LÁMINA 119

véanse también 61 , 116

NC 3
1. Nótese que para su fácil Identificación, las tres meninges se muestran
extendiéndose más alié de la Ilustración de la derecha.
2. Utilice tres colores que no se hayan usado en los tl t ulos Inferiores de
la 1i1mlna 118, ya que se usarén los diez en la siguiente lémlna. eré neo seno sagital
3. Las ralees del nervio espinal justo por debajo de la médula espinal (co- o longitudinal
la de caballo) se han cortado para ver mejor la cisterna lumbar. superior
4. Ilumine la dura (a) que recubre los huesos craneales con una presión
menor que la usada en la hoz.

seno sagital
o longitudinal
superior

ralees de
nervio espinal

PROLONGACIONES (TABI·
OUES) DE LA DURAMADRE
(se han removido el cerebro
y la calota)

El sistema netv1oso central está recubierto por membranas fibrosas llamadas me·
nlnges. La més externa (duramadre) es la més gruesa, formada en su mayor parte
por colégena y llbroblastos. Alrededor del cerebro la duramadre esté compuesta
por dos capas. La capa més externa está firmemente adherida a los huesos c ranea - cola de caballo
les como su periostio. La capa més Interna, mils delgada, penetra en algunos lu-
gares para dividir las éreas del cerebro. Note usted el septo , en forma de guadana,
que separa los hemisferios cerebrales (no se muestra): es la hoz o falce del ce·
rebro . Posteriormente la dura forma una capa en forma de tienda sobre el cerebelo
(tiende del cerebelo), que lo separa de los lóbu los occipitales arriba. Estas son las
principales Invaginaciones de la dura en cuyos mérgenes hay un numero de senos nervio espinal
venosos que drenan al cerebro. Nótese el seno sagi tal superior en la margen supe·
rior de la hoz. Esta gran vena tiene una Importancia especial, como se puede ver.
En el canal de la columna vertebral, la dura es de una sola capa, ya que las vér·
tebras tienen su propio periostio y l igamentos que absorben los golpes. La dura,
que continua hacia abajo del foramen magno, forma una envo ltura para la médula
espinal has ta el nivel de la 2a. vértebra sacra en donde se ancha f irmemente. La
cisterna lumbar
dura forma mangas alrededor de las ralees de una corta porción de las primeras
porciones de los nervios espinales.
La aracnoides tiene una consistencia de tela de arana y revis te la superficie lnter·
na de la duramadre a lo largo de todo el SNC . Hacia aden tro de la aracnoides se
encuentra, muy delgada la piamadre, la capa més Interna de los recubri mien tos
del cerebro y de la médula espinal. Esta membrana, altamente vascularizada está
casi adherida a la aracnoides en algu nos lugares alrededor del cerebro (pla·
aracnoides). Sin embargo, en la mayorla de las éreas hay un espacio considerable
entre las dos: el espacio subarecnoldeo. Este espacio es especialmente grande en
algunos lugares; notese la cisterna lumbar entre la punta final de la médula espi-
nal (2a vértebra lumbar) y el final del saco de la dura (2a. vértebra sacra). Este es-
pacio esté normalmente lleno con ralees de nervios espinales que buscan salida
del saco y entrada a la periferia del cuerpo. El flllum termine/e es una extensión
de la pla a través de la cisterna y unido al saco dural.
 LÁMINA 121
véanse también 116, 119, 11, 12

NC 5
t. Esta lamina y la siguiente deben Iluminarse juntas. Para comprender
bien el texto necesitará acudir a ambas láminas. Note que el cuerpo callo·
50 O) que se encuentra en esta lámina tiene su titulo en la parte 2 (lámina
siguiente).
2. Ilumine cada uno de los cuatro lóbulos de estas dos vistas de los he·
mlsferios cerebrales. Ilumine las áreas especificas dentro de los lóbulos
(a 1, a2, b 1. e 1 y d 1) de un tono más obscuro del mismo color.
3. Note usted que los dos hemisferios cerebrales han sido separados en la
Ilustración con fines explicatlvos. 9uando están unidos, la cisura longltudl·
nal por una flecha, e ) se parece al surco central (e 1) y a la el·
sura lateral (e ).

