Universidad Rafael Landívar, Campus. P. César Augusto Jerez García, S.

J de
Quiché
Facultad de Ciencias de la Salud

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Luis Marcos Tzunux Girón

Juana Margarita Ajanel Panjoj

Santa Cruz del Quiché, Octubre del 2024

INDICE
Introducción........................................................................................................................................... 1

Justificación....................................................................................................................2

Objetivos......................................................................................................................... 3

Valoración....................................................................................................................... 4

Diagnósticos de Enfermería:.......................................................................................18

Planeación e intervención de enfermería...................................................................19

PLAN EDUCACIONAL...................................................................................................25

Evaluación del proceso:...............................................................................................27

Conclusión.................................................................................................................... 28

Referencias Bibliográficas...........................................................................................29

Anexos...........................................................................................................................32
 Introducción

El Plan de Atención de Enfermería (PAE) es una herramienta fundamental

en la práctica de la enfermería, diseñada para garantizar una atención
integral y personalizada a los pacientes. Su objetivo principal es
proporcionar un marco estructurado que guíe la valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería,
asegurando que se aborden de manera efectiva las necesidades
individuales de cada paciente. A través de un enfoque centrado en el
paciente, se busca promover su bienestar físico, emocional y social, al
mismo tiempo que se optimiza la calidad de la atención brindada. Este PAE
detallará las intervenciones de enfermería necesarias, los objetivos a
alcanzar y los métodos de evaluación que permitirán medir la efectividad
de las acciones implementadas. Al integrar la evidencia científica con la
práctica clínica y las preferencias del paciente, el PAE no solo mejora los
resultados de salud, sino que también fomenta la relación de confianza
entre el paciente y el profesional de enfermería.

1
 Justificación

La implementación del Plan de Atención de Enfermería (PAE) se justifica

por la necesidad de proporcionar un cuidado integral y personalizado que
responda adecuadamente a las necesidades de salud de los pacientes. En
un contexto donde la complejidad de las enfermedades y las demandas de
atención médica aumentan, es esencial contar con un enfoque sistemático
que garantice la calidad y la seguridad. Además, el PAE contribuye a la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades, al fomentar la
educación del paciente y su participación en el proceso de cuidado. Al
establecer objetivos claros y medibles, se facilita la evaluación continua de
la efectividad de las intervenciones, lo que a su vez permite realizar ajustes
oportunos en el plan de atención de los pacientes.

2
 Objetivos

Objetivo General: Desarrollar e implementar un Plan de Atención de

Enfermería (PAE) que aborde de manera integral el manejo del singular en
el paciente, con el fin de aliviar la incomodidad, identificar posibles causas
subyacentes y proporcionar educación sobre medidas preventivas,
garantizando así una mejora en la calidad de vida del paciente
Objetivos específicos:
Evaluar la frecuencia y duración del singulto en el paciente para
identificar patrones y posibles desencadenantes, mediante la observación
y el registro de episodios a lo largo del día.
Evaluar y documentar las posibles causas del singulto en el paciente,
incluyendo factores físicos, emocionales y relacionados con la
alimentación.

3
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Valoración
A. Recolección de datos
1. Datos personales
a) Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez.
b) Edad: 73 años.
c) Sexo: Masculino.
d) Estado Civil: Casado
e) Procedencia: Canillá
f) No. de expediente: 118-24
g) Religión: Evangélica
h) Idioma: español
i) Escolaridad: 4to primaria
j) Ocupación: Comerciante
k) Nacionalidad: guatemalteca
l) Dirección: Picaché
m) Teléfono: 54691200
n) Dx. Médico: Singulto en estudio, a descartar una hernia hiatal.
o) Número de hijos: 5 hijos.
p) Nombre del Padre: Luis Méndez
q) Nombre de la Madre: Eustaquia Chávez
r) Fecha de Ingreso: 09/10/24
s) Hora: 16: 29 pm
t) Servicio: Medicina de hombres

4
 2. Observación:
Nombre del paciente: Santo Higinio Méndez Chávez
Edad: 73 años
Diagnóstico: Singulto, a descartar hernia hiatal

Paciente encontrado en cama, posición decúbito supino, con sonda nasogástrica,

higiene bucal deficiente, unas de manos y pies sucias, piel seca y escamosa, con
úlceras en la piel de los glúteos y presenta hematomas en los miembros superiores,
complexión delgada, en su rostro se le ve el cansancio y dolor debido a su enfermedad,
además que el paciente se queja cuando se trata de cambiar de posición; frustración y
enojo debido a la limitación física y al no poder consumir la dieta que con regularidad
consumí[Link] que no presenta hipertermia al realizar la observación. Presentado
dolor al intentar deglutir líquidos vía oral.
El estado nutricional del paciente es deficiente debido al cambio alimenticio que afrontó
a su ingreso al hospital,
Se observa que el paciente tiene la preferencia de recostarse en decúbito lateral; el
entorno en el que se encuentra el paciente es tranquilo, pero no cómodo para tratar su
enfermedad.

3. Entrevista:

Se entrevisto a familiar ya que paciente no se encuentra en las condiciones

óptimas para realizarla

Santos Higinio Méndez Chávez de 73 años, de sexo masculino, casado, procedente de

la aldea de Picaché, municipio de Canilla, habita en una vivienda de block, con techado
de cemento, tiene 5 hijos, convive con uno de ellos, Rudi Méndez Chávez. Familiar
refiere que el paciente domina el idioma español, se dedica a ser comerciante, y
refieren que lo llevaron a consulta por un Hipo de tres días, y es ingresado en el cuarto
día. Sus pasatiempos son convivir en familia y le da dedicación a su trabajo como
comerciante, esperando que al salir del hospital pueda seguir con su día a día como lo
hacía antes.

