Evaluación de la inmunidad natural, inflamación y la inmunidad especifica: celular y humoral
El sistema inmunológico se evalúa mediante La evaluación de la fagocitosis
pruebas que permiten su identificación,
cuantificación y caracterización funcional En • Cuantifica en número de PMN y
laboratorios clínicos se dispone de los Microorganismos y su
mecanismos de respuesta inmune. En funcionalidad.
laboratorio de investigación se puede: Evaluar • Recuento de los glóbulos blancos:
el funcionamiento de una célula en un sistema. La presencia de un numero
adecuado de neutrófilos no es
Evaluación de la inmunidad innata garantía de defensa
• Prueba de la reducción de
Se deben cuantificar y evaluar las células del dihidrorodamina (DHR): EGC, AR.
sistema inmune y proteínas. • La quimioluminiscencia es una
Células del sistema inmune: cuantifica técnica que se basa en la
poblaciones, y funciones de respuesta a medición de la radiación
quimiotaxis, fagocitosis y participación electromagnética que emiten los
en la inflamación. PMN luego de la ingestión de
Proteínas: interferones, citoquinas, microorganismos
quimioquinas y factores del Evaluación del sistema del complemento
complemento.
Recuento diferencial y morfología de las Dosificación individual de factores: En
diferentes células: La evaluación de laboratorio de investigación se pueden medir
leucograma o extendido de sangre, cada uno de los 20 componentes diferentes del
permiten detectar anormalidades y tener sistema. Su dosificación se hace por la técnica
idea de la morfología y número de de inmunodifusión radial.
leucocitos.
Evaluación de la inflamación
Evaluación de la quimiotaxis: La migración de
PMN frente a estimulo quimiotáctico se mide • Eritrosedimentacion: Índice
con el empleo de la: inespecífico de la existencia de
inflamación, un valor normal
- Cámara de Boyden. descarta una infección
- Prueba de la agarosa bacteriana.
- Ventana cutánea de Rebuck: Prueba que • Dosificación de la CRP: Mide la
establece la llegada de PMN y Mo ocurre en concentración de la proteína
cantidad y frecuencia adecuada. Creactiva, cuyos niveles
incrementan notoriamente
durante la inflamación aguda.
• Prueba de liberación de
histamina: Evalúa la de
granulación de los mastocitos y
basófilos.
Evaluación de la inmunidad adquirida • Estudio de las citoquinas:
Detección de citoquinas y su
-evaluación de los linfocitos cuantificación: Existen juegos de
• Extendido de sangre: establece la reactivos para detectar y
ausencia, disminución o cuantificar c/u de las citoquinas.
incremento de los L, así como Métodos para la cuantificación de las IG
alteraciones en su morfología.
• Recuento total de L en sangre Existen distintos métodos para cuantificar las Ig
periférica: Menos de 1000 l ul o evaluar las reaccionesAg-Ac. El 20% de las
indica deficiencia, más de la cifra proteínas plasmáticas son Ig.
indica infección.
• Estudio de subpoblaciones de L: • Medición de las diferentes clases
Es necesario los siguientes Pasos: de Ig
La separación de los L de las • Inmunoelectroforesis
demás células sanguínea por Dosificación individual de la IgG,
centrifugación por densidad AyM
diferencial para lo cual se emplea Evaluación de las reacciones
concentraciones variables de antígeno-anticuerpo
Ficoll-hipaque. Evaluación de las reacciones
• Citometría de flujo técnica de
análisis celular que se basa en • Reacción de precipitación: ocurre
pasar una suspensión de células entre moléculas de un Ag soluble
por delante de un láser y el Ac correspondiente.
focalizado, el impacto produce • Inmunodifusión doble
señales ópticas que corresponden (Ouchterlony): permite la
a diferentes parámetros celulares detección de Ac-Ag específicos y
la evaluación de su reacción. Por
el uso de tres diferentes
patrones: Identidad, no Identidad
e Identidad parcial.
