INSTITUTO

SUPERIOR
UNIVERSITARIO
STANFORD

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO STANFORD

INFORME DE PRÁCTICAS EN EL ENTORNO ACADÉMICO
PERÍODO ACADÉMICO MAYO 2025 – SEPTIEMBRE 2025

5
Práctica Nro.
Tema: Cuidados de enfermería en las Etapas del proceso quirúrgico.
1. DATOS INFORMATIVOS
Nombre del estudiante(s): Marcela Guamán, Cristian Gunsha, Evelyn Guzmán
Nombre de la asignatura: Enfermería Clínico Quirúrgico
Carrera: Enfermería
Semestre/nivel: Cuarto; paralelo: “B”
Unidad y tema(s) al que se relaciona la práctica: Unidad 2, Lección 13: Atención
Postoperatoria.
Nombre del docente: Mgs. Ruth Garcia.
Fecha: 10/07/2025

2. OBJETIVOS
 Objetivo general
Analizar los cuidados de enfermería en las etapas del proceso quirúrgico (preoperatoria,
intraoperatoria y posoperatoria), con el fin de fortalecer las competencias clínicas y la
seguridad del paciente.
 Objeticos específicos
 Identificar las intervenciones de enfermería fundamentales en cada fase del proceso
quirúrgico a través de simulaciones clínicas realizadas en laboratorio.
 Aplicar los cuidados postoperatorios inmediatos y mediatos, reconociendo la
importancia del monitoreo, control del dolor y prevención de complicaciones.
 Valorar la importancia del cumplimiento de normas de bioseguridad, asepsia y
control del entorno quirúrgico.
3. CONTRIBUCIÓN AL PERFIL DE EGRESO

Los cuidados de enfermería brindados en las etapas del proceso quirúrgico: preoperatoria,
intraoperatoria y posoperatoria, constituyeron competencias clave en la formación y desempeño
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profesional del personal de enfermería. Estos cuidados no se limitaron a tareas técnicas, sino que
implicaron un compromiso ético, una visión integral del paciente y una actitud orientada a la
seguridad, la prevención de riesgos y la continuidad del cuidado durante todo el proceso
quirúrgico.
Durante la etapa preoperatoria, se evaluó el estado físico y emocional del paciente, brindó
educación sobre el procedimiento, verificó la preparación quirúrgica y aseguró el cumplimiento
de los protocolos de seguridad, como la verificación de identidad, el sitio quirúrgico y la
documentación requerida. Su intervención permitió disminuir la ansiedad del paciente,
identificar factores de riesgo y prevenir complicaciones.
En la fase intraoperatoria, se actuó como parte activa del equipo quirúrgico, ya sea como
enfermero instrumentista o circulante, garantizando la asepsia del campo operatorio, la adecuada
disposición del instrumental y la comunicación efectiva con el equipo médico. Su labor fue
determinante para mantener la integridad del procedimiento, responder con eficacia ante
situaciones imprevistas y colaborar en la ejecución precisa y segura de la cirugía.
Posteriormente, en la etapa posoperatoria, se monitoreó signos vitales, controló el dolor, observó
posibles signos de infección o hemorragia y acompañó emocionalmente al paciente en su
recuperación inicial. Además, instruyó al paciente y a sus familiares sobre los cuidados
domiciliarios y el reconocimiento de signos de alarma, promoviendo una recuperación segura y
eficaz.
El dominio de estos cuidados permitió que el egresado de enfermería se integrara como un
profesional competente y proactivo dentro del equipo de salud. Estas competencias fortalecieron
su capacidad de anticiparse a las necesidades del paciente, aplicar criterios clínicos y éticos en la
toma de decisiones y fomentar una cultura de seguridad en la atención quirúrgica. Así, el
conocimiento profundo de cada etapa del proceso quirúrgico consolidó al profesional de
enfermería como un agente esencial en la prevención de eventos adversos, la mejora de la
calidad del cuidado y la satisfacción del paciente.
4. CAPACIDADES PRÁCTICAS QUE DESARROLLÓ EN LA PRÁCTICA
a) Habilidades de pensamiento:
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 Análisis crítico: Capacidad para evaluar el estado físico y emocional del paciente antes,
durante y después del procedimiento quirúrgico, identificando factores de riesgo, signos
de alarma y necesidades específicas en cada fase.
 Resolución de problemas: Habilidad para actuar ante situaciones clínicas inesperadas,
como reacciones adversas, cambios en signos vitales o complicaciones posoperatorias,
aplicando protocolos y criterios clínicos para mantener la estabilidad del paciente.
 Pensamiento clínico: Aptitud para integrar conocimientos de anatomía, farmacología,
técnicas quirúrgicas y normativas de seguridad en la toma de decisiones durante el
cuidado perioperatorio, garantizando intervenciones eficaces y oportunas.
b) Destrezas sensoriales:
 Observación: Capacidad para monitorear constantemente al paciente, vigilando
cambios en su estado físico y emocional, el cumplimiento de medidas de asepsia y la
correcta evolución del proceso quirúrgico.
 Percepción táctil: Destreza para realizar procedimientos como canalización venosa,
colocación de sondas o monitoreo de drenajes con cuidado y precisión, respetando la
sensibilidad y estado clínico del paciente.
 Atención al detalle: Habilidad para verificar datos, consentimientos, tiempos de ayuno,
medicación preoperatoria, y para cumplir con las pautas específicas de recuperación
postoperatoria según cada tipo de cirugía.
c) Destrezas motoras:
 Aplicación de técnicas asistenciales: Dominio de procedimientos como preparación
de piel quirúrgica, administración de medicamentos, posicionamiento del paciente,
control de signos vitales y vigilancia postoperatoria inmediata.
 Manejo de equipos: Habilidad para utilizar correctamente equipos de monitoreo,
bombas de infusión, sistemas de oxigenoterapia y otros dispositivos durante las
distintas fases del proceso quirúrgico.
 Manejo de equipos: Habilidad para utilizar correctamente equipos de monitoreo,
bombas de infusión, sistemas de oxigenoterapia y otros dispositivos durante las
distintas fases del proceso quirúrgico.
d) Destrezas socioemocionales (Habilidades blandas/valores):
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 Responsabilidad profesional: Compromiso con el cumplimiento riguroso de los

