SST-PRG-23

PROGRAMA DE VIGILANIA Versión 01

EPIDEMIOLOGICA VISUAL
Fecha: 22-01-2025

1. PROPOSITO

El propósito del Programa de Vigilancia Epidemiológica de los factores de riesgo

visual diseñado para la empresa, es el vigilar y controlar eficazmente los factores
de riesgo visual existentes en los puestos de trabajo, desde la perspectiva de la
prevención, con el objeto de optimizar el desempeño laboral de los trabajadores.

2. OBJETIVOS

2.1. Objetivo General

Detectar y controlar los factores de riesgo visual que pueda generar en el

trabajador de la empresa, inconfort, accidentes oculares, enfermedades
profesionales o lesiones que potencialicen las alteraciones oculares.

2.2. Objetivos Específicos

 Identificar, registrar y evaluar los factores de riesgo existentes en cada puesto

de trabajo, en la prevención y control de los agentes de riesgo visuales.

 Diseñar un programa de educación y capacitación que fomentar el autocuidado

y la prevención del daño en los trabajadores expuestos a riesgo visual.

 Conocer la prevalecía de la accidentalidad ocular y la patología visual en la

empresa.

 Priorizar las acciones de acuerdo con el grado de peligrosidad de cada factor

de riesgo.

 Definir dentro del programa de vigilancia el manejo adecuado de los

trabajadores con diferente grado de exposición.
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 Desarrollar una metodología de seguimiento, control y evaluación de todas las

actividades programadas.

 Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a

que haya lugar.

3. MARCO DE REFERENCIA

3.1. Caracterización de los Factores de Riesgo.

Se entiende por factores de riesgo todas aquellas condiciones del puesto de

trabajo que aumentan la oportunidad de desarrollar un desorden de trauma
acumulativo por lo que se debe limitar la exposición o evitarlo para lograrla
seguridad, el bienestar y el confort del trabajador. Pueden producir enfermedad,
accidente o molestias al empleado. Para efectos de este Programa se clasificarán
en:

3.1.1. Factores del individuo.

Para entender el proceso visual se requiere contemplar los aspectos del globo
ocular refractivamente (ametropías), la función del sistema nervioso a nivel local
(retina), intracraneal (nervio óptico) y cerebral (corteza). De aquí la importancia en
determinar los tipos de alteraciones o trastornos que pueden afectar la capacidad
y habilidades del trabajador.

Los defectos de refracción conocidos como ametropías, incluyen la miopía, el

astigmatismo y la hipermetropía. La miopía es aquella condición visual en la que
los rayos provenientes del infinito focalizan antes de la retina, dando como
resultado visión borrosa en visión lejana; mientras que en la hipermetropía los
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rayos focalizan posteriormente a la retina y dependiendo de la capacidad de

acomodación de la persona pueden generar visión borrosa a cualquier distancia.
En el astigmatismo se producen dos focos de luz dentro del sistema ocular que
crean visión distorsionada.

La presbicia es aquella condición visual que fisiológicamente aparece luego de los

40 años de edad (aproximadamente) y se deriva de la pérdida de capacidad en la
acomodación.

3.1.2. Factores del ambiente.

Se contemplarán los factores de riesgo físicos que incluyen las emisiones del
espectro electromagnético, puesto que epidemiológicamente tienen efectos en el
sistema visual.

La iluminación es uno de los más importantes en el logro de confort laboral, pues

el esfuerzo ocular que se genera en el puesto de trabajo, puede producir
alteraciones que posteriormente disminuyan la productividad y rendimiento de los
trabajadores. Cabe anotar que los niveles luxométricos encontrados en los
puestos de trabajo que superen o estén por debajo de los valores de iluminación
establecidos internacionalmente para cada tipo de tarea de desarrollar producen
fatiga visual. Debe entenderse como aquella relación existente entre la intensidad
luminosa que produce una luminaria y el grado de reflexión de la superficie que se
observa. Con base en esta definición las superficies pueden generar
deslumbramientos por reflexión de la luz o disminución de los niveles
luxométricos.
Las radiaciones infrarroja y ultravioleta generadas por equipos de soldadura
eléctrica o autógena, producen fotoqueratitis, queratoconjuntivitis ulcera corneal o
conjuntivitis y catarata en casos de exposición prolongada. Contrario a lo que se
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piensa las emisiones generadas por el computador no son dañinas para sus
usuarios, debido a que los niveles de radiación son muy pequeños.

