UNIVERSIDAD PANAMERICANA
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Licenciatura en Enfermería y Gestión de la Salud
Enfermería de urgencia
Modulo I
Licenciada, Micaela Maldonado Damian (Docente)
Crisanto Samuel Caál Pacay (000151069)
Uspantan, Quiché, enero 2026
INTRODUCCION
La atención de enfermería en situaciones de urgencia requiere conocimientos sólidos,
rapidez en la toma de decisiones y aplicación correcta de procedimientos que permitan
preservar la vida del paciente. El presente módulo desarrolla la aplicación del Proceso de
Enfermería en pacientes en estado crítico, así como las principales intervenciones que el
personal de enfermería realiza ante emergencias.
Se abordan procedimientos fundamentales como la Reanimación Cardio Pulmonar,
intubación endotraqueal, medición de gases arteriales, cardioversión, uso de fármacos,
monitoreo cardíaco y manejo de accesos vasculares, los cuales se sustentan en principios
anatomo-fisiológicos y científicos, garantizando una atención segura, oportuna y
humanizada.
OBJETIVO
GENERAL
Aplicar el Proceso de Enfermería y las intervenciones en urgencias para estabilizar las
funciones vitales del paciente.
ESPECIFICOS
Identificar problemas que comprometen la vida del paciente.
Priorizar cuidados según la urgencia.
Aplicar técnicas de emergencia de forma segura.
Fundamentar las intervenciones en principios anatomo-fisiológicos.
JUSTIFICACIÓN
La atención en urgencias exige una actuación inmediata y organizada del personal de
enfermería. Este módulo se justifica en la necesidad de fortalecer los conocimientos y
habilidades del estudiante para responder eficazmente ante situaciones críticas. El dominio
de técnicas como la RCP, intubación endotraqueal, medición de gases arteriales,
cardioversión, uso de fármacos y monitoreo cardíaco permite reducir la morbimortalidad y
mejorar la calidad de la atención brindada al paciente.
Aplicación del Proceso de Enfermería en pacientes en situación de
urgencia Es un método científico, sistemático y continuo que permite al profesional de
enfermería identificar, planificar, ejecutar y evaluar cuidados dirigidos a satisfacer las
necesidades de salud del paciente. En situaciones de urgencia, este proceso se aplica de
forma flexible y priorizada, con énfasis en la identificación inmediata de problemas que
comprometen la vida.
Objetivos
Identificar de forma rápida problemas reales o potenciales que amenazan la vida del
paciente.
Priorizar intervenciones según el nivel de gravedad.
Garantizar la estabilización de las funciones vitales.
Proporcionar cuidados seguros, oportunos y basados en evidencia científica.
Favorecer la continuidad del cuidado.
Fundamento anatomo-fisiológico
Conocimiento de la fisiología de los sistemas vitales: respiratorio, cardiovascular y
neurológico. La alteración de la oxigenación cerebral, el gasto cardíaco o la perfusión
tisular conduce rápidamente a un estado crítico, por lo que la valoración primaria se centra
en la vía aérea, la respiración y la circulación (ABC).
Terminología a utilizar
Urgencia, Emergencia, Valoración primaria y secundaria, Diagnóstico de enfermería,
Intervención inmediata, Evaluación continua
Tipo de acción: Acción inmediata, sistemática y priorizada.
Principios para lograr la acción
Actuación rápida y precisa, Aplicación de protocolos establecidos, Trabajo en equipo
interdisciplinario.
Principios para evitar patología adicional
Manipulación adecuada del paciente, Uso correcto de técnicas y equipos y Prevención de
lesiones secundarias.
Principios para evitar incomodidad al paciente: Comunicación clara y
tranquilizadora, Respeto a la dignidad del paciente, Intervenciones necesarias y justificadas.
Características del órgano que recibirá el tratamiento
Órganos vitales como cerebro, corazón y pulmones, altamente sensibles a la hipoxia y a la
isquemia.
