Front cover 8,5

mm

NETTER

HANSEN
FLASHCARDS DE CABEZA
ANATOMÍA Y CUELLO
Y CUELLO
CABEZA

CABEZA Y CUELLO
NETTER. FLASHCARDS DE ANATOMÍA
6.a EDICIÓN

a
nt
ve
J O H N T. H A N S E N
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

6.a
EDICIÓN

Hansen flashcards cabeza [Link] 1 18/1/23 11:10

 NETTER
FLASHCARDS
DE ANATOMÍA

a
6.ª EDICIÓN

nt
ve
y
ón
od ier
ci
CABEZA Y CUELLO
pr v
uc
re lse

JOHN T. HANSEN, PhD

su E
a de

Emeritus Professor of Neuroscience

ib ad

and former Schmitt Chair of Neurobiology and Anatomy

oh ied

and Associate Dean for Admissions

id

University of Rochester Medical Center

Pr op

Rochester, New York

Pr

[Link] i 13/01/23 11:28 AM

 éditos

Avda. Josep Tarradellas, 20-30, 1.°, 08029, Barcelona, España

Netter’s Anatomy Flash Cards, 6th edition

Copyright © 2023 by Elsevier Inc. All rights reserved.
Previous editions copyrighted 2019, 2014, 2011, 2007, 2002 by Elsevier Inc
ISBN: 978-0-323-83417-9

This translation of Netter’s Anatomy Flash Cards, 6e, by John T. Hansen, was undertaken
by Elsevier España and is published by arrangement with Elsevier Inc.
Esta traducción de Netter’s Anatomy Flash Cards, 6.ª ed., de John T. Hansen ha sido llevada
a cabo por Elsevier España y se publica con el permiso de Elsevier Inc.

a
nt
Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello, 6.ª ed., de John T. Hansen
© 2023 Elsevier España, S.L.U. © 5.ªed, 2020; 4.ª ed, 2017.

ve
ISBN: 978-84-1382-393-5

y
Todos los derechos reservados.
ón
od ier

Reserva de derechos de libros

ci
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta
pr v
uc

obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por
re lse

la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o

escanear algún fragmento de esta obra ([Link]; 91 702 19 70/93 272 04 45).
su E

Advertencia
a de

Esta traducción ha sido llevada a cabo por Elsevier España, S.L.U. bajo su única responsa-
bilidad. Facultativos e investigadores deben siempre contrastar con su propia experiencia
ib ad

y conocimientos el uso de cualquier información, método, compuesto o experimento

oh ied

descrito aquí. Los rápidos avances en medicina requieren que los diagnósticos y las dosis
de fármacos recomendadas sean siempre verificados personalmente por el facultativo.
id
Pr op

Con todo el alcance de la ley, ni Elsevier, ni los autores, los editores o los colaboradores
asumen responsabilidad alguna por la traducción ni por los daños que pudieran ocasionarse
Pr

a personas o propiedades por el uso de productos defectuosos o negligencia, o como

consecuencia de la aplicación de métodos, productos, instrucciones o ideas contenidos en
esta obra. Con el único fin de hacer la lectura más ágil y en ningún caso con una intención
discriminatoria, en esta obra se ha podido utilizar el género gramatical masculino como
genérico, remitiéndose con él a cualquier género y no solo al masculino.
Revisión científica:
Concepción Martínez Álvarez Servicios editoriales: DRK Edición
Catedrática de Universidad Depósito legal: B.2.256-2023
Departamento de Anatomía y Embriología Impreso en Polonia
Facultad de Medicina
Universidad Complutense de Madrid
Elena Martínez Sanz
Profesora Contratada Doctor
Departamento de Anatomía y Embriología
Facultad de Medicina
Universidad Complutense de Madrid

[Link] ii 13/01/23 11:30 AM

 Prefacio

¡Enhorabuena! Acabas de adquirir el juego de flashcards de autoevaluación de anatomía

más popular y completo que existe. Estas fichas de consulta rápida constituyen un recurso
único para el aprendizaje, que complementa los libros de texto, atlas anatómicos y guías de
disección utilizados en los cursos de anatomía humana dirigidos a estudiantes de medicina,
odontología, enfermería y ciencias de la salud en general. Este conjunto de flashcards reproduce
las imperecederas ilustraciones médicas del Dr. Frank H. Netter, e incluye no solo el sistema
musculoesquelético sino también un repaso de los nervios, vasos y estructuras viscerales
más importantes, que habitualmente no se encuentran en otras fichas de consulta rápida.
Las flashcards detallan la anatomía humana como solo Netter puede hacerlo. Están
organizadas por regiones anatómicas que se corresponden con las de la séptima edición
del Atlas de anatomía humana de Frank Netter: cabeza y cuello, dorso y médula espinal,
tórax, abdomen, pelvis y periné, miembro superior, y miembro inferior; dentro de cada
región, el orden seguido es: huesos y articulaciones, músculos, nervios, vasos y vísceras.
En cada flashcard se ha incorporado una numeración alternativa por sistemas anatómicos