protocolos quirúrgicos en cada etapa, garantizando una atención segura, ética y de
calidad.
 Trabajo en equipo: Capacidad para integrarse de manera efectiva con cirujanos,
anestesistas y otros profesionales de salud, favoreciendo un ambiente operativo
armónico y colaborativo.
 Conciencia ética: Reconocimiento del valor humano del paciente quirúrgico,
respetando su dignidad, privacidad y derecho a la información en todo momento del
proceso.
 Comunicación efectiva: Habilidad para brindar información clara al paciente y su
familia, así como para coordinar con el equipo de salud durante la preparación,
ejecución y seguimiento del procedimiento quirúrgico.
5. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Cuidados de enfermería en las etapas del proceso quirúrgico

El proceso quirúrgico comprende una serie de etapas interrelacionadas que incluyen el
preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio, durante las cuales el personal de enfermería
desempeña un papel fundamental para garantizar la seguridad, bienestar y recuperación del
paciente. Los cuidados de enfermería en cada etapa se orientan a preparar al paciente para la
cirugía, apoyar el desarrollo seguro del procedimiento y promover la recuperación efectiva,
minimizando riesgos y complicaciones (American Nurses Association [ANA], 2021).
El cuidado integral y especializado del enfermero en cirugía implica la aplicación de protocolos
basados en la evidencia, la coordinación interdisciplinaria y el manejo técnico y emocional del
paciente, asegurando así una atención centrada en la calidad y seguridad (Organización Mundial
de la Salud [OMS], 2020).
Importancia
Los cuidados de enfermería en las diferentes fases del proceso quirúrgico son esenciales para
reducir la morbilidad, prevenir complicaciones y mejorar los resultados clínicos. Una adecuada
valoración preoperatoria permite identificar riesgos específicos y preparar al paciente física y
emocionalmente para la cirugía. Durante el intraoperatorio, la vigilancia continua y el manejo
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adecuado del ambiente estéril garantizan la prevención de infecciones y el éxito del

procedimiento (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2021).
Finalmente, los cuidados posoperatorios se centran en la monitorización de signos vitales,
manejo del dolor, prevención de complicaciones y educación al paciente para su recuperación
domiciliaria, lo cual influye directamente en la satisfacción del paciente y la disminución de
rehospitalizaciones (Ministerio de Salud, 2022).
Etapas y cuidados de enfermería
Etapa Preoperatoria
La etapa preoperatoria constituye un momento crítico en el proceso quirúrgico, pues involucra
una serie de intervenciones destinadas a preparar de manera integral al paciente para la cirugía.
Desde el punto de vista de enfermería, esta etapa implica no solo evaluar el estado físico y
emocional del individuo, sino también implementar acciones educativas, preventivas y de
seguridad que reduzcan riesgos y contribuyan a un resultado quirúrgico exitoso. La calidad del
cuidado preoperatorio repercute directamente en la recuperación postoperatoria, por lo que debe
ejecutarse de forma rigurosa y sistematizada.
Valoración Integral del Paciente
La valoración preoperatoria es el primer paso en la preparación del paciente para la cirugía.
Implica una exploración exhaustiva de múltiples dimensiones del estado de salud, entre ellas:
 Historial clínico: Se recogen antecedentes patológicos, quirúrgicos, alérgicos, familiares
y farmacológicos. Esta información permite prever complicaciones durante y después de
la cirugía.
 Evaluación física: Incluye signos vitales, exploración de sistemas, estado de la piel, y la
identificación de condiciones como hipertensión, diabetes o problemas respiratorios.
 Estado nutricional: La malnutrición, obesidad o deficiencias vitamínicas pueden afectar
la cicatrización y respuesta inmunológica.
 Estado emocional: Se evalúa la ansiedad, miedo o estrés del paciente, factores que
pueden alterar su respuesta fisiológica al procedimiento.
 Red de apoyo: El conocimiento del entorno familiar y social ayuda a planificar el
cuidado postoperatorio (Smeltzer et al., 2021).
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Este proceso debe ser documentado cuidadosamente y actualizado si existen cambios clínicos
antes del ingreso a quirófano.