area
del lenguaje

area
olfatoria

a
Los hemisferios cerebrales derivados del telencéfalo en desarrollo están
formados por (1) una corteza cerebral externa de materia gris caracteriza·
das por cisuras, clrcunvoluclones y surcos (hendeduras profundas, lomas y
surcos respectivamente) y dividida funcionalmente en lóbulos; (2) materia
blanca que se encuentra por debajo, formada por numerosos trayectos
orientados a lo largo de tres direcciones generales; (3) masas discretas de medio de comunicación (lenguaje) y de la capacidad de desarrollar las Ideas
materia gris (núcleos basales) que ayudan a las areas motoras de la corte· y las respuestas motoras necesarias para llevarlas a cabo. El área
za, y (4) los venir/culos laterales , en par. La corteza cerebral es el área más especifica marcada b 1, la postrrolllndlca recibe impulsos aferentes relatl·
evol ucionada del cerebro. Aproximadamente de 6mm . de grosor, un alto vos al dolor, temperatura, tac to, presión y sentido de poslclOn desde recep·
porcentaje de su muy convolucionada superficie está oculto en las profun· tores localizados en todo el cuerpo. Es en esta área del lóbulo parietal que
d1dades de los surcos. Generalmente se denominan las áreas de la corteza uno se da cuenta (conclente) de estas sensaciones y es capaz de discriml·
en relación al hueso craneal que las cubre: frontal, parietal , temporal, occl · nar entre ellas. La conciencia y discriminación del gusto se llevan a cabo,
Pital. Otras dos áreas de la corteza (lnsula, llmbica) no se muestran. según se cree, en el punto mas bajo de la circunvolución postrroltlndica.
El lóbulo temporal (e) se ocupa del olfato y del lenguaje (asl como el lóbulo
Los experimentos para trazar el mapa cortical (basados en estlmulaclón frontal) y tiene que ver con la actitud emocional y con las reacciones visce-
eléctrica) y los datos c llnico·patológlcos han sido los métodos principales rales que se le relacionan, asociadas con la autopreservaclOn y preserva·
por medio de los cuales se han descubierto las funciones de la corteza. To- clón de la especie (Incluyendo Ira, hostilidad, conducta sexual). El area
das las partes de la corteza están relacionadas con el almacenamiento de especifica marcada (e 1) recibe Impulsos aferentes en relación con el o/do;
experiencias (memoria), intercambio de Impulsos con otras áreas corticales esta area Incluye el darse cuenta y discriminar las Impresiones sonoras
(asoclaciOn) y la transmlslOn en ambos sentidos de Impulsos con areas sub· dentro e un espectro auditivo reducido. El lóbulo occipital (d), especlalmen·
corticales (proyección aferente/ eferen te). El lóbulo frontal (a) se ocupa de te el área especifica marcada (d\ se ocupa de recibir estlmulos visuales.
funciones Intelec tuales, tales como razonamiento y pensamiento abstracto, Aqul se da la discriminación de una estructura visible , dentro de un restrln·
actitud sexual y agresión, olfato, lenguaje articulado especlflcamente el gldo espectro visual.
irea marcada a 1) , lenguaje e Iniciación del tanto adiestrado Funcionalmente hablando, los dos hemisferios no son Iguales, especial·
(voluntario) como postura!. El area marcada a (precentraf) Inicia mente con respecto a la corteza; no son Imagen en espejo uno del otro. Un
especlflcamente el movimiento adiestrado, y los Impulsos provenientes de hemisferio tiende a ser el dominante en ciertas funciones altas (matemtltl·
esta área motora son conducidos hacia abajo por el trayecto corticoesplnal ca, mecánica, artlstlca, musical , literaria) de un grado a otro. De manera In·
directamente a neuronas motoras de nervios craneales y espinales. El sur· teresante, la mayorla de los trayectos largos de neuronas sensoriales y
co central o cisura de Rolando puede considerarse como una especie de motoras respectivamente, provenientes de la corteza o hacia ella (y tam·
limite general entre las areas motoras por delante y sensoriales posterior· bién de o tras áreas) se cruzan en su camino al lado opuesto del SNC. De
mente.
ahl que los receptores sensoriales del lado Izquierdo del cuerpo estén ge·
El lóbulo parietal (b) se ocupa del reconocimiento de estlmulos sensoriales neralmente representados en el lado derecho de la corteza, y los Impulsos
especiflcos (por ejemplo, el observar un objeto que ya se ha visto antes y ser motores que se originan en el lado derecho de la corteza frontal general·
capaz de hacer esa conexión), de la capacidad de usar slmbolos como un mente generan act ividad muscular en el lado Izquierdo del cuerpo.
 LÁMINA 122
véase también 121

NC 6
1. Ilumine de gris la corteza cerebral() en las cuatro Ilustra-
ciones.
2. Ilumine el cuerpo calloso U) en ésta y la lámina anterior.

@§) F ..

