SUTURAS
DEFINICIÓN
Una sutura es una hebra de material utilizado
para ligar (amarrar) vasos sanguíneos o
aproximar (suturar)tejidos.
El uso de fibras vegetales o tendones
animales para el cierre de heridas fue
descrito por diversas civilizaciones antiguas
(por ejemplo chinos, babilonios o griegos).
Al paso de los años se han utilizado diversos
materiales con este fin: intestino seco,
tendón seco, tiras de cuero, pelo de animal,
pelo humano, fibras de cor teza, etc.
LAS PROPIEDADES GENERALES DE
UNA BUENA SUTURA INCLUYEN:
Flexibilidad para fácil manejo y seguridad de
nudos, capaz de resistir cuando se anuda, sin
deshilacharse o cortarse.
Fuerza tensil alta y uniforme, que permita el uso
de material del gado.
Diámetro suave y siempre uniforme a lo largo del
hilo de sutura.
Aceptación óptima de los tejidos.
Propiedades: no electrolítico, no capilar, no
alergénico y no carcinogénico.
Comportamiento predecible.
No ferromagnético, como es el caso de las suturas
de acero inoxidable.
Resistente al encogimiento de los tejidos.
Absorbibles, es decir, con mínima reacción tisular
después de cumplir su propósito.
Libres de sustancias que favorezcan el
crecimiento microbiano.
Fácil de manejar, estéril y lista para ser usada.
LOS MATERIALES DE SUTURA PUEDEN CLASIFICARSE
DE LA SIGUIENTE FORMA
a) Por su estructura:
Monofilamento o multifilamento.
b) Por su comportamiento en el tejido:
Absorbible o no absorbible.
c) Por su origen:
Orgánico, sintético o metálico
CATGUT SIMPLE O CRÓMICO
Hilos procesados de colágeno altamente
purificado.
El porcentaje de colágeno que posee
determina su fuerza de tensión y su capacidad
para que el organismo la absorba sin
reacciones secundarias.
La materia prima para su elaboración se
obtiene de la submucosa de intestino delgado
de oveja o vaca.
Si se trata con sales de cromo (catgut
crómico), la absorción es más lenta y causa
menos irritación que el catgut simple.
CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL DE SUTURA
SEGÚN SU ORIGEN
ÁCIDO POLIGLICÓLICO (DEXÓN)
Es un polímero del ácido glicólico, con un
trenzado más resistente que el catgut;
durante la fase crítica de la cicatrización
produce menos reacción de los tejidos.
Se absorbe en un tiempo aproximado de 2 a 8
semanas.
MATERIALES DE SUTURA ABSORBIBLES, NO ABSORBIBLES Y
TIEMPO APROXIMADO DE ABSORCIÓN
POLIDIOXANONA
Monofilamento sintético que posee un largo
periodo para su absorción (6 meses); se
caracteriza por su excelente fuerza tensora,
mínima reacción de los tejidos y baja afinidad por
los microorganismos.
Se recomienda su uso en planos profundos
POLIGLACTINA 910 (VICRYL)
Material trenzado capaz de reducir la
penetración de la aguja en los filamentos de
la sutura, asegurando baja pérdida de la
fuerza tensil.
Se absorbe por reacción inflamatoria
aproximadamente en 60 días y puede usarse
aun cuando exista infección
No debe olvidarse que existen otros tipos de
sutura como las grapas; este es un tipo de sutura
mecánica (alambres metálicos) que se aplica con
una engrapadora manual, pero que debido a su
costo alto no es tan popular.
Asimismo, existen cementos quirúrgicos para
afrontar los bordes de una herida sin necesidad
de una sutura como tal
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PARA SUTURA
POR COLOR
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PARA SUTURA
POR ACABADO Y MANIPULACIÓN INDUSTRIAL
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PARA SUTURA
SEGÚN SU ESTRUCTURA
USO QUIRÚRGICO DE LAS SUTURAS
USO QUIRÚRGICO DE LAS SUTURAS
RECOMENDACIONES PARA EL
MANEJO DE LAS SUTURAS
Verifi car que se encuentre estéril
Abrir sólo las suturas necesarias para el
Verificar la fecha de caducidad (empaque libre de roturas o en
procedimiento.
mendaduras).
Manipulación mínima; el manejo excesivo
Traccionarla con suavidad para evitar No oprimir, apretar o tomar los hilos de
con guantes puede debi litarla y
separación prematura de la aguja, sutura con pinzas quirúr gicas.
deshilacharla.
RECOMENDACIONES PARA EL
MANEJO DE LAS SUTURAS
La Norma Oficial Mexicana recomienda
almacenar en locales cubiertos, protegidos
del contacto con agua (lluvia o cualquier
No oprimirla, estirarla o pasarla por agua. Utilizar siempre técnica estéril.
otro líquido) y de la exposición directa a
los rayos del sol, lejos de fuentes de calor
y vapores.
Finalmente, es preciso definir que el calibre de una
sutura se determina en ceros, es decir, más ceros
corresponde a un diámetro menor, y menos ceros
alude a un mayor grosor
Ejemplo:
Una sutura del 1 es más gruesa que una 2/0, y esta
última es más gruesa que una 4/0, y así sucesivamente
BIBLIOGRAFÍA
Rincón, S., & García, M. (2012). Manual de
¡Gracias!
enfermería quirúrgica (2ª ed., pp. 50–56).
México: McGraw-Hill.