IMPORTANTE - Sr.
Pasajero: Recuerde que, para gozar de todos sus
derechos, conforme a las Condiciones Generales del Servicio, siempre
deberá comunicarse primeramente con nuestra Central Operativa.
Teléfonos de asistencia directos a Central Operativa:
Argentina Nacional 0800 444 2774 Italia (+39) 800 142822
Argentina (+54) 11 21503000 Mexico (+52) 800 2691349
Australia (+61) 29 1882134 Peru (+51) 1 6419109
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Chile (+56) 22 9381224 Reino Unido (+44) 800 9496900
Colombia (+57) 1 3819062 Rep. Dominicana (+1) 829
9465940
España (+34) 800 080022 Sudáfrica (+27) 87 5501907
Estados Unidos (+1) 855 8596448 Tailandia (+66) 60 0035058
Francia (+33) 805 321022 Uruguay (+598) 25182441
Holanda (+31) 20 2170259 Resto del mundo (+598)
25182441
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internacional de salida del país en que se encuentra.
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Contenido
CAPITULO I – Generalidades 3
1) Generalidades y Definiciones 3
2) Características del voucher 4
3) Viaje 4
4) Ámbito territorial 5
5) Vigencia de los servicios 5
6) Procedimiento para realizar todas las gestiones de servicio con la prestadora 6
7) Obligaciones del Titular 6
8) Reintegros 7
CAPITULO II – Prestaciones 8
10) Asistencia Médica por enfermedad o accidente 8
11) Traslados sanitarios 10
12) Repatriaciones Sanitarias 10
13) Acompañamiento de menores 10
14) Traslado de familiar en caso de hospitalización 11
15) Viaje de regreso por enfermedad del Titular – reembolso por cambio de fecha 11
16) Viaje de regreso por fallecimiento de un familiar 11
17) Gastos de Hotel por convalecencia 12
18) Transmisión de mensajes urgentes 12
19) Asistencia en caso de extravío de documentos y/o tarjetas de crédito 12
20) Repatriación o Traslado de restos 12
21) Localización de equipaje 13
22) Compensación por pérdida de equipaje 13
23) Requisitos para la compensación por pérdida de equipaje 14
24) Compensación de gastos por demora de equipaje 15
25) Pérdida, Demora y Daños de equipaje - Compensaciones no acumulables 15
26) Anticipo de fondos para fianzas 16
27) Asistencia Legal 16
28) Transferencia de fondos 16
BENEFICIO 16
Importante: 16
1) En el caso de Cancelación del Viaje, la PRESTADORA y el operador de turismo respectivo
deberán ser notificados en un plazo máximo de 24 horas desde la ocurrencia del
SINIESTRO. Vencido este plazo, la PRESTADORA no se responsabilizará por multas o
penalidades adicionales, cualquiera sea su naturaleza. 16
30) Concierge 16
31) Sport/Deportes 18
32) Embarazadas 18
33) Compensación por gastos de emisión de Pasaporte provisorio 19
34) Exclusiones Generales a los servicios asistenciales 19
CAPITULO III – Consideraciones Adicionales 22
35) Requisitos para la emisión de un nuevo voucher 22
36) Franquicia o deducible a cargo del Titular 22
37) Subrogación 22
38) Circunstancias Excepcionales 23
39) Reserva 23
40) Servicios adicionales 23
41) Servicios no acumulativos 23
42) Prescripción 23
43) Agentes directos 23
44) Enumeración de servicios aplicables 23
45) Constancia 23
APÉNDICE a las Condiciones Generales del servicio de Asistencia al Viajero, válido
exclusivamente para los productos de la familia Cover Plus. 23
CAPITULO I – Generalidades
1) Generalidades y Definiciones
a) Las presentes Condiciones Generales rigen la prestación del servicio de asistencia al viajero
que brinda la prestadora durante los viajes que realice su Titular, con el alcance que se define
en este voucher y hasta los límites y con las características que se informan en el cuadro de
prestaciones.
b) Se deja expresa constancia, y así lo acepta el Titular, que la prestación que se otorga
no constituye un seguro médico ni de cualquier otro tipo, ni una extensión o substituto de
programas de seguridad social ni de medicina prepaga.