Los factores de riesgo mecánicos están representados en los cuerpos extraños

que pueden ingresar al globo ocular, generalmente ingresan por proyección de los
mismos, produciendo lesiones perforantes o superficiales en las estructuras del
ojo. Adicionalmente el uso de objetos cortantes o romos que se muevan
rápidamente pueden lacerar las estructuras.

Los factores de riesgo ergonómico contemplan aspectos como la adecuación

del mobiliario, la postura y las distancias de trabajo característicos del diseño del
puesto de trabajo. La OSHA los define como aquellas condiciones del un trabajo,
proceso o de un funcionamiento de un equipo que contribuyen con el riesgo de
desarrollar desordenes de trauma acumulativo, por la aplicación repetitiva de
fuerzas o esfuerzos significativos durante espacios de tiempo considerables y que
a largo plazo pueden inducir a fatiga.

Los factores de riesgo químicos corresponden a todas a aquellas substancias

líquidas, en estado gaseoso o sólido que se manifiestan en forma de vapor, gas,
polvo o materiales pesados, ácidos, álcalis, etc, que ingresan directa o
indirectamente al sistema visual y ocular alterando las condiciones normales del
organismo.

3.1.3. Factores asociados a la organización.

Las jornadas prolongadas, ritmos de altos en tratamiento de la información;
excesivo control, falta de comunicación, ejecución de una tarea repetitiva,
monótona y de carga cuali-cuantitativa alta; son factores que pueden estar
asociados a los efectos negativos en la salud visual y ocular de los trabajadores.
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En el trabajo con pantalla de computador numerosas tareas accesorias son

eliminadas y el contacto con los compañeros o colaboradores disminuye: Como
consecuencia del mayor ritmo con que se produce y maneja la información y de
los inevitables tiempos de espera cuya duración es difícil de prever, los sentidos y
el sistema nervioso central trabajan bajo mayor presión en las tareas realizadas
frente a una pantalla que en las tareas administrativas tradicionales.

3.2. Caracterización del Evento a Estudiar.

Las alteraciones en el sistema visual y ocular incluyen una diversidad de eventos,

que van desde las lesiones oculares por factores mecánicos, edemas y úlceras
por agentes químicos, lesiones en las estructuras externas del globo y catarata por
radiaciones no ionizantes y fatiga ocular.

Actualmente existe un alto subregistro de las alteraciones oculares y visuales que

se presentan en el ambiente laboral, a pesar de conocer sus efectos en la
productividad y confort de nuestros trabajadores.

Los trabajadores que laboran utilizando pantallas de equipos de cómputo y al igual

que aquellos que trabajan con malas condiciones de iluminación reportan
comúnmente molestias relacionadas con el cansancio visual, trayendo
consecuencias muy negativas sobre la eficiencia, la calidad y la productividad en
el trabajo.

De acuerdo con lo observado en las instalaciones de la empresa, se puede decir

que tres tipos de afecciones a nivel del sistema visual y ocular son característicos
en los trabajadores:
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El Síndrome del Usuario de Computador es concedido como aquella condición

del trabajador que, al estar expuesto al uso de computadores durante periodos
prolongados, produce alteraciones funcionales principalmente en el sistema visual
produciendo fatiga visual y osteomusculares a nivel de cuello y muñeca,
acompañado de alteraciones psicosomáticas y psíquicas.

La Fatiga visual denominada también astenopia, se origina por una constante

variación de las funciones de acomodación y convergencia ocular con el objeto de
interpretar las imágenes que aparecen en el campo de visión del puesto de
trabajo, debido a que la demanda visual de la tarea excede las habilidades
visuales del individuo. Los síntomas y signos que la acompañan se describen en la
tabla 1.

