FISIOLOGIA
APUNTES
Profesor: Lic. Gustavo Jesús Ramírez.
Curso: Primer Año.
Año: 2025.
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ELECTROCARDIOGRAMA
“El ECG es un gráfico en el que se estudian las variaciones de
voltaje en relación con el tiempo.”
Consiste en registrar en un formato especialmente adaptado (tiras
de papel milimetrado), la actividad de la corriente eléctrica que se
está desarrollando en el corazón durante un tiempo determinado
(en un ECG normal no suele exceder los 30 segundos).
El electrocardiograma (ECG) es un estudio simple, no invasivo,
que registra la actividad eléctrica del corazón.
Esta actividad es la suma de pequeños cambios en el voltaje
extracelular, producidos por el movimiento de corrientes a través
de canales en los miocitos cardiacos.
El ECG puede utilizarse para detectar:
A- anomalías anátomofuncionales,
B- alteraciones en el ritmo cardíaco,
C- en el sistema de conducción,
D- isquemia,
E- infartos miocárdicos,
F- alteraciones en la excitabilidad producidas por cambios en
las concentraciones de electrolitos y efectos de diversos
medicamentos.
G- También proporciona información acerca de la anatomía
cardiaca, por ejemplo, en casos de insuficiencia cardiaca,
donde el corazón aumenta su tamaño.
H- Se lo utiliza como examen de rutina en cirugía.
ACTINA // MIOSINA: Proteínas fibrosas que permiten la
contracción muscular tanto del musculo esquelético como
del corazón.
Las células del corazón son células musculares estriadas que
pueden contraerse debido a la presencia de proteínas como
actina y miosina que forman parte de la unidad contráctil del
músculo llamado Sarcómera.
Además de las células contráctiles del corazón, existen células
miocárdicas especializadas en generar y conducir los estímulos
eléctricos a todo el miocardio.
El electrocardiograma es una prueba que se realiza con el
paciente despierto, acostado en la camilla.
Se aplica en el tórax, brazos y piernas unos pequeños parches
llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un
ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de
ondas.
Se realiza para medir la actividad del corazón y así detectar
irregularidades como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de
las cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o
dispositivos como los marcapasos.
ONDAS: Son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG
hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de
acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se
repiten de un latido a otro.
Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S,
T, U por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.
La electrocardiografía consiste en el registro gráfico de la
actividad eléctrica que se genera en el corazón.
ONDAS
1- Onda P Es la primera onda del ciclo cardiaco y representa la
despolarización de las aurículas. Está compuesta por la
superposición de la actividad eléctrica de ambas aurículas.
Su parte inicial corresponde a la despolarización de la
aurícula derecha y su parte final a la de la aurícula izquierda.
2- Onda Q Corresponde a la fase de despolarización (dentro
del complejo QRS) del electrocardiograma. Pueden ser
normales o patológicas.
3- Onda R Corresponde a la fase de despolarización (dentro
del complejo QRS) del electrocardiograma.
4- Onda S Es la onda negativa que aparece después de la onda
R.
5- Onda T Representa la repolarización de los ventrículos.
6- Onda U Comienza con el segundo ruido cardíaco es
normalmente positiva.
7- Complejo QRS Es la representación gráfica de la
despolarización de los ventrículos del corazón formando
una estructura de pico en el electrocardiograma.
Pasos para realizar un
electrocardiograma
a- Informar al paciente en qué consiste la prueba, y los riesgos
que conlleva.
b- Solicitar al paciente que retire equipos eléctricos como
móviles o relojes que pueden interferir en la señal cuando
se vaya a hacer el electrocardiograma.
c- También deberá retirar objetos metálicos, como cadenas o
pulseras en la zona de los electrodos del EKG.
d- Solicitarle que se desnude de cintura hacia arriba y que
descubra los tobillos, para colocar de forma correcta los
electrodos del electrocardiograma.
e- Informar al paciente que no puede moverse, ni hablar y que
respire normalmente mientras se obtiene el EKG.
*** Siempre velar por el pudor del paciente cubriendo el torso con
una sábana, sobre todo en mujeres.***
Acostar al paciente en decúbito supino, en una camilla cercana al
electrocardiógrafo (equipo del electrocardiograma).
Limpiar y desinfectar con solución alcohólica las zonas de
colocación de los electrodos del electrocardiograma, para
garantizar un correcto contacto con la piel y una mejor obtención
de la señal del electrocardiograma.
Colocar los electrodos del EKG en el tórax, ambas muñecas y en
ambos tobillos. Es importante ser riguroso en la colocación
exacta de los electrodos, para garantizar una correcta lectura del
electrocardiograma.
Revisar el electrocardiograma, antes de retirar los electrodos al
paciente. Verificar que todas las derivaciones se observan bien o
que no existen muchos artefactos. En caso de duda consultar con
un médico. Repetir el EKG si fuera necesario.
Importante: siempre escribir en el electrocardiograma el
nombre y apellido del paciente junto con la fecha y la hora
de realización.
Si se observa alguna anormalidad mientras se realiza el EKG, se
debe avisar al médico sin retirar los electrodos al paciente.
También es recomendable realizar una tira larga en los pacientes
con sospecha de presentar una arritmia cardiaca.
Limpiar los restos de gel de los electrodos. Una vez vestido el
paciente, comunicarle cuando se le informará el
electrocardiograma y, de ser posible, que médico lo hará.
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