a
nt
para permitirte adaptarlas a tus preferencias de aprendizaje.
Cada flashcard tiene un diseño a doble página. A la derecha se encuentra la ilustración

ve
de la región anatómica, y a la izquierda se incluye una sección de Comentarios, que proporciona
información relevante sobre las estructuras presentadas, así como detalles sobre el origen,

y
la inserción, la acción y la inervación de los músculos. La mayor parte de las fichas también
ón
contienen una sección de Aspectos clínicos. Este formato incluye una solapa para ocultar las
od ier

respuestas a fin de que el estudiante pueda autoevaluarse. Las flashcards Netter ofrecen una
ci
fuente detallada y rápida de información anatómica en un cómodo formato de bolsillo.
pr v
uc
re lse

La información sobre detalles anatómicos específicos de algunas estructuras, como

ciertas inserciones musculares o el rango de movimiento de algunas articulaciones, puede
su E

variar considerablemente de un libro de anatomía a otro y, de hecho, las variantes anatómicas

son frecuentes en el ser humano. Por tanto, los detalles anatómicos proporcionados en
a de

estas fichas representan, siempre que es posible, el consenso generalmente aceptado.

Estoy en deuda con las siguientes y magníficas fuentes y sus autores o editores, a los
ib ad

que desearía dar las gracias:

oh ied

Gray’s Anatomy for Students, 4rd ed. Drake R, Vogl W, Mitchell A. Philadelphia, Elsevier,
2019. (trad.: Gray. Anatomía para estudiantes, 4.ª ed. Barcelona, Elsevier, 2020).
id
Pr op

Gray’s Anatomy, 42th ed. Stranding S. Philadelphia, Elsevier, 2020.

Netter’s Clinical Anatomy, 5th ed. Hansen JT. Philadelphia, Elsevier, 2022. (trad.: Netter.
Pr

Anatomía clínica, 5.ª ed. Barcelona, Elsevier, 2022).

Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Moore KL, Dalley DR, Agur AMR. Philadelphia,
Lippincott Williams & Wilkins, 2022.
Grant’s Atlas of Anatomy, 15th ed. Agur AMR, Dalley AF. Philadelphia, Lippincott Williams
& Wilkins, 2020.
Mi deseo es que estas fichas hagan el aprendizaje más ameno y productivo, y que el estudio
de la anatomía inspire un sentimiento de asombro y respeto por el cuerpo humano.
John T. Hansen, PhD
Emeritus Professor of Neuroscience
and former Schmitt Chair of Neurobiology and
Anatomy
and Associate Dean for Admissions
University of Rochester Medical Center
Rochester, New York

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello, 6.ª edición

[Link] iii 13/01/23 11:31 AM

 Índice

Este índice incluye las fichas de los tres volúmenes: Cabeza y cuello, Tronco y órganos
internos, y Miembros.
Guía de referencias cruzadas del Atlas de Anatomía Humana de Netter disponible
en línea: [Link]

Abordaje clásico por regiones*

Sección 1 Cabeza y cuello Flashcards 1-1 a 1-76

Sección 2 Dorso y médula espinal Flashcards 2-1 a 2-21

a
Sección 3 Tórax Flashcards 3-1 a 3-28

nt
ve
Sección 4 Abdomen Flashcards 4-1 a 4-31

y
Sección 5 Pelvis y periné Flashcards 5-1 a 5-26
ón
od ier

Sección 6 Miembro superior Flashcards 6-1 a 6-68

ci
pr v
uc

Sección 7 Miembro inferior Flashcards 7-1 a 7-75

re lse
su E

Abordaje alternativo por sistemas*

a de

Sección S-1 Sistema nervioso Flashcards S1-1 a S1-47

ib ad
oh ied

Sección S-2 Sistema esquelético Flashcards S2-1 a S2-51

id
Pr op

Sección S-3 Sistema muscular Flashcards S3-1 a S3-151

Pr

Sección S-4 Sistema cardiovascular Flashcards S4-1 a S4-47

Sección S-5 Sistema respiratorio Flashcards S5-1 a S5-6
Sección S-6 Sistema digestivo Flashcards S6-1 a S6-11
Sección S-7 Sistema reproductor y urinario Flashcards S7-1 a S7-12

*El abordaje por regiones es nuestra organización clásica y supone la forma en que se
ordenan actualmente las fichas. Se ha añadido un método de numeración alternativo
en el anverso de las fichas por si se prefiere utilizar el abordaje por sistemas. A con-
tinuación se incluye el índice alternativo por sistemas de las fichas de Cabeza y Cuello.