..
@roM®/R®®h.
lbl§OOl?OíSMr!:i&i!M.
Las áreas subcortlcales de los hemisferios cerebrales Incluyen la
materia blanca, los nucleos basales y los ventrlculos laterales. Los
núcleos basales (ganglios) son discretas masas de substancia gris
en la base de los hemis ferios en cualquier lado del diencéfalo. Esta
relación puede apreciarse mejor si se consulta la siguiente lámina.
Las áreas especificas de los nucleos basales Incluyen el núcleo
caudado y el núcleo lenticular. Ambos son nombrados de acuerdo a VISTA FRONTAL
su forma: el caudado parece tener una cabeza y una cola que se (corte transversal a través del
estrecha y curva progresivamente, y el lenticular tiene forma de una cerebro)
lente biconvexa. La cápsula Interna se encuentra entre ellos; es una
banda de axones que distribuyen Impulsos entre la corteza y
centros más bajos del SNC y parecen formar parte de una cápsula
de materia blanca alrededor del nucleo lenticu lar. las funciones de
estos nuc leos puede Inferirse, en parte por sus conexiones aferen·
tes (entradas) y eferentes (salidas): la corteza y el tálamo mandan
fibras hacia ellos y ellos mandan fibras entre si mismos, al tálamo,
hipotálamo y nucleos del cerebro medio. La experiencia cllnica con
individuos que sufren lesiones aqul (heridas, tumores destructivos,
infecciones), por ejemplo la enfermedad de Parkinson y otras enfer·
medades caracterizadas por t emblor fino, rigidez, espasmos y debill·
dad del musculo esquelético, proveen también datos para el conoci-
miento de la función de los nucleos basales. Estos ul tlmos lntrodu·
cen principalmente Influencias facllltadoras e lnhlbldoras en los lm·
pulsos descendentes (motores) que se originan en las áreas moto-
ras de la corteza front al , excepto la circunvol ución precentral.
Tienen una función Instrumental en reflejos a menudo Inconscien-
tes "automáticos" que subrayan actividades tales como el comer,
ajuste de la postura, y reacciones defensivas. Los Impulsos prove·
nientes de los nucleos basales generalmente se lnflltran a través de VISTA DESDE ARRIBA
redes de neuronas del tallo cerebral para alcanzar las neuronas mo-
toras de los nervios craneales y espinales.

amlgdala

la materia blanca de los hemisferios está constit uida por tractos orientados en
tres direcciones generales. Tractos que conectan un hemisferio con otro, llamadas
comisuras, de las cuales la más grande es el cuerpo calloso que se arquea por en-
ci ma de los ventrlculos laterales. Haces de materia blanca (axones) que conectan
las áreas corticales anterior y posterior llamados tractos de asociación. Estos es-
tán consti tuidos tanto de haces cortos como largos. Tal vez la masa de materia
blanca más espectacular sea el trscto de proyección de axones mlellnlzados que
radian hacia y desde todas partes de la corteza: la corona radiada. Se continua
con la compacta cápsula Interna que pasa entre los dos nucleos basales. La
mayorla de las comunicaciones q ue Involucran la corteza cerebral viajan a través VISTA MEDIOSAGITAL
de estos tractos. Por supuesto, que los Impulsos pueden viajar a t ravés de las ilreas DEL CEREBRO
corticales por una m ultiplicidad de pequenas neuronas con axones desnudos y
dendritas.
 LÁMINA 123
véanse también 122, 118

NC 10
1. Las estructuras h, 1, j y k reciben los mismos colores que cuerpt'
los utllilados en la lámina anterior.
2. Note usted que está observando el tálamo (a) en el es·
quema central a través del liquido del tercer ventriculo. Una
pared delgada (septo) le Impide ver el Interior del ventriculo
lateral derecho. cabe u