Equipo necesario: Monitor de signos vitales, Fuente de oxígeno, Equipo de venoclisis y
aspirador de secreciones
Pasos del procedimiento
Valoración primaria (ABC), Identificación de diagnósticos de enfermería, Planificación
inmediata del cuidado, Ejecución de intervenciones, Evaluación continua y reevaluación
Intervención de Enfermería en pacientes con Paro Cardio-Respiratorio
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)
Es un conjunto de maniobras de emergencia destinadas a restablecer la circulación
sanguínea y la ventilación pulmonar en pacientes con paro cardiorrespiratorio.
Objetivos
Mantener la perfusión cerebral y coronaria.
Restablecer el ritmo cardíaco efectivo.
Prevenir daño neurológico irreversible.
Fundamento anatomo-fisiológico
Las compresiones torácicas generan un flujo sanguíneo artificial que permite el aporte de
oxígeno a órganos vitales, mientras que la ventilación asistida favorece el intercambio
gaseoso a nivel alveolar.
Terminología a utilizar
Paro cardiorrespiratorio, Compresiones torácicas, Ventilación asistida y Retorno de la
circulación espontánea
Tipo de acción: Acción de emergencia inmediata y vital.
Principios para lograr la acción: Inicio precoz de la RCP, Compresiones efectivas y
continuas y Coordinación del equipo de salud.
Principios para evitar patología adicional: Técnica correcta de compresiones y Evitar
interrupciones innecesarias.
Principios para evitar incomodidad
No aplicable directamente debido al estado inconsciente del paciente.
Características del órgano: Corazón y cerebro, órganos altamente dependientes del
aporte continuo de oxígeno.
Equipo necesario: Bolsa válvula mascarilla, Oxígeno y Desfibrilador
Pasos del procedimiento:
Confirmar paro cardiorrespiratorio, Activar sistema de emergencia, Iniciar compresiones
torácicas, Ventilación adecuada y Evaluar respuesta
Intubación Endotraqueal
Procedimiento invasivo que consiste en la introducción de un tubo endotraqueal en la
tráquea para asegurar la vía aérea y permitir la ventilación mecánica.
Objetivos
Mantener la vía aérea permeable.
Garantizar una ventilación y oxigenación adecuadas.
Fundamento anatomo-fisiológico
Se basa en el conocimiento de la anatomía de la vía aérea superior e inferior, permitiendo el
paso directo del aire hacia los pulmones sin obstrucciones.
Terminología a utilizar: Vía aérea, Tubo endotraqueal, Laringoscopio y Ventilación
mecánica
Indicaciones: Paro cardiorrespiratorio, Insuficiencia respiratoria grave y Compromiso de
la vía aérea
Contraindicaciones: Lesiones severas de la vía aérea sin equipo adecuado
Tipo de acción: Acción terapéutica especializada.
Principios para lograr la acción: Preparación adecuada del material y Técnica aséptica.
Principios para evitar patología adicional: Evitar traumatismos en la vía aérea,
Confirmar correcta colocación del tubo.
Principios para evitar incomodidad: Sedación adecuada cuando esté indicada.
Características del órgano: Tráquea y pulmones, estructuras sensibles a traumatismos.
Equipo necesario: Laringoscopio, Tubos endotraqueales, Ambú y Aspirador
Pasos del procedimiento: Preparar equipo, Posicionar al paciente, Visualizar cuerdas
vocales, Insertar el tubo y Verificar la colocación
Medición de los Gases Arteriales
Procedimiento diagnóstico que permite evaluar el equilibrio ácido-base, la oxigenación y la
ventilación del paciente.
Objetivos
Valorar la función respiratoria.
Identificar alteraciones metabólicas y respiratorias.
Fundamento anatomo-fisiológico
Se fundamenta en el intercambio gaseoso alveolo-capilar y en los mecanismos de
regulación del pH sanguíneo.
Terminología a utilizar: pH, PaO2, PaCO2, Saturación de oxígeno
Tipo de acción: Acción diagnóstica.