c) Sin perjuicio de lo mencionado en el apartado anterior, la prestadora podrá contratar para
incorporar en sus productos una póliza de seguros de accidentes personales en beneficio de
sus clientes. En estos casos la prestación estará detallada en la tabla de prestaciones del
voucher.
d) Se deja expresa constancia que los servicios y prestaciones aquí comprendidas poseen un
límite de gastos establecido para cada producto y por todo concepto. Los límites de gastos por
enfermedad o accidente son recíprocamente excluyentes. Los límites de gastos establecidos
para prestaciones específicas en cada producto (como por ejemplo Medicamentos) se hallan
contenidos dentro del límite total de gastos por enfermedad o accidente.
e) Estas condiciones generales, los alcances y límites de las prestaciones que correspondan a
cada voucher y que se informan en el cuadro de prestaciones, se considerarán conocidas y
aceptadas en su totalidad por el Titular a partir de la contratación y efectivo pago de los
servicios.
f) A todos los efectos de contrato, se establecen las siguientes definiciones:
i) VOUCHER: Es el instrumento del contrato de Prestación de Servicios al Viajero entregado a
este último, que especifica el producto adquirido y su correspondiente cuadro de
prestaciones, determina las condiciones bajo las cuales las partes del contrato han convenido
cumplir sus obligaciones y que contiene el nombre y edad del/los viajero/s, domicilio, plazo de
validez de la prestación, duración del viaje, fecha de emisión y el nombre de la agencia de
turismo o entidad emisora.
ii) PRESTADORA: Es WORLYBAIRES S.A., que a través de su marca ASSISTRAVEL brinda
el servicio de Asistencia al viajero, en adelante en estas Condiciones Generales “La
prestadora”.
iii) TITULAR: es la persona o personas (consumidor/es) que contratan los servicios de la
prestadora y se beneficiarán con el contrato de Prestación de Servicios al Viajero.
iv) DOMICILIO REAL DEL TITULAR: es el que conste declarado en el voucher. Toda
comunicación que deba hacerse al Titular será válida si se la dirige a este domicilio. La
prestadora podrá requerir al Titular toda la documentación necesaria para corroborar el lugar
del domicilio real. La negativa por parte del Titular a presentar dicha documentación libera a la
prestadora de prestar servicio alguno.
v) ACCIDENTE: Es todo evento generador de un daño corporal que sufre el Titular, por la
acción de un agente externo que, de forma repentina, inesperada y violenta, provoca esa lesión
corporal o modifica el estado de salud de una persona, o causa su muerte, independientemente
de su voluntad, y que se produce como consecuencia del impacto de un objeto contundente en
movimiento contra la persona o de esta última contra el objeto.
vi) PREEXISTENTE: Todo proceso fisiopatológico que reconozca un origen o etiología anterior
a la fecha de inicio de la vigencia del voucher o del viaje (la que sea posterior) y que sea
factible de ser objetivado a través de métodos complementarios de diagnóstico de uso habitual,
cotidiano, accesible y frecuente. A los efectos del presente Contrato de Prestación de Servicios
al Viajero, se entiende como enfermedad o afección preexistente tanto a aquellas padecidas
con anterioridad a la iniciación de la vigencia del voucher como a las que se manifiesten
posteriormente pero que para su desarrollo hayan requerido de un período de incubación,
formación o evolución dentro del organismo del Titular, previo y anterior a la fecha de inicio de
vigencia del voucher o del viaje, así como aquellas sufridas durante la vigencia de un voucher
anterior.
vii) VIAJE INTERNACIONAL: Se considera internacional el transporte realizado entre el
territorio de dos o más estados, o entre dos puntos de un mismo estado cuando se hubiese
pactado una parada intermedia en el territorio de un segundo estado. A todos los efectos, se
considerará parte de un viaje internacional aquel tramo doméstico o de cabotaje necesario para
arribar al destino final, siempre que se aborde este segundo tramo dentro de las 24 horas de
arribado el primero y sin que el Titular del voucher haya abandonado el aeropuerto.
viii) CUADRO DE PRESTACIONES: Es el detalle de las prestaciones ofrecidas en cada
producto de Asistencia al Viajero, siendo esta una enumeración taxativa de las mismas y sus
límites monetarios, cuantitativos, geográficos y de edad del Titular. El cuadro de prestaciones
es impreso juntamente con el voucher y forma parte inseparable del mismo. Sólo son de
aplicación aquellas prestaciones explícitamente enunciadas en el cuadro de prestaciones
para cada producto, con el alcance y límites indicados.
ix) CÓNYUGE: la persona física que forma parte de un matrimonio o unión civil, o bien las
personas que acrediten un certificado de convivencia, de acuerdo con la legislación vigente del
país donde se contrajo.
