RCP
Reanimación cardiopulmonar básica
OBJETIVO
• Adquirir conocimientos teóricos y prácticos para realizar una Reanimación
Cardiopulmonar (RCP) de alta calidad en adultos, siguiendo guías
internacionales y promoviendo una respuesta efectiva ante emergencias
cardiovasculares.
GENERALIDADES
• La RCP básica es una técnica que mantiene la circulación y respiración artificial
en víctimas sin pulso ni respiración.
• Puede aplicarse dentro o fuera del hospital y no requiere equipo avanzado.
• Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México;
el paro cardíaco súbito es la emergencia más letal.
🫀 MÓDULO 1: REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA
Concepto general
• La Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP básica) es el conjunto de
maniobras esenciales de soporte vital que se aplican cuando una persona
no tiene pulso ni respira normalmente.
•
Su objetivo principal es mantener la circulación sanguínea y la
oxigenación del cerebro y otros órganos vitales hasta que se restablezca la
función cardíaca o llegue ayuda especializada.
Según la American Heart Association (AHA), la RCP básica combina dos
componentes esenciales:
1. Compresiones torácicas de alta calidad, que sustituyen la función de
bombeo del corazón.
2. Ventilaciones de rescate, que aportan oxígeno a los pulmones del paciente.
• Estas acciones deben iniciarse de manera inmediata, ya que cada minuto sin
RCP reduce entre 7% y 10% la probabilidad de supervivencia.
¿EN QUÉ SITUACIONES SE REALIZA LA
RCP?
⚕️ Situaciones frecuentes que pueden causar
• La RCP debe iniciarse cuando se identifica un un paro:
paro cardiorrespiratorio (PCR), definido
como la interrupción repentina y • Enfermedades del corazón (isquemia,
potencialmente reversible de la respiración cardiopatías, miocardiopatías).
y de la actividad mecánica del corazón. • Arritmias graves como fibrilación ventricular
• El paro ocurre generalmente por una alteración (FV) o taquicardia ventricular sin pulso
eléctrica en el corazón, lo que impide que el (TVSP).
músculo cardíaco bombee sangre al cerebro, • Sobredosis de fármacos o drogas depresoras del
pulmones y demás órganos. sistema nervioso central.
Sin intervención inmediata, la falta de oxígeno
produce lesión cerebral irreversible en 4 a 6 • Traumatismos torácicos severos.
minutos.
• Trastornos metabólicos o electrolíticos.
ARRITMIAS LETALES
Las dos arritmias más peligrosas que pueden conducir a un paro son:
1. Fibrilación Ventricular (FV): el corazón tiembla en lugar de contraerse,
impidiendo el flujo sanguíneo.
2. Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP): el corazón late muy rápido
pero sin generar contracciones efectivas.
• Ambas situaciones requieren desfibrilación inmediata para restablecer un
ritmo normal.
CAUSAS REVERSIBLES DEL PARO: “H Y T”
Para facilitar la identificación de las causas tratables del PCR, se emplea la mnemotecnia
de las 5 H y 5 T, propuesta por Kloeck (1995):
Cuando hay aire atrapado
H T entre el pulmon y la pared toracica
bajo volumen de sangre Es cuando hay acumulacion de
que circula atraves del sistema circulatorio Hipovolemia Neumotórax a tensión liquido en el pericardio y esto a
su vez comprime el corazon
deficiencia de oxigeno en
la sangre Hipoxia Taponamiento cardíaco
Es cuando hay un coagulo
sanguineo en las arterias coronariias
exceso de acidos en
el torrente sanguineo
Hidrogeniones (acidosis) Trombosis coronaria del corazon, lo cual ocluye es paso
de sangre y pude desancadenar un IAM
hipo/hiperkalemia niveles anormales de Hipo/hiperpotasemia Trombosis pulmonar Es cuando hay aparicion de un coagulo
potasio en sangre
de sangre a nivel de circulacion pulmonar,
hipo/hipertermia
temperatura corporal anormal
Hipotermia Tóxicos desencadendando lo que se
envenamiento o sobredosis de conoce como una embolia pulmonar, que inicia
farmacos que actuan a nivel se SNC con la deficiencia de oxigeno
Detectarlas y corregirlas oportunamente puede evitar la asistolia y favorecer el
retorno a la circulación espontánea (RCE).
