UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA UNIDAD

XOCHIMILCO

LICENCIATURA EN ARQUITECTURA​

MÓDULO VIII: Materialización de la arquitectura 1

GRUPO: 25/O
AH52A

NORMATIVA IMSS

PRESENTA
KARLA RAMOS DÍAZ
HERNÁNDEZ ALARCÓN EDER ADAN
TORRES DARIANA ITZEL
RUBIO MERLIN HANNY MAYRIN

UAM-X/ CDMX, 13. 11. 2025

A continuación se muestran las normas oficiales mexicanas obligatorias que se
encuentran dentro del instituto del seguro social (IMSS).

Estas normas buscan proteger la salud del personal, los pacientes y el medio ambiente,
garantizando que los hospitales y unidades médicas funcionen bajo condiciones seguras,
limpias y organizadas.

1. NOM-045-SSA2-2005: Vigilancia epidemiológica, prevención y control de las

infecciones nosocomiales

Objetivo: El propósito de esta norma es establecer las medidas necesarias para la

vigilancia, prevención y control de infecciones hospitalarias. Estas infecciones se adquieren
dentro de los hospitales y representan uno de los mayores riesgos para pacientes y
personal de salud.

Aplicación: En las unidades médicas del IMSS, la NOM-045 obliga a la existencia de un

Comité de Infecciones Nosocomiales encargado de supervisar el cumplimiento de los
protocolos de bioseguridad.
También exige la capacitación constante del personal médico, el uso correcto del equipo de
protección personal (EPP) y la esterilización adecuada del material médico-quirúrgico.

Importancia: Gracias a esta norma se reduce la incidencia de infecciones hospitalarias, se

protege la salud del personal y se fortalece la confianza de los pacientes en los servicios
médicos del IMSS.

Implicaciones en el diseño

Circulaciones Materiales e Presión y ventilación Control de accesos

separadas instalaciones

Se deben diseñar Uso de Las áreas críticas Los espacios deben

flujos diferenciados revestimientos (quirófanos, UCIs, diseñarse para
entre pacientes, lavables, no porosos laboratorios) permitir acceso
personal, residuos y y resistentes a requieren presiones restringido y
materiales limpios desinfectantes en de aire controladas supervisado a zonas
para evitar cruces muros y pisos. y sistemas de estériles.
contaminantes. ventilación con
filtración HEPA.
 2. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Manejo de Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos (RPBI)

Objetivo: Regular el manejo integral de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos

(RPBI) para proteger tanto la salud humana como el medio ambiente.

Clasificación y manejo: La norma clasifica los residuos en distintas categorías: sangre,

cultivos, tejidos, punzocortantes, y materiales contaminados.
Establece los colores de los contenedores:
​ •​ Rojo: residuos líquidos biológico-infecciosos
​ •​ Amarillo: punzocortantes
​ •​ Negro: residuos comunes

Además, establece que los residuos deben almacenarse máximo 30 días y ser
transportados por empresas autorizadas.

Importancia: En el IMSS, esta norma evita la propagación de enfermedades y la

contaminación ambiental, garantizando que todo el proceso, desde la generación hasta la
disposición final de los residuos, sea seguro y controlado.

Implicaciones en el diseño

Zonas de Circulación de Ubicación Ventilación y

recolección RPBI desechose estratégica limpieza
instalaciones

Se debe integrar un Diseño de rutas Los espacios para Estas áreas deben
cuarto o área internas exclusivas residuos deben contar con
específica para el para transporte de estar cerca de extracción mecánica
almacenamiento RPBI, separadas de servicios médicos y acceso a agua y
temporal de los flujos de generadores drenaje para su
residuos peligrosos, pacientes y (laboratorios, lavado frecuente.
con pisos alimentos. quirófanos) y tener
impermeables, acceso directo al
ventilación y drenaje exterior para
sanitario. recolección por
empresas
autorizadas
3. NOM-001-STPS-2008: Condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo

Objetivo: Establecer las condiciones mínimas que deben cumplir los edificios, instalaciones
y áreas de trabajo para prevenir riesgos laborales.

Elementos principales: La norma regula aspectos como la iluminación, ventilación, pisos,

escaleras, barandas, señalización y salidas de emergencia.
También exige un mantenimiento preventivo constante en las instalaciones para evitar fallas
eléctricas, caídas o accidentes estructurales.

Aplicación: Los hospitales del IMSS aplican esta norma mediante auditorías periódicas,
revisión de rutas de evacuación y control de condiciones ambientales (temperatura,
limpieza, ruido).
De este modo, se asegura un entorno de trabajo seguro, saludable y eficiente.

