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REUMATOLOGÍA

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta múltiples órganos y se caracteriza por la producción de autoanticuerpos, mientras que la esclerosis sistémica provoca fibrosis de la piel y órganos internos. La vasculitis sistémica implica inflamación de los vasos sanguíneos, causando daño y disfunción orgánica. El diagnóstico y tratamiento varían según la enfermedad y el órgano afectado, con un pronóstico que depende de la respuesta al tratamiento y la gravedad de la condición.

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El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta múltiples órganos y se caracteriza por la producción de autoanticuerpos, mientras que la esclerosis sistémica provoca fibrosis de la piel y órganos internos. La vasculitis sistémica implica inflamación de los vasos sanguíneos, causando daño y disfunción orgánica. El diagnóstico y tratamiento varían según la enfermedad y el órgano afectado, con un pronóstico que depende de la respuesta al tratamiento y la gravedad de la condición.

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Característica Lupus Eritematoso Esclerosis Sistémica (ES) Vasculitis Sistémica

Sistémico (LES)

Enfermedad autoinmune Enfermedad autoinmune Inflamación de vasos


crónica que afecta múltiples crónica que provoca fibrosis sanguíneos que causa daño
Definición órganos y tejidos, de la piel y órganos y disfunción orgánica; puede
caracterizada por la internos, con compromiso ser primaria o secundaria a
producción de vascular. otras enfermedades.
autoanticuerpos.

Varía según el tipo; algunas


Edad y sexo Frecuente en mujeres Mujeres 30-50 años. formas más comunes en
jóvenes (15-45 años). adultos mayores (ej. arteritis
de células gigantes).

Desconocida; factores Desconocida; combinación Desconocida; algunos casos


Etiología genéticos, ambientales, de factores inmunes, asociados a infecciones,
hormonales e genéticos y ambientales. fármacos o enfermedades
inmunológicos. autoinmunes.

Manifestaciones Fiebre, anorexia, pérdida de Fatiga, fenómeno de Fiebre, pérdida de peso,


generales peso. Raynaud. fatiga, artralgias, mialgias.

Cutáneas: rash malar, Cutáneas: engrosamiento, Grandes vasos: claudicación,


discoide, lesiones hiperpigmentación. pérdida de visión, déficit de
subagudas. Vasculares: fenómeno de pulsos.
Manifestaciones Articulares: artritis, mialgias. Raynaud. Medianos: dolor abdominal,
específicas Renales: nefritis lúpica. Pulmonares: fibrosis, hipertensión, angina.
Cardíacas: pericarditis, hipertensión pulmonar. Pequeños: púrpura palpable,
valvulopatías. Digestivas: dismotilidad mononeuritis múltiple,
Neurológicas: SNC y SNP. esofágica. glomerulonefritis, hemorragia
Hematológicas: anemia, Cardíacas y renales: alveolar.
leucopenia, trombocitopenia. compromiso variable.

Criterios ACR/SLICC: ≥1 Clínico + criterios de Historia clínica, laboratorio


Diagnóstico clínico y ≥1 inmunológico clasificación (espesor (VSG, PCR, ANCA,
(ANA, anti-DNA, anti-Sm). cutáneo, afectación anticuerpos específicos),
orgánica). imágenes, biopsia.

Tratamiento Individualizado según Corticoides como base.


órgano afectado. Manejo de síntomas y Inmunosupresores
Antipalúdicos siempre órgano afectado. (ciclofosfamida, metotrexato,
(hidroxicloroquina). Inmunosupresores y azatioprina, micofenolato).
Inmunosupresores: vasodilatadores para Tratamiento específico según
esteroides, metotrexato, fenómeno de Raynaud. tipo y severidad (ej.
azatioprina, micofenolato, plasmaféresis en casos
ciclofosfamida, rituximab, graves).
belimumab.

Pronóstico Variable; depende del Crónica y progresiva; Variable; algunas formas


órgano afectado y respuesta pronóstico depende del pueden ser mortales sin
al tratamiento. compromiso pulmonar y tratamiento temprano.
renal.

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