenciones iatrogénicas en biopsias
de ganglio cervical, la extirpación de masas cervicales benignas, o las disecciones
radicales cervicales. Otras situaciones que afectan el nervio espinal son los
traumatismos a nivel cervical como luxaciones acromioclaviculares o
esternoclaviculares. (Junquera R., 2008)
59. Nervio óptico: El segundo (II) par craneal, el nervio óptico, es un nervio aferente
somático especial (ASE) que inerva la retina del ojo y lleva la información visual al
cerebro. Las fibras neurales se originan de los fotorreceptores de la retina. Estos
convergen en el disco óptico (papila) formando el nervio óptico, que sale de la órbita a
través del conducto óptico. En el piso de la fosa craneal media, la porción nasal de cada
nervio cruza al lado contrario formando el quiasma óptico. Las fibras nerviosas
entonces continúan como dos vías ópticas. El II par craneal tampoco tiene su propio
núcleo, pero en lugar de eso sus cuerpos celulares se encuentran en la retina. El nervio
óptico hace sinapsis con los centros de relevo relacionados con la visión en el cerebro.
Aunque no posee ramas diferenciadas, si posee varias regiones que son nombradas de
acuerdo al lugar del cerebro y el cráneo donde se localizan. Esas regiones son llamadas
desde su inicio en el ojo como intraocular, luego es llamado intraorbitario por
introducirse en el conducto óptico, posteriormente pasa a llamarse intracanalicular por
su relación con las vías arteriales, y finalmente intracraneal cuando ya se localiza
dentro del cráneo. El ojo al ser una zona del cuerpo que se encuentra expuesta, y que
no está totalmente protegida por estructuras rígidas, puede verse lesionado en
situaciones en las que se produzcan traumatismos directos en la zona. Además de ese
tipo de lesiones, también encontramos una patología conocida como glaucoma, la cual
produce una debilidad y una daño en las fibras del nervio, como consecuencia de un
aumento elevado en la presión dentro del ojo. En estos casos de glaucoma, los
pacientes comienzan a presentar alteraciones y progresiva pérdida de la visión.
(Junquera R., 2008)
60. Nervio trigémino: El quinto (V) par craneal es un nervio mixto que contiene fibras
tanto viscerales especiales como somáticas generales. Estas fibras se originan en el
mesencéfalo, formando el ganglio del trigémino (ganglio de Gasser) cerca del ápice de
la porción petrosa del hueso temporal. El nervio trigémino se divide en tres ramas:
nervio oftálmico (V1), nervio maxilar (V2) y nervio mandibular (V3). Cada uno de estos
salen del cráneo por aberturas diferentes: el oftálmico sale a través de la fisura
orbitaria superior, el maxilar por el foramen redondo mayor y el mandibular por el
foramen oval. Las tres ramas del nervio trigémino proporcionan sensibilidad a la piel
del rostro. Las áreas de inervación cutánea (dermatomas) son las siguientes: nervio
oftálmico (dermatoma de V1) que inerva la frente, órbita y nariz; nervio maxilar
(dermatoma de V2) inerva la región cigomática y el labio superior; y nervio mandibular
(dermatoma de V3), que inerva la piel alrededor de la boca, el labio inferior y la piel de
la región mandibular. En cuanto a las lesiones de este nervio, existe una lesión muy
particular llamada neuralgia del trigémino, la cual es producto de una alteración
directa en alguna parte del recorrido de las ramas del trigémino. La neuralgia del
trigémino es definida por los pacientes como un dolor intenso, que varía de intensidad
dependiendo del movimiento que se realiza. En casos de dolor facial, lo más
recomendable es que la persona asista con un médico, con la finalidad de recibir el
tratamiento adecuado. (Junquera R., 2008)
61. Nervio facial: El séptimo (VII) par craneal es un nervio multimodal que lleva fibras
tanto generales como especiales. Se origina en el tronco encefálico como dos
porciones separadas, una raíz primaria más larga que transporta fibras motoras y un
nervio intermediario más pequeño (nervio intermediario de Wrisberg) que transporta
fibras sensitivas y parasimpáticas. Las dos porciones salen del cráneo a través del
conducto auditivo interno y viajan a través del conducto facial. Aquí se unen formando
el nervio facial propiamente dicho y salen del cráneo juntos a través del foramen
estilomastoideo. Una vez que el nervio facial alcanza el rostro, este permite muchas
funciones tales como la expresión facial, secreción de glándulas (como las lagrimales) y
sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Cuando el nervio facial