2) Características del voucher
El voucher es personal e intransferible y beneficia a su Titular (uno o más según conste en el
voucher), quien para recibir los servicios asistenciales aquí incluidos deberá, en todos los
casos, exhibir el voucher, el Pasaporte Oficial o los documentos que lo hayan habilitado a
ingresar al país donde los servicios serán utilizados, los pasajes y/o toda otra documentación
que acredite su identidad y las fechas de inicio y finalización de su viaje. Los límites
asistenciales detallados en la tabla de prestaciones del voucher están establecidos por cada
uno de los titulares del voucher, salvo expresa indicación en contrario. No habrá derecho a
utilización de los servicios indicados en el voucher en caso de ingreso y/o estadía ilegal del
Titular en el país en que los servicios deben prestarse.
3) Viaje
a) En las presentes Condiciones Generales, deberá entenderse por viaje:
i) Para aquellos vouchers que confieren derecho a asistencia en el ámbito internacional, a la
salida del Titular al exterior del país de su domicilio real y el posterior regreso al mismo.
ii) Para aquellos vouchers que confieren derecho a asistencia en el ámbito nacional, a la salida
del Titular fuera del radio de los 100 kilómetros de su domicilio real y su posterior regreso al
mismo.
b) En todos los casos el Titular deberá acreditar fehacientemente la fecha de salida y la
duración del viaje, pudiendo la prestadora requerir la presentación de toda la documentación
que le sea necesaria para efectuar dicha acreditación. La negativa por parte del Titular a
presentar dicha documentación libera a la prestadora de prestar servicio alguno.
c) Será condición esencial para la validez del voucher que su Titular haya contratado el mismo
con anterioridad al comienzo de su viaje. La prestadora podrá requerir al Titular toda la
documentación necesaria para corroborar este hecho. La negativa por parte del Titular a
presentar dicha documentación libera a la prestadora de brindar servicio alguno.
d) El voucher podrá ser utilizado por su Titular para un viaje solamente, según se lo define en
el punto a) de la presente cláusula, a excepción de los vouchers con vigencia anual de
acuerdo a lo dispuesto en la cláusula 5)f).
4) Ámbito territorial
Los servicios asistenciales para los vouchers cuyo ámbito geográfico sea internacional se
prestarán únicamente fuera del país del domicilio real del Titular, con el alcance previsto en la
cláusula anterior y según lo especificado en el cuadro de prestaciones; para aquellos
vouchers que contemplen derecho a asistencia dentro del ámbito nacional, las prestaciones se
brindarán fuera del radio de los 100 kilómetros del domicilio real del Titular. En ambos casos
serán exceptuados aquellos países involucrados en enfrentamientos bélicos internos o
internacionales y aquellos carentes de infraestructura. Los servicios de asistencia medica tanto
en el ámbito geográfico internacional como el ámbito nacional serán prestados para casos de
accidente y/o enfermedad únicamente en tierra firme, conforme a lo dispuesto en las clausulas
6) y 7) de las presentes condiciones, quedando excluidas de toda posibilidad de reintegro los
gatos incurridos por atenciones médicas recibidas arriba de cruceros o transportes marítimos.
