ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS

FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICA
MISIÓN
Formar profesionales competitivos en las ciencias
farmacéuticas generadores de conocimientos,
emprendedores, solucionando problemas en ciencias
de la salud con responsabilidad y liderazgo.

VISIÓN
Ser el programa de estudios que formará químicos
farmacéuticos competitivos, generando
conocimientos, demostrando emprendedurismo y
liderazgo, participará en la solución de problemas en
salud con responsabilidad social.

.
“ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN
LAS FARMACIAS E LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
 Morbilidad 

Mortalidad 

Mal uso de
medicamentos Gasto sanitario 

Calidad de Vida
Relacionada a la Salud
MEJORAR SITUACIÓN DE SALUD
(Contribuir)

MEJOR LA ATENCIÓN DE SALUD

(Contribuir)

Adecuado uso de los Cumplimiento

del tratamiento
medicamentos
 Adecuado uso de los Cumplimiento
medicamentos del tratamiento

Información
(instruye, educa)

SEGUIMIENTO,
DISPENSACIÓN MONITOREO Y
CONTROL
 ACTIVIDADES PROFESIONALES
ADQUISICIÓN CONSULTA
CUSTODIA FARMACÉUTICA
ALAMACENAMIENTO DISPENSACIÓN USO RACIONAL SEGUIMIENTO
CONSERVACIÓN EDUCACIÓN DEL TRATAMIENTO
de materias primas, FORMULACIÓN SANITARIA FARMACOLÓGICO
especialidades farmacéuticas MAGISTRAL FARMACOVIGILANCIA
y productos sanitarios

Actividades orientadas al Actividades orientadas al

MEDICAMENTO PACIENTE
 Disminuir tasa morbi-
Enfoque Clínico
mortalidad en pacientes
con enfermedades crónicas
TRES RESULTADOS
DE IMPACTO Disminución del gasto Enfoque
(Contribuir) público Económico

Mejora/mantiene la
calidad de vida paciente Enfoque
Humanístico
Objetivos

Lograr que los pacientes que padecen de

enfermedades crónicas accedan de manera
oportuna a sus medicamentos y cumplan el
tratamiento

Que los medicamentos Que los pacientes que

estén disponibles y padecen de
puedan ser enfermedades crónicas
dispensados de manera afiliados al SIS cumplan
oportuna con su tratamiento
 ¿Qué es la dispensación?

La dispensación de medicamentos es el acto del profesional

químico farmacéutico de proporcionar uno o más
medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a
la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto se informa y orienta al paciente sobre
el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de
conservación del producto. La correcta dispensación se
asegura a través del cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Dispensación (BPD).
 ¿Qué son las Buenas Prácticas de Dispensación?

Conjunto de normas establecidas para el uso adecuado de

los medicamentos. Unas prácticas correctas de dispensación
garantizan que se entregue al paciente que corresponda, el
medicamento correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con
información clara sobre su uso y conservación, y en un
envase que permita mantener la calidad del medicamento.
Con el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Dispensación
se busca contribuir a mejorar la salud de los pacientes del SIS
con hipertensión arterial y diabetes mellitus a través de una
correcta y efectiva dispensación de medicamentos en las
oficinas farmacéuticas.
 Accedan a su
Dos resultados tratamiento de manera
concretos: oportuna, completa y
con productos de
Pacientes con calidad
Hipertensión
Arterial y Cumplan su tratamiento,
INTERVENCIONES
FARMACÉUTICAS
Diabetes Mellitus orientados a través de la
dispensación,
seguimiento, monitoreo y
control
Evidencia de
mejora del
cumplimiento
 BUENAS PRÁCTICAS DE OFICINA FARMACÉUTICA

BP
Farmacovigilancia

BP BP Almacenamiento
Dispensación

BP Oficina
BP Distribución y Farmacéutica BP Seguimiento
Transporte Farmacoterapéutico
Vigencia: 3 años
 TRABAJO EN EQUIPO

REINO UNIDO
EVIDENCIA EN
SISTEMAS DE SALUD ESTADOS UNIDOS

PERÚ
Objetivo: Conocer el impacto de las intervenciones del farmacéutico
clínico en la cumplimiento al tratamiento y la Calidad de Vida Relacionada
a la Salud (CVRS).