ventriculo
lateral

El dlenclJfalo, el derivado más pequel\o de los dos provenlen·

tes del cerebro anterior temprano, parece estar englobado
dentro y por los grandes hemisferios cerebrales. Está constl·
tuldo por un tálamo central , el más Inferior, el hlpot(J/amo, el
epltfJlamo en forma de apéndice y una pequel\a hendedura de
una cavidad: el tercer ventriculo.
El tálamo está formado por varios grupos de cuernos celulares
y prolongaciones que funcionan principalmente como centros
de relevo o de asociación. Un concepto simple, pero una
compleja estructura y aún más compleja !unción. Los núcleos
de relevo del tálamo reciben ent radas ascendentes dlrectamen·
te tle la mayorla de las neuronas sensoriales de los nervios
craneales y espinales. Recibe entradas del 11 par craneal (óptl·
co) pero no del 1 par craneal (olfatorio). Las neuronas postsl·
nápt lcas (núcleos de relevo) proyectan axones hacia áreas sen·
sltlvas o motoras especificas de la cort eia cerebral. Los tubérculo
centros de asociación del t álamo proyectan fibras entre ellos y mamllar
con áreas de asociación de la cortela. Aún más, otros núcleos
talámlcos se conectan con ciertos núcleos del tallo cerebral
Incluyendo el hipotálamo. La actividad entre estos centros y
núcleos y sus conexiones, dan como por lo general
una Integración de experiencias sensoriales que ocasiona res·
puestas motoras apropiadas, una Integración apropiada de
emociones para estlmulos sensoriales especlflcos (por
ejemplo: llanto en respuesta al dolor), y la regulación y mante·
nimlento del estado de conciencia, sujeto a Influencias de facl·
litación e Inhibición provenientes de la cortela cerebral. A pe- VISTA MEDIOSAGITAL
sar de que parece que el principal objetivo del tálamo son los
sistemas sensoriales, las conexiones talámlcas con los núcleos
basales, el hipotálamo y el cerebelo Implican que el tálamo
también tiene Influencia sobre ciertos tractos descendentes
(motores).
El hipotálamo se locallia justo por debajo del tálamo, a ambos
lados del tercer ventriculo. El hipotálamo, que está formado
por varias masas de materia gris apretadas una contra otra, In·
terrumpldas por tractos de materia blanca, mantiene cone-
xiones con las corteias frontal y temporal, el tálamo, el ce·
rebro medio y talio cerebral Inferior y la neurohlpóflsls. Se ocu·
pa de la regulación del sistema nervioso autónomo, actividad
secretora de la hipófisis, Integración de los reflejos viscerales
(autónomlcos) y reacciones emocionales, activación del apetl·
to, la subsecuente sensación de satisfacción una vel satis·
fecho ese apetito y la regulación de la temperatura corporal (en
parte, a través de los tubérculos mamllares). Además de lo an·
terlor, el hipotálamo ofrece Influencias facllltadoras a Impulsos
descendentes relacionados tanto con el movimiento reflejo co-
mo con el adiestrado.
El epltálamo (glándula plneal) está constituido primariamente
por el cuerpo plneal y núcleos relacionados, y por tractos que
tienen conexiones con el télamo, hipotálamo, núc leos basales
y cortela temporal medial o Interna. No está muy clara la fun·
ción de la glándula plneal en los humanos, sin embargo, evl·
dencla reciente sugiere que ofrece una Influencia Inhibitoria de
la actividad testicular/ovárica a través de la secreción de una VISTA FRONTAL
hormona (melatonlna). Se dice también que tiene efectos sobre (corte transverHI a trav•• del
el SNC, en respuesta a aquellos cambios en la luz ambiental cerebro a nlvel de la linea pun·
que pueden relac ionarse al ritmo natural o ciclos Inherentes a teada del dibujo central)
ciertas funciones corporal es.
 LÁMINA 124
véanse también 123, 12, 119

NC 18
1. Ilumine primero las partes del cerebro medio en las tres Ilustra-
clones, después ilumine las porciones del cerebro posterior en el
mismo orden de sus tltulos. Al linal Ilumine las estructuras rela-
cionadas, tomando nota de su relación con las estructuras Ilumina·
das ant es.

VISTA MEDIOSAGITAL

El tallo cerebral esU1 formado por todas las por·

clones que constituyen el cerebro, excepto por los
hemisferios cerebrales y cerebelosos. En esta lá- El cerebelo esté formado de una corteza de mate-
mina se lluminarlln todas las porciones del tallo ria gris, masas centrales de núcleos motores y
cerebral exceptuando ciertas partes del diencéfalo b&ndas de materia blanca que le dan una aparien-
(ver lámina anterior). El cerebro medio Incluye dos cia de árbol (llrbol de la vida). El cerebelo está uni-
pedúnculos cerebrales separados por los t ubércu· do al tallo cerebral por tres pares de talios de ma-
los cuadrlgémlnos superioras e inferiores y el teria blanca, los pedúnculos cerebelosos superior
acueducto cerebral o de Si/vio. Los pedúnculos (desde el cerebro medio), medio (desde la protube-
consisten en: (1) dos columnas de axones que lle- rancia) e inferior (desde el bulbo). Los Impulsos de
van Impulsos motores desde la corteza cerebral a entrada al cerebelo llegan a través de los pedúncu-
la protuberancia, el bulbo o la médula espinal y (2) los inferior y medio principalmente; su Influencia
un grupo mlls profundo de núcleos y trac tos que en la actividad motora está dirigida hacia afuer& a
se ocupan de los nervios craneales 111 y IV, relevo través del pedúnculo superior. El cerebelo se ocu-
de Impulsos entre centros bajos y mlls altos, y fa· pa del equilibrio, el sentido de posición y la coor·
cilllaclón e Inhibición de Impulsos motores visce- dlnaclón total de la actividad muscular.
rales y sométlcos. Los cuerpos celulares de los tu- El bulbo raquldeo o médula oblonga y la porción
bérculos cuadrlgéminos superiores son los inferior del cuarto ventriculo son derivados del
centros de los reflejos visuales y los de los tubér· mlelencéfalo temprano. El bulbo se continúa con
culos cuadrigémlnos Inferiores son para los refle- la protuberancia hacia arriba y la médula espinal
jos auditivos (por ejemplo respuesta a un ruido hacia abajo, y está constituido de una manera ge·
luerte y sorpresivo). neral por: (1) masas centrales de cuerpos celulares
Los derivados del melencéfalo están constituidos que forman núcleos de relevo (para tractos ascen-
por el puente o protuberancia, conectado con el dentes o descendentes), núcleos de asociación
cerebelo por medio de los pedúnculos cerebelosos (continuación de la red de neuronas polislnápticas)
medios, los cuales -en compaflia de los pedúncu· y núcleos de nervios craneales (parte del VIII y el
los cerebelosos superiores e lnlerlores- cruzan el IX, X, XI y XII), y (2) haces periféricos de materia
liquido del cuarto ventriculo. La protuberancia con- blanca que suben desde y bajan hacia la médula
siste en (1) trayectos descendentes provenientes espinal. Los dos haces de fibras que se proyectan
del cerebro medio (corteza a centros mlls bajos), hacia afuera en la superficie anterior del bulbo (1)
(2) masas de cuerpos celulares que hacen sinapsis son las pirámides que están formadas por el cor-
con ciertos trayectos de origen cortical y cuyos dón de corteza·a·médula espinal (cortlcoespinal)
axones constituyen el pedúnculo cerebeloso me- trayecto que conduce Impulsos relacionados con
dio, (3) núcleos que se relacionan con los nervios el movimiento voluntario y entrenado. El 80 por
craneales VI , VII y VIII, (4) varios tractos ascenden- ciento de estas fibras cruzan hacia el otro lado
tes que salen del bulbo y la médula espinal, y (5) justo por debajo de las pirámides. Los núcleos de
una red de neuronas polisinépticas que proveen asociación del bulbo se ocupan primariamente con
Influencias facllitadoras e inhlbidoras sobre refle· reflejos viscerales tales como frecuencia car-
jos viscerales y sométlcos asl como la formación diaca, frecuencia respiratoria y control vasomotor VISTA
de un mecanismo del despertar. desvelo, y vigilia. (grado de constricción de los vasos sanguineos). POSTERIOR
 LÁMINA 125
véanse tambi én 13, 116, 119, 115