FISIOPATOLOGÍA DEL PARO
CARDIORRESPIRATORIO
Cuando ocurre un paro, se interrumpe bruscamente el flujo sanguíneo y el aporte de
oxígeno (O₂) y glucosa a los tejidos.
El cerebro y el corazón son los órganos más vulnerables, ya que dependen de un flujo
constante para su metabolismo.
🔸 1. Detención de la circulación
• La ausencia de gasto cardíaco impide el transporte de oxígeno. En cuestión de segundos:
• Disminuye el flujo sanguíneo cerebral.
• Las células comienzan a funcionar de manera anaeróbica. es cuando el cuarpo produce enrgia a partir de
nutrientes en ausencia de oxigeno, por lo general esto sucede
• Se acumula ácido láctico y se inicia el daño tisular. al hacer ejercicio. sin megago general exceso de acido lactico
el acido lactico pude generar un ambiente toxico ( acido) para las celulas.
el cerebro se queda sin energia, sin aporte de oxigeno , la energia
se acaba y las celulas dejen de funcionar. se liberan sustancias quimicas toxicas para el cerebro, el cerebro si inflama,
los vasos sanguineos se danñan y la sangre no vuelve a fluir normalmente.
🔸 2. Umbral de isquemia
• La falta de oxígeno altera el metabolismo
neuronal:
• Se agota el ATP. trifosfato de adenosisna
🔸 3. Retorno de la circulación
• Se liberan radicales libres y espontánea (RCE)
neurotransmisores tóxicos. • El objetivo de la RCP es restablecer el flujo
• Aparece edema cerebral y daño vascular, circulatorio mediante compresiones
conocido como fenómeno de “no reflujo”, torácicas efectivas.
que perpetúa la lesión cerebral incluso tras Aunque el flujo generado por las
restablecer la circulación. compresiones alcanza solo un 25% del
gasto cardíaco normal, es suficiente para
mantener la perfusión coronaria y cerebral
mínima hasta lograr el RCE.
Mientras se realizan las maniobras, también
deben buscarse y corregirse las causas del
paro.
lo que queremos es RCE, que el corazon vuelva a
latir con normalidad y que a sangre circule con normalidad.
corregir la causa que origino el PCR
DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIAS
CARDÍACAS FRECUENTES
🔹 Comprender estas diferencias es esencial para actuar correctamente ante cada caso.
Situación del
Evento Causa principal Manifestaciones
corazón
El corazón sigue
Bloqueo parcial o total Dolor torácico
latiendo, pero con
Ataque cardíaco del flujo sanguíneo al irradiado, disnea,
parte del músculo
corazón (coágulo) sudoración, náuseas
dañado
Pérdida de conciencia,
Paro cardíaco Alteración eléctrica El corazón deja de
sin pulso, sin
súbito (FV o TVSP) latir eficazmente
respiración
Parte del miocardio
Infarto agudo al Oclusión prolongada Dolor intenso, palidez,
muere por falta de
miocardio (IAM) de arteria coronaria riesgo de arritmias
oxígeno
IMPORTANCIA DEL TIEMPO
El tiempo es un factor crítico:
• A los 4 minutos de anoxia cerebral comienza el daño irreversible.
• Después de 10 minutos sin RCP, la probabilidad de supervivencia es casi
nula.
Por ello, la intervención inmediata del primer respondiente mediante
RCP básica puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
🫀 MÓDULO 2:CADENA DE
SUPERVIVENCIA
🔹 Concepto general
• La Cadena de Supervivencia es el conjunto de acciones secuenciales,
coordinadas y fundamentales que deben realizarse de manera inmediata
ante un paro cardiorrespiratorio (PCR).