Educación Preoperatoria
La educación preoperatoria es esencial para disminuir la ansiedad del paciente y aumentar su
cooperación durante todo el proceso. Las intervenciones educativas deben ser claras, oportunas y
adaptadas al nivel de comprensión del paciente. Deben incluir:
 Descripción del procedimiento quirúrgico: Explicación sencilla y comprensible del
tipo de cirugía que se va a realizar, su finalidad y posibles riesgos.
 Restricciones alimentarias: Instrucciones sobre el ayuno preoperatorio (comúnmente de
6 a 8 horas antes de la cirugía), que previene complicaciones como la broncoaspiración.
 Preparativos personales: Instrucciones sobre el aseo corporal, el uso de ropa quirúrgica
y la retirada de joyas, uñas postizas, maquillaje, entre otros.
 Técnicas respiratorias y ejercicios postoperatorios: Se enseña el uso de espirómetro de
incentivo, respiración diafragmática y movilización precoz, que ayudan a prevenir
complicaciones respiratorias y trombóticas.
 Gestión del dolor y medicamentos: Información sobre el manejo postoperatorio del
dolor y los medicamentos que se administrarán.
Una buena educación preoperatoria también fomenta la confianza del paciente en el equipo de
salud y facilita su participación activa en su propio proceso de recuperación.
Preparación Física del Paciente
La preparación física implica acciones dirigidas a asegurar que el paciente esté en condiciones
óptimas para afrontar la intervención quirúrgica:
 Aseo corporal completo: Se realiza el baño preoperatorio para reducir la flora bacteriana
y prevenir infecciones.
 Rasurado o preparación del sitio quirúrgico: El vello debe eliminarse con maquinillas
eléctricas, no con navajas, para evitar micro lesiones.
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 Ayuno preoperatorio: Como se mencionó, evita el riesgo de aspiración durante la