Implicaciones en el diseño

Alturas, Rutas de Seguridad Diseño

iluminación y evacuación estructural ergonómico
ventilación

Diseño de espacios Deben ser claras, Los materiales y Las áreas de trabajo
con iluminación accesibles y con sistemas médico y
natural controlada, señalización visible, constructivos deben administrativo
alturas adecuadas y con anchos cumplir con normas deben considerar
ventilación suficientes según la sísmicas y de posturas, alturas y
suficiente para densidad de resistencia distancias
confort térmico. ocupación. adecuadas para
evitar lesiones
laborales.
 4. NOM-002-STPS-2010: Prevención y protección contra incendios en los
centros de trabajo

Objetivo: Esta norma busca prevenir incendios y establecer procedimientos de respuesta

rápida ante emergencias dentro de los centros de trabajo.

Medidas preventivas: La norma clasifica las áreas según su nivel de riesgo de incendio
(bajo, medio o alto) e indica la necesidad de:
​ •​ Detectores de humo y extintores
​ •​ Sistemas de alarma y señalización
​ •​ Brigadas de emergencia
​ •​ Simulacros periódicos
​ •​ Planes de evacuación y rutas seguras

Importancia: En el IMSS, donde se utilizan gases medicinales, oxígeno y materiales

inflamables, la NOM-002 es fundamental.
Su cumplimiento permite actuar rápidamente ante un incendio, reduciendo pérdidas
humanas y materiales, y protegiendo equipos médicos vitales.

Implicaciones en el diseño

Rutas de evacuación Zonificación por riesgo Materiales resistentes

Planeación de pasillos, salidas Separar áreas de alto riesgo Empleo de revestimientos y

y escaleras de emergencia (almacenes de oxígeno, estructuras con retardante
con dimensiones y recorridos lavanderías, cocinas) al fuego.
seguros. mediante muros cortafuegos ​ •​ Sistemas
​ y puertas resistentes al activos: Integración
fuego. arquitectónica de rociadores
automáticos, detectores de
humo y gabinetes contra
incendio.
​ •​ Accesibilidad
del cuerpo de bomberos:
Diseño de accesos y patios
de maniobra para facilitar la
intervención en caso de
siniestro.
5. NOM-026-STPS-2008: Colores y señales de seguridad e higiene

Objetivo
Estandarizar el uso de colores, símbolos y señales que comunican riesgos o instrucciones
de seguridad dentro de los centros de trabajo.

Sistema de colores
​ •​ Rojo: peligro o material inflamable.
​ •​ Amarillo: precaución o riesgo físico.
​ •​ Verde: seguridad o salida de emergencia.
​ •​ Azul: obligación o uso de equipo de protección personal.

Aplicación en el IMSS
Esta norma se aplica en todas las áreas hospitalarias, especialmente en zonas críticas
como quirófanos, centrales de gases y laboratorios.
Gracias a ella, el personal puede identificar rápidamente los riesgos y actuar de forma
segura. Además, permite marcar las tuberías que transportan gases o líquidos peligrosos,
evitando accidentes.

Desde el diseño arquitectónico, esta norma orienta la comunicación visual del edificio,
ayudando a organizar los espacios y guiar a los usuarios dentro del hospital.

Implicaciones en el diseño

Señalética integral Diseño de Tuberías e Integración

orientación instalaciones estética

El proyecto Ayuda a definir una Los ductos y La señalización

arquitectónico debe identidad visual conducciones de debe armonizar con
incorporar gráficos, hospitalaria, con gases medicinales la arquitectura sin
pictogramas y rutas de deben marcarse por perder legibilidad ni
códigos de color evacuación, color y mantenerse efectividad.
para indicar zonas accesos y servicios visibles o accesibles
seguras, de riesgo o claramente para mantenimiento.
prohibición. identificables.
 NORMAS APLICADAS EN SERVICIOS MÉDICOS

1.​ NOM-006-SSA3-2011: Regulación de la Práctica de la Anestesiología en

México

La NOM-006-SSA3-2011 es la regulación técnica de observancia obligatoria que

rige la práctica de la anestesiología en México. Su propósito es garantizar que los
procedimientos anestésicos se realicen bajo condiciones óptimas de seguridad,
calidad y ética profesional, minimizando riesgos para los pacientes y estableciendo
responsabilidades claras para el personal y las instituciones involucradas.

La norma abarca todo el proceso perianestésico, que incluye las etapas pre, trans y
postanestésica, y exige la documentación detallada de cada una de ellas. Además,
define los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento, mantenimiento,
capacitación del personal y procedimientos administrativos, con especial énfasis en
la protección del paciente y la trazabilidad de la atención médica.

​
Objetivo Principal de la Norma

El objetivo central de la NOM-006-SSA3-2011 es establecer las características que

deben cumplir los profesionales de la salud y los establecimientos médicos que
practican la anestesiología, así como los criterios mínimos de organización y
funcionamiento para esta especialidad. Esto implica:

●​ Garantizar la seguridad y calidad en la atención anestésica.

●​ Sistematizar y homogenizar los procedimientos y la documentación clínica.
●​ Definir los requisitos técnicos, administrativos y de infraestructura.
●​ Regular la formación y credenciales del personal involucrado.
●​ Establecer mecanismos de vigilancia y cumplimiento normativo.