se afecta por causas ya sean internas, externas o idiopáticas, encontraremos que las
áreas por donde pasa se encontrarán afectadas, generando así las conocidas parálisis
faciales. Ahora bien, las parálisis faciales son lesiones frecuentes que afectan
directamente la función de la rama que se alteró, por esa razón encontramos
principalmente que los músculos de la cara no reciben la inervación necesaria, y por tal
razón no son capaces de realizar los movimientos de la mímica facial. Además, la
sensibilidad disminuye lo que conlleva a incomodidad por parte del paciente. Entonces,
debido a que este tipo de lesión puede ser causada por muchas causas, incluyendo las
ACV, es importante que la persona al presentar las características clínicas de la parálisis
facial, asista a un médico con el fin de evaluar y determinar la severidad del daño
nervioso, y así poder establecer el tratamiento más idóneo para el paciente. (Junquera
R., 2008)
62. Nervio glosofaríngeo: El noveno (IX) par craneal es otro nervio multimodal. Se origina
en el tronco encefálico y sale del cráneo a través del foramen yugular. Este permite
deglutir, salivar y percibir la sensación de sabor en el tercio posterior de la lengua, así
como las sensaciones general y visceral en la cavidad oral. Después de que las fibras
motoras y sensitivas dejan el bulbo, el nervio glosofaríngeo se distribuye hacia el tejido
subaracnoideo, la prominencia occipital, la aracnoides y la duramadre. Posterior, toma
salida por el foramen yugular, para pasar cercano al nervio vago y el espinal, después
transita por la parte trasera de la carótida interna. Finalmente, cruza por el músculo
estilofaríngeo y la faringe, para llegar a la lengua, al músculo estilogloso, la amígdala y
la arteria palatina. El nervio glosofaríngeo además de inervar a músculos, vasos, y
estructuras de la región inferior de la boca, también trabaja con otros nervios para
lograr la deglución, el reflejo de nausea, la movilidad bucal y faríngea, y además
participa en la regulación de la presión arterial a nivel de la carótida. Por todas esas
funciones, es que cuando se daña alguna parte del recorrido del glosofaríngeo la
persona experimentará trastornos mandibulares, en la deglución, la sensibilidad y la
movilidad de todas las regiones por las que pasa el nervio. (Junquera R., 2008)
63. Nervio vago: Dicese de cada uno de los nervios del decimo par craneal. Presentan
funciones sensitivas, motoras y vegetativas, y tienen una extensa distribucion en la
cabeza, el cuello, el torax y el abdomen. El vago sale de la cavidad craneal por el
agujero yugular y desciende dentro de la vaina carotidea, entre la vena yugular interna
y las arterias carotidas interna y primitiva. En la cabeza y el cuello, el vago da
numerosas ramas: meningea, inerva la duramadre de la fosa craneal superior;
auricular, que se une con el glosofaringeo inervando el pabellon auricular y de la
membrana timpanica; faringea, que inerva la faringe, y el paladar blando; laringeo
superior, que inerva la laringe y cardiacas, que forman parte del plexo cardiaco. En el
torax forma los plexos cardiaco y esofagico, y se divide en dos troncos, anterior y
posterior, que atraviesan el orificio esofagico del diafragma emitiendo ramas con
destino a las diferentes visceras abdominales. Los nervios vagos contienen tres tipos de
fibras: motoras, para los musculos de la faringe y de la laringe; sensitivas, relacionadas
con los reflejos pulmonares y cardiovasculares y con ciertos organos abdominales, y
parasimpaticas, que forman el plexo cardiaco e inervan el musculo liso de la traquea,
bronquios, bronquiolos, esofago y organos abdominales. (Fernandez Arche, 1990)
65. Estrabismo: Defecto del paralelismo de los ejes oculares, caracterizado por la
desviacion de la linea visual del globo ocular, de modo que los ejes oculares no
coinciden sobre el objeto mirado, por lo que, mientras un ojo mira un objeto
determinado, el otro se dirige hacia otro extremo. El estrabismo puede ser
convergente, el mas corriente, cuando la desviacion del globo ocular es hacia dentro y
los ejes oculares se cruzan; divergente, si la desviacion del globo ocular es hacia arriba
o hacia abajo. En estos casos el estrabico nunca tiene vision doble (diploidia) debido a
que la imagen del ojo estrabico es eliminada cerebralmente. Las causas del estrabismo
dependen de factores congenitos o adquiridos, como son las manchas en la cornea y
los defectos o vicios en la refraccion ocular (hipermetropia), lo mas comun, ya que dos
