TENORRAFIA
Lic. Nadir Nogales Garcia
Definición:
METODO QUIRURGICO POR EL CUAL SE
UNEN LOS EXTREMOS DE UN TENDON
SECCIONADO CON EL FIN DE OBTENER
UNA RECONSTRUCCION DE LA ANATOMIA
Y FUNCIÓN DEL SISTEMA PARA ASI
FAVORECER A LA CICATRIZACIÓN
EMERGENCIA QUIRURGICA
Principio Fundamental
EL PRINCIPIO FUNDAMENTAL ES OBTENER UNA
RECONSTRUCCION DE LA ANATOMIA Y FUNCION
DEL SISTEMA EN ORDEN, A CREAR UN ENTORNO
SON LESIONES MUY
MICROBIOLOGICO FAVORABLE A LA
CICATRIZACION Y TODO ELLO TAN INMEDIATO FRECUNETES QUE PUEDEN
COMO SEA POSIBLE. LLEVAR A UNA INCAPACIDAD
FUNCIONAL POR LO QUE ES
NECESARIO UNA
REHABILITACION PRECOZ
Protocolo de
Reparación primaria
Suturar en un solo tiempo todas
las lesiones tendinosas.
Reparar vainas y poleas.
Restablecer todas las
estructuras lesionadas, heridas y
defectos cutaneos, fracturas
oseas, asi como las heridas
neurovasculares.
Técnica de reparacion
atraumatica.
CICATRIZACIÓN TENDINOSA
01 02
FASE INFLAMATORIA (3 – 5
CICATRIZACION EXTRINSECA: PRIMEROS DIAS) cararterizada
En donde se produce una por un edema y un hematoma.
invasion fibroblastica de los FASE FIBROPLASIA (3-6
SEMANAS) caracterizada por
tejidos adyaentes, generando
una gran produccion de
adherencias.
colageno
FASE DE REMODELACION (6 – 8
CICATRIZACION INTRINSECA: es MESES) en la que maduración
la capacidad propia del tendon y la organización de las fibras
a regenerarse gracias a sus se produce de un modo
propios fibroblastos longitudinal bajo el efecto de
intratendinosos que migran los movimientos y de las
hacia la lesion. fuerzas de traccion.
CICATRIZACIÓN TENDINOSA
EL TRATAMIENTO POSTQUIRURGICO DE LA
TENORRAFIA ESTARÁ ENFOCADO EN RECUPERAR EL
MOVIMIENTO DE DESLIZAMIENTO DE LOS
TENDONES, PARA EVITAR ADHERECIAS Y
RETRACCIONES DE LOS TENDONES AL MOVIMIENTO
COMO PRINCIPALES COMPLICACIONES
TIPOS DE TÈCNICAS QUIRURGICAS
CIRUGIA TÉCNICA
INGENIOSA
PERCUTÁNEA MINIMAMENTE
AGRESIVA
MINIOPEN TÉCNICA
MINIMAMENTE
AGRESIVA
CIRUGIA ABIERTA
TÉCNICA MUCHO MAS AGRESIVA
FACTORES IMPORTANTES PARA LA
ELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRURGICA
01 02 03 04 05 06
EDAD DEL ROTURAS PREVIS COMO SE ESTADO DEL TEJIDO SI ES PACIENTE SI EL PACIENTE TIENE
DEL MISMO DEL TENDÓN ANTES OBSIDAD O ALGUN
PACIENTE PRODUJO LA ES FUMADOR
TENDÓN DE ROMPERSE TRANSTORNO
ROTURA ALIMENTICIO
CASO CLÍNICO
PX MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON
DX MÈDICO DE RUPTURA COMPLETA DE
TENDÒN DE AQUILES LADO DERECHO
RECIDIVANTE. CON EVOLUCION DE 2 MESES
CON FÉRULA EN POSICION EQUINO. ES
TRANSFERIDO A FISIOTERAPIA
TENÓLISIS
PATOLOGIAS TENDINOSAS
DEFINICIÓN
La tenólisis es una cirugía
destinada a liberar un tendón
afectado por adherencias
FACTOR ETIOLÓGICO
Estas adherencias pueden ser
resultado de una lesión
traumática, una cirugía previa o
un proceso inflamatorio crónico,
y pueden llevar a una
disminución en la movilidad y
función del tendón afectado.
El objetivo principal de
la tenólisis es
restablecer la
Esto se logra capacidad de
mediante la deslizamiento del
eliminación tendón dentro de su
cuidadosa de las vaina y mejorar la
adherencias fibrosas función del músculo al
que están limitando que se encuentra
el movimiento del asociado.
tendón, utilizando
instrumentos
OBJETIVO
quirúrgicos
especializados. PRINCIPAL
PROTOCOLO DE LAS TENOLISIS
La tenólisis se realiza
generalmente bajo El cirujano realiza una incisión en la piel sobre el
anestesia local o regional, tendón afectado, identifica y libera las adherencias
aunque en algunos casos que están restringiendo el movimiento del tendón, y
puede ser necesario el uso luego cierra la incisión con suturas.
de anestesia general.