Este enfoque busca reducir la variabilidad en la práctica anestésica, prevenir

complicaciones y eventos adversos, y fortalecer la confianza de los pacientes y la
sociedad en los servicios de salud.

​
Ámbito de Aplicación y Sujetos Obligados

La NOM-006-SSA3-2011 es de observancia obligatoria para todos los

establecimientos de atención médica, públicos, sociales y privados, que realicen
procedimientos anestésicos en México. Los sujetos obligados incluyen:

●​ Médicos anestesiólogos y residentes bajo supervisión directa.

●​ Cirujanos y otros médicos tratantes involucrados en procedimientos
quirúrgicos.
●​ Personal de enfermería y técnicos responsables de la recuperación
postanestésica.
●​ Administradores y responsables sanitarios de hospitales y clínicas.

La norma se aplica tanto en hospitales generales y de especialidad como en

clínicas, gabinetes de diagnóstico y tratamiento, y unidades de cirugía ambulatoria. ​

Criterios Específicos: Pediatría, Gineco-obstetricia y Cirugía Ambulatoria

La NOM-006-SSA3-2011 contempla lineamientos diferenciados para poblaciones y

procedimientos especiales:

Pediatría

●​ Consentimiento informado: Obligatorio para todos los procedimientos.

●​ Plan anestésico individualizado: Basado en la edad, talla y condiciones
clínicas.
●​ Equipamiento adecuado: Debe adaptarse a las características del paciente
pediátrico.
●​ Preferencia por anestesiólogos capacitados en neonatos y lactantes.
●​ Vía intravenosa permeable: Debe mantenerse durante todo el procedimiento.

Gineco-obstetricia

●​ Consentimiento informado: Requisito previo a cualquier procedimiento.

●​ Anestesia regional: Solo en establecimientos con infraestructura adecuada.
●​ Evaluación materno-fetal: Obligatoria antes de iniciar la anestesia.
●​ Canalización venosa previa: Debe realizarse antes del procedimiento.
●​ Atención primaria a la madre: El anestesiólogo debe priorizar la vigilancia
materna, contando con personal adicional para el neonato.
●​ Documentación en expediente clínico: Detallada y conforme a la norma.
●​ Valoración conjunta para determinar área de recuperación.
Cirugía Ambulatoria

●​ Consentimiento informado: Indispensable.

●​ Estado físico I o II: Generalmente, solo se acepta anestesia en pacientes con
bajo riesgo; en casos excepcionales, se permite en pacientes con estado
físico III previa evaluación.

​
Recomendaciones Prácticas para Implementación en Hospitales Mexicanos

Para una implementación exitosa de la NOM-006-SSA3-2011, se recomienda:

●​ Asegurar licencias sanitarias vigentes y verificar el cumplimiento de los

requisitos legales.
●​ Verificar el equipamiento conforme a los apéndices normativos, realizando
inventarios y mantenimientos regulares.
●​ Capacitación continua del personal médico, técnico y administrativo en los
lineamientos de la norma.
●​ Documentación clínica completa y precisa, utilizando formatos
estandarizados y revisando periódicamente su calidad.
●​ Coordinación efectiva entre áreas quirúrgicas y de recuperación,
estableciendo protocolos claros de traslado y monitoreo.
●​ Evaluación periódica del cumplimiento normativo, mediante auditorías
internas y externas.
●​ Creación de comisiones de gestión de calidad en anestesiología, con revisión
mensual de expedientes y encuestas de satisfacción al paciente.
●​ Aplicación de listas de verificación para la seguridad quirúrgica y la
recuperación postanestésica.

La NOM-006-SSA3-2011 constituye el marco normativo esencial para la práctica

segura, ética y de calidad de la anestesiología en México. Su cumplimiento no solo
es una obligación legal, sino una garantía de protección para los pacientes, los
profesionales y las instituciones de salud. La norma exige una infraestructura
adecuada, equipamiento especializado, personal calificado, documentación rigurosa
y procesos operativos estandarizados. Su impacto es transversal, abarcando desde
el diseño arquitectónico hospitalario hasta la acreditación y mejora continua de la
calidad
NOM-004-SSA3-2012: Del Expediente Clínico

La NOM-004-SSA3-2012 establece los lineamientos obligatorios para la

elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente clínico en México. Su propósito es asegurar que
toda la información relativa a la atención médica de los pacientes esté debidamente
documentada, accesible para el personal autorizado y protegida contra usos
indebidos.

El expediente clínico, según la norma, es un conjunto único de información y datos

personales de un paciente, integrado por documentos escritos, gráficos,
imagenológicos, electrónicos y de cualquier otra índole, que reflejan las
intervenciones del personal de salud y el estado de salud del paciente en diferentes
momentos del proceso asistencial.

