INPORKECSA S.
A
Con la finalidad de dar cumplimiento a la normativa respecto de la Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento de Delitos, le solicitamos llenar el presente
formulario. La información proporcionada en este documento será de estricta confidencialidad.
Ciudad: Fecha:
1. INFORMACIÓN DEL LA EMPRESA
Razon social: Objeto social: No. De RUC:
Actividad Económica: Telefono de la Empresa : Telefono celular :
Correo electrónico : Página Web:
Dirección de la Empresa:
Parroquia: |Cantón: |Provincia: |País:
Detalles de productos o servicios
que ofrece en el mercado :
Nombre del representante legal y/o Apoderado:
2. ACCIONISTAS DE LA EMPRESA (adjuntar lista si es necesario)
Nombres completos Participación Número de Identificación Nacionalidad Teléfono / mail
3. INFORMACIÓN FINANCIERA DE LA EMPRESA
Total Activos Total Pasivos Patrimonio
Ingresos Mensuales Egresos Mensuales:
Egresos Anuales: Egresos Anuales:
4. REFERENCIAS BANCARIAS DE LA EMPRESA
Nombre de Instituciónes Bancarias Tipo de Cuenta: Número de Cuenta:
5. REFERENCIAS COMERCIALES DE LA EMPRESA
Nombre de Referencias Comerciales Persona de Contacto Teléfono / mail
6. OBRAS Y PROYECTOS ACTIVOS DE LA CONSTRUCTORA
CUIDAD NOMBRE DE LA OBRA DIRECCION