ALOPECIA
La Alopecia, consistente en la pérdida anormal y abundante de cabello, que posteriormente no
es recuperado, por lo que el término se considera un sinónimo de calvicie. Puede afectar al
cuero cabelludo o a otras zonas de la piel en la que existe pelo, como las pestañas, axilas,
región genital y barba.
SÍNTOMAS:
Cabello en la almohada.
Dolor o molestias en el cuero cabelludo.
Pérdida excesiva tras lavar o manipular el cabello. P
Cuero cabelludo con grasa o caspa.
Entradas en la región de la coronilla.
Menor densidad capilar.
CLASIFICACIÓN: La alopecia se puede clasificar en dos grupos: Las alopecias cicatriciales, con
destrucción del folículo piloso y por lo tanto irreversibles, y; Las formas no cicatriciales, que
son potencialmente reversibles.
Alopecias no cicatriciales:
Alopecia androgénica: Existen dos patrones de afectación, el masculino con pérdida de pelo
localizada principalmente en las zonas frontal y parietal que se manifiesta inicialmente por el
retraso progresivo de la línea de implantación anterior del pelo, lo que se conoce
habitualmente como entradas, con afectación más tardía de la región del vértex o [Link]
el patrón femenino, la pérdida de cabello es difusa, no se producen zonas de calvicie total y
queda respetada la línea de implantación anterior, es decir no existen entradas.
Alopecia areata: Es un tipo de caída del cabello que ocasiona parches redondos. Los folículos
pilosos no quedan destruidos con esta enfermedad, por lo que el pelo puede volver a crecer, si
bien es cierto que son muy frecuentes las recidivas o recaídas en pacientes que la han sufrido
alguna vez.
Alopecia traumática: Son todas aquellas producidas por traumatismos físicos como tracción,
presión o tricotilomanía.
Alopecia difusa: La alopecia difusa consiste en una pérdida de cabello más o menos intensa,
aguda o crónica, pero reversible y no localizada en una determinada porción del cuero
cabelludo. La pérdida de cabello tiene lugar entre 2 y 4 meses después del factor
desencadenante. Se produce por ejemplo tras el parto, enfermedades graves, procesos
febriles, estrés o pérdidas importantes de peso.
Alopecias cicatriciales: Se clasifican en infecciosas, por agentes físicoquímicos, tumorales o por
dermatosis. Este tipo de alopecias suele ser irreversible porque existe un daño, malformación
o ruptura total de la estructura folicular.
La forma más frecuente es la alopecia androgénica, también llamada alopecia androgénetica o
calvicie común, que es responsable del 95% de los casos. Afecta principalmente a los varones,
y menos frecuentemente a las mujeres.
CAUSAS: En la causa de la alopecia androgénica hay que destacar dos factores, el genético y el
hormonal. Aunque existe un componente hereditario, no se conoce el gen responsable, pues
se trata de una herencia poligénica dominante. El factor hormonal depende
fundamentalmente de las hormonas masculinas o andrógenos que actúan sobre los folículos
pilosos predispuestos genéticamente a la afección, provocando su miniaturización progresiva
hasta ocasionar su atrofia completa y fibrosis.
La causa de la alopecia areata no está claramente definida, pero se puede desencadenar por
situaciones de estrés, y en ocasiones puede haber un trasfondo autoinmune. Existen también
múltiples causas que producen la caída del cabello. Una dieta carente de nutrientes esenciales,
problemas de tiroides, déficit de hierro, infecciones, estrés, anemia, exceso de cosméticos
(tintes, …), son factores que colaboran con la alopecia.
Los efectos colaterales de algunos tratamientos también pueden provocar caída del cabello,
como la quimioterapia o las radiaciones.
DIAGNÓSTICO:Para el diagnóstico de la alopecia debe realizarse una minuciosa historia
clínica. En ocasiones se requiere una analítica orientada a detectar alguna alteración que
justifique una caída aumentada de [Link] casos excepcionales, y sobre todo en alopecias
cicatriciales inflamatorias, se debe recurrir a una biopsia del cuero cabelludo con su
correspondiente estudio histopatológico. Es muy importante realizar un examen y diagnóstico
exhaustivo de la caída del cabello de cada paciente, para poder determinar con exactitud el
motivo de la caída del pelo y elegir el tratamiento más efectivo.
TRATAMIENTO: El tratamiento farmacológico debe ser prescrito y supervisado por un
dermatólogoEl tratamiento se instaurará según la causa de la alopecia. Existen dos
medicamentos que se han probado en estudios científicos su eficacia en la alopecia
androgénica, el minoxidil que se aplica en forma de solución sobre la piel y el finasteride que
actúa bloqueando la producción de andrógenos y se administra por vía oral en forma de
comprimidos. Si se comprueba que hay déficit de determinados nutrientes esenciales para la
formación del cabello, se añaden suplementos a base de aminoácidos azufrados, minerales y
vitaminas. En la alopecia androgénica femenina tiene buenos resultados el acetato de
ciproterona. En la alopecia areata son eficaces los corticoides (tópicos o infiltrados) y la
inmunoterapia mediante la aplicación de sustancias sensibilizantes como la difenciprona.
TRATAMIENTO ESTÉTICO RECOMENADO. Entre los principios activos específicos cuya acción es
estimular el crecimiento del cabello más rápido ya que actúa directamente en el bulbo piloso,
tanto para ralentizar la caída del cabello como para estimular su renovación.