La norma regula tanto los expedientes en papel como los electrónicos, y establece
criterios para la integración de notas médicas, reportes de enfermería,
consentimientos informados, y otros documentos esenciales. Además, define los
plazos mínimos de conservación, los principios de confidencialidad y los derechos
de los pacientes sobre su información clínica.

Objetivo​
El objetivo principal de la NOM-004-SSA3-2012 es establecer los criterios
científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios para la elaboración,
integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente clínico. Busca garantizar la calidad de los registros
médicos, la protección de los datos personales de los pacientes y la adecuada
documentación de los actos médicos, con fines médicos, legales, administrativos, de
investigación y docencia.

Ámbito de Aplicación

La norma es de observancia obligatoria para:

●​ Todo el personal del área de la salud (médicos, enfermeras, técnicos, etc.).

●​ Establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los
sectores público, social y privado, incluidos los consultorios.
●​ Aplica tanto a expedientes clínicos en formato físico (papel) como electrónico.

Esto implica que cualquier acto médico realizado en México debe ser documentado
conforme a los lineamientos de la NOM-004, sin importar el tipo de establecimiento
o el formato del expediente.
 ●​ La NOM-004-SSA3-2012 es una norma fundamental para la regulación de la
documentación clínica en México. Su cumplimiento es obligatorio y esencial
para garantizar la calidad, seguridad y legalidad de la atención médica. La
norma protege los derechos de los pacientes, facilita la defensa legal de los
profesionales y las instituciones, y promueve la mejora continua en los
servicios de salud.
●​ La relación con la NOM-024-SSA3-2012 es complementaria: mientras la
NOM-004 regula el contenido y la estructura del expediente clínico, la
NOM-024 asegura que los sistemas electrónicos utilizados sean seguros,
interoperables y certificados. Ambas normas son indispensables en la era de
la digitalización de la salud.
●​ La correcta implementación de la NOM-004-SSA3-2012 requiere el
compromiso de todo el personal de salud, la adopción de procedimientos
estandarizados y la actualización constante ante los avances tecnológicos y
normativos. Solo así se podrá garantizar una atención médica de calidad,
segura y respetuosa de los derechos humanos y legales de los pacientes en
México.​
​
Tabla Nombre de la institución, título, lugar y fecha, acto autorizado,
riesgos y beneficios, firma

ELEMENTO

Datos Generales Tipo, nombre y domicilio del establecimiento,

razón social,nombre, sexo, edad y domicilio
del paciente

Historia Clínica Interrogatorio, exploración física, resultados

de estudios, diagnósticos, pronóstico,
indicación terapéutica

Notas Médicas Nota de evolución, interconsulta, referencia/

traslado, ingreso, preoperatoria,
postoperatoria, egreso

Hoja de Enfermería Habitus exterior, gráfica de signos vitales,

administración de medicamentos,
procedimientos, observaciones

Reporte de Servicios Auxiliares Fecha y hora, identificación del solicitante,

estudio solicitado, problemas clínicos,
resultados incidentes

Consentimiento Informado Nombre de la institución, título, lugar y fecha,

acto autorizado, riesgos y beneficios
 INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

1.​ NOM‑016‑SSA3‑2012 – “Que establece las características

mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada”

La infraestructura hospitalaria es un componente esencial para garantizar servicios de salud

seguros, eficientes y de calidad. En México, las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) regulan
los requerimientos mínimos que deben cumplir los hospitales y consultorios para operar
correctamente.​
Entre ellas, la NOM-016-SSA3-2012 establece los lineamientos técnicos y de equipamiento
necesarios para los establecimientos que brindan atención médica hospitalaria y
especializada.

En el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), esta norma es obligatoria en
todos los proyectos de construcción, remodelación y equipamiento, asegurando que la
atención médica se desarrolle en espacios seguros, funcionales y adecuados al nivel de
especialización del servicio.

Objetivo: establecer las características mínimas de infraestructura y equipamiento de

hospitales y consultorios de atención médica especializada, para garantizar calidad,
seguridad y eficiencia en la atención.

Ámbito de aplicación: obligatoria para establecimientos hospitalarios y consultorios

especializados de los sectores público, social y privado que atiendan pacientes internados o
que reciban atención especializada.

La NOM-016-SSA3-2012 se aplica durante el diseño, construcción, equipamiento y

operación de hospitales y consultorios de atención médica especializada.​
Su propósito es asegurar que las instalaciones de salud cuenten con la infraestructura,
distribución y equipamiento mínimos necesarios para ofrecer servicios seguros, funcionales
e higiénicos.

