UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA D EPSICOLOGÍA CLÍNICA
FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA
Terapia Cognitiva-Conductual
TCC
Realizado por:
Calvopiña Erick, Cevallos Anahí ,Chango Laydi, Chiluisa Valeria, Chuqui Amelia
01. Introducción
Índice de 02. Conceptualización TCC
CONTENIDOS 03. Autores relevantes e historia
04. Características TCC
05. Análisis Funcional de la Conducta
06. Técnicas Principales
07. Eficacia, limitaciones de la TCC
08. Aplicaciones Clínicas TCC
09. Conclusión
01 Introducción
La Terapia Cognitivo-Conductual
representa uno de los enfoques más
influyentes en la psicología
moderna. Por ello, en la siguente
presentación se indagará sobre sus
bases, evolución y técnicas clave
para comprender su impacto clínico.
02
Fundamentación teórica
Conceptualización
INTEGRACIÓN COGNITIVA
CONDUCTUAL
Conductistas Cognitivistas
TCC
La conducta se
Los
aprende, se
pensamientos
modifica o se
Combina influyen
extingue según cambio de
Conductistas directamente en
asociaciones y conducta + las emociones y
refuerzos.
02 cambio de en la conducta.
pensamientos.
¿QUÉ ES LA
TCC?
Terapia Cognitivo
Conductual
La Terapia Cognitivo-
Conductual es un enfoque
psicoterapéutico, que identifica
y modifica pensamientos
distorsionados y conductas poco
adaptativas para mejorar el
bienestar emocional.
03 Terapia cognitivo-conductual
Fundamentación
HISTÓRICa
Origen
LA TCC SURGE POR DOS GRANDES INFLUENCIAS.
Aportes de Bandura: importancia de
Revolución cognitiva (años
creencias, auto-eficacia y
60): el enfoque cambia a
aprendizaje por observación.
cómo pensamos y
Integrar lo cognitivo en los modelos
procesamos información.
conductuales tradicionales
EVOLUCIÓN DE LA
TCC
Surge de las teorías del
aprendizaje y la psicología
experimental.
Permitió explicar y modificar
conductas desadaptativas con
técnicas basadas en evidencia.
Según Rachman y O’Donohue,
la TCC evoluciona en “olas”
que reflejan cambios
progresivos en sus
fundamentos.
Primera Generación
Tercera generación
Surgieron técnicas
Enfocada en la función de la
conductuales aplicadas a
conducta, el contexto y la
problemas reales y el relación con los propios
terapeuta actuaba como pensamientos. Promueve
investigador. aceptación.
Segunda generación
En los años 70, la TCC POSIBLE Cuarta Ola
integró pensamientos y
emociones para explicar
La cuarta ola usa la
mejor la conducta. Nace la neurociencia para cambiar
reestructuración cognitiva, las patrones cerebrales y
habilidades de afrontamiento . promover conductas más
duraderas.
AUTORES MÁS RELEVANTES PARA EL
ORIGEN DE LA TCC
Aaron T. Beck
Aaron Beck, nacido en 1921, es uno de los principales
fundadores de la TCC .Su trabajo surgió en el contexto de
la revolución cognitiva, que llevó a integrar los procesos
mentales en la explicación y tratamiento de la conducta.
Terapia Cognitiva de Beck
Beck propuso que la sociotropía y autonomía vuelven a las
personas más vulnerables.
Elaboro un modelo que organiza pensamientos, emociones
y conductas en “modos”.
Explica los trastornos desde la interacción entre procesos
cognitivo
ALBERT ELLIS
Albert Ellis, creador de la Terapia Racional Emotivo-
Conductual, fue una figura central en el surgimiento
de la TCC por su enfoque directo orientado a
cambiar creencias disfuncionales.
La terapia racional emotivo conductual
La TREC de Albert Ellis impulsó los inicios de la
TCC
Propone un enfoque activo para cambiar creencias
irracionales.
Su modelo A-B-C-D-E explica que el malestar no
proviene del hecho, sino de cómo se interpreta,
El cambio ocurre al cuestionar estas creencias
mediante diálogo racional.
Autores relevantes
DONALD ALBERT
JOHN B. B. F. SKINNER ZINDEL V.
MEICHENBAUM BANDURA
WATSON SEGAL
Sus principios todavía
Fundador del se ven en técnicas de Sigue activo: su libro Sus conceptos de MBCT es una “tercera
conductismo, enfatizó la refuerzo y “The Evolution of autoeficacia y modelado se ola” de TCC muy usada
conducta observable comportamiento en Cognitive Behavior usan en muchos protocolos en la prevención de
más que los procesos TCC. Therapy relata su de TCC. recaídas en depresion.
mentales. trayectoria profesional y
científica.