5
 4. Valoración del Estado de Salud
4.1. Anamnesis:
Refiere desmayo en 3 ocasiones el día 9 de octubre del 2024 y familiar de paciente
refiere que el 6 de octubre del 2024 inicia con “Hipo” sin tratamiento establecido y el día
9 de octubre, por lo que deciden consultar.
4.2. Causa o motivo de Visita:
Singulto de 3 días de evolución.
4.3. Historia del padecimiento (enfermedad): Familiar refiere que
lo encuentran desmayado en el patio en la mañana, lo llevan a la
clínica y se desmaya en tres ocasiones; Pérdida del apetito, no
duerme, ha tenido hipo durante 3 días y episodio diarreico por lo
que consulta.
4.4. Perfil del paciente:
Nombre: Santo Higinio Méndez Chávez.
Edad: 73 años.
Sexo: Masculino
Fecha de consulta: 9 de octubre del 2024
Salud general buena
Sin enfermedades crónicas ni alergias conocidas.
Estado emocional: Frustración y enojo debido a la limitación física y al no poder
consumir la dieta que con regularidad consumía.
Apoyo emocional: Buena red de apoyo de familiares y amigos.
Objetivos: Recuperar completamente la individualidad del paciente, manteniendo una
actitud positiva y motivada durante el proceso de rehabilitación.

6
 4.5. Dieta que regularmente consume
Desayuno: huevos, frijoles, plátanos, queso, fideos, tortillas, café,
Incaparina.
Almuerzo: Tamalitos, tortillas, caldo de pollo y papas.
Cena: Huevos, queso, frijol y tortillas.
4.6. Antecedentes personales
Inmunizaciones: No refiere.
Patológicos: No refiere
Antecedentes Familiares: No refiere

5. Revisión por sistemas

5.1. Cardiovascular: Corazón rítmico, no taquicardia.
5.2. Gastrointestinal: Sin cambios en el apetito. Nauseas/ Vómitos:
Niega presencia.
5.3. Respiratorio: Dentro de los rangos normales.
5.4. Genitourinario: Diferido.
5.5. Músculo esquelético: Presenta dolor en las articulaciones y
músculos
Movilidad: Rango de movimiento leve en todas las articulaciones.
5.6. Tegumentario: Color normal, con lesiones y úlceras
5.7. Regulación térmica: Presentando fiebre en ciertas ocasiones.
5.8. Examen Físico
Peso: 118 libras
Talla: 1.54 metros
Signos Vitales
Pulso: 80 pulsaciones por minuto
T: 36. 8
F.R.: 16 respiraciones por minuto
P/A: 140/80

7
6. Examen físico por áreas:
6.1. Piel: Deshidratada, lunares, manchas, cicatrices, resequedad,
descamación, vellos y con úlceras en la piel de los glúteos.
6.2. Cabeza: Normocéfalo
6.3. Ojos: Pupilas isoconicas fotorreceptora.
6.4. Oídos: Oído permeable, sin signos de infección
6.5. Nariz y senos paranasales: Simétricos
6.6. Boca y Faringe: Sin signos de infección
6.7. Cuello: Cuello móvil.
6.8. Tórax y pulmones: Simétrico expandibles.
6.9. Axilas: Normales.
6.10. Corazón: En estado normal.
6.11. Abdomen: Blando reprimible, sin dolor a la palpación.
6.12. Brazos: Músculos simétricos, con fuerza muscular aumentado.
6.13. Piernas: Músculos simétricos, con fuerza muscular aumentado.
6.14. Sistema Musculo esquelético: De aspecto normal
6.15. Genitales y Recto: Diferido
6.16. Estado mental: Consciente y orientado.

7. Consulta de documento
7.1. Expediente clínico: 118- 24
7.2. Impresión clínica: Singulto en estudio, a descartar una hernia
hiatal.
7.3. examen físico del medico
P/a: 150/ 80
Pulso: 87 pulsaciones por minuto
T: 36.8
F.R. 18 respiraciones por minuto

8
 7.4. Examen de laboratorio:

Hematología
Prueba Resultado Alarma Unidades Valores de
referencia
Serie leucocitoria
WBC 7.48 10*3/L 5.0-10.0
LYM 0.64 - 10*3/L 0.8-4-0
MON 0.62 10*3/L 0.1-1.5
ECS 0.00 10^3/uL 0.2-0.5
NEU 6.22 10^3/Ul 2.0-7.0
BAS 0.00 10^3/uL 0.0-01
EOS 0.0 % 0.00-5.00
NEU 83.1 + % 45.0-65.0
BAS 0.0 % 0.00-1.00
LYM 8.6 - % 25.0-45.0
MON 8.3 % 0.1-10.00
Serie Eritrocitaria
HGB 14.5 g/dL 14.0-19.0
RBC 4.99 10*6/ul 4.0-5.5
HCT 43.1 % 36.0-48.0
MCV 86.40 fL 80.0-100.0
MCH 29.0 Pg 27.0-34.0
MCHC 33.60 g/dL 32.0-36.0

9
RDW-CW 14.4 % 11.0-16.0
RDW-SD 47.0 fL 35.0-56.0
Serie Plaquetaria
PLT 227 10^3/uL 150-500
MPV 10.7 + fL 7.5-10.5
PCT 0.244 %
PDW 15.8 %
P-LCC 67 10*9/L
P-LCR 29.4 %

ELECTROLITOS
Prueba Resultado Alarma Unidades Valores de
referencia
Electrolitos
Sodio (Na+): 130.3 Mmol/L 136-145
Potasio(K+): 3.67 - mol/L 3.5-5.0
Cloruro(Cl-) 99.3 mol/L 98-107
Calcio++(ionizado) 1.123 - mol/L 1.15-1.33
pH 7.344 mol/L 7.32-7.43