Principios para lograr la acción: Técnica correcta de punción arterial, Envío inmediato
de la muestra.
Principios para evitar patología adicional: Asepsia estricta y Compresión adecuada
posterior a la punción.
Principios para evitar incomodidad: Explicar el procedimiento al paciente, Realizar la
técnica con precisión.
Características del órgano: Arterias, estructuras de alta presión y sensibilidad.
Equipo necesario: Jeringa heparinizada, Guantes estériles, Antiséptico
Pasos del procedimiento: Identificar la arteria, Asepsia, Punción arterial, Rotular y
enviar la muestra
CARDIOVERSIÓN
La cardioversión es un procedimiento médico utilizado para restablecer el ritmo cardíaco
normal en pacientes con arritmias rápidas o irregulares, como la fibrilación auricular. Puede
realizarse mediante la aplicación de energía eléctrica sincronizada o mediante el uso de
fármacos antiarrítmicos.
Objetivos
Restablecer el ritmo sinusal normal. Mejorar la función de bombeo del corazón. Favorecer
una adecuada perfusión sanguínea al organismo.
Fundamento anatomo-fisiológico
La descarga eléctrica produce una despolarización simultánea del miocardio, permitiendo
que el nodo sinusal retome el control del ritmo cardíaco. La sincronización con la onda R
evita estimular el período vulnerable del ciclo cardíaco.
Terminología a utilizar: Corazón, ritmo cardíaco, arritmia y fibrilación auricular.
Tipo de acción: Acción terapéutica e inmediata en la cardioversión eléctrica y acción
gradual en la farmacológica.
Principios para lograr la acción: Aplicar la descarga de forma sincronizada.
Administrar correctamente los medicamentos. Monitorear signos vitales y ritmo cardíaco.
Principios para evitar patología adicional: Evaluar antecedentes y riesgos
tromboembólicos. Mantener equipos de emergencia disponibles.
Principios para evitar incomodidad al paciente: Explicar el procedimiento y
controlar el dolor y la ansiedad.
Características del órgano que recibirá el tratamiento
El corazón es un órgano muscular con un sistema eléctrico propio que regula los latidos.
Equipo necesario: Desfibrilador sincronizado, monitor cardíaco, oxígeno, vía
intravenosa y medicamentos.
Pasos a seguir en el procedimiento: Valoración previa, explicación al paciente,
preparación del equipo, sedación si corresponde y colocación de electrodos.
USO DE FÁRMACOS
El uso de fármacos consiste en la administración segura y controlada de medicamentos para
prevenir, tratar o aliviar enfermedades, siguiendo criterios científicos de dosis, vía y
tiempo.
Objetivos
Tratar enfermedades, aliviar síntomas y mantener el equilibrio fisiológico.
Fundamento anatomo-fisiológico
Los fármacos actúan sobre órganos y sistemas mediante procesos de absorción,
distribución, metabolismo y eliminación.
Terminología a utilizar: Absorción, distribución, metabolismo y eliminación.
Tipos de acción: Acción local, sistémica y farmacológica.
Principios para lograr la acción del fármaco: Cumplir los principios de paciente
correcto, medicamento correcto, dosis, vía, hora, técnica y registro correcto.
Principios para evitar patología adicional: Verificar alergias, evitar
sobredosificación, mantener asepsia y vigilar efectos secundarios.
Principios para evitar incomodidad al paciente: Explicar el procedimiento, respetar
privacidad y utilizar técnica adecuada.
Características del órgano que recibirá el tratamiento: Depende del órgano diana y
de su estado funcional.
Equipo necesario: Medicamento indicado, jeringas, guantes, antiséptico y material de
curación.
Pasos a seguir en el procedimiento: Verificar orden médica, lavado de manos,
preparación del material, identificación del paciente y administración correcta.
MONITOREO CARDÍACO
El monitoreo cardíaco es la vigilancia continua o intermitente de la actividad eléctrica del
corazón mediante equipos electrónicos.
Objetivos
Detectar arritmias, vigilar la frecuencia cardíaca y reconocer cambios tempranos.