Cada eslabón representa una intervención crítica que, si se realiza
correctamente y sin demoras, aumenta las posibilidades de
supervivencia y recuperación neurológica del paciente.
• El manual la define como “una serie de pasos interrelacionados que forman parte
del sistema de atención cardiovascular de emergencia, diseñada para aumentar la
probabilidad de que una persona sobreviva ante un paro cardíaco”.
TIPOS DE CADENAS DE
SUPERVIVENCIA
El manual diferencia dos tipos según el lugar donde ocurre el evento:
1. Paro Cardíaco Extrahospitalario (PCEH):
1. Sucede fuera del entorno hospitalario (en casa, vía pública, trabajo, etc.).
2. La primera respuesta depende de testigos, familiares o transeúntes capacitados.
3. La activación de emergencias y el inicio inmediato de RCP básica son esenciales.
2. Paro Cardíaco Intrahospitalario (PCIH):
1. Ocurre dentro del hospital o unidad médica.
2. Se cuenta con personal entrenado y equipos especializados.
3. El énfasis se centra en la detección temprana de deterioro clínico y la aplicación de
protocolos institucionales.
IMPORTANCIA DE LA CADENA
Cada minuto que pasa sin RCP ni desfibrilación, las posibilidades de
supervivencia del paciente disminuyen entre 7% y 10%.
Por eso, el cumplimiento oportuno de todos los eslabones es indispensable.
Una falla en cualquiera de ellos interrumpe la cadena y reduce drásticamente
la probabilidad de recuperación.
ESLABONES DE LA CADENA DE
SUPERVIVENCIA
• A continuación, se describen los seis eslabones que componen la cadena,
tanto para el entorno extrahospitalario como intrahospitalario, según las
guías internacionales (AHA, 2020–2025) retomadas en el manual.
🩺 1. RECONOCIMIENTO Y
PREVENCIÓN TEMPRANA
Objetivo: identificar precozmente los signos de alarma y prevenir el paro cardíaco.
💡 Prevención = Observación continua + respuesta oportuna + capacitación constante.
Extrahospitalario: Intrahospitalario:
• Implementar programas comunitarios de • Vigilar constantemente los signos vitales y
educación en salud, enfocándose en detectar el deterioro del paciente.
reconocer síntomas de infarto o paro
cardíaco. • Activar protocolos internos como
“códigos de paro” o equipos de
• Promover la capacitación en RCP en respuesta rápida antes de que ocurra el
escuelas, lugares de trabajo y espacios paro.
públicos.
• Evaluar y tratar condiciones previas que
• Enseñar a la población a reconocer los puedan desencadenar el evento (isquemia,
signos de alarma: dolor torácico, hipoxia, arritmias, hipotensión, etc.).
dificultad para respirar, pérdida repentina
de conciencia, jadeo anormal o ausencia de
respiración normal.
🚨 2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE
RESPUESTA DE EMERGENCIA
Objetivo: alertar al personal o sistema de emergencias para movilizar ayuda profesional lo antes posible.
💡 Una llamada oportuna puede ser el punto de quiebre entre la vida y la muerte.
• Extrahospitalario: • Intrahospitalario:
• Llamar al 911 (en México) o pedir ayuda • Activar el código de emergencia
en voz alta. institucional o el sistema de alerta
rápida.
• Indicar claramente:
• Notificar al equipo de reanimación y
• La ubicación exacta del evento. preparar el área para el procedimiento.
• La sospecha de paro cardíaco. • Garantizar que el equipo de RCP (carro
rojo, DEA, oxígeno, medicamentos) esté
• Solicitar un DEA si está disponible. disponible.
• Mantener comunicación constante con el
operador del servicio médico, quien puede
guiar las maniobras de RCP telefónica
hasta que llegue el equipo.
💪 3. RCP DE ALTA CALIDAD Y
DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
Objetivo: mantener la circulación y oxigenación del cuerpo mientras se intenta restablecer un ritmo cardíaco normal.
💡 Compresiones + desfibrilación temprana = mayor probabilidad de supervivencia.