NC 18
1. Ilumina las capas que recubren la médula espinal en el dibujo de la
derecha. La piamadre recubre completamente la médula esplnal. Nóte-
se que la cisterna lumbar (espacio subaracnoideo, c) esta dividido por
la emergencia de los nervios espinales. Ilumine las f ibras nerviosas (g)
que se cortaron para mostrar la cisterna lumbar. Coloree a, b, d como
en la lémina 119, (en donde d, esta marcada con c).
2. Ilumine de color gris la materia gris de las cuatro secciones repre- abultamiento
sentativas de la médula espinal y sus tltulos. cervical

La médula espinal, que se inicia en el foramen magno del craneo, es la

continuación distal del sistema nervioso central. Termina a nivel de la
2a. vértebra lumbar (l2) como el cono terminal de la médula espinal. Se
ensancha ligeramen te en las regiones lumbar y cervical Inferior, eviden·
ciando un aumento del número de neuronas relacionadas con los abultamiento
miembros superiores e inferiores. Envuelta por las meninges, la médula lumbar
espinal flota en LCR. La piamadre se continúa distalmente al cono co-
mo el fl/um termina/e y se une a la duramadre a nlvel de la 2a. vértebra
sacra (52). Aqul termina fa dura formando el saco dural (cisterna lumbar)
lleno de LCR. Los nervios esplnales més bajos -dirigiéndose hacia los
espacios lntervertebrales del sacro y flotando en la cisterna l umbar-
forman un conjunto de fibras llamado cola de caballo.
La médula espinal esta formada por una masa central de materia gris
arreglada en forma de una H y un arreg lo periférico de materia blanca
que forma tractos ascendentes y descendentes. Conforme la médula
avanza distal mente, la cantidad de materia blanca se reduce en relación
a la cantidad de materia gris, lo que Indica que se han usado mas y
mas axones conforme baja la médula. cisterna - -..,.-nrr
lumbar

wm; Il,ro ool§@oolb/i)

..
fl;fi>'flfJ::fi> .. :
.,1·:
..
... •,

.. :.-·
1

VISTA POSTERIOR
DE LA MÉDULA ES·
PINAL Y M ENINGES

La materia gris de la médula espinal esta constituida por las astas pos·
ter/ores (prolongaciones centrales de neuronas sensoriales, neuronas
de asociación), las astas anteriores (cuerpos cel ulares de neu ronas mo-
toras, neuronas de asociación). las astas laterales (neuronas motoras
autonómicas en los niveles T1· l2, 52-4) y axones de varias neuronas
que cruzan en las comisuras. Aqul, en la materia gris, las neuronas sen·
soriales del sistema nervioso periférico se Integran con los Impulsos
sumados provenientes del sistema nervioso central, y las neuronas mo-
toras del sistema nervioso periférico los conducen. La materia blanca
de la médula espinal se divide arbitrariamente en cord ones. Cada cor·

0
dón cont iene un número especifico de tractos: largos ascendentes (sen·
soriales), largos descendentes (motores) y cortos i ntersegmentarios.
Los largos conducen impulsos hacia y desde el tallo cerebral y centros
més altos; los cortos brincan de un segm ento al otro, t omando parte en CORTE TRANSVER·
varios reflejos espinales que Involucran mas de un nivel de la médula SAL DE LA MÉDULA '
espinal . ESPINAL
 LÁMINA 128
véanse también 116, 114, 115, 119, 125