Resultados

Conclusión: El estudio muestra que la consejería del farmacéutico mejora

la adherencia al tratamiento y además tiene un impacto altamente
significativo en los aspectos de calidad de vida mental y física.

MINSA
Objetivo: Evaluar la impacto entre los programas de Atención Farmacéutica
sobre el control glicémico en pacientes con diabetes mellitus.

Resultados: Se incluyeron catorce estudios clínicos controlados, haciendo un

total de 1770 pacientes. En estos estudios se evidenció que la hemoglobina
glicosilada (A1C) se redujo en el grupo intervención en comparación con el
grupo de cuidado control.

Conclusión: La incorporación de los programas de Atención Farmacéutica en

el manejo de enfermedades debe ser fuertemente considerado.

MINSA
Objetivo: Analizar la evidencia de 25 años de práctica de la Atención
Farmacéutica en más de 25000 pacientes. En este estudio se presentan los
datos de 2985 pacientes adultos.

Resultados: La evaluación de los datos de Enero 2000 a Diciembre 2003

muestra un ahorro de $1,13 millones. Se tuvo un beneficio de costo ratio 2:1

Conclusión: Los médicos que trabajaron con los farmacéuticos validaron el

trabajo profesional y reconocen los beneficios de la Atención Farmacéutica.

MINSA
 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD
Es una evaluación personal de la salud actual en relación con la
salud deseada.

El puntaje de Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) total fue incrementada en un

45% desde el valor basal en el grupo intervención. En contraste, el puntaje total de CVRS en el
grupo intervención disminuyó en un 2%.
MINSA
 Farmacias Inclusivas
Mecanismo Multidisciplinario

MINSA
MINSA
Si tiene usted un plan de medicamentos en Medicare para diferentes
enfermedades, puede ser elegible para obtener, sin costo para usted, servicios
de MTM (Medication Therapy Management - Gestión de la Farmacoterapia).
Este programa ayuda a usted y su médico a asegurarse que sus medicamentos
estén mejorando su salud:

1. Lograr que se obtenga los mayores beneficios de los medicamentos que toma.
2. Cualquier duda que tenga como costos de medicamentos y reacciones a los
medicamentos.
3. Evaluar que también se usan los medicamentos.
4. Cualquier pregunta o problema que pueda tener acerca de su prescripción

MINSA
 Problemas Relacionados a Medicamentos
Fuente: Farmacia Institucional DIGEMID

PRM 1 PRM 2 PRM 3 PRM 4 PRM 5 PRM 6

65 22 2 164 129 18
Seguimiento Farmacoterapéutico Enero – Diciembre 2013

RAM
Total de pacientes:
304

MINSA
Farmacología del
sistema
Cardiovascular
 Componentes del sistema
circulatorio
Aurículas: Ventrículos:

reciben la sangre que bombean la sangre

retorna al corazón hacia las arterias
por las venas (presión alta)
(presión baja)

Sistema Sistema
arterial: venoso:
Un órgano
propulsor,
distribuye la actúa como
el corazón
sangre y es un reservorio de
 Características del corazón
DROMOTROPISMO CRONOTROPISMO

Es la conducción de los El corazón

impulsos cardiacos mediante puede generar
el sistema excito conductor sus propios impulsos
(NSA- NAV)
( Automatismo)
INOTROP
ISMO

BATMOTROPISMO
LUSITROP
El corazón se contrae
bajo ciertos estímulos ISMO
El corazón puede ser estimulado, (Contractilidad)
manteniendo un umbral
Es la relajación del corazón
bajo ciertos estímulos
 El gasto cardiaco