tercios del estrabismo en los niños se debe a la hipermetropia. El tratamiento del
estrabismo exige la correcion optica exacta del trastorno de refraccion, a traves de la
reeducacion de la funcion del ojo estrabico (para ello se fuerza a ver solo con el, sin
ayuda del ojo sano, al cual se le hace descansar durante algun tiempo tapandole con
un vendaje). Si estas medidas no son suficientes, el paralelismo de los ejes oculares se
restablece mediante la intervencion quirurgica. (Fernandez Arche, 1990)
66. Diplopía: La diplopía es una alteración visual que consiste en la percepción de visión
doble. Esta alteración de la visión puede ser horizontal, vertical u oblicua en función de
cómo aparecen las imágenes (al lado, encima o en diagonal al objeto). Además, puede
afectar a los dos ojos (binocular) o a uno solo (monocular). La visión doble puede ser
de distintos tipos y puede estar producida por varias causas, algunas de ellas más
graves que otras. Los estrabismos, los problemas de refracción no corregidos, las
cataratas, las enfermedades retinianas o algunas alteraciones musculares y
neurológicas son algunas de las causas que pueden provocarlas. Por ello, cuando se
presenten los primeros síntomas hay que acudir a una revisión urgente. (Jürgens I.,
2017)
67. Miosis: La miosis es una afección ocular que se produce cuando las pupilas se contraen
y no responden a la cantidad de luz que llega al ojo. Se debe a una excesiva contracción
del músculo ciliar, que disminuye el tamaño de la pupila, o a un déficit en la actividad
del músculo que se encarga de dilatar la pupila. Esta patología es conocida también
como pupila puntiforme o miosis patológica, y hace que las pupilas se contraigan en un
ambiente oscuro o en el que hay poca luz. Cuando esto sucede, es importante acudir al
oftalmólogo cuanto antes. En la miosis se produce el efecto contrario que en la
midriasis o pupilas dilatadas. La pupila es la encargada de la entrada de la luz dentro
del ojo, y se contrae o dilata regulando la cantidad de luz que pasa a la retina. Si el
ambiente es oscuro, se dilata, y en situaciones de alta luminosidad, se contrae para
proteger el ojo. Pero puede darse el caso de que las pupilas estén contraídas
independientemente del nivel de luz, y es entonces cuando hablamos de miosis
patológica. (Roger C.V, 2019)
69. Parálisis facial: Podemos definir a la parálisis facial como una enfermedad
caracterizada por la aparición de debilidad o plejia de la musculatura facial, que
generalmente puede afectar a un lado de la cara, y raramente a ambas mitades. Surge
debido a un daño al nervio facial, o a un área del cerebro que controla dicho nervio, sin
un desencadenante aparente. Aunque se cree que la parálisis facial surge por cambios
bruscos de temperatura, especialistas señalan que lo origina un virus. Históricamente
se empieza a hablar de la Parálisis Facial en el siglo XVIII gracias a tres renombrados
cirujanos de origen británico El más conocido el Dr. Sir Charles Bell demostró en 1829 a
la Real Sociedad de Londres, la inervación realizada por el séptimo nervio craneal a los
músculos que permiten las expresiones faciales, posteriormente en 1895 Sir Charles
Alfred Ballance detallo los resultados de una anastomosis eficaz de un nervio facial
seccionado con el nervio espinal, publicando 37 años después, variedad de artículos
realizados junto a Arthur Duell en donde hablan detalladamente de los injertos
nerviosos encaminados a restaurar la continuidad del nervio facial en el acueducto de
Falopio. Fue Sir Terence Cawthorne el tercer cirujano que contribuyó al estudio y
tratamiento de la Parálisis Facial, al introducir en los procedimientos quirúrgicos el
microscopio, que permitió manipular quirúrgicamente al nervio facial dentro del hueso
temporal. (Junquera R., 2008)
70. Vértigo: El vértigo es un trastorno del equilibrio que hace referencia siempre a una
sensación de movimiento que una persona tiene sin que exista, es una alucinación del
movimiento, y se debe a una alteración del sistema vestibular (alojado en el oído
interno y cuyo centro neurológico está en el tronco del encéfalo), mientras que el
mareo es un trastorno del equilibrio no siempre relacionado con éste. El mareo es una
alteración del equilibrio también en el que englobamos sensaciones desagradables de
vacío en la cabeza, inseguridad e inestabilidad, sensación de malestar y de desmayo
inminente, acompañado todo ello de náusea y vómito, sudoración fría y palidez.