NC 9
1. Ilumine simultáneamente las tres Ilustraciones. En el es· e
quema superior ilumine los dos pares de nervios que pasan a
través de la columna vertebral, asl como el nervio expuesto y e
sus ralees, que aparecen arriba.
2. En el esquema Inferior, los cuerpos de las células motoras (1)
están sel\alados por una llnea punteada para sugerir su posición
oculta en el asta anterior de la médula espinal. llumlnelos de un
color diferente al de la médula espinal (a).
3. Utillce los mismos colores que en la lámina 115 para estruc·
turas similares, en donde tenlan diferentes letras de Identifica·
clón. Advierta que el ganglio de la ralz dorsal (g), el cuerpo de la
célula sensorial (h) y el cuerpo de la célula motora (1) llevan colo-
res diferentes en esta lámina (en la lámina 115 llevaban el mis·
mo color del axón completo).
4. Las neuronas autonómicas y sus relaciones con los nervios
raquldeos no eslán Incluidas en esta lámina.
VISTA
ANTEROLATERAL

CO RTE TRANSVERSAL

Los nervios raquldeos c espinales son conjuntos de axones en

el sistema nervioso periférico. Las ralees de los nervios
raquldeos salen de la médula espinal. Cada axón de un nervio
raquldeo es parte de una neurona sensorial o motora. Muchos de
los nervios raquldeos ambas, motoras y sen·
soriales (mixtos). Hay alredeílor de 31 pares de nervios raquldeos
que salen de la médula espinal bilateral y secuencialmente (seg·
mentarlamente). Los axones mixtos de las ramas de los nervios
raquldeos forman un patrón de Inervación virtualmente en con·
tacto con cada Area musculoesquelétlca, fasclal y de piel. Los
axones sensoria/es (prolongaciones periféricas) provenientes de
las areas periféricas del cuerpo se dirigen hacia la médula espl·
nal a través del nervio raquideo. Conforme se acercan a la mé-
du(a dentro del túnel de los huecos intervertebrales, los axones
se doblan dorsalmente para formar la ralz dorsal (sensorial) del
nervio raquideo. Den tro de esta ralz, los cuerpos celulares unlpo-
lares de las neuronas sensoriales forman un abultamiento: el
gang/10 de la ralz dorsal. Las prolongaciones centrales de esta
neuronas sensoriales con tlnuan hacia el asta posterior de la mé·
dula espinal donde hacen sinapsis o se doblan para entrar a la
materia blanca. Los axones motores, dentro de los nervios
raquldeos, se originan de cuerpos de las células motoras multi·
polares en e l asta anterior de la médula espinal. El conjunto de
estos axones forman la ralz ventral del nervio raquideo. Las
ralees ventral y dorsal salen del agujero lntervertebral o canal
vertebral para formar los nervios raquldeos.
A través del vehlculo que son los nervios periféricos (raquldeos y
craneales): (1) Se envla Información hacia el sistema nervioso
central acerca del estado dinámico del propio medio ambiente
Interno y externo y de la orientación en el espacio del cuerpo,
dentro de ese mismo medio ambiente, y (2) pueden expedirse las
respuestas motoras apropiadas, desde el sistema nervioso
cent ral hacia los efectores (músculos), para que tenga lugar la ac·
clón.

VISTA LATERAL
(esquemática)
 LÁMINA 129
véanse también 128, 105

NC 14
1. Ilumine primero las envolturas del nervio periférico. Note el axon (y sus envollu·
ras de endoneurlo) que sobresale del nervio.
2. Ilumine los músculos que lo rodean (o) de café claro, y la !asela superficial de
amarillo para aproximarse a los colores naturales. Deje sin Iluminar el borde exter·
no de la piel.
3. Ilumine e, f y g de los colores que llevaron en la lámina 128 bajo diferentes
letras de identlficaclon.

@>(glb ..