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] iv 13/01/23 11:32 AM

 Índice alternativo por sistemas

Sección S-1 Sistema nervioso

S1-1 Nervios cutáneos de la cabeza S1-9 Nervio glosofaríngeo
y del cuello S1-10 Plexo cervical in situ
S1-2 Ramos del nervio facial S1-11 Globo ocular: sección horizontal
S1-3 Nervios oculomotor, troclear S1-12 Cámaras anterior y posterior
y abducens: esquema del ojo
S1-4 Nervios de la órbita S1-13 Oído: sección frontal
S1-5 Nervios de la cavidad nasal S1-14 Cavidad timpánica

a
S1-6 Nervios de la cavidad bucal S1-15 Glándulas tiroides y paratiroides:

nt
S1-7 Fosa pterigopalatina visión posterior

ve
S1-8 Nervios autónomos en la cabeza

y
ón
od ier
ci
Sección S-2 Sistema esquelético
pr v
uc
re lse

S2-1 Cráneo: visión anterior S2-8 Mandíbula: visión posterior izquierda

su E

S2-2 Cráneo: visión lateral S2-9 Articulación temporomandibular

a de

S2-3 Cráneo: sección sagital media S2-10 Dientes

ib ad

S2-4 Pared lateral de la cavidad nasal S2-11 Vértebras cervicales: atlas y axis
oh ied

S2-5 Base del cráneo: visión inferior S2-12 Ligamentos craneocervicales

id
Pr op

S2-6 Agujeros (forámenes) de la base externos

del cráneo: visión superior S2-13 Ligamentos craneocervicales
Pr

S2-7 Mandíbula: visión anterolateral internos

superior S2-14 Cartílagos de la laringe

Sección S-3 Sistema muscular

S3-1 Músculo frontal S3-4 Elevador del párpado superior

S3-2 Músculo occipital S3-5 Músculos extrínsecos del ojo
S3-3 Buccinador S3-6 Músculo temporal

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] v 13/01/23 11:33 AM

 S3-7 Masetero S3-22 Músculo esternocleidomastoideo
S3-8 Músculo pterigoideo medial S3-23 Músculo esternohioideo
S3-9 Músculo pterigoideo lateral S3-24 Músculo esternotiroideo
S3-10 Músculo milohioideo S3-25 Músculo omohioideo
S3-11 Músculos genihioideos S3-26 Músculo estilohioideo
S3-12 Músculo geniogloso S3-27 Músculo digástrico (vientres
S3-13 Músculo hipogloso anterior y posterior)
S3-14 Músculo estilogloso S3-28 Músculo cricotiroideo
S3-15 Elevador del velo del paladar S3-29 Músculo cricoaritenoideo posterior

a
nt
S3-16 Tensor del velo del paladar S3-30 Músculos de la laringe

ve
S3-17 Techo de la boca S3-31 Laringe

y
S3-18 Constrictor superior de la faringe S3-32 Músculos escalenos
S3-19 ón
Constrictor inferior de la faringe (anterior, medio y posterior)
od ier
ci
S3-20 Constrictor medio de la faringe S3-33 Músculos largo de la cabeza
pr v
uc
re lse

S3-21 Músculo estilofaríngeo y largo del cuello

su E
a de

Sección S-4 Sistema cardiovascular

ib ad
oh ied

S4-1 Venas y arterias superficiales S4-7 Arterias del encéfalo: visión

id

del cuello inferior

Pr op

S4-2 Arteria subclavia S4-8 Senos venosos de la duramadre

Pr

S4-3 Arterias carótidas S4-9 Esquema de las meninges

S4-4 Arteria maxilar S4-10 Cara (plano superficial)
S4-5 Arterias de las regiones bucal y glándula parótida
y faríngea
S4-6 Venas de las regiones bucal
y faríngea