GC= VL x FC

Es la medición del
desempeño del corazón:
5 L/min

Función
Eficiencia
ventricula
de bomba
r
Factores que afectan al gasto cardíaco

Contractilidad del
Precarga músculo cardiaco

La frecuencia
Poscarga
cardiaca
 PRECARGA O LLENADO

Grado de estiramiento de la fibra

cardíaca que se produce como
resultado de la carga (VOLUMEN)
impuesta al músculo antes de la
contracción en el ventrículo al final
de la diástole.
POSCARGA

Es la resistencia al
flujo sanguíneo
cuando éste deja los
ventrículos. Es una
función tanto de la
PA como del tamaño
ventricular izquierdo
(RVS)
 Contractilidad o fuerza de
contracción

Contractilidad es la fuerza
con que se contrae el músculo
cardiaco.

Mientras más se alargue la

fibra muscular mayor será la
fuerza de contracción y
volumen de sangre eyectada
 Resistencia vascular
Es la oposición al flujo de
sangre debido a la fricción
entre la sangre y las
paredes de los vasos
sanguíneos
Tamaño de la luz
La viscosidad de El largo total del
del vaso
la sangre vaso sanguíneo
sanguíneo
Relación entre los
glóbulos rojos y el A mayor longitud
volumen del mayor resistencia
líquido plasmático (obesas)
(DHT-policitemia)
 ENZIMAS
FOSFODIESTERASA

MAO
Mono amino oxidasa Catecol -O-metil
Transferasa (COMT)

Enzimas principalmente
Son enzimas que catalizan
responsables de la
la oxidación de las monoaminas inactivación de las
y la degradación de
neurotransmisores aminas catecolaminas
(serotonina, noradrenalina)
 Farmacología del sistema
Cardiovascular

Inotrópicos Antiarrítmicos Antianginosos

Antihipertensivos
 Farmacología del sistema Cardiovascular

Dopamina INOTRÓPICOS Epinefrina

Dobutami Norepinefrina
na

Milrinona Etilefrina Isopretenerol

lactato (effortil)
 MEDICAMENTOS
INOTRÓPICOS

¿QUÉ ES UN FARMACO
INOTROPICO?

Son aquellos que mejoran la contracción del músculo cardiaco,

por lo que aumentan el volumen de sangre que sale del corazón
para que esta llegue de forma satisfactoria a todo el organismo,
aumentan la fuerza de contracción del corazón.
 MEDICAMENTOS
INOTRÓPICOS

¿QUÉ ES INOTROPISMO?
Se refiere a la fuerza o energía de las contracciones del musculo
miocárdico.

Influyen de modo negativo o

positivo sobre la fuerza y
Inotrópicos Inotrópicas
contractilidad del miocardio.
positivos negativas

Determinan la Disminuyen la
estimulación del contractilidad
 La combinación de
Mecanismo de acción de losestas aminas con los
inotrópicos
receptores beta
AMINAS adrenérgicos, da
ADRENÉRGICAS lugar a una cadena
El sistema de receptores de reacciones
adrenérgicos, químicas a nivel de
principalmente la membrana celular
involucrados con la acción y aUna nivel vez que se
intracelular.
inotrópica, es el de los acoplan al receptor
receptores tipo beta. de tipo beta de la
membrana, suceden
B1 principalmente 2
en la fuerza Efecto inotrópico
acciones:
de contracción positivo
del corazón
 Mecanismo de acción de los inotrópicos
INHIBIDORES DE
FOSFODIESTERASA
Las fosfodiesterasa
S son De este grupo
una familia de enzimas sobresalen, la
que participan en la Amrinona y la
fisiología celular mediante Milrinona
Inhibe la principal fosfodiesterasa a nivel
cardiaco y vascular, la PDE III, lo que
la regulación de la incrementa los niveles de cAMP
potenciando la liberación de calcio al
concentración de sistema contráctil del miocardio que resulta
segundos mensajeros en un efecto inotrópico positivo.
• La inhibición de la PDE III en tejido
intracelulares. vascular da como resultado relajación del
musculo liso vascular y vasodilatación.
• A dosis baja
causa estimulación beta 1
del corazón eINOTRÓPICOS
incrementa
TA y GC.
NOREPINEFRINA
• A dosis más altas Dosis: Inicial Adultos:
2-12 μg/min.
estimula primariamente los
receptores alfa1 • Efectos adversos: Arritmias,
taquicardia, vasoconstricción
aumentando la presión renal y visceral que puede
sanguínea producir isquemia.
a través de un incremento
• Metabolizada por COMT
de las resistencias (catecol-O-metil transferasa) y
vasculares sistémicas. MAO.