En el diseño arquitectónico, la norma se aplica al:

●​ Definir la zonificación (áreas críticas, semicríticas y no críticas) para evitar

contaminación cruzada.
●​ Organizar circulaciones diferenciadas para pacientes, personal, materiales y
residuos.
●​ Seleccionar materiales lavables, resistentes y adecuados para limpieza hospitalaria.
●​ Garantizar condiciones ambientales de iluminación, ventilación, temperatura y
control acústico.
 ●​ Incorporar medidas de seguridad estructural, accesibilidad, señalización y rutas de
evacuación.
●​ Prever espacios técnicos y servicios (gases medicinales, CEyE, residuos, energía de
respaldo).

La aplicación de la NOM-016-SSA3-2012 garantiza que los hospitales y consultorios

especializados se diseñen con criterios técnicos, funcionales y de seguridad, asegurando la
calidad en la atención médica. Su cumplimiento permite crear espacios eficientes, higiénicos
y seguros, donde se protege tanto al paciente como al personal de salud. Además,
promueve una infraestructura hospitalaria sostenible y adaptable, fortaleciendo el sistema
de salud y la planeación arquitectónica basada en normas oficiales mexicanas.

Aspecto Implicación en el diseño

Zonificación Separar áreas críticas, semicríticas y no críticas.

Circulaciones Establecer flujos independientes para pacientes,

personal y materiales.

Consulta externa Diseñar espacios funcionales, ventilados y con

lavamanos.

Áreas críticas Control ambiental, materiales lisos y acceso

(quirófanos, UCI) restringido.

CEyE y servicios Mantener flujo unidireccional de material sucio a

limpio.

Instalaciones especiales Prever ductos y áreas técnicas seguras y accesibles.

Accesibilidad Incorporar rampas, señalización y espacios

adaptados.

Seguridad Estructura antisísmica y rutas de evacuación visibles.

Confort ambiental Garantizar buena iluminación, ventilación y control

térmico.
 2.​ NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.

La Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, emitida por la Secretaría de Salud,

establece los requisitos mínimos de infraestructura física y equipamiento que deben
cumplir los hospitales y consultorios de atención médica especializada en México. Su
aplicación es obligatoria para los sectores público, social y privado que realicen
actividades de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o internamiento de pacientes.

Objetivo: Garantizar que los establecimientos de atención médica especializada cuenten

con las condiciones adecuadas de seguridad, funcionalidad, higiene y eficiencia,
asegurando así una atención médica de calidad y reduciendo riesgos para pacientes y
personal de salud.

Ámbito de aplicación: La NOM-197-SSA1-2000 es de observancia obligatoria en todo el

territorio nacional y se aplica a los establecimientos de atención médica especializada de los
sectores público, social y privado. Esta norma regula los hospitales que realizan
internamiento, diagnóstico, tratamiento médico-quirúrgico o rehabilitación de pacientes, así
como los consultorios de atención médica especializada que brindan servicios sin
hospitalización. Su propósito es garantizar que dichos establecimientos cuenten con la
infraestructura física y el equipamiento mínimo necesario para operar de manera segura,
higiénica y funcional.​
No aplica a unidades de atención médica general, ambulatoria o prehospitalaria, las cuales
se rigen por otras normas específicas como la NOM-005-SSA3-2010.

Aspectos que regula

1.​ Infraestructura física:​

Regula la ubicación, accesos, diseño arquitectónico, materiales de construcción e
instalaciones técnicas (eléctricas, hidráulicas, de gases medicinales, ventilación y
alumbrado). Se busca que el flujo de pacientes, personal y materiales sea seguro y
funcional, evitando la contaminación cruzada.​

2.​ Equipamiento médico:​

Establece el equipamiento mínimo que deben tener los hospitales y consultorios
especializados según el tipo de servicio que ofrecen: hospitalización, urgencias,
quirófanos, laboratorios, imagenología y consultorios por especialidad. Este
equipamiento debe ser suficiente, funcional y contar con mantenimiento continuo.​

3.​ Condiciones de operación:​

Los establecimientos deben mantener condiciones higiénicas, seguras y operativas.
Se exige mantenimiento preventivo de instalaciones y equipos, señalización
 adecuada, sistemas de emergencia eléctrica y contra incendios, y accesibilidad para
personas con discapacidad.​

4.​ Ámbito de aplicación:​

Aplica únicamente a unidades de atención médica especializada. Las unidades de
atención general o ambulatoria se rigen por otras normas, como la
NOM-005-SSA3-2010.

Aspecto Implicaciones de diseño

Ubicación Debe estar en zona accesible, segura y con servicios

básicos.

Accesibilidad Incorporar rampas, señalización y circulación para

personas con discapacidad.

Distribución funcional Separar áreas limpias, sucias y restringidas; facilitar flujos

de pacientes y personal.

Materiales Usar acabados lavables, no porosos y de fácil

mantenimiento.

Instalaciones Prever sistemas eléctricos, hidráulicos y de gases

médicos seguros y accesibles.

Iluminación y ventilación Asegurar confort, control ambiental y aprovechamiento de

luz natural.

Áreas críticas Controlar temperatura, humedad y esterilidad con

(quirófanos, UCI) sistemas adecuados.