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] vi 13/01/23 11:33 AM

 Sección S-5 Sistema respiratorio

S5-1 Aparato lagrimal

S5-2 Pared lateral de la cavidad nasal
S5-3 Faringe: visión posterior abierta

Sección S-6 Sistema digestivo

a
S6-1 Glándulas salivares

nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op
Pr

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] vii 13/01/23 11:33 AM

 Cabeza y cuello
1 Flashcards 1-1 a 1-76

Huesos y articulaciones 1-22 Pterigoideo medial

1-1 Cráneo: visión anterior 1-23 Pterigoideo lateral
1-2 Cráneo: visión lateral 1-24 Milohioideo
1-3 Cráneo: sección sagital media 1-25 Genihioideos
1-4 Pared lateral de la cavidad nasal 1-26 Geniogloso
1-5 Base del cráneo: visión inferior 1-27 Hiogloso
1-6 Agujeros (forámenes) de la 1-28 Estilogloso
base del cráneo: visión superior 1-29 Elevador del velo del paladar
1-7 Mandíbula: visión 1-30 Tensor del velo del paladar

a
nt
anterolateral superior 1-31 Techo de la boca

ve
1-8 Mandíbula: visión posterior 1-32 Constrictor superior de la faringe

y
izquierda 1-33 Constrictor inferior de la faringe
1-9 Articulación temporomandibularón 1-34 Constrictor medio de la faringe
od ier
ci
1-10 Dientes 1-35 Estilofaríngeo
pr v
uc
re lse

1-11 Vértebras cervicales: 1-36 Esternocleidomastoideo

atlas y axis 1-37 Esternohioideo
su E
a de

1-12 Ligamentos craneocervicales 1-38 Esternotiroideo

externos 1-39 Omohioideo
ib ad

1-13 Ligamentos craneocervicales 1-40 Estilohioideo

oh ied

internos 1-41 Digástrico (vientres anterior

id
Pr op

1-14 Cartílagos de la laringe y posterior)

Pr

1-42 Cricotiroideo
Músculos 1-43 Cricoaritenoideo posterior
1-15 Músculo frontal 1-44 Músculos de la laringe
1-16 Músculo occipital 1-45 Laringe
1-17 Buccinador 1-46 Músculos escalenos (anterior,
1-18 Elevador del párpado superior medio y posterior)
1-19 Músculos extrínsecos del ojo 1-47 Largo de la cabeza y largo
1-20 Temporal del cuello
1-21 Masetero

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] viii 13/01/23 11:33 AM

 Cabeza y cuello
Flashcards 1-1 a 1-76
1

Nervios 1-63 Venas de las regiones bucal

1-48 Nervios cutáneos de la cabeza y faríngea
y del cuello 1-64 Arterias del encéfalo:
1-49 Ramos del nervio facial visión inferior
1-50 Nervios oculomotor, troclear 1-65 Senos venosos de la duramadre
y abducens: esquema 1-66 Esquema de las meninges
1-51 Nervios de la órbita
1-52 Nervios de la cavidad nasal Vísceras
1-53 Nervios de la cavidad bucal 1-67 Cara (plano superficial)

a
y glándula parótida

nt
1-54 Fosa pterigopalatina

ve
1-55 Nervios autónomos en la cabeza 1-68 Aparato lagrimal
1-69 Globo ocular: sección horizontal

y
1-56 Nervio glosofaríngeo
1-57 ón
Plexo cervical in situ 1-70 Cámaras anterior y posterior
od ier
ci
del ojo
pr v
uc

Vasos
re lse

1-71 Oído: sección frontal

1-58 Venas y arterias superficiales 1-72 Cavidad timpánica
su E

del cuello 1-73 Pared lateral de la cavidad

a de

1-59 Arteria subclavia nasal

ib ad

1-60 Arterias carótidas 1-74 Glándulas salivares

oh ied

1-61 Arteria maxilar 1-75 Glándulas tiroides

id
Pr op

1-62 Arterias de las regiones bucal y paratiroides: visión posterior

Pr

y faríngea 1-76 Faringe: visión posterior abierta

Netter. Flashcards de anatomía. Cabeza y cuello

[Link] ix 13/01/23 11:33 AM

Cráneo: visión anterior

1. Hueso frontal 8. Agujero (foramen) mentoniano

2. Escotadura supraorbitaria 9. Mandíbula
3. Hueso nasal 10. Lámina orbitaria del hueso
4. Hueso lagrimal etmoides
5. Hueso cigomático 11. Hueso esfenoides
6. Agujero (foramen) infraorbitario 12. Hueso temporal
7. Maxilar 13. Hueso parietal
Comentario: los huesos del neurocráneo se fusionan entre sí mediante
articulaciones fibrosas, no móviles, denominadas suturas.
Los huesos del cráneo pueden dividirse en dos grupos: los huesos del

a
nt
neurocráneo (8 huesos), que rodean el encéfalo, y los huesos de la

ve
cara (14 huesos) (viscerocráneo). Los ocho huesos del neurocráneo

y
son los siguientes: frontal, occipital, etmoides y esfenoides, junto con
ón
dos huesos temporales y dos huesos parietales. El término cráneo se
od ier
ci
refiere al esqueleto de la cabeza.
pr v
uc
re lse