Aproximadamente el 70% de los pacientes con vértigo mejoran con un tratamiento
médico y dietético adecuado. Cuando no es así, se realiza un tratamiento con
gentamicina intratimpánica. (Nicolas Perez, 2013)
71. Retina: La capa mas intensa del globo ocular y en ella se encuentran reunidas las
terminaciones nerviosas destinadas a percibir las impresiones luminosas. Es
considerada como una continuacion del nervio optico, par craneal procedente del
cerebro, que una vez dentro del ojo recubre la cara interna de la coroides,
extendiendose hasta el orificio de la pupila. Las celulas que la constituyen se dicen que
son fotosensibles, es decir, susceptibles de sufrir modificaciones cuando incide sobre
ellas la luz. Son de dos tipos: los conos y los bastones. Los conos permiten la vision de
los colores mientras que los bastones permiten detectar el blanco, el negro y la
diversidad de grises. Los bastones se consideran los elementos activos de la vision
crepuscular y nocturna. Sin embargo, no toda la retina es homogeneamente sensible;
existen dos puntos en ella donde esta capacidad se hace maxima y minima,
respectivamente. Uno es la zona de entrada del nervio optico, insensible a la luz y por
ello conocido como punto de ciego. Por el contrario, la mancha amarilla o fovea es el
lugar donde la sensibilidad de la luz es mayor. (Fernandez Arche, 1990)
72. Cristalino: Parte transparente del ojo situada detras del iris. Tiene forma de lente
biconvexa. El cristalino es de origen ectodermico y esta formado por una capsula
elastica que la envuelve por completo y una serie de fibras viscosas de tipo proteinico
transparentes en el interior. No posee vasos sanguineos, nutriendose a expensas de los
liquidos intraoculares. Las cataratas son opacificaciones del cristalino. El cristalino
desempeña un importante papel en los procesos de acomodacion, cuando el cristalino
se halla relajado (no hay tension sobre su capsula) adopta forma esferica. (Fernandez
Arche, 1990)
73. Nistagmo: El nistagmo es una afección en la que los ojos se mueven de forma rápida e
incontrolada. El movimiento puede ser: de lado a lado (nistagmo horizontal), hacia
arriba y hacia abajo (nistagmo vertical), de forma circular (nistagmo giratorio). El
movimiento puede variar entre lento y rápido, y, generalmente, ocurre en ambos ojos.
Es posible que los ojos se muevan más cuando se mira en determinadas direcciones. Es
posible que las personas que tienen nistagmo inclinen o giren la cabeza para ver con
mayor claridad. Esto ayuda a que los movimientos de los ojos sean más lentos.(Boyd,
2022)
74. Miopía: Anomalia de la refraccion ocular consistente en que los rayos que proceden
del infinito se enfocan delante de la retina y no en esta. Las personas que padecen
miopia no logran distinguir los objetos lejanos. La causa mas comun de la miopiaes el
alargamiento del eje anteroposterior del ojo, produciendose un abombamiento del
globo ocular. Tambien puede producirse miopia debido al aumento de la curvatura de
la cornea, inicio de catarata, etc. La miopia tiene un importante componente
hereditario. La miopia se corrige con lentes concavas divergentes que vuelven a
colocar el foco sobre la retina. (Fernandez Arche, 1990)
75. Hipermetropía: Defecto de la vision en que los rayos luminosos que pasan por el
cristalino no se enfocan en la retina, sino detras de ella, estando el musculo ciliar
completamente relajado, denominada tambien vista cansada o presbicia. La
hipermetropia depende de que el globo ocular es demasiado corto o debido a que el
indice de refraccion del cristalino es insuficiente. El hipermetrope no ve con claridad ni
los objetos lejanos ni los cercanos. Para compensar esta anomalia necesita un mayor y
constante esfuerzo de acomodacion que pueden provocar cefaleas y dolor ocular. El
poder de acomodacion dsminuye con la edad, debido a auqe el cristalino va perdiendo
elasticidad y, por lo tante, su capacidad para adoptar forma esferica disminuye
progresivamente y el poder de acomodacion se reduce. En las personas con
hipermetropia, la vision anormal se corrige añadiendo el poder refringente de una
lente convexa esferica delante del ojo. (Fernandez Arche, 1990)
77. Corteza auditiva primaria: La corteza auditiva primaria, conocida también como core,
recibe proyecciones directas de la porción ventral del cuerpo geniculado medial y
posee neuronas que responden con latencias cortas y que tienen alta especificidad por