5) Vigencia de los servicios
a) La vigencia del voucher comenzará a partir de la hora cero de la fecha consignada en el
mismo y se extenderá por los días en él indicados en la medida que se encuentren
efectivamente abonados.
b) Será condición de validez del voucher que el agente emisor haya comunicado
fehacientemente a la prestadora su contratación con anterioridad a la entrada en vigencia del
mismo.
c) No podrán hacerse cambios de vigencia ni se procederá a la cancelación del voucher por
ninguna razón, ni bajo ninguna circunstancia, una vez iniciada su vigencia.
d) La finalización de la vigencia implicará automáticamente el cese de todos los servicios
incluyendo aquellos casos iniciados y en curso al momento del fin de vigencia. Cuando el
Titular interrumpa imprevistamente su viaje, cualquiera sea la razón, y regrese a su país de
residencia, el voucher dejará de tener validez a partir de ese instante. En tal caso, su Titular no
podrá reclamar reembolso alguno por el período de tiempo no transcurrido ni utilizado.
e) Exclusivamente para vouchers con vigencia ANUAL: el Titular de un voucher con vigencia
ANUAL puede realizar un número ilimitado de viajes durante su período de vigencia, pero la
prestación de los servicios de la prestadora se limita a la cantidad de días consecutivos por
viaje que corresponda al tipo de voucher adquirido y que se informa en el cuadro de
prestaciones. Los topes asistenciales vuelven al valor máximo establecido en la tabla de
prestaciones con cada viaje que realice el titular.
6) Procedimiento para realizar todas las gestiones de servicio con la prestadora
Los servicios asistenciales deberán ser, en todos los casos, solicitados a la prestadora por
teléfono y previamente autorizados por la misma. Para solicitar dichos servicios el Titular
deberá:
a) Comunicarse con la Central Operativa de la prestadora mediante el número telefónico
informado, mencionando:
i) Apellido y nombre del Titular y tipo de producto que posee,
ii) Número de voucher, período de vigencia y fecha de salida y regreso de viaje,
iii) Lugar donde se encuentra, con dirección y números telefónicos exactos,
iv) Motivo del llamado.
b) Para comunicarse telefónicamente con la Central Operativa:
i) Marque el número telefónico indicado de acuerdo al país donde se encuentre; o bien
ii) Solicite a través de la operadora internacional una comunicación por cobro revertido al
número telefónico indicado a tal efecto; o bien
iii) Infórmese del procedimiento necesario para realizar llamadas internacionales desde el país
donde se encuentre. Marque el número telefónico indicado en estas Condiciones Generales,
anteponiendo los números necesarios para realizar llamadas internacionales. A su regreso el
importe correspondiente a la llamada será reembolsado, de acuerdo a la cláusula 8)g)
c) Si el Titular se encontrara fehacientemente imposibilitado de comunicarse con la
prestadora, deberá proceder según lo indicado en la cláusula 7)a)
d) Todas las comunicaciones que reciban las Centrales Operativas, por razones de seguridad y
de calidad, podrán ser grabadas y registradas. Las grabaciones de los llamados, así como las
comunicaciones cursadas por escrito, servirán como medio de prueba en caso de posibles
desavenencias y/o conflictos entre partes.
7) Obligaciones del Titular
En todos los casos y para todos los servicios el Titular se obliga a:
a) Realizar el llamado telefónico para solicitar la asistencia y obtener la autorización de la
prestadora antes de tomar cualquier iniciativa o comprometer cualquier gasto, de acuerdo al
procedimiento indicado en la cláusula 6).
En caso de que el Titular por razones de fuerza mayor plenamente justificadas, no pueda
obtener la autorización previa de la prestadora para su atención, deberá ponerse en contacto
con la misma dentro del plazo improrrogable de 24 horas de ocurrido el hecho, en forma
fehaciente, lo cual podrá ser realizado por quien solicita la asistencia directamente u otra
persona que éste designe.
b) Aceptar las soluciones propuestas por la prestadora. En los casos en los que los
tratamientos requieran evolución a largo término, cirugías programadas o cirugías no urgentes,
la prestadora puede establecer como solución la repatriación del beneficiario, quien está
obligado a aceptar la determinación, perdiendo, en caso de rechazo de la misma todos los
beneficios que ofrece el plan de asistencia.
c) Autorizar a los profesionales o instituciones médicas intervinientes a revelar a la prestadora,
o a cualquiera de sus representantes acreditados, la Historia Clínica así como toda información
que le sea necesaria para efectivizar el pago de la hospitalización y/o tratamiento, así como
también examinar todos los elementos relativos a los mismos. La Prestadora se compromete a
no divulgar ante terceros toda documentación requerida al Titular (informes de auditoría médica
de la prestadora, Historia Clínica, estudios, etc., realizados en relación al Titular),salvo
autorización fehaciente del Titular o requerimiento judicial.
