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Declaración Jurada de Domicilio Actual

El formulario es una declaración jurada de domicilio actual de Andrea Abrego Viveros, con datos personales y de residencia en Santa Cruz, España. Incluye autorización para que la DIGEMIG verifique la información proporcionada y una conformidad sobre la veracidad de los datos. Se advierte que el documento es nulo si presenta raspaduras o enmiendas.

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El formulario es una declaración jurada de domicilio actual de Andrea Abrego Viveros, con datos personales y de residencia en Santa Cruz, España. Incluye autorización para que la DIGEMIG verifique la información proporcionada y una conformidad sobre la veracidad de los datos. Se advierte que el documento es nulo si presenta raspaduras o enmiendas.

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FORMULARIO DE DECLARACIÓN

JURADA DE DOMICILIO ACTUAL

DATOS PERSONALES
Tipo Documento: CARNET DE IDENTIDAD O DNI

Nro Documento: 54881322X

Nombre Completo: ANDREA ABREGO VIVEROS

Fecha Nacimiento: 28/12/1979

Correo Electrónico: andreauagrm@[Link]

Nacionalidad: ESPANA

DATOS DEL DOMICILIO O RESIDENCIA ACTUAL


Fecha Inicio: 20/01/2026

Fecha Fin: 19/02/2026

Departamento: SANTA CRUZ

Tipo Domicilio: HOSTAL

Nombre del titular o dueño de la residencia: CASA FAMILIAR

Dirección: AV. ALEMANIA CALLE MOTACU 2395

Teléfono: +59176677044

AUTORIZACIÓN
Autorizo expresamente a la DIGEMIG a solicitar cuando lo requiera, información a las instituciones públicas y/o
privadas con el fin de contrastar o complementar la información proporcionada por mi persona para la
consecución del trámite migratorio; asimismo, autorizo a la DIGEMIG a consultar información de personas
naturales y jurídicas con las que pudiese estar vinculado al presente.

CONFORMIDAD
Declaro que la información registrada en este documento es VERÍDICA, conozco además que cualquier
declaración jurada con información falsa será pasible a sanciones de acuerdo a ley. Al firmar esta declaración,
certifico que he leído y que estoy de acuerdo con los términos y condiciones expuestos en este documento.

18/01/2026 - 08:01:81

ADVERTENCIA: Este documento queda nulo si presenta raspaduras, anotaciones o enmiendas.

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