Otros huesos asociados al cráneo incluyen los huesecillos del oído (tres
su E

en cada cavidad del oído medio) y el hueso hioides, impar. De esta

a de

manera, el cráneo y los huesos asociados comprenden 29 huesos (los

ib ad

32 dientes del adulto forman parte de la mandíbula y maxilares y no se

oh ied

cuentan por separado).

id
Pr rop
P

Aspectos clínicos. Las fracturas del tercio medio facial siguen la

clasificación clínica de Le Fort:
• Le Fort I: fractura horizontal que separa el maxilar a lo largo de la
línea del suelo nasal.
• Le Fort II: fractura piramidal que afecta a ambos maxilares, huesos
nasales, rebordes infraorbitarios y suelo orbitario de ambos lados.
• Le Fort III: al cuadro de Le Fort II se añade la fractura de ambos
huesos cigomáticos; puede provocar obstrucción de las vías res-
piratorias, obstrucción nasolagrimal y derrame de líquido cefalo-
rraquídeo (LCR).

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

© 2023. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los derechos
 1-1
Cráneo: visión anterior Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-1

Cráneo: visión lateral

1. Hueso parietal 8. Hueso occipital (protuberancia

2. Sutura coronal occipital externa)
3. Hueso esfenoides 9. Sutura lambdoidea
4. Hueso lagrimal 10. Hueso temporal (porción escamosa;
5. Maxilar (apófisis frontal; apófisis apófisis cigomática; conducto
alveolar) auditivo externo óseo; apófisis
6. Hueso cigomático mastoides)
7. Apófisis estiloides del hueso temporal 11. Pterión
Comentario: esta visión lateral muestra muchos huesos del cráneo y
algunas de sus suturas, las articulaciones fibrosas no móviles entre los

a
huesos adyacentes del cráneo. La sutura coronal se sitúa entre el hueso

nt
frontal y los dos huesos parietales. La sutura lambdoidea se sitúa entre

ve
los dos huesos parietales y el hueso occipital.

y
ón
El pterión es la zona de unión de los huesos frontal, parietal, esfenoides y
od ier
ci
temporal. Un golpe en la cabeza o una fractura del cráneo en esta región
pr v
uc
re lse

entraña peligro, ya que el hueso en este punto es delgado y la arteria

su E

meníngea media, que irriga la duramadre que recubre el encéfalo, se

a de

sitúa justo profunda a esta área. El asterión es la zona de unión de los

ib ad

huesos temporal, parietal y occipital.

oh ied
id
Pr rop

Aspectos clínicos. Las fracturas craneales pueden clasificarse como:

• Lineal: fractura con una línea de fractura bien definida.
P

• Conminuta: fractura con múltiples fragmentos óseos (es deprimida

si los fragmentos se desplazan hacia dentro, pudiendo desgarrar la
duramadre).
• Diastásica: fractura que sigue la línea de una sutura.
• Basilar: fractura de la base del cráneo.
Un golpe sobre el pterión puede lesionar la arteria meníngea media (o
una de sus ramas), que se sitúa profunda a esta delgada zona ósea,
provocando un hematoma epidural (extradural; hemorragia entre la
capa perióstica de la duramadre y el hueso suprayacente).

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 1-2
Cráneo: visión lateral Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-2

Cráneo: sección sagital media

1. Hueso esfenoides (ala mayor; ala menor; silla turca; seno del hueso esfenoides)
2. Hueso frontal (seno del hueso frontal)
3. Hueso etmoides (lámina perpendicular)
4. Maxilar (conducto incisivo; apófisis palatina)
5. Vómer
6. Hueso palatino
7. Conducto del nervio hipogloso
8. Surco del seno transverso
9. Hueso occipital
10. Sutura lambdoidea
11. Hueso temporal (porción escamosa; porción petrosa)

a
12.