d) Proveer la documentación que permita establecer la procedencia del caso, además de todos
los comprobantes originales de gastos reembolsables por la prestadora y toda la información
médica, inclusive la anterior al viaje, o de cualquier índole que le sea necesaria a la prestadora
para la prestación de sus servicios.
e) Entregar a la prestadora o a su agente local todos los billetes de pasaje que posea, en
aquellos casos en que se solicite que la prestadora se haga cargo de cualquier diferencia
sobre el o los billetes de pasaje originales. La prestadora responderá solamente por la
diferencia mayor que pudiera existir cuando correspondiese.
f) Proveer la documentación de cualquier índole que permita realizar las gestiones solicitadas.
El incumplimiento de cualquiera de estas obligaciones liberará a la prestadora de toda
responsabilidad bajo este contrato.
8) Reintegros
La prestadora procederá al reintegro de los gastos efectuados en los siguientes casos y
situaciones, siempre dentro de los límites establecidos para cada tipo de gasto y del
cumplimiento de las presentes Condiciones Generales en su totalidad:
a) Cuando exista autorización concedida previamente por la Central Operativa de la
prestadora.
b) Contra presentación de facturas originales de profesionales o centros médicos con clara
indicación de diagnóstico, historia clínica, formulario de ingreso en caso de internación emitido
por el establecimiento asistencial, detalle de prestaciones y facturas de farmacias con
descripción de medicamentos adquiridos, que deberán ser coincidentes en calidad y cantidad
con los prescriptos (recetados) por el profesional actuante en la ocasión.
c) Contra presentación del Pasaporte con los sellos de las autoridades de Migraciones
correspondientes a las fechas de salida y entrada al país de origen, como documentación
complementaria o las constancias de salida y entrada al país de origen si no fuera requerido
pasaporte por las autoridades migratorias.
d) En el supuesto que el Titular, por razones de fuerza mayor, no hubiera podido cumplimentar
la solicitud de autorización previa para contratar servicios por su cuenta, y sin perjuicio del
cumplimiento de la obligación indicada en la cláusula 7)a), deberá proporcionar a la
prestadora todos los datos que le sean solicitados a los efectos de poder constatar el servicio
obtenido, lo genuino de la emergencia que lo motivara y la imposibilidad de comunicación
previa. Lo anteriormente expuesto es condición sine qua non para poder obtener una
autorización o efectivización de reintegro de los gastos afrontados. Omitido por cualquier
circunstancia el cumplimiento de este requisito, la prestadora quedará facultada para:
i) denegar el reintegro conforme a la evaluación que resultare de auditar el gasto, o bien
ii) proceder al mismo con un límite monetario máximo equivalente al que la Prestadora hubiera
asumido en caso de contratar directamente la prestación a través de su red.
e) En todos los casos se deberá hacer mención expresa de la autorización concedida por la
prestadora durante la emergencia. Toda documentación referida a solicitud de reintegro de
gastos deberá ser presentada dentro de los 30 (treinta) días corridos inmediatos a la
finalización de la vigencia del servicio y/o viaje, lo que ocurra antes; o en caso de cancelación,
la fecha de ocurrencia del hecho. Las presentaciones fuera de este término, no serán atendidas
y la prestadora quedará liberada de toda responsabilidad.
f) En caso de accidente se deberá acompañar para el reconocimiento de gastos la denuncia
policial correspondiente, ello sin perjuicio de obtener la previa autorización por parte de la
prestadora.
g) Para el reintegro de llamados telefónicos a la Central Operativa de la prestadora el Titular
deberá presentar la factura original, en la cual debe constar el número telefónico al que ha
realizado el llamado. Serán reintegrados exclusivamente los importes de comunicaciones a la
Central Operativa de la prestadora así como aquellos gastos adicionales que pudiera haber
ocasionado alguna de las llamadas realizadas por la Central Operativa al teléfono de contacto
del Titular.
h) Forma de pago: La Prestadora resarcirá al Titular en la moneda de curso legal del país en
que se abone el reintegro, al tipo de cambio oficial vigente al día anterior al pago. Las
solicitudes de reintegros deberán presentarse en las oficinas de la prestadora, citas en Av.