• RCP de alta calidad: • Desfibrilación temprana:
• Comenzar inmediatamente tras • Es fundamental cuando el ritmo es
detectar ausencia de pulso o respiración fibrilación ventricular o taquicardia
normal. ventricular sin pulso.
• Aplicar compresiones torácicas firmes • Debe aplicarse lo antes posible, idealmente
y rápidas (100–120 por minuto), con en los primeros 3 a 5 minutos.
profundidad de 5–6 cm, permitiendo
expansión completa del tórax. • Puede realizarse con un DEA
(Desfibrilador Externo Automático),
• Minimizar interrupciones entre que analiza el ritmo y guía al reanimador
compresiones (no más de 10 segundos). paso a paso.
• Realizar una secuencia de 30
compresiones por 2 ventilaciones.
🧑⚕️ 4. INTERVENCIONES DE SOPORTE
VITAL AVANZADO (SVA)
Objetivo: continuar la atención con maniobras médicas especializadas y tratamiento avanzado.
💡 El soporte vital avanzado complementa la RCP básica y trata la causa subyacente del paro.
• Extrahospitalario:
• Intrahospitalario:
• Mientras llegan los equipos avanzados,
los reanimadores legos (personas • Se realizan maniobras avanzadas
entrenadas no profesionales) deben (intubación, monitoreo ECG, terapia
continuar con RCP y uso del DEA. eléctrica, fármacos).
• A la llegada del equipo de emergencias, • En casos específicos, puede considerarse
se administran medicamentos el uso de RCP extracorpórea
(adrenalina, amiodarona) y se asegura la (ECMO), según disponibilidad y
vía aérea avanzada. protocolos.
❤️ 5. CUIDADOS POSPARO CARDÍACO
Objetivo: mantener la estabilidad hemodinámica, prevenir recurrencias y preservar la función neurológica.
💡 Sobrevivir al paro es solo el comienzo; los cuidados posteriores determinan la calidad de vida del paciente.
• Se debe garantizar un adecuado control de la ventilación, oxigenación y presión arterial.
• Se inicia desde el lugar del evento y continúa en la unidad de cuidados intensivos.
• Incluye:
• Control de la temperatura corporal (hipotermia terapéutica).
• Manejo de electrolitos y glucosa.
• Diagnóstico y tratamiento de la causa del paro.
• Evaluación neurológica continua.
💬 6. RECUPERACIÓN
Objetivo: asegurar una rehabilitación física, emocional y social completa del paciente
después del evento.
💡 La recuperación es el último eslabón, pero esencial para prevenir nuevos eventos.
• Evaluar y tratar las condiciones subyacentes que provocaron el paro.
• Implementar programas de rehabilitación cardíaca y seguimiento médico.
• Incluir apoyo psicológico, educación en autocuidado y control de factores de riesgo
(hipertensión, obesidad, tabaquismo, etc.).
Eslabón Extrahospitalario Intrahospitalario
Educación pública, primeros
1. Reconocimiento y Vigilancia clínica, detección de
auxilios, programas
prevención deterioro, prevención de paro
comunitarios
2. Activación del sistema Llamar al 911, pedir ayuda, Activar código de paro, equipo
de emergencias solicitar DEA de respuesta rápida
3. RCP de alta calidad y Maniobras básicas y uso del RCP profesional y desfibrilación
desfibrilación temprana DEA por testigos inmediata
Intervenciones avanzadas
RCP por legos hasta llegada del
4. Soporte vital avanzado (intubación, fármacos,
SEM
monitorización)
5. Cuidados posparo Cuidados intensivos, control de
Soporte inicial hasta traslado
cardíaco temperatura y ventilación
Rehabilitación física y Plan integral de recuperación y
6. Recuperación
seguimiento médico prevención secundaria
🫀 MÓDULO 3:
ALGORITMO DE LA RCP
BÁSICA
TÉCNICA DE RCP CON UN
REANIMADOR
PASO 1: VERIFICAR
QUE EL ENTORNO SEA
SEGURO.