anestesia.
 Administración de medicación profiláctica: Incluye antibióticos, ansiolíticos o
antieméticos según la indicación médica.
 Colocación de catéteres o sondas: En algunos casos se prepara al paciente con
dispositivos que faciliten el acto quirúrgico.
 Retiro de elementos externos: Se retiran lentes de contacto, prótesis dentales, audífonos,
anillos o pulseras.
Estas medidas deben registrarse en la hoja de enfermería y ser verificadas antes del ingreso del
paciente al quirófano.
Verificación de Identidad y Consentimiento Informado
Una parte fundamental del proceso preoperatorio es asegurar la correcta identificación del
paciente y la obtención del consentimiento informado:
 Verificación de identidad: Se debe confirmar con al menos dos identificadores (nombre
completo y número de cédula o historia clínica). Esta práctica evita errores como cirugías
en pacientes equivocados o en lugares incorrectos.
 Consentimiento informado: Documento legal donde el paciente autoriza la intervención
tras haber sido informado adecuadamente sobre el procedimiento, riesgos, alternativas y
beneficios. La enfermería debe verificar que esté correctamente firmado y aclarar dudas
en caso de ser necesario (ANA, 2021).
Este paso no solo es un requisito legal, sino una manifestación del respeto por la autonomía del
paciente y un principio ético fundamental en la atención en salud.
Evaluación Psicológica y Emocional
El impacto emocional de una cirugía puede ser significativo, especialmente si se trata de una
intervención mayor o con implicaciones funcionales. La enfermería debe identificar signos de
angustia, ansiedad, temor o negación. En algunos casos, puede requerirse apoyo psicológico
especializado.
Los pacientes con altos niveles de ansiedad pueden presentar mayores requerimientos de
analgesia y una recuperación más lenta. El acompañamiento empático, la escucha activa y la
comunicación asertiva son herramientas esenciales para contener emocionalmente al paciente.
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Coordinación Interdisciplinaria
El cuidado preoperatorio implica la colaboración entre diversos profesionales de salud: médicos
cirujanos, anestesiólogos, enfermeros, psicólogos y nutricionistas. La enfermera actúa como eje
integrador, garantizando que todas las áreas hayan cumplido sus evaluaciones y acciones
respectivas antes del ingreso al quirófano.
La existencia de listas de verificación o “checklists” preoperatorios, como el modelo de la OMS
(2020), ha demostrado ser una herramienta eficaz para reducir eventos adversos quirúrgicos.
Registro y Comunicación
Cada actividad preoperatoria debe registrarse adecuadamente en la hoja clínica o el sistema
digital correspondiente. Este registro no solo sirve como respaldo legal, sino que también
permite la continuidad del cuidado y la trazabilidad de la información entre turnos.
Además, la enfermera debe comunicar al equipo quirúrgico cualquier hallazgo relevante en la
evaluación preoperatoria, como signos de infección, cambios en los signos vitales o alteraciones
emocionales significativas (ANA, 2021).
Etapa Intraoperatoria
La etapa intraoperatoria comienza con el ingreso del paciente al quirófano y finaliza cuando este
es trasladado a la unidad de recuperación postanestésica. Durante este tiempo, el paciente se
encuentra bajo anestesia general, regional o local, y es incapaz de comunicarse o expresar sus
necesidades, por lo que el equipo quirúrgico asume la responsabilidad total sobre su bienestar. La
enfermería quirúrgica desempeña un papel fundamental en esta fase, aplicando principios de
asepsia, vigilancia, asistencia técnica y documentación rigurosa que garanticen la seguridad del
procedimiento.
Mantenimiento de la Asepsia
Uno de los pilares fundamentales en la etapa intraoperatoria es la prevención de infecciones
mediante el mantenimiento estricto de la asepsia. Esta práctica abarca desde el lavado quirúrgico
de manos hasta la disposición del campo estéril y la manipulación correcta del instrumental
quirúrgico.
 Lavado quirúrgico: Debe realizarse durante al menos cinco minutos, utilizando técnicas
que eviten la recontaminación. El personal debe usar gorros, mascarillas, guantes estériles
y batas quirúrgicas.
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 Campo estéril: Se delimita el área quirúrgica con campos estériles, evitando el contacto
cruzado entre superficies contaminadas y materiales estériles.
 Movilidad restringida: El ingreso y salida del personal al quirófano deben limitarse, ya
que cada movimiento incrementa el riesgo de contaminación (OMS, 2020).
 Desinfección del área operatoria: Previo a la incisión, la piel del paciente debe ser
desinfectada con soluciones antisépticas como povidona yodada o clorhexidina.
La violación de las normas de asepsia representa un riesgo directo de infección quirúrgica, por lo
que su cumplimiento debe ser supervisado constantemente por la enfermera circulante.
Monitoreo Continuo del Paciente
Durante la cirugía, el paciente requiere vigilancia permanente para detectar de manera temprana
cualquier alteración fisiológica o complicación anestésica. Esto implica un seguimiento
minucioso de:
 Signos vitales: Frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal y saturación de
oxígeno. Estos parámetros se registran en intervalos regulares.
 Balance hídrico: Se controla la cantidad de líquidos administrados por vía intravenosa y
las pérdidas por sangrado, orina o drenajes.
 Parámetros anestésicos: Bajo la supervisión del anestesiólogo, se evalúa la profundidad
anestésica, reflejos, oxigenación y respuesta a estímulos.
 Respuesta del organismo al procedimiento: Ante cualquier signo de descompensación,
como hipotensión, taquicardia o hipoxia, se deben activar protocolos de emergencia
(Smith & Jones, 2021).
La enfermera instrumentista, en colaboración con el anestesiólogo, tiene el deber de reportar
cualquier variación que pueda comprometer la estabilidad del paciente.
Asistencia Directa al Cirujano
La enfermera instrumentista es el enlace técnico entre el paciente y el cirujano. Su función
principal es anticiparse a las necesidades del procedimiento quirúrgico y proporcionar de manera
eficiente los instrumentos y materiales requeridos, manteniendo la integridad del campo estéril.
 Preparación del instrumental: Cada tipo de cirugía tiene un set específico de
instrumental que debe estar esterilizado y organizado según el orden de uso.
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 Entrega de instrumental: Se realiza utilizando técnicas estériles, evitando

interrupciones o demoras que puedan afectar el ritmo de la cirugía.
 Manejo de suturas, pinzas y material de hemostasia: La enfermera debe conocer la
finalidad de cada instrumento y estar atenta a los requerimientos del cirujano.
 Control de elementos quirúrgicos: Se contabilizan gasas, compresas, agujas y otros
elementos antes, durante y después del procedimiento, garantizando que no quede ningún
cuerpo extraño en la cavidad operatoria (Ministerio de Salud, 2022).
Una asistencia quirúrgica eficiente y precisa reduce los tiempos operatorios, disminuye el riesgo
de complicaciones y promueve mejores resultados para el paciente.
Documentación Intraoperatoria
El registro exacto de los eventos intraoperatorios forma parte de las buenas prácticas clínicas,
además de ser un respaldo legal en caso de complicaciones o auditorías médicas. La
documentación incluye:
 Inicio y fin del procedimiento: Hora exacta del ingreso a quirófano, inicio de la incisión
y término de la cirugía.
 Medicamentos administrados: Anestésicos, antibióticos, analgésicos o medicamentos
de soporte vital.
 Incidentes ocurridos: Cualquier evento inesperado, como hemorragias, paros
cardiorrespiratorios o errores técnicos.
 Contabilidad de instrumentos y materiales: Se registra el conteo pre y postoperatorio,
validado por la instrumentista y el circulante.
 Condición de egreso del paciente: Estado en que el paciente es trasladado a la unidad de
recuperación postanestésica (CDC, 2021).
La calidad del registro intraoperatorio también refleja el profesionalismo y el compromiso ético
del equipo quirúrgico.
Seguridad del Paciente en el Quirófano
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una lista de verificación quirúrgica
que debe ser aplicada antes, durante y después de la cirugía. Esta lista incluye:
 Confirmación de identidad y sitio quirúrgico.
 Alergias conocidas.
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 Disponibilidad de sangre y equipos de emergencia.