Córdoba 673, piso 15 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina,
9) Alcances de la prestación:
a) Las obligaciones asumidas por la prestadora sólo regirán para accidentes y/o
enfermedades repentinas y agudas contraídas con posterioridad a la fecha de inicio de vigencia
del voucher o a la fecha de inicio del viaje, la que sea posterior. Quedan expresamente
excluidos todos los síntomas y/o enfermedades congénitas o preexistentes, crónicas o no,
conocidas o no por el Titular, las enfermedades en curso de tratamiento así como sus
consecuencias y agudizaciones, aun cuando las mismas aparezcan por primera vez durante el
viaje. En estos casos la prestadora sólo reconocerá, si a su exclusivo juicio correspondiese, la
asistencia de emergencia hasta el monto establecido en el cuadro de prestaciones, ante
episodios agudos o eventos no predecibles cuya urgencia requiera atención durante el viaje del
Beneficiario y no pueda ser diferida a su regreso al país de residencia.
Los monitoreos y/o controles periódicos o rutinarios de la enfermedad quedan excluidos de la
atención de la que es responsable la prestadora, así como los tratamientos destinados a la
resolución definitiva del problema iniciados con anterioridad al viaje.
CAPITULO II – Prestaciones
No todas las prestaciones detalladas en el presente capítulo están incluidas en todos los
productos.
Por favor, verifique el detalle de prestaciones y el tope de las mismas en el voucher que
le ha sido entregado.
10) Asistencia Médica por enfermedad o accidente
Los servicios de asistencia médica ofrecidos por la prestadora comprenden exclusivamente el
tratamiento de urgencia del cuadro agudo que impida la continuación del viaje, e incluyen:
a) Consultas médicas. La prestadora podrá coordinar visitas a domicilio siempre que: i) el tipo
de emergencia lo amerite, ii) haya disponibilidad en la red de proveedores de la prestadora de
médicos que brinden estos servicios en la localidad donde deba asistirse la emergencia; iii) los
médicos tengan disponibilidad en el horario en que sea requerido.
b) Atención por especialista: cuando sea indicada por los equipos médicos de urgencia y
autorizada previamente por la Central Operativa de la prestadora.
c) Exámenes médicos complementarios: cualquier estudio que sea ordenado por los
profesionales indicados por la prestadora y autorizados por la Central Operativa
correspondiente.
d) Terapia de recuperación física: en los casos de traumatismos si el Departamento Médico
de la prestadora lo autorizara y habiendo sido prescrito por el médico tratante, la prestadora
tomará a cargo hasta 10 (diez) sesiones de fisio-kinesioterapia, según prescripción médica,
hasta un importe máximo de u$s 100 (dólares estadounidenses cien) por sesión.
e) Medicamentos: la prestadora se hará cargo de los gastos de medicamentos recetados
para la afección que diera lugar a la asistencia, hasta el límite máximo que por viaje
corresponda al tipo de voucher contratado y que se detalla en el cuadro de prestaciones. Los
gastos por ésta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia
Médica indicado en la cláusula k)
f) Odontología: la prestadora se hará cargo de los gastos por atención odontológica de
urgencia limitada al tratamiento del dolor y/o extracción de la pieza dentaria, hasta el límite
máximo que por viaje corresponda al tipo de voucher contratado y que se especifica en el
cuadro de prestaciones. El límite máximo mencionado incluye los medicamentos relacionados
con la atención odontológica. Se encuentran excluidos de esta prestación los gastos de
prótesis de cualquier tipo así como tratamientos de endodoncia (ej.: tratamientos de conducto).
g) Internaciones: cuando los médicos designados por la prestadora así lo prescriban, se
procederá a la internación en el Centro Asistencial más próximo y adecuado según el exclusivo
criterio de la prestadora. Dicha internación estará a cargo de la prestadora durante todo el
tiempo de vigencia del voucher y siempre dentro del límite de gastos de asistencia médica
correspondiente al voucher contratado y que se especifica en el cuadro de prestaciones.