04 Terapia cognitivo-conductual
CARACTERÍSTICAS
Enfoque estructurado, breve y
El terapeuta mantiene una actitud
centrado en objetivos
profesional basada en la empatía, claridad
y colaboración
Combina estrategias cognitivas,
emocionales y conductuales La alianza se construye a partir del trabajo
conjunto entre terapeuta y usuario para definir
metas y tareass
Orientado al aprendizaje de
nuevas formas de interpretar y
afrontar las situaciones
05 Terapia cognitivo-conductual
Análisis Funcional de la
Conducta
Permite identificar
qué variables son Kanfer, Saslow y
modificables y cuáles Haynes,señalan que permite
deben intervenirse comprender cómo ciertos
estímulos controlan los
comportamientos
problemáticos
Proceso donde se
identifican variables que
influyen en la aparición, El modelo de diagnóstico
mantenimiento o cambio de funcional propuesto por
una conducta Rodríguez-Alcalá organiza la
evaluación dentro de la
terapia
06 Terapia cognitivo-conductual
TÉCNICAS
REESTRUCTURACIÓN
COGNITIVA
Permite identificar pensamientos automáticos, evaluarlos
con evidencia y sustituirlos por interpretaciones más
realistas que reduzcan el malestar.
Ejemplo: Paciente teme dar una presentación;
revisan evidencia, generan un pensamiento
alternativo y la ansiedad disminuye.
REGISTRO DE PENSAMIENTOS
Herramienta escrita para conectar situación–
pensamiento–emoción, evaluar la validez del
pensamiento y generar una alternativa más equilibrada.
Ejemplo: Cree que será despedido porque su
jefe no responde; al registrar evidencia, formula
una interpretación más realista y baja su
ansiedad.
EXPOSICIÓN GRADUAL
Consiste en enfrentar progresivamente situaciones
temidas mediante una jerarquía, permitiendo que la
ansiedad disminuya y se reduzca la evitación.
Ejemplo: Fobia a volar; avanza por pasos (fotos,
videos, aeropuerto, vuelo corto) hasta reducir
notablemente el miedo.
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
Combina relajación profunda con exposición en
imaginación siguiendo una jerarquía para disminuir la
ansiedad ante estímulos temidos.
Ejemplo: Miedo a hablar con desconocidos;
imagina y practica interacciones progresivas
mientras se relaja, reduciendo la ansiedad.
07
Terapia Cognitivo-Conductual
Eficacia, Limitaciones
Eficacia
Metaanálisis en JAMA Psychiatry con 375 ensayos
clínicos y 33,000 pacientes muestra eficacia
sólida (Universidad de Sevilla, 2025).
Mayor eficacia en:
Depresión mayor
Ansiedad generalizada
TOC
Bulimia
TEPT y fobias específicas (efectos más potentes)
dificultades y limitaciones
Requiere alta participación
Limitaciones
del paciente (tareas,
socioeconómicas: acceso
registros), difícil en
reducido en ciertos
depresión severa o baja
contextos.
motivación
Enfoque muy estructurado → En adultos mayores: deterioro
cognitivo limita identificación
puede dejar fuera traumas
y modificación de
complejos o problemas
relacionales profundos. →
pensamientos requiere
adaptaciones
Resultados dependen de la
formación del terapeuta
(riesgo de aplicación
incorrecta)
08
Terapia Cognitivo-Conductual
APLICACIONES CLÍNICAS
Aplicaciones clínicas
Depresión
Basada en esquemas y creencias
Ansiedad disfuncionales.
Tríada de Beck: visión negativa de sí
mismo, mundo y futuro.
Se basa en el modelo cognitivo:
situación → pensamiento →
emoción. Objetivo clínico: cuestionar
interpretaciones negativas, modificar
La ansiedad surge por la distorsiones y activar conductas.
interpretación del evento, no por el
evento en sí. Evidencia sólida en cambios de
afrontamiento y estado de ánimo
Trabajo clínico: identificar y modificar
pensamientos distorsionados.
Resultado: disminución del malestar y
mayor regulación emocional
Aplicaciones clínicas
tratorno de estrés postraumático
Basada en la teoría del aprendizaje.
Mowrer: condicionamiento clásico y
fobias operante.
El trauma = estímulo incondicionado →
miedo; recuerdos del trauma =
Técnica principal: exposición gradual. estímulos condicionados.
Reduce evitación y corrige creencias Objetivo: procesar el trauma, reducir
sobre el peligro. evitación y respuestas de miedo
Altamente efectiva en: miedo a
animales, vértigo, volar, claustrofobia.
La exposición es el componente más
terapéutico dentro de la TCC
09 Investigación:
Conclusiones
La TCC es un modelo sólido, empírico y adaptable.