Seguridad Incluir rutas de evacuación, extintores y señalización de

emergencia.

Mantenimiento Diseñar espacios que permitan limpieza y conservación

eficiente.
3. NOM-005-SSA3-2010, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS
MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA DE PACIENTES
AMBULATORIOS

Esta norma surge ante la necesidad de garantizar que los establecimientos dedicados a la
atención médica ambulatoria (como consultorios, clínicas, unidades de especialidades,
laboratorios o gabinetes de diagnóstico) cumplan con condiciones adecuadas de
infraestructura, equipamiento y funcionalidad, con el fin de proteger la salud de los usuarios
y asegurar la calidad de los servicios médicos.

La atención ambulatoria es aquella que no requiere hospitalización, pero sí implica actos

médicos o procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Dado que estos establecimientos
representan el primer contacto con el sistema nacional de salud, la Secretaría de Salud
consideró necesario establecer parámetros mínimos obligatorios que garanticen seguridad,
higiene y eficiencia en la atención.

La norma busca homologar los criterios de diseño, construcción, equipamiento y operación

de estos espacios, asegurando que cumplan con las normas de seguridad, accesibilidad y
funcionalidad necesarias para el ejercicio médico responsable.

Objetivo: Establecer los requisitos mínimos indispensables de infraestructura y

equipamiento que deben cumplir los establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios, con el propósito de garantizar la calidad, seguridad e higiene en la prestación
de los servicios de salud, así como proteger la salud de los usuarios y del personal.

Ambito de aplicación: Aplica a todos los establecimientos del Sistema Nacional de

Salud (públicos, sociales y privados) que brinden atención médica sin hospitalización,
incluyendo:

●​ Consultorios médicos generales y de especialidad.​

●​ Clínicas de atención ambulatoria.​

●​ Laboratorios clínicos y gabinetes de diagnóstico o tratamiento.​

●​ Unidades de rehabilitación, odontología, optometría, entre otros servicios similares.​

Principales disposiciones

●​ Los establecimientos deben contar con áreas funcionales mínimas según el tipo de
servicio (consultorio, sala de exploración, sanitarios, área de espera,
almacenamiento de insumos, etc.).​
 ●​ Se deben cumplir las condiciones de iluminación, ventilación, limpieza, seguridad
e higiene que garanticen un entorno adecuado.​

●​ El equipamiento debe ser suficiente y en buen estado: mesa de exploración,

báscula, instrumental básico, lavamanos, camilla, entre otros.​

●​ Debe garantizarse la accesibilidad y seguridad de pacientes y personal,

incluyendo rutas de evacuación y señalización.​

●​ Se debe disponer de manejo adecuado de residuos peligrosos

biológico-infecciosos (RPBI).​

●​ Los locales deben cumplir con normas complementarias (como la

NOM-016-SSA3-2012 y NOM-197-SSA1-2000).​

La NOM-005-SSA3-2010 regula la infraestructura, equipamiento y condiciones sanitarias

que deben tener los establecimientos de atención médica ambulatoria para asegurar que la
atención sea segura, higiénica y de calidad.

Aspecto Implicaciones en el diseño

Distribución funcional Los espacios deben estar organizados de forma que permitan
una circulación fluida entre áreas médicas y administrativas,
evitando cruces entre pacientes, personal y desechos.

Accesibilidad Debe garantizarse el acceso a personas con discapacidad

mediante rampas, puertas amplias y señalización visible.

Higiene y superficies Los muros, pisos y techos deben ser de materiales lisos,
lavables y resistentes a desinfectantes. Se deben incluir
lavamanos en áreas clínicas.

Ventilación e Las áreas de atención deben contar con ventilación natural o

iluminación mecánica y niveles de iluminación adecuados para la
exploración médica.

Seguridad Debe contemplarse señalización de emergencia, rutas de

evacuación, detectores de humo y extintores.
 Zonas de RPBI Se requiere un área específica para almacenamiento temporal
de residuos biológico-infecciosos, con pisos impermeables,
ventilación y drenaje sanitario.

Equipamiento médico El mobiliario y equipo deben ser los necesarios para la

atención segura del paciente (mesa de exploración, báscula,
instrumental básico).

Sala de espera y Las salas deben ser confortables, ventiladas y con sanitarios
servicios sanitarios diferenciados para público y personal.

Mantenimiento y Diseñar espacios que faciliten la limpieza y el mantenimiento

limpieza del equipo y superficies, incluyendo acceso a agua y drenaje.

Como conclusión la NOM-005-SSA3-2010 representa una herramienta fundamental para

asegurar que los establecimientos de atención médica ambulatoria en México cumplan con
estándares mínimos de infraestructura, equipamiento y condiciones sanitarias,
garantizando así la seguridad, funcionalidad y calidad del servicio médico.