• Inmunodifusión radial simple
(SRID, MANZINI): Se usa para
cuantificar Ac.
• Aglutinación: Este proceso ocurre
cuando los Ac. Están dirigidos a
Ag que están en las superficies
de células
• Prueba de Coombs: Es una
prueba de hemaglutinación que
detecta Ac contra los glóbulos
rojos.
Evaluación de la inmunidad humoral adquirida
• Detección de Ag y de Ac: Ag son
identificados por los Ac
permitiéndose su detección y su
cuantificación sin importar que la
muestra este en muy pequeñas
cantidades
Evaluación del desarrollo de los linfocitos • Prueba de citotoxinas: Técnica
que permite la detección e
• Con AcMc que reconozcan los identificación de Ac específicos
diferentes CD presentes en la por la lisis de células blanco en
membrana de los L y los M es presencia del complemento.
posible determinar el grado de • Radioinmunoensayo (RIA): Se usa
madurez de las diferentes células. para detectar Ag o Ac usando
• Evaluación de las células NK: Para reactivos radiomarcados. Es una
cuantificarlas se pueden separar prueba muy sensible pero
de otra células mononucleares contaminante del medio
por gradientes de Ficoll-hipaque . ambiente.
Reacción en cadena de polimerasa (PCR):
método utilizado en la actualidad para tipificar
antígenos clase II
Evaluación de problemas autoinmunes
La evaluación de un proceso autoinmune
demanda un amplio soporte de laboratorio. Es
necesario evaluar mediante los procesos de
ELISA inflamación del sistema de complemento e
identificar por inmunofluorescencia la presencia
Es una técnica de inmunoensayo en el cual un
de Ac contra determinados Ag.
antígeno inmovilizado se detecta mediante un
anticuerpo enlazado a una enzima capaz de • Determinación de Ac
generar un producto detectable como cambio antinucleares.
de color o algún otro tipo. Sirve para detectar el • Dosificación de complejos
VIH/SIDA inmunes
Evaluación de los anticuerpos fluorescentes Evaluaciones genéticas
Anticuerpos fluorescentes: se acude a estas Por distintos métodos como:
técnicas cuando el Ac no se puede evidenciar
por los sistemas directos de precipitación, • Cariotipos: Permite identificar
aglutinación o fijación del complemento. Es la todos los genes para ver si hay
más sensible y detecta pequeñas cantidades de carencias, anormalidades
Ac que se haya fijado a células o tejidos individuales o trasposiciones.
• Microarreglos: por el genoma
Evaluación de la fijación del complemento humano permite preparar
microarreglos, con los cuales se
Fijación de complemento: Muchas reacciones
puede establecer la carencia o
Ag-Ac tiene la característica de activar el
anormalidad de los genes que
complemento y este lesiona y destruye la célula
participan en la respuesta
o microorganismo que obra como Ag.
inmune.
Las reacciones Ag-Ac que activan el • Modificaciones de histonas y
complemento no muestran ninguna acetilación del ADN: Estas
manifestación. Se necesita un indicador que técnicas permiten identificar
consiste en glóbulos rojos de carnero y Ac alteraciones en la cromatina y en
contra ellos. las histonas y así establecer si
partículas pequeñas de RNA se
Evaluación del estado alérgico han unido al DNA para activar o
reprimir la expresión de un gen
• Dosificación de IgE: Las Ig se
determinado.
mide por nefelometría. •
Dosificación de IgE especifica:
Juego de reactivos comerciales
permiten por radioinmunoensayo,
dosificar Ac de la clase IgE
específicos contra diferentes
alérgenos.
• Recuento de eosinófilos: Se
puede hacer en sangre, en
secreción nasal, en esputo o por
medio de coloraciones especiales
en tejidos.
• Intradermorreacciones: Reacción
inflamatoria cutánea cuando en la
dermis se inyecta una sustancia
que se comporta como antígeno;
se utiliza para conocer el grado
de la inmunidad del paciente
hacia la toxina inyectada y para
determinar la naturaleza alérgica
de una enfermedad