Aunque la fatiga visual disminuye con la presencia de periodos de reposo, casi

siempre en trabajadores que poseen defectos refractivos y motores no corregidos,
no se observa alivio de los mismos y generalmente reportan este cuadro con
mucha mayor anticipación.

TABLA 1. SIGNOS Y SINTOMAS EN ASTENOPIA

NIVEL DESCRIPCION
 Prurito
Ocular  Lagrimeo
 Enrojecimiento ocular (hiperemia ocular)
 Ardor ocular
 Ojo seco. Menor parpadeo.
 Pesadez en los globos oculares
 Deslumbramiento y postimágenes.
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Visual  Reducción de la capacidad de acomodación y

convergencia.
 Fotofobia.

Muscular  Diplopia.

General  Cefalea

Lesiones oculares debidas a radiaciones ultravioleta. Específicamente en los

soldadores potencialmente expuestos a diversos compuestos. Este tipo de riesgo
se fácilmente controlable con el uso de Elementos de Protección Ocular
apropiados, de acuerdo con la técnica de soldadura y el tipo de emisión radiante
que produce. Cabe anotar que durante las operaciones de soldadura se pueden
desprender partículas y emanar gases que dependen del tipo de electrodo
utilizado, afectando también el sistema respiratorio.
Es importante aclarar que para los usuarios de computador el nivel de radiación
obtenido por esta longitud de onda, al igual que los rayos infrarrojos y microondas,
está muy por debajo de los valores límites que puedan causar daños en la salud
del trabajador.

3.3. Relación Agente - Trabajador

Fuentes de Exposición: las principales fuentes laborales de exposición son:

 El diseño del puesto de trabajo que no contempla la distribución del

mismo en el área asignada y la ubicación de los elementos de Harware
y moviliario.
 En el entorno Físico la forma y distribución del espacio con
dimensiones que limitan los movimientos oculares.
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 Los hábitos posturales inadecuados con respecto a la pantalla, la silla y

ubicación de los elementos de soporte computacional en el escritorio.
 Iluminación inadecuada que permita la creación de deslumbramiento
ocular o reflejos en las superficies de trabajo.
 Turnos prolongados y sin pausas programadas.
 El no uso de Elementos de Protección Personal para trabajadores que
ejecuten actividades de soldadura.

Tiempo de exposición.
La determinación de valores límite de exposición para usuarios de videoterminales
está sujeta a los patrones temporales de exposición y al tipo de tarea que debe
realizar.
Los estándares internacionales establecen que para trabajos sin interrupción de
captura de datos y programación se debe trabajar máxima hasta 4 horas, para no
generar algún trastorno en el usuario. Siempre se ha recomendado programar
periodos de reposo de 10 minutos por cada hora de trabajo, permitiendo de esta
maneja jornadas más extensas en usuarios de computadores.
Patrones temporales de exposición:

 Continua: se presenta cuando se realiza trabajo ininterrumpidos con

computadores durante 4 o más horas de la jornada laboral.
 Intermitente: es aquella en la cual el trabajador alterna períodos de trabajo
con y sin computadores durante su jornada laboral.
 Ocasional: es la exposición que ocurre durante un período no mayor de 2
horas durante la jornada laboral.

4. METODOLOGIA
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4.1. Población Objeto de Vigilancia

Todo puesto de trabajo con factores de riesgo visual identificados y todo
trabajador con lesiones, alteraciones y/o molestias visuales.

4.2. Definiciones Operativas.

Caso Expuesto: Trabajador expuesto a cualquier factor de riesgo visual.

Trabajador a riesgo alto. Todo trabajador objeto del Programa de Vigilancia

Epidemiológica que en desarrollo de sus labores cumpla una o varias de las
siguientes condiciones:

 Más de 4 horas de uso continuo del Computador.

 Desarrollo de operaciones de soldadura sin la protección.
 Porcentaje de diferenciación en la iluminación con respecto a los valores límite
permisibles mayor al 71%, tanto en deficiencia de iluminación como en exceso
de la misma.