 Controles de materiales estériles.
La enfermera circulante suele ser la responsable de coordinar esta verificación, promoviendo una
cultura de seguridad centrada en el paciente.
Comunicación y Trabajo en Equipo
La efectividad del procedimiento quirúrgico depende en gran medida de la coordinación y
comunicación entre los miembros del equipo: cirujanos, anestesiólogos, enfermeros e
instrumentistas. Las órdenes deben ser claras, oportunas y ejecutadas con precisión. La
retroalimentación constante y el respeto mutuo son elementos esenciales para un entorno
quirúrgico funcional.
Los errores de comunicación son una de las principales causas de eventos adversos en el entorno
intraoperatorio. Por tanto, el trabajo colaborativo y la comunicación efectiva son aspectos
prioritarios.
Manejo de Situaciones Críticas
Durante la cirugía pueden surgir emergencias que requieren una respuesta rápida y organizada.
Algunas de estas situaciones son:
 Paro cardiorrespiratorio: Se debe activar el código azul y proceder a la reanimación
cardiopulmonar con el equipo disponible.
 Reacción anafiláctica: Administrar adrenalina, oxígeno y líquidos intravenosos.
 Hemorragia masiva: Requiere intervención inmediata del cirujano, transfusiones
urgentes y monitoreo hemodinámico estricto.
El equipo debe estar entrenado en simulacros de emergencia y contar con protocolos claros para
estos casos.
Consideraciones Éticas y Legales
El personal quirúrgico tiene la responsabilidad de actuar con profesionalismo, confidencialidad y
respeto por la dignidad del paciente, quien se encuentra en estado de vulnerabilidad. Además,
deben protegerse los derechos del paciente en cuanto a:
 Privacidad y exposición innecesaria.
 Consentimiento previamente otorgado.
 No realización de procedimientos no autorizados.
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El incumplimiento de estas normas puede acarrear consecuencias legales y éticas graves (CDC,
2021).

Etapa Posoperatoria
La etapa posoperatoria es una fase crítica del proceso quirúrgico, ya que implica la recuperación
progresiva del paciente tras la intervención. Esta etapa comienza desde el egreso del quirófano y
puede extenderse hasta semanas o meses después de la cirugía, dependiendo de la complejidad
del procedimiento y del estado general del paciente. El objetivo principal del cuidado
posoperatorio es prevenir complicaciones, controlar el dolor, promover la cicatrización y
garantizar la reintegración funcional y emocional del paciente a su vida cotidiana.
El rol de enfermería durante este período es esencial, ya que implica una vigilancia constante,
intervenciones técnicas específicas y un acompañamiento humano que asegure una recuperación
exitosa.
Monitoreo Hemodinámico y Respiratorio
Uno de los primeros cuidados posoperatorios es la evaluación continua de los signos vitales y del
estado de conciencia del paciente. Estas variables permiten identificar de manera oportuna
complicaciones como sangrados, hipotensión, arritmias o depresión respiratoria.
 Signos vitales: Se evalúan cada 15 minutos durante la primera hora, luego cada 30
minutos y después cada hora, según la evolución del paciente. Se controla la presión
arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno
(SpO₂).
 Nivel de conciencia: La valoración neurológica es fundamental para detectar efectos
adversos de la anestesia o posibles eventos neurológicos. Se utiliza la escala de Glasgow
para evaluar respuesta ocular, verbal y motora.
 Funcionamiento respiratorio: Se observan patrones respiratorios, movimientos
torácicos, presencia de ruidos anormales y coloración de piel y mucosas (Potter et al.,
2022).
El monitoreo continuo permite intervenir de inmediato ante situaciones de riesgo vital,
mejorando así el pronóstico del paciente.
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Manejo del Dolor

El dolor posoperatorio es una experiencia común, pero debe ser adecuadamente controlada para
evitar que interfiera en la recuperación. Un manejo insuficiente puede llevar a inmovilidad,
alteraciones respiratorias, insomnio, ansiedad e incluso cronicidad del dolor.
 Evaluación del dolor: Se aplican escalas validadas como la Escala Visual Análoga
(EVA), la Escala Numérica o la Escala de Wong-Baker. La evaluación debe realizarse de
forma periódica.
 Tratamiento farmacológico: Incluye la administración de analgésicos según
prescripción médica, ya sea por vía oral, intramuscular o intravenosa. Se pueden utilizar
opioides, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o coadyuvantes del dolor.
 Técnicas no farmacológicas: Incluyen la aplicación de frío o calor local, técnicas de
relajación, musicoterapia, cambios de posición o acompañamiento emocional (Smeltzer
et al., 2021).
El personal de enfermería tiene la responsabilidad de garantizar el confort del paciente y evaluar
continuamente la efectividad del tratamiento analgésico.
Prevención de Complicaciones
El período posoperatorio inmediato y mediato conlleva diversos riesgos que deben ser
identificados y manejados con rapidez. Entre las principales complicaciones se encuentran las
infecciones, tromboembolismo, hemorragias, retención urinaria, íleo paralítico y dehiscencias de
la herida.
Movilización Temprana
La movilización temprana reduce el riesgo de trombosis venosa profunda, neumonía,
constipación y facilita el retorno a la funcionalidad. La enfermera debe:
 Estimular al paciente a cambiar de posición cada 2 horas.
 Asistir en el levantamiento progresivo desde la cama.
 Enseñar ejercicios de piernas y respiratorios.
Cuidados de la Herida Quirúrgica
El seguimiento del estado de la herida quirúrgica es crucial para evitar infecciones o problemas
en la cicatrización:
 Observar signos de enrojecimiento, secreción, inflamación, dolor localizado o fiebre.
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 Realizar curaciones bajo técnicas asépticas.