Su aplicación promueve espacios seguros, higiénicos y accesibles, tanto para el paciente

como para el personal de salud, además de contribuir a la homologación del diseño y
operación de los consultorios y clínicas del país.

En el ámbito del diseño arquitectónico, esta norma orienta la distribución funcional de áreas,
la ventilación, la iluminación, la accesibilidad y el manejo de residuos, factores esenciales
para lograr un entorno eficiente y humanizado.​
Cumplir con la NOM-005-SSA3-2010 no solo implica atender un requisito legal, sino
también reforzar el compromiso ético y profesional con la salud y bienestar de la población.
 NORMAS APLICADAS EN INSTALACIONES

1. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-001-SEDE-2012,

INSTALACIONES ELÉCTRICAS (UTILIZACIÓN).
La NOM-001-SEDE-2012, Instalaciones Eléctricas (Utilización), establece los requisitos
técnicos y de seguridad que deben cumplir todas las instalaciones eléctricas en México. En
el caso de los hospitales, esta norma adquiere especial relevancia, ya que en dichos
centros se utilizan equipos médicos de alta precisión y se atienden pacientes en
condiciones críticas, lo que exige un suministro eléctrico confiable, continuo y seguro.

El cumplimiento de esta norma permite prevenir accidentes eléctricos, garantizar la

integridad del personal médico y de los pacientes, y asegurar el funcionamiento adecuado
de los sistemas hospitalarios, como quirófanos, laboratorios, áreas de hospitalización y
servicios de diagnóstico.

Por tanto, su correcta aplicación desde la etapa de diseño es fundamental para lograr
instalaciones eléctricas seguras, eficientes y acordes con las necesidades de un entorno
hospitalario.

Aspecto Implicaciones en el diseño del hospital

Suministro eléctrico Se deben diseñar circuitos normales y de emergencia con

respaldo (planta y UPS).

Protección Uso de interruptores termomagnéticos, fusibles y protecciones

diferenciales en áreas húmedas.

Tierra física Sistema de puesta a tierra con resistencia máxima de 25 ohms,

conectado a equipos y tableros.

Canalizaciones Uso de tuberías y ductos metálicos o PVC rígido, separados

para circuitos normales y de emergencia.

Alumbrado Alumbrado general y de emergencia en pasillos, quirófanos y

salidas de evacuación.

Tomas eléctricas Diferenciadas por color (rojo para emergencia, blanco para
normal); ubicación ergonómica.
 Tableros eléctricos Tableros separados por tipo de circuito; con identificación visible
y acceso restringido.

Equipos médicos Circuitos dedicados con protección y cableado independiente

para equipos sensibles.

Verificación La instalación debe ser revisada por una Unidad de Verificación

antes de operar.

En el diseño eléctrico del hospital se deben incorporar sistemas de respaldo energético,

incluyendo plantas de emergencia y Unidades de Potencia Ininterrumpida (UPS), que
aseguren el funcionamiento continuo de equipos médicos y alumbrado en áreas críticas
como quirófanos, unidades de terapia intensiva, urgencias y laboratorios.

Relevancia de la norma en hospitales de segundo nivel

●​ Garantiza la seguridad eléctrica en áreas críticas del hospital.​

●​ Evita riesgos de electrocución e incendios.​

●​ Obliga a instalar sistemas de respaldo (plantas de emergencia).​

●​ Asegura la continuidad del servicio ante fallas eléctricas.​

●​ Protege el funcionamiento de equipos médicos sensibles.​

2. NOM-001-CONAGUA-2011 “Sistemas de agua potable, toma

domiciliaria y alcantarillado sanitario — Hermeticidad —
Especificaciones y métodos de prueba.”
La NOM-001-CONAGUA-2011 tiene como objetivo establecer los requisitos técnicos
mínimos que deben cumplir los sistemas de agua potable y alcantarillado sanitario en
México, garantizando su hermeticidad, eficiencia y seguridad.

En la construcción de un hospital, esta norma resulta esencial, ya que asegura que las
redes hidráulicas y sanitarias eviten fugas, contaminación cruzada y pérdidas de presión, lo
cual es fundamental para mantener condiciones higiénicas y seguras en áreas sensibles
como quirófanos, laboratorios y zonas de hospitalización.
 Aspecto Implicaciones en el diseño

Hermeticidad de Garantizar que las redes de agua y drenaje no presenten fugas,

tuberías y conexiones protegiendo la higiene hospitalaria y evitando contaminación.

Materiales certificados Emplear tuberías y accesorios que cumplan con

especificaciones aprobadas por CONAGUA y resistentes a la
corrosión y presión.

Pruebas de presión e Realizar pruebas hidráulicas antes de la operación del hospital

infiltración para asegurar el correcto funcionamiento del sistema.

Separación de redes Diseñar redes independientes para agua potable, residual y

pluvial, evitando cualquier riesgo sanitario.

Toma domiciliaria y Implementar válvulas de seccionamiento, medidores y sistemas

control de fugas de detección de fugas para garantizar control y mantenimiento.