La mayoría de ingredientes activos utilizados para estimular el crecimiento del cabello en los
productos cosméticos actúan en dos frentes:
Para restaurar las condiciones fisiológicas normales del cuero cabelludo, reducir la irritación,
descamación, picazón y regular la producción de sebo, reduciendo así todas aquellas
condiciones que pueden dificultar el crecimiento adecuado del cabello.
Para realizar una acción estimulante sobre el bulbo piloso.
PÉPTIDO DE COBRE.
Los péptidos de cobre, patentados por Loren Pickart, se encuentran entre las sustancias más
eficaces para incidir sobre el folículo piloso y estimular su metabolismo. Gracias a varios
estudios realizados desde la Segunda Guerra Mundial en la década de 1940, se ha observado
que en pacientes afectados por quemaduras severas y cicatrices tratados con péptidos de
cobre hubo una cicatrización más rápida de las heridas, gracias a la fuerte acción reparadora y
antiinflamatoria sobre células de la piel, capaces de favorecer la regeneración de la piel. Esta
acción regeneradora también tuvo un fuerte impacto en la salud de los folículos pilosos,
estimulados y aumentados de tamaño gracias a la generación de nuevos capilares alrededor de
los propios folículos, con un mayor aporte de oxígeno y nutrientes y por tanto una mayor
actividad metabólica. De hecho, los péptidos de cobre son capaces de realizar una acción
renovadora general, revertir y ralentizar el proceso de envejecimiento cutáneo y la
miniaturización del folículo piloso, devolviendo la vitalidad a las células epidérmicas y
produciendo un crecimiento de cabello más grueso, sano y más pigmentado.
ÁCIDO ACELAICO.- Es un ácido derivado de una levadura normalmente presente en la piel, y se
utiliza por sus propiedades antibacterianas y antiinflamatorias, capaces de encauzar la
regeneración de las células epidérmicas. También tiene una potente acción estimulante en el
crecimiento del cabello, ya que es capaz de inhibir la acción de la enzima 5-alfa-reductasa, esta
enzima transforma la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), responsable de la
miniaturización del folículo piloso que con el tiempo conduce a la muerte del folículo mismo y,
por lo tanto, al final del ciclo de crecimiento del cabello. Usado tópicamente, el ácido acelaico
es capaz de limitar la producción local de DHT y contrarrestar sus efectos a nivel del bulbo
pilosebáceo.
LA CAFEÍNA.- Es una sustancia alcaloide que se encuentra en las hojas, semillas y frutos de
plantas como el café y el té. Es ampliamente conocida por su fuerte efecto energizante tanto
en el cuerpo como en la mente y se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina herbal
por sus propiedades vigorizantes y estimulantes. Cuando se aplica en el cuero cabelludo
gracias a lociones o champús, penetra en el folículo piloso, activando su metabolismo ya que
estimula la microcirculación celular que se traduce en una mayor oxigenación y aporte de
nutrientes a los tejidos. Un verdadero impulso de energía para el folículo piloso, que con una
aplicación constante permite que el cabello recupere vigor y las fibras capilares se fortalezcan.
TRIAMINODIL.- Principio activo con acción estimulante sobre el crecimiento del cabello que
debe su acción a la extraordinaria similitud estructural con el conocido Minoxidil. Su eficacia ha
sido comprobada en varios estudios clínicos, con concentraciones del 1 al 5%. Es una molécula
de uso cosmético, y no farmacológica como el minoxidil, respecto del cual no presenta efectos
secundarios, por lo que se considera uno de los principales principios activos para
contrarrestar la caída del cabello y estimular una regeneración más rápida.
Estos principios activos deben aplicarse de forma tópica y para obtener buenos resultados
durante un período no inferior a tres meses, seguido de un tratamiento de mantenimiento de
un mes. masajeando el producto durante unos minutos sobre el cabello seco o húmedo, con
ligeros movimientos circulares capaces de estimular la microcirculación y por tanto la
absorción de los principios activos.
OPCIONES DE TRATAMIENTO ESTÉTICO PARA EL CABELLO.
Además del implante capilar, asociados o no a un tratamiento farmacológico por vía oral, los
tratamientos para la caída del cabello se integran en cuatro pilares básicos:
Mesoterapia: Micropunciones de sustancias efectivas para mejorar y estimular el cabello por
vía intradérmica tales como antiandrógenos locales, sustancias minerales y coenzimas,
vitaminas, aminoácidos, ácidos nucléicos y péptido.
Carboxiterapia: Como tratamiento capilar la carboxiterapia produce de la microcirculación con
efecto directo sobre el bulbo piloso y mejorando la calidad y la vitalidad del pelo y frenando su
caída.
PRP: Los factores de crecimiento autólogos estimulan el bulbo piloso y mejoran la calidad y
vitalidad del pelo.
Low level láser therapy: Tratamiento con luz para la fotoestimulación y la reentrada del pelo
en fase de crecimiento.
BIBLIOGRAFÍA.
Alopecias | Revista Médica Clínica Las Condes - Elsevier
[Link]://[Link] › es-revista-revista-medica-clinica...
alopecia bibliografia de [Link]
The aim of this study is to deepen in the physiopathology of hair, causes of hair loss and their
management. Key words: Alopecia. alopecia areata. hair [Link]: orientación
diagnóstica, clínica y terapéutica
[Link] › es-revista-medicina-integral-63-...
Este artículo ha recibido. 129796. Visitas. (Actualización diaria de datos). Información del
artículo. Texto completo. Bibliografía. Descargar [Link] Scientific Publications. Oxford.
1991. Cash TF. The psychological effects of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol.
1992;