Bioquimica
Prueba Resultado Alarma Unidades Valores de referencia
Fosfata 131.00 U/L Mujeres Hombres
Alcalina 30 días de75 a 316 U/I de
48 a406 U/I
1 mes a 1 año de 82 a383
U/I de 124 a 341 U/

10
 1 a 3ños de 104 a 345 U/I
de 108 a 317 U/I
4 a 6 años de 93 a 309 U/I
de 96 a 297 U/I
7 a 9años de 86 a 315 U/I
de 69 a 325 U/I
10 a 12 años de 42 a 362
U/I de 51 a 332 U/I
13 a 15 años de 74 a 390
U/l de 50 a 162 U/I
16 a 18 años de 52 a 171
U/I de 47 a 119 U/I
Mayor que 18 años de 30
a 120 U/I

Amilasa 52.00 U/L 28-100

Sérica
Lipasa 46.00 U/L 0-60
Sérica
Nitrógeno 11.00 Mg/dL 6-21
de Urea
(BUN)
Creatinina 1.37 Mg/dL 0.8-1.4
Glucosa 121.00 + Mg/dL 70-110
Preprandial
TGO/ASAT 74.00 + U/L 6-35
TGP/ALAT 38.00 U/L 6-45

11
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA TORACICA:
TÉCNICA:
El estudio se efectuó con tomógrafo marca General Electric, Revolution ATC de 16
cortes. Se realizaron cortes axiales y continuos de 2 mm de espesor con 10 mm de
corrimiento, desde el opérculo torácico hasta las cúpulas diafragmáticas, Se utilizó
medio de contraste por vía IV,
HALLAZGOS:
La aorta es prominente llegando a medir hasta 4,01 cm de diámetro en su porción
ascendente y 2.8 cm en la descendente. Hay placas ateromatosas en el cayado y su
porción descendente.
La arteria pulmonar y sus ramas tienen diámetros en el límite superior de lo normal.
No se observan adenopatías en la ventana aortopulmonar o en los hilios,
El corazón se encuentra aumentado de tamaño con una relación cardiotorácica del 56
%. En la fase contrastada únicamente se observó adecuado llenado de las cámaras
izquierdas. Hay engrosamiento del músculo del miocardio del ventrículo izquierdo. Se
visualizan algunas placas ateromatosas en las arterias coronarias.
La tráquea, carina y bronquios principales tienen diámetros normales.
El esófago es de aspecto normal en todo su trayecto.
En el parénquima no se observan nódulos o masas, Hay pequeñas áreas de
engrosamiento septal subpleural en el segmento anterior del lóbulo inferior derecho y
leve engrosamiento del intersticio a nivel subpleural apical de forma bilateral. No hay
evidencia de infiltrados o consolidaciones que sugieran proceso infeccioso.
No hay bronquiectasias.
No hay derrame pleural.
No hay neumotórax.
Los músculos de la pared torácica son de aspecto normal.
Hay leves cambios degenerativos en los cuerpos vertebrales dorsales observándose
fractura compresiva de T3.
Conclusiones:

12
AORTOESCLEROSIS,
CARDIOMEGALIA,
ARTERIOESCLEROSIS EN LAS CORONARIAS,
LEVE AFECTACIÓN INTERSTICIAL EN EL SEGMENTO ANTERIOR DEL LÓBULO
INFERIOR
DERECHO Y A NIVEL APICAL BILATERAL.
FRACTURA COMPRESIVA EN T3.
RESTO DEL ESTUDIO COMO DESCRITO.

13
14
 7.5. Tratamiento
Medicamento Dosis Vía de Frecuenci
administr a
ación
Omeprazol 20 mg IV Cada 24
horas
Baclofenaco 10mg PO Cada 12
horas
Exforge NCT 320/10/25 PO Cada 24
horas
Ceftriaxona 1gr IV Cada 12
horas
Rifaximina 550mg PO Cada 12
horas
Lactulosa 10ml PO Cada 12
horas
Paracetamol 1gr IV PRN por
fiebre
Rosuvastatina 20mg PO Cada 24
horas; HS

7.6. Dieta: Enteral; Formula mediante sonda nasogástrica.

7.7. Actividad: Relativa.

8. Análisis Organización de datos.

15
DATOS OBJETIVOS CONCLUSIONES

1. Nombre del paciente: [Link] edad avanzada del paciente

Santo Higinio Méndez Chávez. puede predisponerlo a múltiples
comorbilidades y afectar su respuesta al
2. Edad: 73 tratamiento y su recuperación general.
3. El singulto puede ser un síntoma de
3. Diagnóstico: Singulto, descartar irritación en el diafragma o el esófago, lo
hernia de hiato. que requiere atención para evitar
complicaciones, como la aspiración.
4. Posición del paciente en 4. La posición en decúbito supino
decúbito supino. puede dificultar la respiración en
pacientes con problemas respiratorios, y
5. Paciente con sonda nasogástrica puede ser necesario cambiar a decúbito
lateral para mejorar su confort.
6. Higiene bucal deficiente, uñas 5. La presencia de una sonda
de manos y pies sucias. nasogástrica indica que el paciente tiene
dificultades para alimentarse por vía
7. Presencia de úlceras en los oral, lo que puede comprometer su
glúteos debido al uso de pañal estado nutricional y requerir un
seguimiento cuidadoso.
8. Hematomas en los miembros 6. La higiene bucal deficiente y la falta
de cuidado personal pueden aumentar el
superiores [Link] presenta riesgo de infecciones y afectar la salud
general del paciente, además de
hipertermia. contribuir al malestar y deterioro de su
calidad de vida.
[Link] al intentar deglutir 7. Las úlceras por presión son un
indicativo de inmovilidad y cuidado
líquidos [Link] para inadecuado de la piel, lo que podría
llevar a infecciones secundarias y a una
prolongación de la hospitalización si no
respirar.
se tratan adecuadamente.
8. Los hematomas pueden ser señal
12. Estado nutricional deficiente
de fragilidad vascular o de traumas
debido al cambio de dieta.
menores, lo que sugiere la necesidad de
una evaluación adicional para descartar
13. Preferencia de recostarse en
trastornos de la coagulación.
decúbito lateral.