nt
Surcos para ramas de los vasos meníngeos medios

ve
13. Sutura coronal

y
14. Hueso parietal
ón
od ier

Comentario: obsérvese el interior del neurocráneo y el tabique nasal. Los

ci
pr v
uc

ocho huesos que rodean el encéfalo son los siguientes: frontal, occipital,
re lse

etmoides y esfenoides, junto con dos huesos temporales y dos huesos

su E

parietales. Los 14 huesos del esqueleto facial incluyen huesos pares

a de

(lagrimales, nasales, palatinos, cornetes [conchas] nasales inferio-

ib ad

res [no se muestran], maxilares y cigomáticos [no se muestran]) e impares

oh ied

(vómer y mandíbula [no se muestran]).

id
Pr rop

El tabique nasal está formado por la lámina perpendicular del hueso

P

etmoides, el vómer, los huesos palatinos y el cartílago del tabique.

La porción petrosa del hueso temporal contiene las cavidades del oído
medio y el oído interno, junto con el sistema vestibular.

Aspectos clínicos. Un golpe sobre el cráneo que provoque una frac­

tura puede desgarrar la capa perióstica de la duramadre subyacente,
lo que puede dar lugar a un hematoma epidural (extradural).
Es frecuente una ligera desviación del tabique nasal, aunque si la des-
viación es grave o se debe a traumatismo, puede precisar corrección
quirúrgica para que no interfiera con la respiración.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 1-3
Cráneo: sección sagital media Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-3

Pared lateral de la cavidad nasal

1. Hueso frontal (seno)

2. Hueso nasal
3. Cartílago alar mayor
4. Maxilar (apófisis frontal; conducto incisivo; apófisis palatina; apófisis alveolar)
5. Cornete (concha) nasal inferior óseo
6. Hueso palatino (lámina perpendicular; lámina horizontal)
7. Hueso esfenoides (seno del hueso esfenoides; lámina medial de la pterigoides;
lámina lateral de la pterigoides; gancho de la pterigoides)
8. Porción basilar del hueso occipital
9. Desembocadura del seno maxilar
10. Agujero (foramen) esfenopalatino

a
11.

nt
Silla turca (para la glándula pituitaria/hipófisis)

ve
12. Hueso etmoides (cornete nasal medio óseo; lámina cribosa; cornete nasal

y
superior óseo)
13. Hueso lagrimal
ón
od ier
ci
pr v
uc

Comentario: la pared lateral de la cavidad nasal muestra los cornetes

re lse

superior y medio del hueso etmoides (que reciben el nombre de turbina-

su E

dos cuando están recubiertos de mucosa) y el cornete (concha) inferior.

a de

Algunas porciones de otros huesos (incluyendo los huesos nasal, maxilar,

ib ad

lagrimal, palatino y esfenoides) contribuyen a la formación de la pared

oh ied

lateral de la cavidad nasal.

id
Pr rop

Las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas horizontales de los

P

huesos palatinos forman el paladar duro.

Aspectos clínicos. La glándula pituitaria/hipófisis descansa en la fosa

hipofisaria (en el centro de la «silla turca», cuyo nombre procede de
su apariencia), una depresión visible en el hueso esfenoides, justo por
encima del seno esfenoidal. Un tumor hipofisario puede ser abordado
quirúrgicamente a través de la cavidad nasal, atravesando el seno
esfenoidal y entrando directamente a la fosa hipofisaria.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 1-4
Pared lateral de la cavidad nasal Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-4

Base del cráneo: visión inferior

1. Maxilar (fosa incisiva; apófisis palatina; apófisis cigomática)

2. Hueso cigomático
3. Hueso esfenoides (lámina medial pterigoidea; lámina lateral pterigoidea;
ala mayor)
4. Hueso temporal (apófisis cigomática; fosa mandibular; apófisis estiloides;
conducto auditivo externo óseo; apófisis mastoides)
5. Agujero (foramen) estilomastoideo
6. Hueso parietal
7. Hueso occipital (cóndilo occipital; porción basilar; agujero/foramen magno;
protuberancia occipital externa)
8. Agujero (foramen) rasgado

a
9. Vómer

nt
ve
10. Coanas

y
11. Hueso palatino (lámina horizontal)
ón
od ier

Comentario: los huesos del cráneo (neurocráneo) y los del esqueleto

ci
pr v
uc

facial (viscerocráneo) contribuyen a formar la base del cráneo. En esta

re lse

visión inferior pueden observarse relieves y orificios (hendiduras o agu-

su E

jeros en el hueso) pertenecientes a estos huesos.