la frecuencia de los estímulos. Por otra parte las cortezas secundarias, conocidas como
belt, reciben proyecciones de la porción dorsal y medial del cuerpo geniculado medial y
tienen latencias más largas y poseen una menor especificidad frecuencial. Además de
las cortezas auditivas del core y belt existen áreas auditivas de asociación o parabelt
que integran la información auditiva con la de otros sistemas sensoriales.(Delano
R.,2014)
79. Papilas gustativas: Las papilas gustativas están formadas por una serie de células que
nos permiten percibir los sabores. Estas células reciben el nombre de botones
gustativos. En nuestra cavidad bucal hay papilas gustativas de diferentes tamaños y
formas, que cumplen funciones muy distintas dentro del sentido del gusto: papilas
calciformes, son las encargadas de detectar el sabor amargo. Se encuentran ubicadas
en la parte más cercana a la garganta; papilas fungiformes, este curioso nombre se
debe a que tienen una peculiar forma de hongo. Están en la zona más externa de la
lengua y perciben el sabor dulce; papilas filiformes, se encuentran en toda la base de la
lengua y tienen una peculiar forma de cilindro y gracias a estas papilas podemos
detectar la textura de las comidas y la temperatura de todo lo que ingerimos; papilas
foliadasdetectan los sabores salados. Están ubicadas en la zona lateral de la lengua y
en la parte trasera de la misma.(Martinez P., 2020)
80. Disgeusia: La disgeusia se define una alteración en el sentido del gusto, haciendo que
la persona perciba sabores con menor intensidad o no sea capaz de distinguirlos
siquiera. Esta enfermedad afecta de forma muy negativa a quien la padece, ya que no
permite degustar adecuadamente los alimentos y bebidas. Además, implica otras
complicaciones y molestias, como la sensación de tener permanentemente sabores
metálicos, salados o rancios en la boca. Los motivos que originan la disgeusia son muy
variados, pero en muchas ocasiones su origen se asocia a trastornos neurológicos, y no
directamente en un mal funcionamiento de las papilas gustativas. En este sentido, la
alteración del sentido del gusto puede venir motivada por: factores tumorales o
problemas del sistema nervioso central, psicosis y enfermedades como el síndrome de
Sjögren, una patología que impide la segregación de saliva. (Martinez P., 2020)
81. Ageusia: La ageusia es el término aplicado cuando existe la ausencia del sentido del
gusto. Cuando la capacidad gustativa está disminuida, se conoce como hipogeusia y si
se percibe de una forma anormal de la sensación gustativa, se habla de una disgeusia.
Se divide en tres: Ageusia total, ageusia parcial y ageusia especifica.(Martinez P., 2020)
82. Corteza olfativa primaria: Se define como corteza olfatoria primaria a todas las
regiones cerebrales que reciben información directa desde los bulbos olfatorios. Estas
estructuras incluyen la corteza piriforme, el tubérculo olfatorio, el núcleo olfatorio
anterior, el complejo amigdalino y la corteza entorrinal. Proyecciones procedentes
desde estructuras primarias convergen en las regiones denominadas corteza olfatoria
secundaria, que comprende la corteza orbitofrontal, el subnúcleo adicional de la
amígdala, el hipotálamo, la ínsula, el tálamo dorsomedial y el hipocampo (Gutiérrez, M.
F., 2011)
83. Bulbo olfativo: Es una pequeña estructura vesicular que tiene la función de captar y
procesar la información que viene de los receptores odoríferos que se encuentran en
la mucosa nasal. De hecho, en realidad disponemos de dos de estos bulbos, habiendo
uno en cada hemisferio del cerebro. Esta pequeña prolongación de la corteza cerebral
se localiza debajo de la zona más cercana a los ojos del lóbulo frontal y se conecta con
la parte más interna de las fosas nasales. En lo que respecta a su participación en la
captación y procesamiento del olor, las moléculas olorosas anteriormente absorbidas
por la mucosa nasal y que han sido captadas y transformadas en actividad bioeléctrica
por las neuronas situadas en ella envían sus axones al bulbo. En el bulbo olfatorio
dichas neuronas hacen sinapsis con otras neuronas llamadas células mitrales en unas
estructuras llamadas glomérulos que tendrán diferentes patrones de activación según
que se haya captado y gracias a cuya actividad diferenciada es posible distinguir
diferentes olores. Esta activación diferenciada va a depender de la lentitud o rapidez
con la que se haya transportado la sustancia por la mucosa y su composición química.