 Registrar la evolución de la herida en cada turno.
Manejo de Drenajes y Dispositivos
Los drenajes quirúrgicos permiten evacuar fluidos que podrían acumularse en la herida. El
personal de enfermería debe:
 Registrar el volumen, color y consistencia del drenaje.
 Verificar la fijación correcta y funcionamiento del sistema.
 Notificar cualquier signo de obstrucción, sangrado excesivo o mal olor (Kozier et al.,
2020).
Educación para el Alta Hospitalaria
La preparación del paciente y su familia para el alta es parte fundamental del cuidado
posoperatorio. Una orientación clara y completa puede prevenir reingresos hospitalarios y
complicaciones en el hogar.
Contenido Educativo
 Cuidados en casa: Instrucciones sobre curación de heridas, administración de
medicamentos, higiene personal y reposo.
 Signos de alarma: Fiebre persistente, enrojecimiento excesivo en la herida, secreción
purulenta, dificultad para respirar, dolor intenso o sangrados anormales.
 Alimentación y actividad física: Dieta equilibrada, hidratación adecuada y reanudación
progresiva de la actividad física.
 Control médico: Fecha de las próximas citas médicas y necesidad de estudios
complementarios.
La educación debe adaptarse al nivel sociocultural del paciente y su entorno, asegurando que
comprenda cada recomendación antes del alta (ANA, 2021).
Apoyo Emocional y Psicológico
La experiencia quirúrgica puede generar miedo, ansiedad, frustración o depresión, especialmente
si se trata de cirugías oncológicas, mutilantes o prolongadas. La enfermería debe proporcionar un
espacio de escucha activa, contención emocional y, cuando sea necesario, derivar a atención
psicológica especializada.
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El apoyo emocional fortalece la autoestima del paciente, mejora su adhesión al tratamiento y

reduce complicaciones derivadas del estrés.
Coordinación Interdisciplinaria
La atención posoperatoria de calidad requiere de un enfoque integral. El trabajo conjunto de
enfermeros, médicos, fisioterapeutas, nutricionistas y psicólogos es esencial para abordar las
múltiples necesidades del paciente.
La enfermería actúa como puente entre las disciplinas, comunicando hallazgos relevantes,
coordinando intervenciones y asegurando una atención continua.
Registro y Seguimiento
Todo cuidado realizado debe ser documentado en la hoja de enfermería o el sistema digital
correspondiente. Este registro debe incluir:
 Fecha y hora de las intervenciones.
 Parámetros vitales registrados.
 Administración de medicamentos y efectos observados.
 Observaciones de la herida y drenajes.
 Respuesta del paciente ante el manejo del dolor y la movilización.
Una documentación clara, objetiva y cronológica permite la trazabilidad del cuidado y protege
legalmente al profesional (ANA, 2021).
Normativas y protocolos
Los cuidados de enfermería en el proceso quirúrgico están regidos por normativas
internacionales y nacionales que establecen estándares para la seguridad y calidad asistencial. La
OMS recomienda el uso de listas de verificación quirúrgica para asegurar el cumplimiento de
pasos críticos en todas las etapas (OMS, 2020).
Asimismo, las instituciones de salud deben implementar programas de capacitación continua y
auditorías de desempeño para mantener la competencia técnica y el cumplimiento ético del
personal de enfermería (Ministerio de Salud, 2022).
6. EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS A UTILIZADOS

Equipos:

Insumos y/o materiales:
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
7. TICS QUE A UTILIZADO (APPS Y PROGRAMAS INFORMÁTICOS)
a) Se utilizo lo que son buscadores académicos como: Google académico, para buscar
información sobre el tema.
b) Teoría dada por los estudiantes.
8. NARRACIÓN DETALLADA DEL PROCEDIMIENTOS REAL EN LA PRÁCTICAS

Paso 1:

9. RESULTADOS ALCANZADOS
 Durante la práctica, se evidenció que los cuidados de enfermería en la etapa preoperatoria
fueron fundamentales para preparar integralmente al paciente tanto física como
emocionalmente. La valoración oportuna, la educación prequirúrgica y la verificación de
datos permitieron reducir la ansiedad del paciente, asegurar la comprensión del
procedimiento y evitar errores en la identificación o preparación quirúrgica.
 En la etapa intraoperatoria, se observó que la vigilancia continua del paciente, el
cumplimiento riguroso de la técnica estéril y la colaboración activa del personal de
enfermería con el equipo quirúrgico favorecieron la ejecución segura del procedimiento. Las
intervenciones oportunas por parte del personal de enfermería contribuyeron a la prevención
de infecciones, al manejo adecuado de eventos intraoperatorios y al cumplimiento de los
protocolos establecidos.
 Respecto a la fase posoperatoria, se destacó la importancia del monitoreo constante de los
signos vitales, el control del dolor y la vigilancia del sitio quirúrgico. Las acciones del
personal de enfermería permitieron detectar complicaciones de manera temprana, mejorar el
confort del paciente y facilitar una recuperación progresiva. Asimismo, se proporcionó
educación adecuada al paciente y su familia para el autocuidado posterior al alta.

