Formación Reticular
- Se suele encontrar en el dorso del tronco del encéfalo
- Desde lámina VII de Rexed hasta lámina medular interna y externa del diencéfalo
- Poblaciones neuronales con largas dendritas
○ Rodeados por haces entrelazados de axones mielínicos
○ Aspecto de red
- Lemnisco medial y N ambiguo atraviesan su territorio
- Se agrupa difusamente en SB, relevo de información
○ Si algo quiere subir o bajar, pasa por FR
FUNCIONES
- Síntesis de catecolaminas en SNC
- Regulación de
○ Tono muscular
○ Ciclo sueño vigilia
○ Sensación dolorosa
○ Estado de consciencia
○ Nivel general de alerta
○ Sistemas respiratorio y cardíaco
- Control de movimientos oculares
- Actividad visceral
NÚCLEOS DE FORMACIÓN RETICULAR
- Precerebelosos
○ Se coordinan con la actividad del cerebelo
○ Fascículo espinoreticular transporta información de receptores cutáneos a N RL y PM
§ Reticular lateral y paramediano
□ Reciben info de corteza motora y sensitiva (4, 3-1-2)
® Respuesta adecuada a control del tono
§ Retículotegmental
□ Se proyecta a paleocerebelo (vermis y paravermis)
□ Recibe info de corteza motora, sensitiva y de N vestibulares
® Apoyo en equilibrio y tono
- Del rafe
○ Mediales / banda reticular medial
○ Síntesis d serotonina
§ 5- hidroxitriptamina
§ Control del dolor
□ Relacionados con:
® Asta dorsal en médula
◊ Inhibe fibras tipo C y A delta
} Dolor visceral y exteroceptivo
® SG periacueductal
◊ "Umbral del dolor"
§ Sueño
○ Axones delgados, amielínicos y muy ramificados
- Del grupo central
○ En parte media de MO y puente
○ Cuneiforme y subcuneiforme
§ Laterales en mesencéfalo - Dolor y temperatura (espinal del V)
○ Aferencias - Propiocepción consciente
§ Fibras ascendentes de todos los sistemas sensitivos y sensoriales ○ Sueño y dolor
§ Hipotálamo - Manda el dolor
§ Área premotora de la corteza cerebral
□ Oculogira y somatosensitiva
® Colículo superior
§ N colinérgicos
○ Integra 2 vías
○ Fibras transversales (comunica muchas neuronas)
○ Forma vía reticuloespinal por el cordón anterior y lateral
§ Se encarga de tono muscular
○ Forma fascículo tegmental central
§ Se proyecta a corteza
□ Ascendente
□ Mantiene estado de consciencia
○ Forma vía reticulotalámica
§ Hace relevo en N basales
§ Integra sistemas de movimiento
- Grupos de células colinérgicas
○ Sinapsis por medio de acetilcolina (ACh)
○ En porción rostral del tronco
○ Pedúnculos (ant):
§ Pontino
§ Tegmental dorsal lateral
□ Puente a SG periacueductal
® Regulación de dolor
○ Aferencias
§ Locus coeruleus
□ Síntesis catecolaminas
® Noradrenalina, adrenalina
§ Rafe - serotonina
§ Neuronas hipotalámicas histaminérgicas
§ Neuronas gabaergicas de G pálido
§ Área preóptica - sueño
○ Eferencias
§ Sistema de N basales
□ Integración de respuestas motoras estereotipadas
§ A N que le dan aferencias
□ Retroalimentación
□ Control del estado de alerta y consciencia
- Grupos de células catecolaminérgicas
○ Locus coeruleus produce NA y adrenalina
§ = centro activador ascendente
□ Sinapsis excitatoria
® En fascículo tegmental central
® Y haz prosencefálico medial
○ De forma descendente estimula vías reflejas
§ Mejora estado de alerta
- Área reticular parvocelular lateral
○ En MO, puente
○ Lateral al grupo central, medial a columna trigeminal
○ Aferencias
§ N sensitivos
§ Área 3, 1, 2
○ Eferencias
§ N motores de PC V, VII, XII
□ Interviene en reflejos de alimentación
® Integración de respuesta para comer
○ En sus neuronas
§ Centro espiratorio
§ Estimuladores de función cardíaca
□ ↑ PA
- Área parabraquial
○ Rostral a área parvocelular
○ N parabraquiales ML
§ En parte lateral y caudal de formación reticular
□ En mesencéfalo
§ Cercanos a P cerebeloso Sup
○ Aferencias
§ N del haz solitario
§ Cíngulo - límbico
§ Áreas corticales adyacentes del lóbulo parietal
○ Eferencias
§ Hipotálamo
§ Área preóptica
§ N intralaminares del tálamo
§ Amígdala
○ RELEVO de
§ Sensaciones viscerales
○ Incluye al N neumotáxico
§ Control del ritmo respiratorio (FC)
□ LESIÓN
® Respiración apneúsica
◊ Respiración pausada, cuesta iniciar inspiración
- Neuronas bulbares superficiales
○ En porción anterior del bulbo raquídeo
○ Regulación cardiorrespiratoria
○ Aferencias
§ Médula
§ N haz solitario
§ Recibe info baroreceptiva de
□ Seno carotideo y aórtico
® Censar PA
§ Recibe info de quimiorreceptores que censan
□ PaO2 y pH
® Presión parcial de oxígeno
○ Eferencias
§ Hipotálamo
§ Neuronas autónomas preganglionares
□ Sistemas compensadores
§ Neuronas motoras de M de respiración
- Área postrema
○ En SNC, sin barrera hematoencefálica
○ Con quimiorreceptores para sustancias / fármacos eméticos
○ Centro gatillo del vómito
§ Vómito en proyectil
- N perihipoglosos
○ Relevo para el correcto movimiento oculomotor
- SG periacueductal
○ Modulación del dolor
- N interpeduncular
○ Tiene conexiones con límbico
○ Sinapsis dopaminérgicas
CICLO SUEÑO VIGILIA
- REM
○ Movimiento rápido de ojos
○ Sueño profundo, extremidades relajadas
- NO REM
○ Etapa de sueño más profunda
- Sistemas cíclicos
- Neuronas noradrenérgicas
○ Inactivas en sueño REM
○ Activas en sueño NO REM
- Neuronas colinérgicas
○ Activas en sueño REM y en vigilia
○ Quiescentes en NO REM
§ Sin función significativa
- N intralaminares del tálamo
○ Permiten despertar y llegar al sueño REM
- Inhibición de vías hipotalámicas histaminérgicas durante el sueño
○ Histamina nos mantiene despiertos
- Serotoninérgicas < activas en sueño REM
○ > activas en NO REM
§ Serotonina - sueño más profundo
- Orexinas producidas en hipotálamo lateral
○ Estimulan neuronas colinérgicas
§ Causan episodios de sueño REM durante la vigilia
□ Proceso patológico
- Glándula pineal
- N supraquiasmático
○ Activa liberación de orexina - sueño REM
○ Excita serotoninérgicas
§ Promueve sueño profundo
○ < luz - trabaja a su máximo
- N preóptico con GABA
○ Inhibe neuronas colinérgicas
○ Estimula neuronas noradrenérgicas
- Grupo central tiene función mixta
ESCALA DE GLASGOW
- E+V+M
○ E = ocular
- Mide estado de consciencia
- Coma < 8
- Máximo 15, mínimo 3