Su eficacia se sostiene en un proceso estructurado y una relación
terapéutica basada en empatía y colaboración.
Presenta limitaciones, pero continúa evolucionando con nuevas
formulaciones cognitivas, mindfulness y modelos integrativos.
Se mantiene como un enfoque vigente, flexible y éticamente riguroso.
10 Caso
Clínico
F41.1 Trastono de Ansiedad GENERALIZADA
Datos personales La paciente presenta síntomas de ansiedad relacionados a
la parte académica, intensificados desde el inicio del
Nombre: Andrea F. Residencia: Quito
semestre por miedo a fallar nuevamente tras haber
Edad: 20 años Procedencia:
Ocupación: Estudiante - Riobamba reprobado una materia. Experimenta pensamientos
3er Semestre Medicina Estado Civil: Soltera automáticos negativos “No voy a poder”, “Seguro
UCE reprobaré” que desencadenan síntomas como taquicardia,
sudoración, tensión muscular, opresión torácica y dificultad
respiratoria. Esto genera evitación y postergación de tareas,
reforzando su sensación de incapacidad. A nivel académico
Motivo de CONSULTA evita participar por temor a equivocarse y presenta
Andrea solicita ayuda debido a que la presión insomnio debido al aumento de pensamientos por la noche.
académica y sus ideas de incapacidad están Emocionalmente muestra desánimo, agotamiento y
deteriorando su rendimiento. Busca aprender
continua autoexigiendose, manteniendo asi los sintomás
a manejar la ansiedad que surge al estudiar y
rendir evaluaciones.
descritos anteriormente ansiedad, evitación y deterioro de
su autopercepción.
Caso Clínico
Técnica de Respiración Diafragmática
Objetivo:
Reducir activación fisiológica (taquicardia, tensión, opresión) y dar a Andrea una herramienta de
control emocional antes, durante y después de situaciones académicas estresantes.
Psicoeducación:
La ansiedad acelera la respiración y activa el modo alerta. La respiración diafragmática activa el
sistema parasimpático, disminuyendo tensión, taquicardia y opresión en el pecho.
Pasos básicos:
[Link]: Sentada o acostada; una mano en pecho y otra en abdomen.
[Link]: Por la nariz 4 seg; sube el abdomen, no los hombros.
[Link]: 1–2 seg.
[Link]: Por la boca 6 seg (como pajilla).
[Link]: 8–10 ciclos, lento y sin esfuerzo.
Frecuencia:
Diaria: 2 veces/día, 5–10 min (ideal: al despertar y antes de dormir por insomnio y
pensamientos intrusivos).
Situacional: Antes de estudiar, iniciar tareas evitadas, entrar a clase o presentar evaluaciones.
Integración en TCC:
Bajar activación→ facilitar reestructuración cognitiva (“Respirar primero, pensar después”).
Rompe evitación: Permite tolerar malestar y acercarse a la tarea.
Asociar a señales: Abrir plataforma, recibir notificaciones, notar tensión o pulso acelerado.
Caso Clínico
traStorno de ANSIEDAD GENERALIZADA Técnica de restructuración
cognitiva
b) Registro de evidencias a favor y en contra
a) Identificación del pensamiento Ev. favor Dos asignaturas reprobadas en
automático un semestre de alto estrés.
“No voy a poder con esto”.
“Seguro vuelvo a reprobar”. La mayoría de sus asignaturas
“Todos son mejores que yo”. Ev. en contra aprobadas / no competencia
MAYÉUTICA
“¿Un error define tu capacidad total?”
“¿Qué alternativas existen para explicar tu bajo
rendimiento anterior?”
“Si le ocurriera a otra persona lo que te pasó,
¿qué le dirías?”
“¿Hay evidencias de que siempre fallarás en lo
académico?”
“¿Qué otras formas podrías interpretar esta
situación sin juzgarte tan duramente?”
Caso Clínico
trastorno de ansiedad generalizada Técnica der
restructuración cognitiva
C) RESTAURACIÓN DE PENSAMIENTO D) TAREAS CONDUCTAULES
“No voy a poder con esto”. “Todos son mejores que
yo”.
Establecer horarios de estudio por
“Puedo manejar esto si “Cada persona tiene su ritmo; bloques.
organizo mi tiempo y busco yo tengo mis capacidades y Registrar logros diarios de la paciente.
apoyo cuando lo necesito”. puedo progresar a mi manera”. Practicar autoafirmaciones realistas.
Ensayar participación gradual en clase
para disminuir la autocrítica.
“Seguro vuelvo a reprobar”.
Actividad sobre generalización:
“Un error no determina todo mi
desempeño; puedo aprender
de mis dificultades y mejorar,
no siempre tendré resultados
malos”.
Actividad
Muchas
GRACIAS