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Matrícula Curso Ciencias de la Salud 2025

El documento es una planilla de matrícula para el curso introductorio a las ciencias de la salud del año 2025, que contiene datos personales y académicos del estudiante Ender José Rivera Velásquez. Incluye información como su edad, nacionalidad, dirección, teléfono y correo electrónico, así como la declaración de veracidad de los datos. La firma y sello del estudiante y la fecha de firma son también parte del documento.

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El documento es una planilla de matrícula para el curso introductorio a las ciencias de la salud del año 2025, que contiene datos personales y académicos del estudiante Ender José Rivera Velásquez. Incluye información como su edad, nacionalidad, dirección, teléfono y correo electrónico, así como la declaración de veracidad de los datos. La firma y sello del estudiante y la fecha de firma son también parte del documento.

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CI-PMCI02

PLANILLA DE MATRÍCULA EN EL
CURSO INTRODUCTORIO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD
AÑO: 2025 FOTO

DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS


PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES GÉNERO EDAD FECHA DE NACIMIENTO
RIVERA VELASQUEZ ENDER JOSE MASCULINO 29 23-10-1996
NACIONALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD PAÍS DE ORIGEN
VENEZOLANO 25511618
DIRECCIÓN
LAS MALVINAS CALLE PRINCIPAL
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA
BOLÍVAR MP. PIAR CM. UPATA
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
(0414) 091-2228 ASKFE2014@[Link]
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
DECLARO BAJO JURAMENTO, Y EN CONOCIMIENTO DE LAS IMPLICACIONES SI ASI NO FUERA, QUE LOS DATOS REFLEJADOS SE
CORRESPONDEN CON LA REALIDAD

FIRMA Y SELLO FECHA 07-01-2026 ESTUDIANTE


DIRECCIÓN DE CONTROL DE ESTUDIOS

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PLANILLA DE MATRÍCULA EN EL
CURSO INTRODUCTORIO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD
AÑO: 2025 FOTO

DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS


PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES GÉNERO EDAD FECHA DE NACIMIENTO
RIVERA VELASQUEZ ENDER JOSE MASCULINO 29 23-10-1996
NACIONALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD PAÍS DE ORIGEN
VENEZOLANO 25511618
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LAS MALVINAS CALLE PRINCIPAL
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(0414) 091-2228 ASKFE2014@[Link]
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