• Se elimina hasta 96% en orina.

• Indicaciones:
 EPINEFRINA
(ADRENALINA)

INOTRÓPICOS
• Es un poderoso
agonista alfa y beta
adrenérgico. En los adultos se requieren
• Los efectos
A dosis 0,02- 0,04 μg/ kg/min
cardiovasculares Estimulan los receptores B2 con
la caída de las RVS.
dependen de la dosis de
A dosis de 0,05 a 0,1 μg/ k/min
infusión y los niveles predomina el efecto alfa 1 con
plasmáticos. incremento de las RVS y elevación PA.

• A las dosis más Produce potente vasoconstricción renal

a infusiones tan bajas como 0,035 μg/
bajas(0.02- k/min llevando a reducción del flujo
0.08μg/k/min) es sanguíneo renal y G.U.

evidente el efecto
cronotrópico e
 INOTRÓPICOS
EPINEFRINA (ADRENALINA)

• Efectos adversos: Arritmias

(particularmente en miocarditis,
hipokalemia, hipercapnia)
temblor, agitación,
hiperglucemia, aumento del
consumo de O2 miocárdico.

• Se metaboliza en el hígado y
otros tejidos por COMT y MAO.
 INOTRÓPICOS

DOPAMINA
Estimula receptores dopa, beta de una
forma directa y alfa adrenérgicos de
manera indirecta.
La dopamina estimula la liberación de
norepinefrina dependiente de la dosis.
 INOTRÓPICOS
Receptor D1 en los lechos
vasculares renal,
mesentérico y coronario,
DOPA causando vasodilatación de
D2 causando vasodilatación
2 a 5 μg/ k /min éstos.
periférica por inhibición de
Receptor
la liberaciónbeta1
de NE. e
indirectamente liberando NE
DOPAMINA
BETA
de las terminales nerviosas
6 a 10 μg/ k /min Mejorando la función
Efectos adversos
arritmias, miocárdica sin incrementar
necrosis tisular
el consumo de O2.
(extravasación) Receptores alfa 1 en la
ALFA vasculatura, elevando las
mas de 10 μg/ k /min RVS.
 escenarios de uso
es en el
DOBUTAMINA
INOTRÓPICOSpaciente con IC
Es una catecolamina bajo y presiones de
sintética que mejora llenado altas:
el estado inotrópico debido a su efecto
con mínimo efecto vasodilatador
cronotrópico y de reduce las
vasoconstricción presiones de
periférica.
Afinidad por los llenado y la tensión
receptores Beta1 de la pared en
Debido a su mínimo ventrículos
efecto cronotrópico, dilatados
puede mejorar la función (miocardiopatías,
ventricular sin aumentar miocarditis).
significativamente el • El incremento del
A dosis de 2.5 μg
/k/min hay un
incremento deINOTRÓPICOS
5% en
el GC y la presión
DOBUTAMINA
sanguínea.
Efectos adversos:
 A dosis de 5 μg
/k/min , el
incremento del GC es Disrtimias,
del 15% y 5% en la taquicardia,
presión. cefalea, ansiedad,
temblor excesivo,
 A dosis entre 7.5 y disminución de la
10, mejora el PA.
inotropismo, pero