Trabajador a riesgo medio. Todo trabajador objeto del Programa de Vigilancia

Epidemiológica que en desarrollo de sus labores cumpla una o varias de las
siguientes condiciones:

 Entre 2 y 4 horas de uso continuo del Computador.

 Desarrollo de operaciones de soldadura con protección inadecuada.
 Porcentaje de diferenciación en la iluminación con respecto a los valores límite
permisibles entre el 41 - 70%, tanto en deficiencia de iluminación como en
exceso de la misma.
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Trabajador a riesgo bajo. Todo trabajador objeto del Programa de Vigilancia

Epidemiológica que en desarrollo de sus labores cumpla una o varias de las
siguientes condiciones:

 Menos de 2 horas de uso continuo del Computador.

 Porcentaje de diferenciación en la iluminación con respecto a los valores límite
permisibles entre el 10 - 40%, tanto en deficiencia de iluminación como en
exceso de la misma.

Trabajador Sano. Aquel empleado que, al ser examinado, no se le encontró

patología ocular o alteración visual alguna que amerite conductas correctivas o
curativas.

4.3. Estrategias de Vigilancia

Se refiere a los mecanismos utilizados para la búsqueda de los casos expuestos a

factores de riesgo visual a partir de la inspección de los puestos de trabajo, dicha
actividad se compila en La Matriz de identificación de peligros y riesgos.

A partir de este diagnóstico se pueden establecer los riesgos existentes, las

medidas de control y priorizar la intervención pertinente para cada factor de riesgo
visual, siendo el punto de partida para el programa de vigilancia epidemiológica.

De igual manera se deben realizar actividades enfocadas al ambiente de trabajo,

donde se determinen los niveles de exposición para cada riesgo y su correlación
con los TLV establecidos internacionalmente. Dichas actividades son realizadas a
partir de las áreas de Higiene y Seguridad Industrial.
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Como complemento se deben realizar actividades encaminadas a la atención de

los trabajadores, con el fin de determinar su estado de salud visual (Valoración
optométrica), los niveles de confort en el puesto de trabajo y las capacidades y
habilidades visuales con respecto a los requerimientos de la tarea desempeñada.

Con base en la información obtenida en las tres actividades mencionadas

anteriormente se clasifican los puestos de trabajo y se jerarquizan para aplicarles
las medidas de intervención.

4.3.1. Seguimiento y Control

Los procesos de control dentro del programa de vigilancia epidemiológica en salud

visual, deben involucrar el examen de ingreso, de retiro y de reubicación en caso
de que hubiere lugar. A todo trabajador que ingrese a la empresa, se le realizará
examen de ingreso general y optométrico con el fin de garantizar el registro de las
alteraciones oculares y visuales que posteriormente se correlacionarán cuando el
trabajador se retire de la empresa. El examen de reubicación se realiza a
trabajadores con condiciones visuales deficientes o expuestos a un factor de
riesgo que implica alteraciones en su organismo.

Las actividades de seguimiento incluyen valoraciones sobre el trabajador sano

anuales, al igual que en los puestos de trabajo de baja y media calificación de
riesgo. En puestos de trabajo clasificados como de alto riesgo, se deben realizar
valoraciones en el trabajador cada seis meses.

Si las condiciones de trabajo no han cambiado en los puestos de riesgo se

evaluará nuevamente la situación en coordinación con la Gerencia de la empresa.
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 En las áreas de alto riesgo se realizará valoración integral (ergonómica, física y

del puesto de trabajo) cada 6 meses.
 En las áreas de moderado riesgo se realizará valoración integral (ergonómica,
física y del puesto de trabajo) cada 12 meses.
 En las áreas de bajo riesgo se realizará valoración del puesto de trabajo 18
meses.

También se hará evaluación de puestos de trabajo cuando se cumpla alguna o

varias de las siguientes condiciones:

 Se hayan implantado medidas de intervención orientadas a la reducción del

riesgo en la fuente o en el medio.
 Se presenten cambios en los equipos, procesos, niveles de producción
sostenidos, rutinas de mantenimiento, prácticas de trabajo o en la planta física.
 Se detecte por los exámenes de control biológico alguna alteración en la salud
de los trabajadores.