a de
ib ad

El orificio más grande del cráneo es el agujero (foramen) magno, que es

oh ied

el lugar donde médula espinal y tronco del encéfalo (médula oblongada)

id

son continuos.
Pr rop
P

Aspectos clínicos. Las fracturas basilares (fracturas de la base del

cráneo) pueden lesionar las importantes estructuras vasculonerviosas
que entran o salen del cráneo a través de los orificios (aberturas).
Se puede desgarrar la arteria carótida interna y dañarse los nervios
craneales. Se puede romper también la duramadre, provocando un
derrame de líquido cefalorraquídeo (LCR).
Al nacimiento, el esqueleto facial es pequeño en comparación con el
tamaño de la cabeza, pero esta parte del esqueleto constituye alrede-
dor de un tercio del cráneo en el adulto. El mayor crecimiento tiene
lugar en el maxilar, la mandíbula y las cavidades nasales.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 1-5
Base del cráneo: visión inferior Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-5

Agujeros (forámenes) de la base
del cráneo: visión superior
1. Lámina cribosa (nervio olfatorio)
2. Conducto óptico (nervio óptico [NC II]; arteria oftálmica)
3. Fisura orbitaria superior (nervio oculomotor [NC III]; nervio troclear [NC IV]; nervio
oftálmico [NC V1]; nervio abducens [NC VI]; vena oftálmica superior)
4. Agujero (foramen) redondo (nervio maxilar [NC V2])
5. Agujero (foramen) oval (nervio mandibular [NC V3]; arteria meníngea accesoria;
nervio petroso menor)
6. Agujero (foramen) espinoso (arteria y vena meníngeas medias; ramo meníngeo
del nervio mandibular)
7. Agujero (foramen) rasgado (el nervio petroso mayor cruza este espacio)
8. Conducto carotídeo (arteria carótida interna; plexo nerviosos de la carótida

a
nt
interna)

ve
9. Hiato del nervio petroso mayor

y
10. Conducto auditivo interno (nervio facial [NC VII]; nervio vestibulococlear [NC VIII];
arteria laberíntica)
ón
od ier
ci
11. Agujero (foramen) magno (médula oblongada; arterias vertebrales y plexos
pr v
uc
re lse

venosos; ramas meníngeas de las arterias vertebrales; raíces espinales de los

su E

nervios accesorios)
a de

12. Conducto del nervio hipogloso (nervio hipogloso [NC XII])

ib ad

13. Agujero (foramen) yugular (seno petroso inferior; nervio glosofaríngeo [NC IX];
oh ied

nervio vago [NC X]; nervio accesorio [NC XI]; seno sigmoideo; arteria meníngea
id

posterior)
Pr rop

14. Agujero (foramen) etmoidal posterior (arteria, vena y nervio etmoidales posteriores)
P

15. Agujero (foramen) ciego (vena emisaria al seno sagital superior)

Comentario: las estructuras que discurren a través de cada orificio se
encuentran entre paréntesis.

Aspectos clínicos. Las fracturas o traumatismos que afecten a

cualquiera de estos orificios pueden producir signos y síntomas clínicos
asociados a los elementos vasculonerviosos que los atraviesan. Por
tanto, es importante conocer estas estructuras y sus relaciones con
la base del cráneo.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 Agujeros (forámenes) de la base 1-6
del cráneo: visión superior Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-6

Mandíbula: visión anterolateral superior

1. Apófisis condilar
2. Apófisis coronoides de la mandíbula
3. Fosa submandibular
4. Línea milohioidea
5. Agujero (foramen) mentoniano
6. Protuberancia mentoniana
7. Cuerpo
8. Rama
9. Escotadura mandibular
10. Agujero (foramen) mandibular
11. Língula

a
nt
Comentario: la mandíbula contiene los dientes mandibulares y el agu-

ve
jero (foramen) mandibular o de entrada al conducto del nervio alveolar

y
inferior. El paquete vasculonervioso alveolar inferior pasa a través del
ón
od ier

agujero (foramen) mandibular; inerva e irriga los dientes mandibulares. El

ci
pr v
uc

nervio termina en un ramo cutáneo que emerge por el agujero (foramen)

re lse

mentoniano (nervio mentoniano).

su E
a de

La apófisis condilar de la mandíbula se articula con el hueso temporal,

ib ad

formando la articulación temporomandibular.

oh ied

Los puntos de fractura más frecuentes se sitúan en el área cuspídea del

id
Pr rop

canino y el área del tercer molar (v. «Aspectos clínicos», debajo).