h) Días complementarios por internación: Cuando el Titular requiera internación y no
obtenga el alta médica brindada por el equipo médico de la prestadora y la vigencia de su
voucher hubiera finalizado, la prestación se extenderá por el plazo complementario indicado
en el cuadro de prestaciones, siempre y cuando el límite de asistencia médica no se haya
agotado.
i) Intervenciones quirúrgicas: cuando sean autorizadas por el Departamento Médico y la
Central Operativa de la prestadora en los casos de emergencia que requieran urgentemente
este tratamiento.
j) Terapia Intensiva y Unidad Coronaria: cuando la naturaleza de la enfermedad o lesiones lo
requieran, y siempre con autorización del Departamento Médico y de la Central Operativa de la
prestadora, se proveerá este tipo de tratamiento.
k) Asistencia médica por enfermedad preexistente:
cuando esté indicado en el voucher, la prestadora cubrirá la asistencia por enfermedades
preexistentes hasta el monto indicado en la tabla de prestaciones, siempre y cuando se trate de
episodios agudos o eventos no predecibles cuya urgencia requiera atención durante el viaje del
Beneficiario y no pueda ser diferida a su regreso al país de residencia. Se obviarán en
consecuencia y al efecto de esta prestación las exclusiones mencionadas en la cláusula 34)ii),
34)iii), 34)iv) y 34)viii). Se excluyen de esta cobertura las enfermedades de transmisión sexual,
como sífilis, gonorrea, herpes genital, clamidia, virus del papiloma humano, tricomonas
vaginales, tricomoniasis, virus de inmunodeficiencia humana, síndrome de inmunodeficiencia
adquirida, entre otros. Tampoco están cubiertos procedimientos dialíticos, trasplantes,
tratamientos oncológicos y tratamientos psiquiátricos. Los monitoreos y/o controles periódicos o
rutinarios de la enfermedad quedan excluidos de la atención de la que es responsable la
prestadora, así como los tratamientos destinados a la resolución definitiva del problema
l) Límites de gastos:
i) Límite de gastos de asistencia médica por enfermedad: el monto de gastos por todos los
servicios detallados en la presente cláusula tiene un límite máximo por viaje, impuestos
incluidos, cuyo valor se especifica en el cuadro de prestaciones.
ii) Límite de gastos de asistencia médica por accidente: cuando el tratamiento médico se
efectúa como consecuencia de un accidente según lo establecido en la cláusula 1)f)v), el límite
máximo por viaje, impuestos incluidos, tendrá un valor que se especifica en el cuadro de
prestaciones.
iii) Los límites de gastos de asistencia médica por enfermedad y accidente indicados en los
puntos inmediatos anteriores no son acumulativos, aplicando en forma excluyente sólo uno de
los mismos de acuerdo a la causa de la Asistencia.
iv) Cúmulo por evento: en caso de accidente que involucre y afecte a más de un Titular de
voucher, la responsabilidad máxima de la prestadora y el límite de gastos detallado en la
presente no excederá en conjunto y para todos los Titulares que se vean involucrados la suma
por evento indicada a tal efecto en el cuadro de prestaciones, importe que se distribuirá entre
todos los Titulares a prorrata, manteniéndose el límite máximo por Titular que corresponda
según el tipo de voucher contratado para cada Titular.
m) Queda establecido que todos los gastos incurridos en un mismo viaje por cualquiera de los
conceptos arriba detallados serán incluidos dentro del límite máximo establecido en la cláusula
k), independientemente de que el Titular tuviera eventualmente emitidos más de un voucher o
servicios con ASSISTRAVEL. Una vez agotado el límite correspondiente, cesará toda
responsabilidad por parte de la prestadora, no teniendo derecho el Titular a ninguna
prestación ni reintegro relacionados con los servicios cuyo límite de gastos se ha agotado, con
prescindencia del lapso pendiente de vigencia del/los voucher/s que pudiera/n corresponder y
de otros vouchers emitidos a su nombre para el mismo viaje.
11) Traslados sanitarios
En casos de emergencia, la prestadora organizará el traslado al centro asistencial más
próximo para que el Titular herido o enfermo reciba atención médica. En caso que el médico
tratante aconseje el traslado a otro centro asistencial más adecuado, previa autorización del
Departamento Médico de la prestadora, se procederá a la organización del mismo, según las
posibilidades del caso, en las condiciones y medios autorizados por la Central Operativa
interviniente.