4.3.2. Medidas de Intervención y Plan de Acción

Capacitación;
 Concientización a través de charlas de corta duración y alto impacto.
 Información periódica y actualizada de los riesgos existentes en el puesto de
trabajo que pueden de una u otra forma producir alteraciones en el sistema
visual y ocular.
 Fomento del uso y cuidado de los Elementos de Protección Personal.

Análisis ergonómico del puesto de trabajo;

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 Determinación del tipo de tarea y tipo de usuario.

 Valoración de la pantalla del computador estableciendo su ubicación con
respecto a las luminarias y ventanas.
 Mantenimiento o cambio de computadores.
 Postura del trabajador en relación con el objeto a observar y el mobiliario.
 Valoración de las condiciones del ambiente (iluminación)
 Establecimiento de los tiempos asignados para el desarrollo de las tareas,
sistema de pausas en el trabajo.

Manejo del trabajador sano.

Todo trabajador objeto del Sistema de Vigilancia epidemiológica que responda a

esta característica estará sujeto a valoraciones periódicas de acuerdo con el nivel
de riesgo del puesto de trabajo y estará programado para participar en todas las
actividades de prevención y promoción diseñadas para este fin.

Manejo de Caso expuesto.

Cuando por valoración integral de control se identifica un trabajador como

expuesto a los factores de riesgo visual se realizan los siguientes pasos:

 Se revisan y actualizan la historia clínica y la de valoración del puesto, con el

fin de conocer todas las posibles exposiciones y factores laborales,
extralaborales que puedan estar influyendo en el resultado.
 Se le realiza una valoración visual optométrica completa y examen general.
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Si con los resultados de estas acciones se confirma alteración de la salud,

mientras se toman las medidas de control en la fuente y el medio, se le brinda
asesoría al trabajador y a la empresa sobre las normas de higiene y de
organización del trabajo, estableciendo periodos de receso.

Luego de 3 meses debe hacerse una valoración de seguimiento al trabajador para

determinar si aún existe deterioro, si se observa un grado igual o mayor se
recomienda la reubicación en un área de riesgo bajo o sin riesgo y se hace
valoración a los 12 meses. Al mismo tiempo debe nuevamente hacerse una
valoración del puesto de trabajo para identificar los posibles riesgos del mismo y
establecer mecanismos de control.
Finalmente, se hará una nueva clasificación del trabajador luego de haber
realizado todas las actividades mencionadas anteriormente.

 Si el realizar la valoración el trabajador manifiesta aún deterioro en su salud y

esta no se relaciona laboral, debe remitirse a la EPS para dar resolutividad al
trastorno.
 Si por el contrario el deterioro de la salud está relacionado laboral, se
clasificará como caso expuesto con riesgo alto.
 Si por el contrario las condiciones reportan mejoría se clasificará como
trabajador sano estará sujeto a las acciones determinadas en el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica.

4.3.3. Manejo de la información

Se deben llevar a cabo:

 Registros mensuales de accidentalidad ocular.
 Cronograma de actividades.
 Registro individual de valoraciones visuales.
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 Registro de inspecciones a cada puesto de trabajo.

 Evaluación de actividades de capacitación.
 Registro de evaluación del programa.

Datos de Entrada: Matriz de identificación de peligros y riesgos, valoraciones

visuales, inspecciones del puesto de trabajo, cronograma de actividades.
Registros de accidentalidad.