P

Aspectos clínicos. Las fracturas de la mandíbula son bastante

frecuentes. Debido a su forma en U, está expuesta a fracturas múlti-
ples, que se producen en más del 50% de los casos. La mandíbula
es el segundo hueso facial que se fractura con más frecuencia (el
que se fractura más frecuentemente es el hueso nasal). Las áreas
más frecuentes de fractura son las correspondientes a la cúspide del
canino y la inmediatamente anterior al tercer molar (muela del juicio).
Al fracturarse, la sangre procedente de la mandíbula puede acumularse
en los tejidos blandos del suelo de la boca, por encima del músculo
milohioideo (v. flashcard 1-25/S3-10).

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 Mandíbula: visión anterolateral 1-7
superior Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-7

Mandíbula: visión posterior izquierda

1. Apófisis condilar
2. Cuello de la mandíbula
3. Fosita pterigoidea
4. Agujero (foramen) alveolar inferior
5. Surco milohioideo
6. Fosa submandibular
7. Línea milohioidea
8. Fosa sublingual
9. Espinas mentonianas superior e inferior
10. Língula
11. Escotadura mandibular

a
12.

nt
Apófisis coronoides

ve
Comentario: el paquete vasculonervioso alveolar inferior entra por el

y
agujero (foramen) mandibular y discurre a través del cuerpo de la man-
ón
od ier

díbula para inervar e irrigar los dientes y encías inferiores.

ci
pr v
uc
re lse

Las depresiones o fosas marcan, en la cara medial de la mandíbula, las

su E

localizaciones de las glándulas salivares submandibular y sublingual.

a de
ib ad

Aspectos clínicos. La mandíbula es el hueso más fuerte y grande

oh ied

de la cara, y sus puntos de referencia se utilizan para administrar la

id
Pr rop

anestesia dental mediante inyecciones intraorales. Si se realiza correc-

tamente, la infiltración debe anestesiar el nervio alveolar inferior y el
P

nervio lingual homolateral/ipsilateral (del mismo lado de la inyección)

situados en el espacio pterigomandibular, proximal al agujero (foramen)
alveolar inferior. De este modo, deberían quedar anestesiados los
dientes mandibulares (nervio alveolar inferior), el epitelio de los dos
tercios anteriores de la lengua (nervio lingual), toda la mucosa lingual
y cara lingual de las encías (nervio lingual), toda la mucosa vestibular y
cara vestibular de las encías desde los premolares hasta la línea
media (nervio mentoniano, ramo terminal del nervio alveolar inferior)
y la piel del labio inferior (también a través del nervio mentoniano)
homolateral/ipsilateral.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 Mandíbula: visión posterior 1-8
izquierda Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-8

Articulación temporomandibular

1. Cápsula de la articulación temporomandibular

2. Ligamento temporomandibular lateral
3. Ligamento esfenomandibular
4. Ligamento estilomandibular
5. Fosa mandibular
6. Disco articular
7. Tubérculo articular
8. Cápsula de la articulación temporomandibular
Comentario: la articulación temporomandibular es la articulación sinovial
existente entre la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso tem-

a
poral y la cabeza de la mandíbula. La articulación presenta dos cavidades

nt
sinoviales separadas por un disco articular fibrocartilaginoso.

ve
y
Esta articulación única combina una articulación superior, de deslizamien-
ón
to uniaxial, en la que se producen movimientos de deslizamiento anterior
od ier
ci
o protrusión y de deslizamiento posterior o retracción y movimientos
pr v
uc
re lse

de lateralización. La articulación inferior, situada inferiormente al disco

su E

articular, es una articulación uniaxial en bisagra en la que se producen los

a de

movimientos de cierre (elevación) y apertura (descenso) de la mandíbula.

ib ad

Esta articulación presenta una cápsula articular reforzada por los ligamen-
oh ied

tos lateral y esfenomandibular.

id
Pr rop
P

Aspectos clínicos. La articulación temporomandibular (ATM) realiza

tanto un movimiento de bisagra o tróclea como un movimiento de
deslizamiento. Los problemas de la ATM afectan a aproximadamente
el 25% de la población y pueden deberse a traumatismos, artritis,
infecciones, al acto de apretar o rechinar los dientes (bruxismo) o al
desplazamiento del disco articular. Los trastornos de la ATM aparecen
con más frecuencia en la mujer que en el varón.

Cabeza y cuello / Sistema esquelético

 1-9
Articulación temporomandibular Cabeza y cuello

a
nt
ve
y
ón
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr rop
P

Sistema esquelético S2-9