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La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de la membrana sinovial y puede afectar otras partes del cuerpo. Afecta aproximadamente al 0.5% de la población, siendo más común en mujeres y entre los 30 y 60 años. El tratamiento incluye fármacos antirreumáticos, terapia biológica y manejo de síntomas para lograr remisión y prevenir daño irreversible.

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La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de la membrana sinovial y puede afectar otras partes del cuerpo. Afecta aproximadamente al 0.5% de la población, siendo más común en mujeres y entre los 30 y 60 años. El tratamiento incluye fármacos antirreumáticos, terapia biológica y manejo de síntomas para lograr remisión y prevenir daño irreversible.

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ARTRITIS REUMATOIDE

Definición

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune,


inflamatoria y crónica que causa inflamación persistente de la
membrana sinovial, provocando erosión ósea, destrucción del
cartílago y pérdida de la función articular. Puede afectar otras
partes del cuerpo y producir manifestaciones sistémicas.

Epidemiología

Afecta aproximadamente al 0.5% de la población y es más común


en mujeres (7:1). Puede aparecer a cualquier edad, con mayor
frecuencia entre los 30 y 60 años. Factores de riesgo: sexo femenino,
antecedentes familiares, edad avanzada, tabaquismo y exposición a
silicatos.

Etiología / Fisiopatología

La AR es multifactorial: combina factores genéticos, hormonales,


ambientales y autoinmunes. El sistema inmunitario ataca la sinovia,
generando citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-17) que producen
inflamación crónica, destrucción del cartílago y erosiones óseas. Puede
provocar manifestaciones extraarticulares como anemia, fatiga y
osteoporosis.

Síntomas principales
• Dolor y rigidez articular (especialmente matinal)
• Inflamación poliarticular simétrica (manos, pies, rodillas)
• Fatiga
• Limitación funcional
• Nódulos reumatoides (en etapas avanzadas)

Diagnóstico

Se basa en criterios ACR/EULAR:


• Sinovitis en ≥1 articulación no explicada por otra causa
• Puntuación ≥6 según número de articulaciones afectadas,
serología (FR, anti-CCP), PCR/VSG y duración ≥6 semanas
También se emplean radiografías para detectar erosiones.

Tratamiento

Objetivo: lograr remisión y prevenir daño irreversible.

1. FARME (primera línea)


• Metotrexato: fármaco de elección
• Leflunomida
• Hidroxicloroquina
• Sulfasalazina

2. Terapia biológica
Indicada en AR activa con mala respuesta a FARME:
• Anti-TNF (Etanercept, Infliximab, Adalimumab)
• Otros: Tocilizumab

3. Otros
• AINE para síntomas
• Glucocorticoides en periodos cortos

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