La escena debe ser segura para
usted y para la víctima.
PASO 2: COMPRUEBE
SI LA PERSONA
RESPONDE
Golpee levemente los hombros de la
víctima. En voz alta, pregúntele:
“¿Se encuentra bien?”
Si la víctima no responde:
Active el sistema de emergencias a
través de un dispositivo móvil.
Consiga el DEA o envíe a buscarlo.
PASO 3: VALORE LA
RESPIRACIÓN Y EL
PULSO
SIMULTÁNEAMENTE.
Examine el pulso para decidir las
posteriores acciones.
La ventilación y el pulso deben ser
evaluados durante 5 segundos
como mínimo y no más de 10
segundos
PASO 3A Y 3B: SEGUIR
LAS SIGUIENTES
ACCIONES EN FUNCIÓN
DE SI LA VENTILACIÓN ES
NORMAL Y SI SE DETECTA
PULSO.
● Si la víctima ventila normalmente y tiene pulso, monitoree a la
víctima.
● Si la víctima no ventila normalmente, pero tiene pulso:
➔ Administre ventilaciones de rescate a un ritmo de 1 ventilación
cada 6 segundos o 10 ventilaciones por minuto.
➔ Revise el pulso cada 2 minutos. Si no detecta pulso, inicie RCP.
➔ Si se sospecha de consumo de opioides, (administrar naloxona)
si está disponible.
● Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea o boquea y
no tiene pulso, realice RCP de alta calidad.
PASO 4: INICIE LA RCP
DE ALTA CALIDAD.
Ejecute 30 compresiones torácicas
seguidas de 2 ventilaciones. Use el
DEA.
PASOS 5 Y 6: HAGA USO
DEL DEA EN CUANTO
ESTÉ DISPONIBLE.
Siga las indicaciones del DEA para
verificar el ritmo cardíaco
PASO 7: SI EL RITMO
ES DESFIBRILABLE.
Administre una descarga y prosiga la
RCP de inmediato hasta la siguiente
indicación del DEA para verificar el
ritmo (aproximadamente cada 2
minutos). Continúe con la RCP y el
uso de la DEA hasta que lleguen los
proveedores de soporte vital
avanzado o la víctima comience a
respirar, moverse o responder.
PASO 8: SI EL RITMO
NO ES DESFIBRILABLE.
Continúe con la RCP hasta la
siguiente indicación del DEA.
Prosiga la RCP y utilizando el DEA
hasta que los profesionales de
soporte vital avanzado se hagan
cargo o la víctima reaccione o
respire.
TÉCNICA DE RCP CON DOS
REANIMADORES
PASO 1: VERIFICAR
QUE EL ENTORNO SEA
SEGURO.
La escena debe ser segura para
usted y para la víctima.
PASO 2: COMPRUEBE SI
LA PERSONA
RESPONDE
Golpee levemente los hombros de la
víctima y pregunté en voz alta:
“¿Se encuentra bien?”
Si no hay respuesta:
El primer reanimador evalúa a la víctima
y, si no tiene un teléfono, solicita al
segundo reanimador que active el sistema
de emergencias y busque el DEA.
PASO 3: VALORE LA
RESPIRACIÓN Y EL
PULSO
SIMULTÁNEAMENTE.
Examine el pulso para decidir las
posteriores acciones.
La ventilación y el pulso deben ser
evaluados durante 5 segundos
como mínimo y no más de 10
segundos
PASO 4: INICIE LA RCP
DE ALTA CALIDAD.
Un reanimador inicia con las
compresiones torácicas y retirando la ropa
que cubre el tórax de la víctima. Esto no
solo permite ubicar las manos en la
posición correcta, sino que también facilita
la colocación adecuada de las
almohadillas del DEA.
Cuando llegue el segundo reanimador,
alterne las compresiones cada 2 minutos
o después de 5 ciclos.
PASOS 5 Y 6: HAGA USO
DEL DEA EN CUANTO
ESTÉ DISPONIBLE.