Tras ser procesada en los glomérulos del bulbo, la información será transmitida a
través de las células mitrales a diferentes regiones cerebrales tales como el córtex
olfativo primario, el córtex olfativo secundario, la corteza orbitofrontal, la amígdala o
el hipocampo. (Mimenza O.C, 2017)
86. Crisis uncinadas: Las crisis olfatorias aisladas son crisis parciales simples y pertenecen
al grupo de crisis sensoriales especiales. La prevalencia varía entre 0,6 y 16% . Las
sensaciones apreciadas porlos pacientes se producen en ausencia de estímulos. En
concreto, las crisis olfatorias son crisis ictales, de segundos de duración, que presentan
un olor súbito (parosmia, hiperosmia), generalmente desagradable (olores familiares
como quemado, sulfuro, alcohol, gas, barbacoa, mantequilla de cacahuete o pastade
dientes, medicina, olores fétidos a comida, etc.). Otras veces la sensación olorosa es
extraña y difícilmente reconocible. También, aunque más infrecuentemente, hay
pacientes que describen una sensación neutra o placentera. Es habitual que las crisis
olfatorias se asocien con la presencia de otros tipos de auras(crisis gustativas, visuales,
auditivas, abdominales, autonómicas) (Shkurovich Bialik, P., 2019)
87. Vigilia: El estado de vigilia es un estado consciente que se caracteriza por un alto nivel
de actividad, en especial en relación al intercambio de información entre el sujeto y su
medio ambiente. La mantención de la conducta de alerta depende del nivel de
información sensorial que puede entrar y del nivel de salida de información motora.
Aparentemente estas características se correlacionan con la composición
neuroquímica del microambiente neuronal. El estado de vigilia se expresa en una serie
de parámetros como son la sensaciones, las percepciones, la atención, la memoria, los
instintos, las emociones, los deseos, el conocimiento y el leguaje. El efecto integrado
de ese conjunto de parámetros representa el substrato de la conciencia. Esta etapa de
actividad depende de los estímulos nerviosos que envía a la corteza cerebral el sistema
activador de la formación reticular. Este sistema esta formado por núcleos de esa
estructura ubicados a nivel del tronco cerebral y que se activan por los impulsos
sensoriales derivados de la médula espinal y por impulsos que vienen del
tálamo.(Fresno, M. J.,2011)
93. Sueño no REM: Fase del sueño considerada como la etapa tranquila o de descanso.
Durante las 3 etapas del sueño sin movimientos oculares rápidos (no REM), la persona
se queda dormida y pasa de un sueño ligero a uno profundo. Es entonces cuando la
actividad cerebral, la respiración y la frecuencia cardíaca de la persona se tornan más
lentas, la temperatura corporal baja, los músculos se relajan y los movimientos
oculares se detienen. Este tipo de sueño desempeña una función importante para
ayudar al cuerpo a reparar tejidos, reconstruir huesos y músculos y fortalecer su
sistema inmunológico. Durante el sueño normal, una persona pasa por 4 o 5 ciclos de
sueño, que duran unos 90 minutos cada uno e incluyen el sueño de movimientos
oculares rápidos y el sueño sin movimientos oculares rápidos. También se llama etapa
no REM del sueño, fase no REM del sueño, sueño NREM, sueño sin MOR y sueño sin
movimientos oculares rápidos.(Santander, H.,2011)
94. Sueño REM: El sueño REM representa el 25% del ciclo de sueño y ocurre por primera
vez entre 70 y 90 minutos después de dormirse. Dado que los ciclos de sueño se
repiten, se entra al sueño REM varias veces durante la noche. Durante el sueño REM, el
cerebro y el organismo se energizan y es cuando se sueña. Se considera que el sueño
REM participa en el proceso de almacenamiento de recuerdos y aprendizaje y también
ayuda a equilibrar el estado de ánimo, si bien no se entienden bien los mecanismos
exactos. El sueño REM se inicia en respuesta a las señales enviadas desde y hacia
diferentes regiones del cerebro. Las señales se envían a la corteza cerebral, que es la
responsable del aprendizaje, el pensamiento y la organización de información.