cuerpo de una vértebra tortlcica

músculo Intercostal más Interno

músculo intercostal in terno

músculo Intercostal exlerno

Los nervios raquldeos ó espinales y sus ramas esttln constituidos

por axones de neuronas motoras y sensoriales Intrincadamente
rodeados por tejido conectivo fibroso: fibras coltlgenas finas y deli ·
cadas (endoneurlo) rodean cada axon y sus envolturas Inmediatas
(mielina ylo neurllema); tejido fibroso mtls grueso (perlneurio) en-
vuelve cada uno de los haces de axones dentro de un nervio, y el
ep/neur/o fibroso agrupa todos los haces er¡ una sola unidad; el ner-
vio periférico. Estas capas fibrosas sostienen lislcamente a los axo-
nes, asl como a los capilares que los nutren. El eplneurlo es adya·
cente y se continúa con la !asela superficial o-profunda que lo rodea. CORTE TRANSVERSAL
Cada nervio raquldeo se divide con un patron de dlstrlbuclon más o DEL TÓRAX
menos típico después de dejar la médula espinal. Esencialmente, el (no se Incluyen las
nervio raquldeo, formado por sus ralees dorsal y ventral, se divide vísceras)
en ramos anteriores y posteriores (ramas grandes). Cada uno de és·
tos tiene sus ramas más pequenas, musculares y cutáneas. Las ra·
mas musculares inervan el músculo esquelético con fibras mot oras,
el músculo liso y las arterias con fibras motoras autonomlcas o sen-
soriales para varios receptores asociados con músculos y tendones .
Las ramas cutáneas l nervan la piel de encima y la !asela con fibras
sensoriales para receptores, y fibras motoras (autonomlcas) para el
músculo liso de las arterias cuttlneas, músculos (lisos) erectores del
pelo y gltlndulas sudorlparas. Los ramos posteriores lnervan los
músculos (profundos) de la espalda y la piel de encima, y la f ascla;
los ramos anteriores cubren el resto del cuerpo. Note como dichos
ramos pasan entre las capas musculares, las lnervan con ramas
musculares y luego dan lugar a divisiones cuttlneas que se ramifican
en la fascla superficial y luego se dirigen a la piel. Observe también
el potencial para sobrelaparse entre las ramas cuttlneas asegu rando
asl que no haya Area de piel sin recep tores sensoriales. El plano
que acaba usted de Iluminar es vtllldo aqul solo para las paredes to·
rtlclca y abdominal. En los miembros, el patron es btlsicamente si· PATRÓN DE NERVIO
mllar, excepto que los ramos anteriores forman plexos de nervios, RAQUjD EO TORACICO
de los cuales emergen las ramas musculares y cutáneas en un (I NTERCOSTAL)
patron definido (ver las dos ltlmlnas siguientes). (esquem•t1co)
 LÁMINA 133
véanse también 116

NC 12
1. Utilice cada uno de los 12 colores para Iluminar
el tltulo, el nervio, el dibujo funcional y el número
romano en sus tres locallzaclones. También inclu-
ya las flechas en la Ilustración grande; éstas lndl·
can si son primariamente motores (apuntando ha·
cla afuera), sensoriales (apuntando hacia adentro)
o ambos.
2. Antes de Iluminar cada nervio, lea el resumen
de funciones. Debido a llmltaclones de espacio só·
to se mencionan las principales funciones.

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En el dibujo de la Izquierda, las flechas relativas a lo sensorial no se Incluyen con
nervios craneales cuyo componente sensorial sospechado o conocido es de natu·
raleza proploceptlva (sensación de posición). La mayorla de los nervios motores
llevan fibras sensoriales en relación con la proplocepclón.
Senslbllldad especial proveniente de receptores en la cavidad nasal; receptores
sensibles al olor (olfato).
11 Senslbllldad especial proveniente de la retina (receptores visuales) en el ojo; re·
captores sensibles a la luz.
111 Motor sométlco de los músculos extrlnsecos del ojo (excepto el recto externo y el
oblicuo superior); parasimpáti co (motor visceral) al ganglio clllar (que lnerva los
músculos el llares y el esllnter pupilar).
IV Motor somlltlco del músculo oblicuo superior del ojo.
,y:
V Tres partes (V 1, V2• V sensorial somlltlco proveniente de la cara que Involucra
las tres divisiones; motor (V,Y para los músculos de la masticación, músculo del
oldo medio y del paladar.
Motor somlltlco del músculo rec to externo o lateral del ojo.
Dos partes: Intermedio -sensorial visceral proveniente de receptores del gusto
en los dos tercios anteriores de la lengua; paraslmplltlco a los ganglios pterlgopa·
latino {que lnerva tas glllndulas de la cavidad nasal y oral, y la glllndula lagrimal) y
el submandlbular (que lnerva la gléndulas salivales sublingual y submandlbular)- ,
y motor somlltlco de los músculos de la expresión laclal y cuero cabelludo.
VIII Dos partes: coclear (senslbllldad especial proveniente de las células vellosas de la
cóclea; sensible al sonido); vestibular (senslbllldad especial proveniente de los re-
ceptores de equlllbrlo del oldo Interno).
IX Sensorial visceral proveniente de los receptores del gusto del tercio posterior de
la lengua; senslbllldad general proveniente de la mucosa alrededor de la parte
posterior de la lengua y amlgdalas; senslbllldad especial proveniente de los senos
carotldeos (en la bifurcación de la carótida primitiva) sensible a la presión arterial;
paraslmplltlco al ganglio ótlco (que lnerva la glllndula salival parótida); motor de
dos músculos de la laringe.
X Sensibilidad general proveniente de parte del oldo y meato auditivo; sensorial vis·
ceral {excepto dolor) proveniente de la laringe laringe, trllquea, esófago, visearas
abdominales y torllclcas; paraslmplltlco de los ganglios que inervan las visearas
torllclcas y abdominales; motor de la laringe y laringe.
XI Dos partes: espinal (motor de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio) y
craneal (se une al vago para lnervar la laringe)
XII Motor de los músculos extrlnsecos e lntrlnsecos de la lengua.
 LÁMINA 134