16
14. Paciente procedente 9. La ausencia de hipertermia sugiere
de la aldea que no hay una infección activa en este
Picaché, municipio de Canillá momento, lo que es un signo positivo en
la valoración del estado general del
15. Habita en una vivienda de paciente.
block con techado de cemento. 10. El dolor durante la deglución
(disfagia) indica un posible problema en
la función esofágica o en la irritación de
16. Tiene 5 hijos, convive con uno
la mucosa, lo que podría contribuir al
de ellos (Rudi Méndez Chávez).
estado nutricional deficiente del
paciente.
17. El paciente es comerciante.
11. La dificultad respiratoria es un
signo clínico importante del singulto.
18. El paciente domina el idioma
12. Un estado nutricional deficiente pone
español.
al paciente en riesgo de complicaciones,
incluyendo debilidad, disminución de la
capacidad inmunológica y mala
recuperación de la salud.
13. La preferencia del paciente por la
posición lateral puede ser indicativa de
malestar en posición supina, lo que
sugiere que se deben considerar sus
preferencias en la planificación de
cuidados para mejorar su comodidad.
DATOS SUBJETIVOS CONCLUSIONES

1. Rostro con signos de cansancio 1. Los signos de cansancio y dolor

y dolor debido a la enfermedad. reflejan el impacto físico y emocional de
la enfermedad en el paciente, indicando
2. El paciente se queja cuando se la necesidad de manejo del dolor y
le cambia de posición. apoyo emocional para mejorar su
calidad de vida.
3. Frustración y enojo del paciente [Link] queja del paciente al cambiar de
debido a la limitación física y al no posición sugiere incomodidad o dolor, lo
poder consumir su dieta normal. que puede limitar su movilidad y
requerir intervenciones para facilitar
4. El entorno es tranquilo, pero no cambios de posición y aliviar el malestar.
cómodo para tratar su enfermedad. 3. La frustración y el enojo son
respuestas emocionales comunes en
5. El paciente disfruta convivir en pacientes con limitaciones físicas y
familia y le da dedicación a su cambios en la dieta, lo que puede
afectar su adherencia al tratamiento y
17
 trabajo como comerciante, según su estado emocional general. Es crucial
familiar. abordar estas emociones para fomentar
una mejor colaboración en su cuidado.
4. Aunque un entorno tranquilo es
beneficioso para el bienestar del
paciente, la falta de comodidad puede
influir negativamente en su
recuperación.
Análisis Organización de datos a través de la jerarquía de necesidades Maslow:

Necesidades fisiológicas Singulto (dificultad para deglutir)

Sonda nasogástrica
Estado nutricional deficiente.
Piel seca y escamosa.
Úlceras en los glúteos.
Hematomas en los miembros superiores
Higiene bucal y de uñas deficiente.

Necesidades de protección y Paciente en un entorno hospitalario.

seguridad Presencia de un familiar que brinda apoyo.

Necesidades de afecto y Convivir en familia.

pertenencia
Casado y tiene 5 hijos, y convive con uno de
ellos (Rudi Méndez Chávez).

Necesidades de estima Sentimiento de frustración al no poder

consumir la dieta habitual y al no poder
realizar sus actividades físicas, lo que
afecta su autoestima y sentido de
independencia.
Necesidades de autorrealización El paciente le da dedicación a su trabajo
como comerciante, lo que puede haber
sido una fuente de autorrealización antes
de su enfermedad.

18
 Listado de Problemas
1. Dificultad para deglutir.
2. Limitación de movimiento.
3. Alteraciones en la nutrición.
4. Ansiedad relacionada con la limitación de su individualidad.
5. Dificultad respiratoria.

Priorización de Problemas
Dificultad respiratoria.

Diagnósticos de Enfermería:

Riesgo de infección relacionado con la presencia de úlceras en la piel.

Dificultad para deglutir relacionado a él singulto.
Dificultad respiratoria relacionada con singulto.
Problemas digestivos relacionado con cambio abrupto de dieta
Ansiedad relacionada a la falta de individualidad del paciente

19
 Planeación e intervención de enfermería

1. Control de signos vitales: Se controló la frecuencia respiratoria por el

descontrol, al igual que la saturación del oxígeno, la presión arterial y se realizó
control de glucosa en la sangre.
2. Higiene personal: Se realizó aseo personal, baño, cambio de ropa y cambio de
pañal.
3. Alimentación: Se proporciono alimentación por sonda nasogástrica y después
de omitida.
4. Movilización y posicionamiento: Se brindó al paciente ayuda para cambiar de
posición y movilizarse.
5. Cuidados de sonda nasogástrica: Se realizo limpieza de la zona nasal y tras
alimentación, revisión de la fijación y protección de la piel.
6. Plan educacional: Se les brindó plan educacional a los familiares acerca de la
sonda nasogástrica, también sobre el singulto que padecía el paciente, y las
ulceras en zona de glúteos.
7. Acompañamiento emocional: Se proporciono al paciente espacios para
escucharlo, apoyo y explicaciones sobre su alimentación.
8. Administración de medicamentos: Se administró medicamentos de acuerdo al
horario correspondiente y se le proporciono la fórmula de acuerdo a indicaciones
médicas.
9. Prevención: Se procuró realizar los cuidados de enfermería correspondientes
para prevenir cualquier complicación del estado de salud.