Siga las indicaciones del DEA para
verificar el ritmo cardíaco
PASO 8: SI EL RITMO
NO ES DESFIBRILABLE.
Continúe con la RCP hasta la
siguiente indicación del DEA.
Prosiga la RCP y utilizando el DEA
hasta que los profesionales de
soporte vital avanzado se hagan
cargo o la víctima reaccione o
respire.
TÉCNICA DE COMPRESIÓN
TORÁCICA
Paso 1: Colocarse a un lado de la víctima Paso 2: Colocar en posición sus manos
para realizar compresiones torácicas
• Hay que asegurarse que la víctima se • 1. Coloque el talón de su mano no
encuentra en la posición decúbito dominante sobre el centro del pecho de
supino en una superficie plana y firme. la víctima, exactamente en la mitad
• Si sospecha que la víctima podría tener inferior del esternón
una lesión en la cabeza o cuello, debe • 2. Ponga el talón de su mano
mantener alineados la cabeza, el cuello dominante encima de su otra mano
y el torso.
• 3. Coloque sus brazos de manera firme
y los hombros a la misma altura que
sus manos
•
Paso 3: Comience a realizar Paso 4: Debe comprimir el tórax
compresiones
Al menos 5 centímetros, pero como
• Con una frecuencia de 100-120 máximo 6 centímetros para evitar
compresiones por minuto. fractura esternal.
Paso 5: Al final de cada compresión Paso 6: Reduzca lo más posible las
debe permitir la completa expansión interrupciones de las compresiones
torácica. torácicas.
• Para permitir la perfusión de las • Las compresiones torácicas deben de
arterias coronarias ser un total del 60% para asegurar el
retorno de la circulación espontanea
(RCE).
VENTILACIONES
• Apertura de la vía aérea: para que las ventilaciones sean efectivas, la
vía aérea debe estar libre, por lo cual se muestran dos técnicas para
abrir la vía aérea:
• ● Extensión de la cabeza y elevación del mentón
• ● Tracción mandibular
• NOTA: Si hay sospecha de que la víctima tenga alguna contusión en la
cabeza o cuello, solo podrá utilizar la técnica de tracción mandibular.
TÉCNICA DE VENTILACIÓN CON
BOLSA MASCARILLA
• Utilice la técnica de sujeción CE para sostener la mascarilla:
• Administre cada ventilación durante 1
• 1. Incline la cabeza de la víctima segundo, independientemente de si utiliza
oxígeno adicional o no.
• 2. Asegúrese de colocar la mascarilla empezando de nariz a
mentón.
• 3. Con una mano utilizará los dedos pulgar e índice de tal
manera que forme una “C” a cada lado de la mascarilla y
presiones los bordes de la mascarilla contra el rostro.
• • 4. Con los dedos restantes levantará la mandíbula formando
una “E” para aperturar vía aérea y presione el rostro contra la
mascarilla.
TÉCNICA DE EXTENSIÓN DE LA
CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN
Paso 1: Colocar una mano sobre la frente
de la persona y empuje para inclinar la NOTA:
● Debes evitar aplicar fuerza sobre
cabeza hacia atrás el tejido blando que está debajo del
mentón, de no ser así puede
bloquear la vía aérea.
● No cierres por completo la boca de
la persona.
Paso 2: Colocar los dedos de la otra mano
sobre el mentón
Paso 3: Levante la mandíbula para traer el
mentón hacia adelante
TRACCIÓN MANDIBULAR
Cuando la técnica anterior no funcione o se tenga
sospecha de existencia de alguna contusión en la cabeza
o cuello de la víctima, utilice esta maniobra.
Paso 1: Colóquese junto a la cabeza de la Paso 3: Coloque los dedos debajo de los ángulos de la
persona mandíbula de la víctima y levante con las dos manos
desplazando hacia delante la mandíbula
Paso 2: Ponga una mano a cada lado de la Paso 4: Si los labios de la víctima se cierran por
cabeza de la persona completo, podrá empujar el labio con sus pulgares