NC 8
1. Trabaje esta lámina y las dos siguientes utilizando los mismos colores.
2. Ilumine la estructura g de blanco o de gris claro; Ilumine h de gris más obs·
curo.
3. Ilumine cuidadosamente los nervios esplácnlcos (1), los cuales unen la cade-
na simpática (d) a los ganglios prevertebrales (e) en el d ibujo de la extrema de·
recha y en la región marcada con 3 abajo.

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El sistema 'tlervloso autónomo (SNA) es la parte del sistema nervioso periférico
(SNP) que inerva el músculo liso y las glándulas de los órganos viscerales, asl o o 1.
como el músculo cardiaco. Es un sistema motor. Funciona por lo general inde·
pendlentemente de la voluntad; es autónomo, no automatice. Tanto en el terre·
no estructural como en el funcional, el SNA esta separado del resto del SNP
(en términos de claslficaclón): la vla SNC-efector Involucra dos neuronas. La médula
primera neurona (preganglionar) sale del SNC, como usted puede sospechar. espinal
Su axón viaja hast a un ganglio periférico en donde hace sinapsis con una se-
gunda neurona (postgangllonar), cuyo axón sigue hasta el efector. Ya que las
neuronas sensoriales de los órganos viscerales no son diferentes funcional y
estructuralmente de su contraparte somática, no se consideran parte del
SNA. En efecto, las neuronas sensoriales de los Organos viscerales y el SNA
constituyen un sistema nervioso visceral.
El SNA está formado por dos divisiones: la simpática y la parasimpática. La di·
vlslOn simpática se ocupa de las respuesta en los estados de alerta, haciendo
posible la dilatación pupilar, el aumento de la frec uencia cardiaca y respi rato-
ria, el aumento del flujo sangulneo a los músculos esqueléticos, la sudoración
y otras reacciones apropiadas para tales emergencias. La división para-
simpatlca se ocupa más bien de respuestas vegetativas, simi-
lares a las que se experimentan después de una comida abun·
dante. Estas favorecen la digestión y absorción de nutrien-
tes (actividad secretomotora aumentada), drenaje de la vejiga
urinaria, disminución de frecuencias cardiaca y respiratoria, y
desvlo de la sangre del músculo esquelético hacia las vlsceras
digestivas. Estructuralmente, la diferencia principal entre las ralz
dos divisiones recae en la poslclOn de los ganglios y en la for· ven tral
ma en que los nervios llegan y salen de ellos. Concentrando-
nos en la división simpática: los cuerpos celulares de las
neuronas preganglionares a 1) se encuentran en el asta lateral
de la médula espinal desde T1 hasta L2 (a) solamente (de ahl
que la división slmpatica también sea conocida como toraco-
lumbar). Sus axones (b) pasan a través de las ralees anteriores
de los nervios raquldeos T1 -L2, se unen a los axones de dichos
nervios y luego, abruptamente, se doblan y entran a la cadena
de ganglios simpáticos (d) localizada por fuera y a lo largo de
la columna vertebral desde C1 hasta el cóccix. Al hacer esto
forman los ramos comunicantes blancos (g); blancos porque
son miellnlzados. Una vez en la cadena, los axones pre-
gangllonares pueden to mar una de tres opciones: (1) pueden
hacer sinapsis con el cuerpo de la célula postganglionar (e de
enmedlo), en el m ismo nivel en el que entro, (2) puede moverse
hacia arriba o hacia abajo de la cadena en uno o varios seg-
mentos para hacer sinapsis con un cuerpo celular post·
ganglionar (e de arriba), o (3) puede pasar a través de la cadena
sin hacer si napsis, a formar parte del nervio esplllcnlco (1) (un
conjun to de axones pregangllonares). destinado para los cuer-
pos celulares de neuronas postganglionares (e Inferior) en los
ganglios prevertebrales (e), localizados al frent e de la columna
vertebral en la cavidad abdominal. Los axones de las neuronas
postganglionares (f) dejan la cadena a través de los ramos
comunicantes grises (h) (desmlellnizados) para unirse a los nervios
raquldeos, o dejan la cadena directamente para unirse a los vasos ,,,..-
sangulneos, compartiendo un destino común en las visearas -
(no se muestra en esta lamina; véase f y f ' de la lámina si-
guiente), o dejan los ganglios paravertebrales con vasos sangul-
neos vecinos, también viajando con un destino común, en este
caso las visearas abdominales. La lamina siguiente pone esta
dlvislOn en una perspectiva mayor.