DISCAPACIDAD INTELECTUAL
● De acuerdo con los criterios de la Asociación de Psiquiatría Americana (APA), la
Discapacidad Intelectual (DI) es el funcionamiento intelectual significativamente inferior al
normal que se manifiesta en el curso del desarrollo y se traduce en la falta de
adecuación a la conducta adaptativa.
● Según los nuevos criterios del DSM - V (2014) la DI engloba a todas las alteraciones
cognitivas de inicio en la infancia y de allí se describen subcategorías que permiten
definir con mayor exactitud los cuadros clínicos según la edad y características
sindrómicas.
● Las subcategorías son:
a) Discapacidad Intelectual
b) Retraso global del Desarrollo
c) Discapacidad intelectual no especificada.
Según el criterio psicométrico, el sujeto con DI, es el que, en test normalizados de
capacidad intelectual, obtiene un cociente de inteligencia (CI) inferior a 70. A partir de
aquí, se distinguen cuatro tangos de discapacidad mental:
● Leve ( CI entre 69 y 50)
● Moderado (CI entre 49 y 35)
● Severa ( CI entre 34 y 20)
● Profundo (CI menor a 20)
Según el criterio operacional (sentido inverso a las etapas epistemologico - genéticas
piagetianas) se describen los grados de la discapacidad intelectual de la siguiente manera:
Discapacidad intelectual leve: El sujeto cuando alcanza su máximo desarrollo, no posee
las
operaciones formales (abstractas) de la mente, pero tiene capacidad para las operaciones
concretas. Puede desarrollar lenguaje completo en cuanto a complejidad morfosintáctica, y
asimilar los primeros años de la educación primaria incluyendo la lectoescritura y cálculo
básico, pero a ritmo lento y con apoyo suplementario; llega a ejercer un trabajo donde no
tenga que tomar decisiones que impliquen la operación no alcanzada.
Discapacidad intelectual moderada: El sujeto, además de mostrar incapacidad para las
operaciones formales
también presentara dificultades para las operaciones lógicas concretas, por lo tanto, el nivel
escolar
alcanzados es de preescolar, el lenguaje desarrollado es apto para situaciones sociales y
puede aprender a
desarrollar trabajos manuales.
La discapacidad intelectual severa: El sujeto no llega a asimilar los esquemas mentales
preoperatorios
(fantasía,juego argumental, comprensión de relatos); actúa con esquemas circulares,
rutinarios, puede usar un lenguaje con vocabulario y sintaxis elementales.
La discapacidad intelectual profunda: no llega a completar el desarrollo correspondiente
al periodo
sensoriomotor, su máximo desarrollo intelectual no suele superar lo equivalente a dos años
de edad.
En 1981 Greenspan (1981) propone tres categorías de capacidades intelectuales:
Conceptual, práctica y social.
Esto generó una profunda renovación del concepto, ya que implica no solo el
funcionamiento actual de la
persona, sino también, sus competencias para adaptarse al entorno en el que vive.
PREVALENCIA:
● ES FRECUENTE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE Y/O MODERADA.
● HASTA 1981 SE ESTIMABA 25 CADA 1000 HABITANTES.
● SE PUEDE ESTIMAR UNA CIFRA DE 4- 5 % PARA LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
MODERADA Y
ESTA CIFRA SE TRIPLICA EN EL CASO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE.
ETIOLOGÍA:
● LA INTELIGENCIA DEPENDE EN GRAN PARTE DE INFLUENCIAS HEREDITARIAS, LA
DISTRIBUCIÓN
DE LOS GENES A LO LARGO DE LAS GENERACIONES, SE PUEDEN INCLUIR CAUSAS
AMBIENTALES
DESFAVORABLES (INTRA O EXTRAUTERINAS)
Adquirida postnatal 9% 8% - Adquirida perinatal 15% 12% - Adquirida prenatal 12% 14% -
genética
31% 16%- No conocida 33% 50%
Características del Lenguaje
● Las habilidades verbales guardan estrecha relación con el desarrollo global del sujeto, la
psicomotricidad y el sistema educativo.
● Generalmente, y sobre todo en el caso de la DI leve, la primera consulta se realiza por la
ausencia del desarrollo del lenguaje, constituyendo así, una alarma.
● Los sujetos con DI severo, presentan retraso en las interacciones sociales tempranas
(contacto ocular, sonrisa social , protoconversaciones) aunque su desarrollo vocal pre
lingüístico sigue la secuencia similar a la de los bebés normotipo.
● La comprensión de la sintaxis es pobre, debido a alteraciones en la memoria a corto
plazo, y
en generalización de reglas. La comprensión es mejor en comparación a la estructura
morfosintáctica.
● Generalmente presentan diversos errores articulatorios y su ritmo es farfullante.
● Los sujetos con DI leve o moderado, presentan dificultades y menor uso de claves
contextuales
para su comunicación lingüística.
● Sus preguntas tienen menor flexibilidad debido a que no tienen en cuenta todo el contexto
conversacional.
● Son más rígidos en sus respuestas y no tienen en cuenta la forma en que se le hace una
pregunta.
● Tiene dificultad para comprender el sentido figurado.
● Tienen dificultad en las habilidades para utilizar los medios discursivos para describir un
referente.
● Tienen dificultades para el manejo de medios formales como ser artículos indeterminados
como medio medio para presentar una información que se supone no conocida por el
oyente.