UNIDAD 4
REHABILITACIÓN DE PATOLOGIAS ARTICULARES
ARTROSIS
LIC. NADIR NOGALES GARCIA
DEFINICIÓN Y PATOGENIA:
La artrosis es una enfermedad articular crónica degenerativa ocasionada por el
deterioro del cartílago hialino e hiperreactividad osteoblástica del hueso
subcondral y osteofitaria.
Es el resultante de fenómenos mecánicos y bioquímicos que desestabilizan el
equilibrio entre la síntesis y la degradación del cartílago y del hueso subcondral:
Factores de Riesgo:
Metabòlios y
Traumàticos
Genèticos Diabetes - Fracturas,
distensiones o por estrés
repetitivo durante la práctica
deportiva o laboral
Desorden
Del desarrollo y
Alimenticios
crecimiento
Obesidad, tipo 1 y 2, obesidad
morbida.
03 Tipos
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Cuadro Clínico
1. Dolor
[Link] postreposo
[Link]ón del rango de movimiento
[Link] al movimiento
[Link] sede en reposo
[Link] a la palpación articular
[Link] articular a la movilización
Mecanismo de Dolor
Distención de cápsula y movimientos
Elevación del periostio de proliferaciones osteofíticas
Presiones sobre el hueso subcondral
Micro FX trabeculares
Pellizcamiento o raspamiento sinovial
Depresión venosa intramedular
Sinovitis (cristales de hidroxiapatita; pirofosfato de Ca)
Rigidez post reposo
-Frecuente
Fugaz
Menos de 15 minutos
Sede con movimientos articulares
Limitación de Movimientos
Aumenta con progresión de la artrosis
Por bloqueo mecánico:
- Osteofitos
- Cuerpos libres intraarticulares
- Derrame
¿Por qué es importante la valoración del
peso del px para un Fisioterapeuta?
Fórmula de BROCCA
Peso Ideal (kg) = Altura (cm) - 100.
Localización de Artrosis: MANOS
Localización de Artrosis: CADERA
Localización de Artrosis: COLUMNA
C3 a C6
D4 a D10
L3 a L5
CUADRO CLINICO DE LA:
ESPONDILOARTROSIS
Sintomatología de instalación insidiosa
Dolor variable en intensidad y frecuencia
Dolor en región paravertebral
Puede irradiarse
Disminuye movilidad
Alteraciones neurológicas por compresión de raíz; ej,
Lumbociática
Mielopatía cervicoartrósica
RX ARTROSIS CERVICAL:
ESPONDILOARTROSIS
RX ARTROSIS LUMBAR:
ESPONDILOARTROSIS
Localización de Artrosis: RODILLA
Diagnostico diferencial:
Historia Clinica:
Exploración Fisíca:
Pruebas Complementarias: RX,
Análisis de líquido articular, RM.
ESCALA WOMAC
Es un instrumento de
autoinforme de 24 ítems que
se utiliza para evaluar el
dolor, la discapacidad y la
rigidez articular en pacientes
con osteoartritis .
ESCALA WOMAC
[Link]
Tratamiento:
En el manejo de la artrosis suelen intervenir diferentes
trabajadores de la salud, quienes contribuyen al
establecimiento de una estrategia de rehabilitación
adaptada a las necesidades y preferencias de una
persona.
Tratamiento:
El diagnóstico precoz y el cumplimiento de un plan de
tratamiento son las mejores medidas para retrasar la
enfermedad y optimizar la funcionalidad.
Tratamiento:
Los dispositivos ortopédicos y otras
tecnologías de apoyo pueden ayudar
a que las personas mantengan su
independencia cuando las
dificultades para realizar movimientos
vayan en aumento.
Práctica de Sello
1.¿Que son los Viscosuplemento?
2.¿Que son los Condroprotectores?
[Link] casos de coxartrosis
solucionada con cirugia que es una
prótesis cementada y NO
cementada?