20
 Diagnóstico Objetivo Intervenciones de Fundamentación científica Evaluación
de enfermería
Enfermería
.
Riesgo de El 1. Evaluar 1. Según estudios, la identificaciónEl objetivo de
infección paciente diariamente el temprana de lesiones ayuda a enfermería
relacionad o evidenciará estado de la piel. prevenir la progresión de las úlceras logro cumplirse
con la una por presión (National Pressure Injury de manera
presencia de reducción 2. Reposicionar al Advisory Panel, NPIAP). parcial, debido
úlceras en la en el paciente cada 2 horas. al egreso del
piel. tamaño 2. La literatura médica respalda paciente.
de úlceras 3. Mantener la piel que la movilización frecuente es
por presión limpia y seca. esencial para prevenir úlceras
en un plazo (Berlowitz et al., 2013).
de 4. Aplicar productos
2 tópicos. 3. La humedad y las
semanas. contaminaciones pueden dañar la
5. Brindar plan integridad cutánea, aumentando el
educacional al paciente y a riesgo de úlceras (Wound, Ostomy
la familia. and Continence Nurses Society,
WOCN).

4. Estudios demuestran que el

cuidado de la piel con productos
tópicos reduce la incidencia de
úlceras por presión (Duncan et al.,
2011).

5. La participación activa en el
cuidado reduce el riesgo de úlceras
(McGowan et al., 2015).
21
 Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez Edad: 73 años Procedencia: Picaché, Canilla Servicio: Medicina de Hombres
Cama: 4 Diagnóstico médico: Singulto, a descartar una hernia hiatal Fecha: 24/10/24 Responsable: Luis Marcos Tzunux Girón

Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez Edad: 73 años Procedencia: Picaché, Canilla Servicio: Medicina de Hombres
Cama: 4 Diagnóstico médico: Singulto, a descartar una hernia hiatal Fecha: 24/10/24 Responsable: Luis Marcos Tzunux Girón
Diagnóstico Objetivo Intervenciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación
de
enfermería
Dificultad El paciente [Link] la capacidad de deglución [Link] valoración de la deglución permite identificar El objetivo de
podrá deglutir del paciente. problemas específicos y riesgos de aspiración. (Katz et enfermería logro
para deglutir
líquidos y al., 2019). cumplirse de
relacionado alimentos [Link] alimentos adecuados manera parcial,
blandos sin como líquidos claros y alimentos [Link] modificación de la consistencia de los alimentos debido al egreso
a él singulto.
dificultad en blandos. reduce el riesgo de aspiración y facilita la deglución. del paciente.
las próximas Según la Asociación Americana de Geriatría, estas
24 post- [Link] al paciente en posición modificaciones son esenciales para pacientes con
omisión de Fowler durante y después de las disfagia (American Geriatrics Society, 2019).
Sonda comidas.
nasogástrica. 3. Estudios han demostrado que una posición
[Link]ñar al paciente técnicas de adecuada reduce significativamente los riesgos
deglución, como tomar pequeños asociados a la deglución (Clavé et al., 2019).
sorbos y masticar bien los alimentos
antes de tragar. 4. Instruir a los pacientes sobre técnicas de deglución,
como tomar pequeños sorbos y masticar bien los
[Link] al paciente y la familia alimentos, es esencial para reducir el riesgo de
proporcionando información sobre la aspiración y facilitar un paso más seguro de los
importancia de seguir las alimentos (Morris et al., 2020).
recomendaciones dietéticas y las
técnicas de deglución. 5. Investigaciones han demostrado que la educación y
la participación activa del paciente y la familia en el
manejo de la disfagia mejoran los resultados clínicos y
22
 reducen el riesgo de complicaciones asociadas
(Langmore et al., 2018).

Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez Edad: 73 años Procedencia: Picaché, Canilla Servicio: Medicina de Hombres
Cama: 4 Diagnóstico médico: Singulto, a descartar una hernia hiatal Fecha: 24/10/24 Responsable: Luis Marcos Tzunux Girón
Diagnóstico Objetivo Intervenciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación
de
enfermería
Dificultad El paciente [Link] la frecuencia [Link] evaluación constante es esencial para la intervención El objetivo de
mantendrá respiratoria del paciente cada 4 temprana y la prevención de complicaciones (Grocott et enfermería logro
respiratoria
una horas y según sea necesario, al., 2016). cumplirse de
relacionada frecuencia observando cualquier cambio o manera parcial,
respiratoria patrón irregular. 2. Mantener una saturación de oxígeno adecuada es debido al egreso
con singulto.
dentro de los crucial para la función orgánica y la prevención de del paciente.
límites [Link] un pulsioxímetro para complicaciones respiratorias (Jenkins et al., 2018).
normales, sin monitorear los niveles de oxígeno
episodios de en sangre y asegurar que se [Link] técnicas de respiración profunda y controlada han
dificultad mantengan dentro de los rangos demostrado ser efectivas para mejorar la ventilación y
respiratoria, normales. reducir la percepción de falta de aire. Estas prácticas
durante las ayudan a disminuir la ansiedad y a optimizar la mecánica
próximas 24 [Link]ñar al paciente a realizar respiratoria (Romer et al., 2018).
horas. respiraciones profundas y
controladas para ayudar a reducir 4. Estudios han mostrado que esta posición reduce la
la sensación de falta de aire. dificultad respiratoria y mejora la oxigenación en
pacientes con problemas respiratorios (Liu et al., 2019).
[Link] al paciente en una
posición decúbito lateral para 5. La educación del paciente sobre técnicas de manejo
facilitar la respiración. del singulto puede reducir la frecuencia y severidad de los
episodios, lo que a su vez mejora la calidad de la
5. Informar al paciente sobre respiración y el bienestar general (González et al., 2021).
técnicas para manejar el singulto,
23
 como beber agua lentamente o
utilizar distracciones.

Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez Edad: 73 años Procedencia: Picaché, Canilla Servicio: Medicina de Hombres
Cama: 4 Diagnóstico médico: Singulto, a descartar una hernia hiatal Fecha: 24/10/24 Responsable: Juana Margarita Ajanel
Panjoj

Diagnóstico Objetivo Intervenciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación

de
enfermería
Problemas El paciente 1. Darle de comer con pequeña 1. Dividir las comidas diarias en varias porciones más El objetivo de
digestivos mejorara la cantidad y que sea frecuente. pequeñas puede ayudar a que el estómago haga mejor enfermería logro
relacionado digestión de la digestión, evitando la pesadez, el dolor abdominal y cumplirse de
con cambio alimentos 2. Mantener una hidratación otros problemas asociados. (Tu Dieta es Vida. 2024) manera parcial,
abrupto de manteniendo constante durante el día. debido al egreso
dieta un equilibrio 2. Consumir suficiente agua ayuda a que las mucosas del paciente.
en lo que 3. Cambiar de posición al paciente intestinales permanezcan sanas por tiempo prolongado,
ingiere cada hora para estimular la ayuda a prevenir el estreñimiento y participa en la
durante una digestión. descomposición de los nutrientes. (Tu Dieta es Vida.
semana. 2024)
4. Proporcionar al paciente su
alimentación con una 3. El funcionamiento correcto de nuestros órganos
temperatura adecuada. depende de la posición de nuestro organismo..
(Compendio Vilardell. 2020).
5. Realizar control de tolerancia y
vigilar al paciente cada hora. 4. Es necesario tener en cuenta cómo afecta la
temperatura de los alimentos a la sensación de hambre
y saciedad. también puede ser de gran ayuda
para comer de forma equilibrada y controlar la ingesta

24
 de lo que comemos. (Morales. 2021)

5. La intolerancia alimentaria sucede cuando el cuerpo no

descompone de forma adecuada los alimentos en sus
componentes más sencillos debido a la falta de
enzimas. (Iberogast. s/f)

Nombre: Santos Higinio Méndez Chávez Edad: 73 años Procedencia: Picaché, Canilla Servicio: Medicina de Hombres
Diagnóstico Objetivo Intervenciones de enfermería Fundamentación científica Evaluación
de
enfermería
Ansiedad El paciente 1. Proporcionar espacios de 1. Las situaciones de crisis, pueden llegar a provocar El objetivo de
relacionada a manifestara conversación para que exprese serios conflictos emocionales Para poder mantener y enfermería logro
la falta de una intereses, preferencias y valores mejorar la relación con nuestros seres queridos cumplirse de
individualidad disminución en personales una vez al día. debemos aprender a comunicarnos (Mental, I. S. manera parcial,
del paciente los niveles de 2020) debido al egreso
ansiedad al 2. Actividades para fomentar la toma del paciente.
expresarse de decisiones según sus gustos. 2. Saber elegir entre varias alternativas permite hacernos
durante el responsables de nuestra propia vida y asumir las
período de 3. Actividades con técnicas de consecuencias de los actos derivados de las
hospitalización. relajación como respiración dos elecciones que hacemos. (Megaron. 2022)
veces por día.
3. La respiración profunda es una técnica simple pero
4. Realizar técnicas de relajación, poderosa para reducir la ansiedad. (Monzó, A. 2023)
como masajes al menos una vez
al día. 4. Masajes terapéuticos, se trata de una terapia que
puede ayudar a disminuir los niveles de cortisol y
5. Plan educacional a los familiares aumentar la “hormona de la felicidad”, ya que actúa
para informar sobre la importancia sobre los neurotransmisores y conduce a un equilibrio
de proporcionarle espacio donde entre la mente y el cuerpo. (Marsolek, A. y Mayo, C.
pueda expresarse. 2023)

25
 5. Compartir tus preocupaciones y sentimientos con un
amigo cercano o un ser querido puede aliviar la
ansiedad. (Monzó, A. 2023)

Cama: 4 Diagnóstico médico: Singulto, a descartar una hernia hiatal Fecha: 24/10/24 Responsable: Juana Margarita Ajanel
Panjoj

Plan educacional
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR. SEDE QUICHE
USUARIO: Santos Higinio Méndez Chávez EDAD: 73 años DX: Singulto, a descartar hernia hiatal TEMA: Singulto FAMILIA
Hijos SECTOR 3 FECHA: 17/10/2024 RESPONSABLES: E.E.P/URL Luis Marcos Tzunux Girón y Juana Margarita S. Ajanel
Panjoj LUGAR: Sala DURACION 15 Minutos
OBJETIVO GENERALProporcionar información al usuario Santos Higinio Méndez Chávez y Familiares sobre el
singulto en general.
EVALUACION OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA INTERVENCIONES DE RECURSOS EVALUACION
INICIAL ENFERMERÍA FINAL

¿Qué es Al finalizar la Singulto Expositiva [Link] sobre conocimiento  Humano Al concluir la

singulto? charla la y previo sobre el singulto, que es, charla con
familia Causas del Interrogativa las causas y maneras en las  Estudiantes familiares
¿Cuáles son podrán: singulto. que se puede aliviar. de comprendieron
las causas por enfermería que es el
las que se Definir qué Maneras de [Link]ón verbal sobre que es profesional singulto, las
presenta el es el aliviar el Participativa el singulto. causas por las
singulto? singulto. singulto.  Materiales que se presenta
[Link] las causas por las y las maneras de
¿Conocen las Explicar por que se da el singulto. aliviar
maneras en qué se parcialmente el
aliviar el presenta el [Link] e imágenes sobre  Imágenes singulto
singulto? las maneras para aliviar por
26
singulto. completo o parcialmente el
singulto
Mencionar
las maneras [Link] preguntas y resolver
de aliviar dudas luego de la charla.
parcialmente
el singulto.