Fundamento anatomo-fisiológico
El corazón genera impulsos eléctricos que pueden registrarse mediante electrodos
colocados sobre la piel.
Terminología a utilizar: Frecuencia cardíaca, ritmo cardíaco, arritmia, taquicardia y
bradicardia.
Tipo de acción: Diagnóstica, preventiva y de vigilancia continua.
Principios para lograr la acción: Preparar adecuadamente la piel, colocar electrodos
correctamente y verificar el monitor.
Principios para evitar patología adicional: Prevenir lesiones cutáneas y corregir
interferencias eléctricas.
Principios para evitar incomodidad al paciente: Explicar el procedimiento y
asegurar comodidad y privacidad.
Características del órgano que recibirá el procedimiento: El corazón es un órgano
automático y rítmico.
Equipo necesario: Monitor cardíaco, electrodos, cables, gel conductor y guantes.
Pasos a seguir en el procedimiento: Preparación del material, explicación al paciente,
colocación de electrodos, registro y vigilancia continua.
DISPOSITIVOS DE ACCESO VASCULAR
Son instrumentos que permiten el acceso seguro al sistema circulatorio mediante la
inserción de un catéter.
Objetivos: Facilitar la administración de tratamientos y la toma de muestras sanguíneas.
Fundamento anatomo-fisiológico: Se basa en el uso de las venas, que presentan baja
presión y paredes delgadas.
Terminología a utilizar: Acceso vascular, catéter, periférico y central.
Tipo de acción: Terapéutica, diagnóstica y preventiva.
Principios para lograr la acción: Seleccionar adecuadamente el dispositivo y mantener
técnica aséptica.
Principios para evitar patología adicional: Vigilar signos de infección y retirar el
dispositivo cuando no sea necesario.
Principios para evitar incomodidad al paciente: Explicar el procedimiento y
asegurar el acceso sin tensión.
Características del órgano que recibirá el tratamiento: Sistema vascular con venas
de paredes delgadas.
Equipo necesario: Catéter, torniquete, guantes, solución salina y apósitos.
Pasos a seguir en el procedimiento: Lavado de manos, explicación, selección de vena,
inserción y vigilancia.
CATÉTERES CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC)
El PICC es un catéter largo que se introduce por una vena periférica y se avanza hasta una
vena central.
Objetivos
Proporcionar acceso venoso central prolongado y seguro.
Fundamento anatomo-fisiológico
Utiliza venas periféricas para alcanzar venas centrales de mayor calibre y flujo.
Terminología a utilizar: PICC, vena periférica, vena central y calibre del catéter.
Tipo de acción: Terapéutica, diagnóstica y preventiva.
Principios para lograr la acción: Selección adecuada de la vena y técnica estéril
estricta.
Principios para evitar patología adicional: Prevención de infecciones, flebitis y
trombosis, Principios para evitar incomodidad al paciente y Explicar el procedimiento y
asegurar una fijación cómoda.
Características del órgano que recibirá el procedimiento: Sistema vascular
periférico y central.
Equipo necesario: Catéter PICC, guantes, torniquete, solución salina y apósitos.
Pasos a seguir en el procedimiento: Lavado de manos, explicación, selección de vena,
antisepsia e inserción del catéter.
CONCLUSIÓN
En conclusión, de logro identificar que el Proceso de Enfermería y las
intervenciones en urgencias permiten estabilizar eficazmente las funciones vitales
del paciente, contribuyendo a la preservación de la vida y a la prevención de
complicaciones.
Se logro la identificación de problemas que comprometen la vida del paciente
facilitó una atención inmediata y adecuada.
Se logro la priorización de cuidados según la urgencia permitió organizar
correctamente las intervenciones de enfermería.
Se logro que la aplicación segura de las técnicas de emergencia garantizó
procedimientos efectivos y redujo riesgos.
Se logro que el fundamento anatomo-fisiológico de las intervenciones fortaleció la
toma de decisiones y la calidad del cuidado brindado.