Factura
Clínica XXXXXXX SAS Fecha
Calle 100 No 50 - 60
PBX 32100000 Nº de factura
[Link] 001
info@[Link] Resolucion facturacion DIAN
4654654 del 03/01/2025
desde el 001 hasta el 10,000
Condiciones de pago (vencidas en el recibo, vencidas en X días)>
Cliente Datos del Paciente
EPS del Oriente Danilo Pacheco
901,300,400 - 5 CC 1,025,741,998
Carrera 54 No 85 - 65 Calle 20 No 40 - 50
3785555 3118527414
info@[Link]
Fecha Ingreso
Fecha Egreso
Descripción Valor Unitario Cantidad Valor total
199100 CIERRE DE FÍSTULA PERILINFATICA DE OÍDO
MEDIO SOD
Honorarios Cirujano 190,500 1.00 190,500
Honorarios de Anestesiólogo 144,000 1.00 144,000
Honorarios Ayudante 54,000 1.00 54,000
Derechos de sala 186,410 1.00 186,410
Matariales de sutura y curacion 140,120 1.00 140,120
199100 CIERRE DE FÍSTULA PERILINFATICA DE OÍDO
MEDIO SOD
Honorarios Cirujano 142,875 1.00 142,875
Honorarios de Anestesiólogo 108,000 1.00 108,000
Honorarios Ayudante 40,500 1.00 40,500
Derechos de sala 139,808 1.00 139,808
Matariales de sutura y curacion 105,090 1.00 105,090
Observaciones / Instrucciones de pago: Valor Bruto 1,251,303
Cuota moderadora
Copago
Valor Neto ###
Son : XXX XXXX XXXX pesos m/l
Factura
Clínica XXXXXXX SAS Fecha
Calle 100 No 50 - 60
PBX 32100000 Nº de factura
[Link] 001
info@[Link] Resolucion facturacion DIAN
4654654 del 03/01/2025
desde el 001 hasta el 10,000
<Condiciones de pago (vencidas en el recibo, vencidas en X días)>
Cliente Datos del Paciente
EPS del Oriente Danilo Pacheco
901,300,400 - 5 CC 1,025,741,998
Carrera 54 No 85 - 65 Calle 20 No 40 - 50
3785555 3118527414
info@[Link]
Fecha Ingreso
Fecha Egreso
Descripción Valor Unitario Cantidad Valor total
199100 CIERRE DE FÍSTULA PERILINFATICA DE OÍDO
MEDIO SOD
Honorarios Cirujano 190,500 1.75 333,375
Honorarios de Anestesiólogo 144,000 1.75 252,000
Honorarios Ayudante 54,000 1.75 94,500
Derechos de sala 186,410 1.75 326,218
Matariales de sutura y curacion 140,120 1.75 245,210
Observaciones / Instrucciones de pago: Valor Bruto 1,251,303
Cuota moderadora
Copago
Valor Neto ###
Son : XXX XXXX XXXX pesos m/l
1 100% 1
1 75% 0.75
1.75
Factura
Clínica XXXXXXX SAS Fecha
Calle 100 No 50 - 60
PBX 32100000 Nº de factura
[Link] 001
info@[Link] Resolucion facturacion DIAN
4654654 del 03/01/2025
desde el 001 hasta el 10,000
Condiciones de pago (vencidas en el recibo, vencidas en X días)>
Cliente Datos del Paciente
EPS del Oriente Danilo Pacheco
901,300,400 - 5 CC 1,025,741,998
Carrera 54 No 85 - 65 Calle 20 No 40 - 50
3785555 3118527414
info@[Link]
Fecha Ingreso
Fecha Egreso
Descripción Valor Unitario Cantidad Valor total
NEUMORRAFIA SIMPLE
Honorarios Cirujano 165,100 1.00 165,100
Honorarios de Anestesiólogo 124,800 1.00 124,800
Honorarios Ayudante 46,800 1.00 46,800
Derechos de sala 153,075 1.00 153,075
Matariales de sutura y curacion 131,115 1.00 131,115
SECCIÓN INTRATORÁCICA NERVIO FRÉNICO
Honorarios Cirujano 38,100 1.00 38,100
Honorarios de Anestesiólogo 28,800 1.00 28,800
Honorarios Ayudante 10,800 1.00 10,800
Derechos de sala 27,803 1.00 27,803
Matariales de sutura y curacion 22,653 1.00 22,653
Observaciones / Instrucciones de pago: Valor Bruto 749,045
Cuota moderadora
Copago
Valor Neto $ 749,045
Son : Setecientos cuarenta y nueve mil cuarenta y cinco pesos m/l
Factura
Clínica XXXXXXX SAS Fecha
Calle 100 No 50 - 60
PBX 32100000 Nº de factura
[Link] 001
info@[Link] Resolucion facturacion DIAN
4654654 del 03/01/2025
desde el 001 hasta el 10,000
Condiciones de pago (vencidas en el recibo, vencidas en X días)>
Cliente Datos del Paciente
EPS del Oriente Danilo Pacheco
901,300,400 - 5 CC 1,025,741,998
Carrera 54 No 85 - 65 Calle 20 No 40 - 50
3785555 3118527414
info@[Link]
Fecha Ingreso
Fecha Egreso
Descripción Valor Unitario Cantidad Valor total
ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO
Honorarios Cirujano 152,400 1.00 152,400
Honorarios de Anestesiólogo 115,200 1.00 115,200
Honorarios Ayudante 43,200 1.00 43,200
Derechos de sala 153,075 1.00 153,075
Matariales de sutura y curacion 131,115 1.00 131,115
TENOSINOVECTOMÍA EN DEDOS DE MANO
Honorarios Cirujano 80,963 1.00 80,963
Honorarios de Anestesiólogo 61,200 1.00 61,200
Honorarios Ayudante 22,950 1.00 22,950
Derechos de sala 64,828 1.00 64,828
Matariales de sutura y curacion 47,508 1.00 47,508
Observaciones / Instrucciones de pago: Valor Bruto 872,438
Cuota moderadora
Copago
Valor Neto $ 872,438
Son : Ochocientos setenta y dos mil cuatrocientos treinta y ocho pesos m/l