27
OBSERVACIONES:

F.______________________________ F.___________________________
E.E.P/URL. E.E.P/URL
Luis Marcos Tzunux Girón Juana Margarita Sebastiana Ajanel Panjoj

F._________________________ F._________________________
Supervisora de Práctica Firma del enfermero de distrito
Prisila Esmeralda López Mendoza

28
 Evaluación del proceso:

Mediante la intervención de enfermería se planificaron metas las cuales fueron de suma

importancia para mejorar el estado de salud física y mental, al igual se planifico
orientación a la paciente y familiares acerca de enfermedad para que tengan
conocimiento sobre el mismo, cuáles son las causas y que hacer para mejorar la salud
de la paciente y corregir problemas que se presentaron, todo esto llevando a la
siguiente sub etapa de la intervención de enfermería.

Durante la ejecución se realizaron las acciones planificadas llevando al mejoramiento

de la salud del paciente, realizando los cuidados al paciente y orientando en charlas
educativas con el fin que el paciente conozca y se recupere de su patología. Evitando
futuras complicaciones por un mal autocuidado.
Durante este proceso de atención de enfermería se recopilaron datos, se identificaron
los problemas, se planearon acciones y se ejecutaron las mismas con el fin de
satisfacer las necesidades del paciente y a la recuperación del paciente Santos Higinio
Chávez Méndez.

29
 Conclusión

El desarrollo e implementación del Plan de Atención de Enfermería (PAE) para el

paciente con singular es esencial para abordar de manera integral esta condición y
mejorar la calidad de vida del paciente. A través de la identificación de las causas
subyacentes, la implementación de intervenciones específicas para el alivio de los
síntomas y la educación al paciente, se busca no solo reducir la incomodidad
inmediata, sino también empoderar.

El seguimiento y la evaluación continua de las intervenciones permitirán realizar

ajustes oportunos en el plan de cuidado, asegurando que se adaptan a las
necesidades cambiantes del paciente. Además, la promoción de hábitos alimenticios
saludables y la gestión del estrés contribuirán a la prevención de futuros episodios de
singular, fomentando así un enfoque proa.

En resumen, un PAE bien estructurado y centrado en el paciente no solo facilita el

manejo efectivo del singular, sino que también fortalece la relación entre el paciente y
el equipo de salud, promoviendo una atención más colaborativa y de calidad.

30
 Referencias Bibliográficas

‌Avendaño-Solá, C., Ramos-Martínez, A., Muñez-Rubio, E., Ruiz-Antorán, B., de Molina,

R. M., Torres, F., ... & Duarte, R. F. (2021). A multicenter randomized open-label
clinical trial for convalescent plasma in patients hospitalized with COVID-19
pneumonia. The Journal of clinical investigation, 131(20).

‌American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially
Inappropriate Medication Use in Older Adults. (2019). Journal of the American
Geriatrics Society, 67(4), 674–694. [Link]

‌Bazán, J. L. (2019). Four comments for the paper from Liu et al. (2019). Journal of the Korean
Statistical Society, 48(4), 513–514. [Link]

Berlowitz, D. J., & Tamplin, J. (2013). Respiratory muscle training for cervical
spinal cord injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).

E. H. (2015). Part 3: ethical issues: 2015 American Heart Association guidelines update
for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.
Circulation, 132(18_suppl_2), S383-S396.

Intolerancia alimentaria: alergias y problemas gastrointestinales. (s/f). Iberogast

Mexico; Iberogast. Recuperado el 28 de octubre de 2024, de
[Link]
alimentaria

Jenkins, K., Sovacool, B. K., & McCauley, D. (2018). Humanizing sociotechnical

transitions through energy justice: An ethical framework for global transformative
change. Energy Policy, 117, 66–74. [Link]

Katz, D., Blasius, K., Isaak, R., Lipps, J., Kushelev, M., Goldberg, A., Fastman, J.,
Marsh, B., & DeMaria, S. (2019). Exposure to incivility hinders clinical
performance in a simulated operative crisis. BMJ Quality & Safety, 28(9), 750–
757. [Link]

Langmore, S. E., Skarupski, K. A., Park, P. S., & Fries, B. E. (2002). Predictors of
Aspiration Pneumonia in Nursing Home Residents. Dysphagia, 17(4), 298–307.
[Link]

‌Loughney, L., West, M. A., Kemp, G. J., Grocott, M. P. W., & Jack, S. (2015). Exercise
intervention in people with cancer undergoing neoadjuvant cancer treatment and surgery:
A systematic review. European Journal of Surgical Oncology, 42(1), 28–38.
[Link]

31
Mancini, M. E., Diekema, D. S., Hoadley, T. A., Kadlec, K. D., Leveille, M. H., McGowan,
J. E., ... & Sinz,

Panel Asesor Nacional sobre Lesiones por Presión. (s. f.). [Link]. Recuperado 24
de octubre de 2024, de [Link]

‌Pere Clavé, Arreola, V., Velasco, M., Quer, M., Josep Maria Castellví, Almirall, J., Peris, P. G., &
Carrau, R. (2007). Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional.
Aspectos de interés para el cirujano digestivo. Cirugía Española, 82(2), 62–76.
[Link]