También se envían señales a la médula espinal para detener los movimientos, lo que
crea una incapacidad temporal de mover los músculos ("parálisis") de los brazos y las
piernas. Una alteración anormal de esta parálisis temporal puede hacer que las
personas se muevan mientras sueñan. Este tipo de movimiento al dormir puede
provocar lesiones, por ejemplo cuando una persona se choca contra un mueble
mientras sueña que atrapa una pelota. El sueño REM estimula las regiones del cerebro
que se utilizan para el aprendizaje. Los estudios han demostrado que cuando las
personas son privadas del sueño REM, no logran recordar lo que se les enseñó antes de
irse a dormir.(Haigh, C., s/f)
95. Sueño ligero: El sueño ligero sirve como punto de entrada al sueño por las noches,
cuando tu cuerpo desconecta y se relaja. Esta fase comienza normalmente a los pocos
minutos de quedarse dormido. Durante la primera parte del sueño ligero, es posible
que constantemente te despiertes y te vuelvas a dormir. Puede que estés un poco
consciente y tiendas a despertarte con facilidad. La respiración y el ritmo cardiaco
normalmente disminuyen ligeramente durante esta fase. El sueño ligero favorece la
recuperación física y mental. (Valenzuela, S.,2008)
96. Sueño profundo: El sueño profundo suele darse durante las primeras horas de sueño.
Cuando te despiertas despejado por la mañana, es probable que hayas experimentado
un sueño profundo durante períodos ininterrumpidos durante la noche anterior.
Durante el sueño profundo es más difícil despertarse, pues el cuerpo responde menos
a los estímulos externos. La respiración se vuelve más lenta y los músculos se relajan,
mientras que el ritmo cardiaco se suele normalizar. Con el paso de los años, los adultos
pueden apreciar una disminución normal del sueño profundo, aunque los patrones de
sueño varían según la persona. El sueño profundo fomenta la recuperación física y los
aspectos de la memoria y el aprendizaje. Asimismo, se ha demostrado que esta fase
sirve de ayuda al sistema inmunológico. (Nainan, A., s/f)
97. Disomnias: Son trastornos del sueño intrínsecos cuya etiología está dentro del
organismo; extrínsecos ocasionados por causas externas y las alteraciones de los ciclos
circadianos que resultan de la distorsión sueño-vigilia. Las dos quejas más comunes y
principales dentro de esta categoría son el insomnio y el hiperinsomnio, que son
síntomas y no constituyen un diagnóstico específico. El insomnio es una queja
subjetiva de sueño inadecuado o insuficiente. Es un síntoma y su significado clínico
depende de su etiología, calidad, severidad y cronicidad al igual que de otros signos y
síntomas que pueden acompañarlo. De acuerdo al momento de presentación del
insomnio se pueden inferir tres clases: insomnio de conciliación, insomnio con
alteración en la continuidad del sueño (múltiples despertares) e insomnio de despertar
prematuro. Los efectos que produce al día siguiente son muy variados e incluyen:
somnolencia diurna, fatigabilidad, falta de concentración, irritabilidad, mialgias y
depresión (J. Schiemann, I. Salgado, 1994)
98. Insomnio: El insomnio es mayor en la vejez y los trastornos intrínsecos del sueño se
encuentran en más de 20% de todas las personas mayores de 65 años. El insomnio no
es una enfermedad. Es un síntoma que puede ser producido por una gran variedad de
causas, entre las que podemos incluir la enfermedad orgánica del sueño como la apnea
del sueño, los movimientos periódicos de las piernas o piernas inquietas.
Enfermedades médicas (algunas de ellas asociadas a dolor), alteraciones fisiológicas,
uso de hipnóticos u otros medicamentos, alteraciones psicopatológicas como la
depresión o la esquizofrenia, alteraciones de la personalidad como personalidad
obsesivo-compulsiva, estrés y comportamientos anómalos que perpetúan el insomnio.
El insomnio crónico es aquel que persiste por más de tres semanas y puede ser
primario o secundario. Algunos estudios epidemiológicos muestran que
aproximadamente 30 a 35% de los adultos se quejan de dificultad para dormir y 10 a
15% padecen de insomnio severo o crónico (Sáiz Ruiz, J., & Montes Rodríguez, J. M.,
2003)