En general, la práctica reafirmó que los cuidados de enfermería en cada una de las fases del
proceso quirúrgico no solo implican conocimientos técnicos, sino también habilidades
comunicativas, criterio clínico y compromiso ético. La atención individualizada, la aplicación de
protocolos y la coordinación con el equipo de salud influyeron directamente en la seguridad del
paciente y en el éxito del procedimiento quirúrgico.
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10. EXPERIENCIAS PREVIAS OBTENIDAS DURANTE SUS PRÁCTICAS EN EL

ENTORNO LABORAL REAL.

Durante las prácticas en el entorno laboral real, se tuvo la oportunidad de observar y participar
activamente en las funciones del enfermero circulante e instrumentista, roles esenciales para el
correcto desarrollo de los actos quirúrgicos. Estas funciones, aunque específicas, representan
pilares fundamentales para garantizar la seguridad del paciente y la eficiencia del equipo
quirúrgico.
En diferentes escenarios quirúrgicos, como quirófanos de alta complejidad y salas de cirugía
ambulatoria, se ejecutaron las responsabilidades correspondientes a cada rol. El enfermero
circulante se encargó de la coordinación del entorno, asegurando la disponibilidad oportuna de
materiales, la comunicación fluida entre el equipo y el cumplimiento de los protocolos de
asepsia. Por su parte, el enfermero instrumentista organizó y manipuló el instrumental quirúrgico
de manera precisa, adaptándose a las particularidades de cada procedimiento.
La experiencia permitió comprender la importancia de la planificación, la anticipación y la
colaboración constante durante la cirugía, desde la preparación previa hasta la finalización del
acto quirúrgico. Se valoró cómo la organización del instrumental y la respuesta inmediata a las
necesidades del cirujano influyen directamente en la eficiencia y seguridad del procedimiento.
Asimismo, se observó que el desempeño eficaz de estos roles exige una actitud responsable y
compromiso ético con la calidad y seguridad del paciente. El trabajo en equipo con cirujanos,
anestesiólogos y otros profesionales de salud fortaleció una cultura de prevención y excelencia
en el cuidado quirúrgico. También se destacó la importancia de la formación continua y la
actualización en técnicas y protocolos para mejorar la práctica profesional.
La práctica reafirmó que las funciones del enfermero circulante e instrumentista son vitales para
el éxito del acto quirúrgico y la prevención de complicaciones. Su correcta ejecución refleja el
compromiso profesional con la atención integral, segura y de calidad, consolidando así un
desempeño responsable y eficiente dentro del equipo quirúrgico.
11. INFORME DE SOCIALIZACIÓN REALIZADA
Este informe de socialización abordó la relevancia y los beneficios de los cuidados de enfermería
en las diferentes etapas del proceso quirúrgico: preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. La
correcta ejecución de estos cuidados es esencial para garantizar la seguridad del paciente,
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minimizar riesgos y promover una recuperación óptima, a la vez que facilita el trabajo
interdisciplinario en el entorno quirúrgico.
Objetivo de la Socialización
El objetivo de esta socialización fue compartir y fortalecer los conocimientos sobre los cuidados
específicos que debe proporcionar el personal de enfermería en cada etapa del proceso
quirúrgico, resaltando su rol fundamental en la valoración integral, prevención de
complicaciones y apoyo continuo al paciente. La actividad buscó promover la adherencia a
protocolos clínicos y fomentar la comunicación efectiva dentro del equipo de salud.
Metodología de la Socialización
La socialización se llevó a cabo mediante las siguientes actividades:
 Sesiones Teóricas: Se desarrollaron exposiciones sobre las características, objetivos y
acciones prioritarias en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. Se
enfatizó en la valoración inicial, preparación física y psicológica del paciente, el
mantenimiento de la asepsia y monitoreo intraoperatorio, así como en la vigilancia
posquirúrgica para detectar y manejar posibles complicaciones.
 Talleres Prácticos: Se realizaron simulaciones y análisis de casos clínicos para poner en
práctica la valoración integral, la administración de medicamentos, la monitorización
continua y la educación al paciente y familiares. Se destacó la importancia del trabajo en
equipo y la comunicación durante todo el proceso quirúrgico.
Resultados de la Socialización
 Fortalecimiento del Conocimiento y Habilidades: Los participantes adquirieron una
comprensión clara de los cuidados esenciales en cada etapa quirúrgica, reconociendo su
impacto en la seguridad y bienestar del paciente. Aprendieron técnicas para la valoración
preoperatoria, el control estricto del ambiente intraoperatorio y la vigilancia
posoperatoria eficaz.
 Mejora en la Coordinación Interdisciplinaria: La socialización facilitó el intercambio
de experiencias y buenas prácticas, promoviendo un enfoque colaborativo entre
enfermeros, médicos y otros profesionales de la salud para optimizar la atención
quirúrgica.
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 Aplicación en la Práctica Clínica: Los conocimientos adquiridos serán implementados