‌Romer, P. S., Duffey, K. C., Wooldridge, P. J., Edgerton, E., Baumann, K., Feiner, P. A., Miller,
D. O., Brune, W. H., Koss, A. R., Joost, Misztal, P. K., Goldstein, A. H., & Cohen, R. C.
(2018). Effects of temperature-dependent NO_<i>x</i> emissions on
continental ozone production. Atmospheric Chemistry and Physics, 18(4), 2601–2614.
[Link]

Tu postura tiene un gran impacto en tu salud digestiva. Descubre cómo mejorarla -

Vilardell Digest %. (2020, octubre 15). Vilardell Digest.
[Link]
digestiva-descubre-como-mejorarla/

Wound, Ostomy, and Continence Nurses SocietyTM. (2020, marzo 11). WOCN.
[Link]

Mental, I. S. (2020, mayo 12). Comunicación Saludable en Momentos de

Estrés. INSPIRA. [Link]
momentos-de-estres

‌Morris, D. L.; Judy, J. V.; Kononoff, P. J., 2020. Use of indirect calorimetry to evaluate
utilization of energy in lactating Jersey dairy cattle consuming diets with
increasing inclusion of hydrolyzed feather meal. J. Dairy Sci., 103 (5): 4206-4217

Morales, A. (2021, noviembre 4). Comer mejor: así afecta la temperatura de los
alimentos a la sensación de saciedad (y a la inflamación abdominal). Vogue
España. [Link]
alimentos-saciedad-inflamacion-abdominal

Megaron. (2022, agosto 15). Importancia de la toma de decisiones en la vida y en el

trabajo. Desarrollo Organizacional; Megaron.
[Link]

Marsolek, A., & Mayo, C. (2023, julio 19). Masajes terapéuticos: de qué forma pueden
ayudar a aliviar la depresión y la ansiedad. infobae.
[Link]
pueden-ayudar-a-aliviar-la-depresion-y-la-ansiedad/

32
Monzó, A. (2023, septiembre 27). 10 técnicas para reducir la ansiedad - Psicologo
Online ansiedad. Psicologos Las Rozas. [Link]
tecnicas-efectivas-para-reducir-la-ansiedad-en-el-dia-a-dia/

Monica. (2024, junio 10). Cómo mejorar la digestión a través de la alimentación. Tu

Dieta es Vida. [Link]
traves-de-la-alimentacion/

33
 Anexos

Tratamiento

Medicamento Dosis Vía de Frecuenci

administr a
ación
Omeprazol 20 mg IV Cada 24
horas
Baclofenaco 10mg PO Cada 12
horas
Exforge NCT 320/10/25 PO Cada 24
horas
Ceftriaxona 1gr IV Cada 12
horas
Rifaximina 550mg PO Cada 12
horas
Lactulosa 10ml PO Cada 12
horas
Paracetamol 1gr IV PRN por
fiebre
Rosuvastatina 20mg PO Cada 24
horas; HS

34
Patologías

Singulto: El singulto, comúnmente conocido como hipo, es una contracción involuntaria

y espasmódica del diafragma, el músculo que separa la cavidad torácica de la
abdominal y que juega un papel crucial en la respiración. Estas contracciones se
producen de manera repentina y son seguidas por el cierre rápido de las cuerdas
vocales, lo que genera el característico sonido del hipo.
Hernia hiatal: La hernia hiatal es una afección en la que una parte del estómago se
desplaza hacia arriba a través del diafragma y se introduce en el tórax. Esto ocurre a
través de una abertura en el diafragma llamada hiato esofágico, que permite el paso del
esófago desde el tórax hacia el abdomen.

Glosario de palabras

1. Hernia: Protrusión de un órgano o tejido a través de una abertura anormal en la

pared que lo contiene.

2. Hiato esofágico: Abertura en el diafragma que permite el paso del esófago desde el
tórax hacia el abdomen.

3. Reflujo gastroesofágico (RGE): Regreso del contenido gástrico hacia el esófago,

causando síntomas como acidez y regurgitación.

4. Esófago: Conducto que conecta la garganta con el estómago, responsable del

transporte de alimentos.

5. Dilatación esofágica: Ampliación del esófago, que puede ocurrir debido a problemas
de motilidad o bloqueo.

35
[Link]: Dificultad para tragar, que puede ser un síntoma de hernia hiatal o
complicaciones asociadas.

7. Esofagitis: Inflamación del esófago, a menudo causada por el reflujo ácido.

8. Acidez estomacal: Sensación de ardor en el pecho o la garganta, común en

pacientes con hernia hiatal debido al reflujo.

9. Esfínter esofágico inferior (EEI): Músculo en la unión del esófago y el estómago que
ayuda a prevenir el reflujo; su disfunción puede estar asociada con hernias hiatales.

10. Irritación esofágica: Inflamación o daño en el revestimiento del esófago debido a la

exposición repetida al ácido estomacal.

11. Endoscopia: Procedimiento que permite visualizar el interior del esófago y el

estómago mediante un tubo flexible con una cámara.

12. Manometría esofágica: Prueba que mide la presión y el funcionamiento del esófago,
útil para diagnosticar trastornos de la deglución.

13. Cirugía de funduplicatura: Procedimiento quirúrgico para tratar el reflujo

gastroesofágico, que implica envolver la parte superior del estómago alrededor del
esófago.

14. Peristalsis: Movimiento involuntario y coordinado de los músculos del esófago que
ayuda a transportar los alimentos al estómago.

15. Gastroparesia: Retraso en el vaciamiento del estómago, que puede ser un síntoma
asociado en algunos pacientes con hernia hiatal.

36
16. Estrangulación: Complicación de la hernia hiatal en la que el suministro de sangre a
la parte del estómago que se ha herniado se interrumpe, lo que puede causar dolor
intenso y requiere atención médica urgente.

37