Datos de salida: indicadores de gestión y control de actividades programadas,

tasa de prevalencia e incidencia de enfermedades y accidentes oculares,
porcentaje de ausentismo, rotación del personal, días de incapacidad.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA FACTOR DE RIESGO

VISUAL

Examen medico de Ingreso

Evaluación del Trabajador: Examen periódico (anual)

Uso de VDT con filtro (Desktop)

Evaluación del Puesto de Trabajo: Uso de Laptop
Mediciones de luminosidad
Ubicación del puesto, ventanas, reflexión

Educación:
Prevención: Riesgos con VDTs, Ergonomía con VDT y
Luminosidad
Radiaciones no ionizantes
Tiempos y pausas
Uso de EPP
Difusión: Carteleras

Filtros en pantallas
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Manejo de Casos: Valoración visual optométrica completa y

examen general, en contacto con la ARL
Valoración del puesto, buscar factores externos

Si relacionado: Reposo / Reevaluación puesto

Caso Relacionado con la Actividad: de Trabajo
Medidas correctivas
Evaluación de seguimiento a 2 meses
NO relacionado: Envio a la EPS

Cronograma de Actividades y listado de

Manejo de la Información: asistencia
Registro de exámenes médicos con examen
visual
Registro mensual de accidentalidad y
morbilidad
ANEXO 1. SISTEMA VISUAL
Evaluación del programa (anual) Uso de
Indicadores.
La visión es un fenómeno fisicoquímico que involucra el sistema nervioso y el
desarrollo psicológico del individuo. El trabajo con video terminales
(Computadores) requiere, en mayor o menor grado, la lectura de caracteres en la
pantalla que se basan en funciones fundamentales del ojo para obtener una buena
imagen.

El sentido de la vista, por intermedio de la luz, nos permite reconocer los objetos
que nos rodean en lo que se refiere a su movilidad, forma, tamaño, color y
luminosidad, así como a las distancias que de ellos nos separan entre sí, tiene la
capacidad de percibir el mundo que le rodea gracias las funciones fisiológicas y
neurológicas que se describen a continuación.
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Agudeza Visual: Es la facultad de distinguir los más pequeños objetos visuales,

estando estos muy próximos uno de otros a una distancia determinada. Se expresa
como el valor recíproco del ángulo más pequeño (en minutos) bajo el cual el ojo
puede distinguir dos puntos o líneas paralelas. Habitualmente es medida a una
distancia de 6 metros, con la ayuda del optotipo. La edad, la luminancia, el contraste
y el color de luz y las letras influyen en el valor que se obtenga de la agudeza visual.

Acomodación: Es la facultad del ojo humano que permite formar imágenes nítidas
de objetos visuales situados a diferentes distancias. La teoría más aceptada que
explica este fenómeno se refiere al aumento de poder refringente del globo ocular a
partir del cambio de curvatura del cristalino. La elasticidad del cristalino disminuye
con el curso de la vida y con ella la capacidad de acomodación, denominando a este
proceso degenerativo PRESBICIA.

La velocidad de acomodación (flexibilidad de acomodación) también disminuye

rápidamente con la edad y esta juega un papel importante en el trabajo con
pantallas de computador, pues el paso de mirada desde el documento al teclado o
a la pantalla, hace que la distancia visual cambie con mucha frecuencia y con gran
rapidez.

Convergencia: Es el movimiento ocular hacia la aducción derivado de la capacidad

muscular extraocular, para permitir una sola imagen a partir de la creación de las
imágenes en cada una de las dos retinas.

Adaptación visual: La adaptación del ojo a las distintas luminancias repartidas por
todo el campo visual, se realiza por adaptación fotoquímica de los fotorreceptores de
la retina y por modificación de la apertura pupilar. El tiempo que transcurre hasta que
el ojo está perfectamente adaptado a la oscuridad puede ser de 30 a 60 minutos.

Deslumbramiento: La iluminación de los locales puede provocar dos tipos de

deslumbramiento en el sujeto: el fisiológico y el psicológico.
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El deslumbramiento fisiológico es una perturbación de la visión por

superexposición, mientras que el psicológico se manifiesta sobre todo durante la
permanencia prolongada en interiores y provoca una sensación desagradable,
disminuye el bienestar y reduce la capacidad de rendimiento. El grado de
deslumbramiento psicológico depende esencialmente de: la luminancia de las
luminarias, del número y magnitud de las deficiencias de iluminación, de la
disposición de las luminarias en el campo visual y de la luminancia de adaptación

_____________________________
Maira Alejandra Gómez
Gerente