en los centros de salud, con énfasis en el cumplimiento de protocolos y la educación
continua, lo que se espera contribuya a la reducción de complicaciones y a una
recuperación más segura y satisfactoria para el paciente.
12. CONCLUSIONES
 Se identifico las intervenciones de enfermería en cada fase del proceso quirúrgico
mediante realizadas en laboratorio. Estas prácticas permitieron comprender de manera
integral los cuidados específicos en la etapa preoperatoria, intraoperatoria y
postoperatoria. La experiencia simulada facilitó el desarrollo de habilidades técnicas y el
reconocimiento de la importancia de la coordinación entre el equipo quirúrgico. Además,
se evidenció que la práctica contribuyó a mejorar la toma de decisiones y la anticipación
de posibles complicaciones, fortaleciendo así la seguridad del paciente durante todo el
procedimiento quirúrgico.
 Se aplico los cuidados postoperatorios inmediatos y mediatos con un enfoque en el
monitoreo constante, control del dolor y prevención de complicaciones. Durante la
ejecución de estas acciones, se reconoció la relevancia del seguimiento riguroso de los
signos vitales y la valoración del estado neurológico para detectar de forma temprana
cualquier alteración. Asimismo, se valoró la importancia de la administración adecuada
de analgésicos y la utilización de técnicas no farmacológicas para el manejo del dolor.
Estas intervenciones favorecieron la recuperación del paciente y minimizaron riesgos
asociados a la fase postoperatoria, demostrando la necesidad de un cuidado integral y
personalizado.
 Se valoró la importancia del cumplimiento estricto de normas de bioseguridad, asepsia y
control del entorno quirúrgico durante todas las fases del proceso quirúrgico. Se
evidenció cómo estas medidas previenen infecciones y garantizan un ambiente seguro
tanto para el paciente como para el personal de salud. Además, se constató que la correcta
aplicación de técnicas asépticas y la manipulación adecuada del instrumental quirúrgico
reducen significativamente los riesgos de contaminación cruzada. Este enfoque permitió
fortalecer la cultura de seguridad en el equipo de enfermería, subrayando su papel
esencial en la protección y bienestar del paciente quirúrgico.
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13. OBSERVACIONES
 El trabajo en equipo resultó fundamental para comprender la importancia de los cuidados
de enfermería en cada etapa del proceso quirúrgico. La colaboración entre los
participantes facilitó el análisis detallado de las intervenciones específicas en las fases
preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria, reforzando la conciencia sobre cómo estos
cuidados impactan directamente en la seguridad y recuperación del paciente.
 La práctica constante y el estudio minucioso de los protocolos en cada etapa permitieron
entender la relevancia de seguir rigurosamente las indicaciones establecidas. Se aprendió
que mantener una comunicación clara y supervisión continua durante todo el proceso
quirúrgico es clave para garantizar la prevención de complicaciones y el cumplimiento de
las normas de bioseguridad.
 La preparación continua y la coordinación entre profesionales de enfermería y otros
miembros del equipo quirúrgico resultaron esenciales para la correcta ejecución de los
cuidados en todas las fases del proceso quirúrgico. Esta experiencia fortaleció la cultura
de seguridad del paciente y contribuyó a optimizar los resultados clínicos y la calidad de
la atención.
 La experiencia práctica permitió consolidar habilidades para aplicar los cuidados de
enfermería específicos en cada etapa quirúrgica, mejorando la organización, monitoreo y
manejo del paciente. Esto favorece una atención integral, segura y eficiente, creando un
entorno adecuado tanto para la recuperación del paciente como para el trabajo del equipo
de salud.
14. BIBLIOGRAFÍA
American Nurses Association. (2021). Perioperative nursing standards and guidelines. ANA
Publishing.

Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Guidelines for prevention of surgical site
infection. CDC.

Ministerio de Salud. (2022). Manual de procedimientos quirúrgicos y cuidados de enfermería.

Gobierno de Ecuador.

Organización Mundial de la Salud. (2020). Directrices para la seguridad en cirugía. OMS.

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ed.). Elsevier.

Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2021). Brunner & Suddarth's
textbook of medical-surgical nursing (14th ed.). Wolters Kluwer.

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2020). Fundamentals of nursing: Concepts,
process and practice (10th ed.). Pearson.

Smith, T., & Jones, R. (2021). Intraoperative nursing care: Principles and practice. Springer.

(f) firma

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Firma del responsable Firma del Docente
Nombre y Apellido: Mgs. Ruth García
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15. ANEXOS