a
CERTIFICADO DE NO UTILIZACION DE COSTOS Y DEDUCCIONE§
ASOCIADOS A RENTAS DE TRABAJO
(lnciso 1 del Parágrafo 2 del Artículo 383 del 8.T., modificado por el artículo
I de ta
Ley 2277 de ZóZt - Numeral 6 del artículo 1'2.4"1-ñ y parágrafo 4 det artículo
1.2.4.i.1T del Decreto 1625 de 2016 modificados por los artículos I
y 11 del Decreto
2231 de2023)
FAVCIR DILIGENCIAR A MANO POR QUIEN INFORMA
n documento de identificacién No. /6 {<? 67 6
MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO
QUE:
/
Estoy vinculado al Distrito §antiago de Cali, hasta el-,+Jae.46o17c',r, Ae 2025
de la tahla
mediante oontrato por prestación ti'e serviciosy para efectos de la aplicaclÓn
a las renta
de retención en Ia fu*ntu de gue trata *l artículo 383 del Éstatutc kibutario
a lcs pagos o
de trabajo, informo que no haie r¡*o de c*süos y dedumiolres asoc¡*das
G por por
abonos en cuenta por con§epto de HOh¡ÜRARISS; cCImpensaciones
§rnvlcros pERSoñALEs criginados en elcantr*t+ suscrtt* mn la entidad iParaürafo
4 del artículq [Link].17 det Decreto 1S25 de 2S16)'
por lo anterior, solicito que al momentc de la depuraeiÓn de Ia hase ds la ret*¡:eión en
la fuente sea tenida en cuenta la exeneión prevista en el numer*l
1s del*rticulo 20$ del
6 del artículo
Éstatuto Tributario. Toda vez que cumplo ssn las previsiones del nurn*ral
1.2.4.L6 del Decreta 1625 de 201S modificado por el artículo I d*l Secreta 2231 de
2023.
CIUDAD Y cnx c:a1," . üf -Ü;-?{'Z'4
FIRMA
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