Diseño de Asegurar pendientes y diámetros adecuados para la evacuación

alcantarillado sanitario de aguas residuales hospitalarias sin riesgo de estancamiento.

Cumplimiento Incluir en los planos hidráulicos las especificaciones que

normativo acrediten cumplimiento con la NOM-001-CONAGUA-2011.

Es obligatorio realizar pruebas de hermeticidad y presión en las redes hidráulicas y

sanitarias antes de su operación, asegurando que no existan fugas ni infiltraciones.

Asimismo, todos los materiales, tuberías y accesorios empleados deben contar con
certificación de CONAGUA o de organismos acreditados, garantizando la calidad y
seguridad del suministro de agua en instalaciones hospitalarias.

Diseño y construcción de sistemas de agua potable y alcantarillado

●​ Establece los criterios técnicos para el diseño y construcción de redes hidráulicas y

sanitarias.​

●​ Garantiza la calidad, continuidad y presión adecuada del agua en hospitales.​

●​ Regula el manejo y disposición segura de aguas residuales.​

 ●​ Exige materiales y procedimientos que aseguren la durabilidad y hermeticidad de las
redes.​

●​ Contribuye al cumplimiento de normas de salud y prevención de contaminación.​

●​ Impulsa el uso de infraestructura eficiente y segura para el abastecimiento y drenaje.​

3. NOM-001-SEMARNAT-2021 — Límites permisibles de

contaminantes en descargas de aguas residuales en cuerpos
receptores propiedad de la Nación
En el contexto de un hospital, su cumplimiento es esencial para el manejo adecuado de las
aguas residuales generadas por el centro sanitario (quirófanos, lavandería, laboratorios,
esterilización). Esto implica que el diseño arquitectónico-constructivo debe contemplar
sistemas de tratamiento, almacenamiento y descarga que garanticen que las emisiones de
aguas residuales cumplan con la norma, protegiendo la salud pública, el medio ambiente y
garantizando la operación eficiente del hospital.

Aspecto Implicaciones en el diseño del hospital

Tratamiento previo El diseño debe incluir estaciones de pretratamiento/tratamiento

de aguas residuales hospitalarias (lavandería, esterilización,
laboratorios) para cumplir los parámetros de la norma.

Muestreo y monitoreo Debe considerarse un puerto de muestreo accesible en el

sistema de descarga del hospital y prever espacio físico para
análisis operativo conforme a la norma.

Parámetros críticos Diseño orientado a cumplir límites de DQO, color verdadero,

toxicidad aguda, metales pesados y temperatura máxima de
descarga (35 °C).

Independencia de Separar las redes de aguas residuales hospitalarias de otras

redes descargas municipales y pluviales para asegurar trazabilidad y
cumplimiento.

Documentación y El proyecto debe considerar la integración de los permisos de

permisos descarga y los valores de diseño que cumplan la
NOM-001-SEMARNAT-2021 para su aprobación.
Debido a la naturaleza de las aguas residuales hospitalarias (que pueden contener
sustancias químicas, fármacos y agentes biológicos), el proyecto debe incluir una planta de
tratamiento interna previa a la descarga al sistema municipal o cuerpo receptor.

Esta planta debe garantizar que el agua tratada cumpla con los límites máximos permisibles
de contaminantes establecidos por la NOM-001-SEMARNAT-2021.

Tratamiento y control de aguas residuales hospitalarias

●​ Establece límites máximos permisibles de contaminantes.​

●​ Regula descargas con desechos biológicos y químicos.​

●​ Obliga a implementar plantas o sistemas de tratamiento internos.​

●​ Previene la contaminación de cuerpos receptores.​

●​ Protege la salud pública y el medio ambiente.​

Referencias: ​

NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología

Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico

Secretaría de Energía. (2012). NOM-001-SEDE-2012, Instalaciones eléctricas (utilización).

Diario Oficial de la Federación. México.
[Link]

Comisión Nacional del Agua. (2011). NOM-001-CONAGUA-2011, Sistemas de agua

potable, alcantarillado y saneamiento – Especificaciones de hermeticidad. Diario Oficial de
la Federación. México.
[Link]

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. (2021). NOM-001-SEMARNAT-2021,

Límites máximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales en
cuerpos receptores propiedad de la nación. Diario Oficial de la Federación. México.
[Link]

Secretaría de Salud (SSA). NOM-045-SSA2-2005, Vigilancia epidemiológica, prevención y

control de las infecciones nosocomiales.

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales / Secretaría de Salud.

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos
peligrosos biológico-infecciosos.

Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). NOM-001-STPS-2008, Condiciones de

seguridad e higiene en los centros de trabajo.

Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). NOM-002-STPS-2010, Prevención y

protección contra incendios en los centros de trabajo.

Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). NOM-026-STPS-2008, Colores y señales

de seguridad e higiene.