ARTICULACIÓN disco es avascular y carece de nervios; solo
presenta vasos y terminaciones nerviosas en
TEMPOROMANDIBULAR (ATM) su periferia.
1. Generalidades y Clasificación 4. Cápsula y Ligamentos
La Articulación Temporomandibular (ATM) es el ● Cápsula Articular: Es un manguito fibroso
conjunto de estructuras anatómicas que, asociadas que rodea la articulación. Posee una capa
a grupos musculares, permiten los movimientos de externa fibrosa y una interna (membrana
la mandíbula. sinovial). Su función es proteger, evitar
● Tipo de articulación: Se clasifica como una movimientos exagerados y prevenir la
diartrosis bicondílea. luxación durante la masticación.
● Componentes óseos: Está formada por el ● Ligamentos: Se dividen en principales y
cóndilo de la mandíbula, la eminencia accesorios. El más importante es el
articular (o cóndilo del temporal) y la cavidad Ligamento Temporomandibular, que es un
glenoidea del hueso temporal. engrosamiento lateral de la cápsula.
● Estructuras complementarias: Posee una Histológicamente es rico en colágeno, lo que
cápsula articular, ligamentos, un disco lo hace flexible pero inextensible.
articular y líquido sinovial que lubrica el
sistema. 5. Membrana y Líquido Sinovial
2. Histología de las Superficies Existen dos membranas sinoviales (superior e
Articulares inferior) que recubren el interior de la cápsula,
excepto en las zonas de contacto directo.
A diferencia de otras articulaciones del cuerpo que ● Estructura: Presenta vellosidades que se
están cubiertas por cartílago hialino, las superficies proyectan hacia el espacio articular. Está
de la ATM están revestidas por un tejido conectivo compuesta por células sinoviales
fibroso grueso con abundantes fibras colágenas y (sinoviocitos), tejido conectivo y adipocitos.
fibroblastos. Su estructura se organiza en las ● Tipos de Sinoviocitos:
siguientes capas (desde la superficie al hueso): ○ * Tipo A: Células similares a
● Zona de tejido fibroso: Capa más externa macrófagos con función fagocítica.
que amortigua presiones y distribuye fuerzas. ○ * Tipo B: Células similares a
● Zona de fibrocartílago: Proporciona fibroblastos que secretan hialuronato
resistencia adicional. para el líquido sinovial.
● Zona de cartílago calcificado: Transición ● Líquido Sinovial: Es un ultrafiltrado del
hacia el tejido óseo. plasma que lubrica y nutre los tejidos
● Tejido óseo subarticular: La base ósea de avasculares de la articulación. Contiene
la articulación. macrófagos para eliminar desechos
mediante fagocitosis.
3. El Disco Articular
6. Biohistología del Cóndilo y
Es una placa de tejido conectivo denso fibroso que Crecimiento
establece la armonía entre las superficies
convexas del cóndilo y el temporal. El cartílago del cóndilo es un centro de crecimiento
● Morfología: Es más delgado en su tercio importante hasta los 17-19 años. Durante el
medio y se engrosa hacia los bordes. En sus desarrollo, se identifican 5 zonas funcionales:
extremos se vuelve bilaminar. 1. Zona de reserva (Precondroblástica):
● Composición histológica: Contiene fibras Células mesenquimáticas.
colágenas abundantes, escasos fibroblastos 2. Zona proliferativa (Multiplicación): Gran
y pocas fibras elásticas. La matriz actividad celular para el crecimiento óseo.
extracelular es rica en proteoglucanos, 3. Zona de maduración: Los condrocitos
condroitín y dermatán sulfato. aumentan de tamaño.
● Vascularización e inervación: El centro del 4. Zona hipertrófica: Maduración avanzada de
las células.
5. Zona de resorción (Erosión): Donde el
cartílago es reemplazado por hueso
mediante osificación endocondral.
7. Inervación y Vascularización
● Irrigación: Proviene principalmente de las
arterias temporal superficial, timpánica
anterior y faríngea ascendente (ramas de la
carótida externa).
● Inervación: Depende de las ramas del
nervio Trigémino (V par): nervios
auriculotemporal, masetero y temporal
profundo.
● Receptores en la cápsula: Contiene
terminaciones libres y corpúsculos
encapsulados de Ruffini, Pacini y Meissner
para la propiocepción y el dolor.
8. Diferencias según la Edad
● Niños: El cóndilo es redondeado y hay
ausencia de fibrocartílago.
● Adultos: El cóndilo adquiere una forma
elíptica y aparece el fibrocartílago como
respuesta funcional.