Únicamente razones de índole médica, evaluadas a criterio exclusivo del Departamento Médico
de la prestadora, serán tenidas en cuenta para decidir la procedencia y/o urgencia del traslado
del Titular. Siempre que el médico tratante aconsejara el traslado sanitario del Titular, éste
deberá ser médica y científicamente justificado por escrito. Si el Titular o sus acompañantes
decidieran efectuar el traslado dejando de lado la opinión del Departamento Médico de la
prestadora, ninguna responsabilidad recaerá sobre la prestadora por dicha actitud, siendo el
traslado, sus costos y consecuencias por cuenta y riesgo del Titular y/o sus acompañantes, sin
derecho a repetición contra la prestadora. Este servicio está sujeto a limitaciones que varían
según el tipo de voucher contratado. Los gastos por esta prestación serán imputados a cuenta
del Límite de Gastos de Asistencia Médica indicado en el cuadro de prestaciones.
12) Repatriaciones Sanitarias
Cuando el Departamento Médico de la prestadora estime necesario efectuar la repatriación
sanitaria del Titular, como consecuencia de enfermedad o accidente grave, la repatriación del
herido o enfermo será efectuada, previa autorización del Departamento Médico de la
prestadora, según las posibilidades del caso, en las condiciones y medios autorizados por la
Central Operativa interviniente, hasta el país del domicilio real del Titular. Esta repatriación
asimismo deberá ser autorizada y justificada médica y científicamente por el médico tratante. Si
el Titular o sus acompañantes decidieran efectuar la repatriación dejando de lado la opinión del
Departamento Médico de la prestadora, ninguna responsabilidad recaerá sobre la prestadora
por dicha actitud, siendo la repatriación, sus costos y consecuencias por cuenta y riesgo del
Titular y/o sus acompañantes, sin derecho a repetición contra la prestadora. Los gastos por
esta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia Médica indicado
en el cuadro de prestaciones.
13) Acompañamiento de menores
Si un Titular viajara como única compañía con uno o más menores de 15Th (quince) años,
también éstos Titulares de un voucher, y se encontrara imposibilitado para ocuparse del/los
mismo/s por causa de enfermedad o accidente que requiera que el Titular adulto deba ser
hospitalizado por un período de más de 5 (cinco) días corridos, la prestadora organizará el
desplazamiento sin cargo de un acompañante, a su exclusivo criterio, para que el mismo
acompañe únicamente al/los menor/es de regreso a su domicilio real. Los gastos por esta
prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia Médica indicado en el
cuadro de prestaciones.
14) Traslado de familiar en caso de hospitalización
En caso de que la hospitalización de un Titular, autorizada por la prestadora, sea superior a 5
(cinco) días corridos, la prestadora se hará cargo de un billete aéreo, clase económica ida y
vuelta, sujeto a disponibilidad de lugar, para que un familiar del Titular lo acompañe, siempre
que el mismo haya viajado sin acompañantes y se encuentre solo en el extranjero al tiempo de
la hospitalización. Este beneficio se otorgará únicamente en la medida que los primeros 5
(cinco) días de hospitalización estén comprendidos dentro de la vigencia del voucher del
Titular. Los gastos por esta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de
Asistencia Médica indicado en el cuadro de prestaciones.
15) Viaje de regreso por enfermedad del Titular – reembolso por cambio de fecha
a) la prestadora se hará cargo de la diferencia de costo del pasaje aéreo de regreso del
Titular, cuando éste sea de ida y vuelta y de tarifa reducida con fecha fija o limitada de regreso,
y no se pueda respetar dicha fecha por razones de enfermedad o accidente del Titular,
habiendo sido asistido por la prestadora y con autorización de la Central Operativa
correspondiente.
b) La prestadora asumirá los gastos en concepto de penalidad por cambio de ticket, cuando por
razones de fallecimiento de un familiar del Titular (exclusivamente padre/madre, cónyuge,
hermano/s o hijo/s), el Titular deba regresar anticipadamente a su país de residencia.
c) También gozará de este beneficio el Titular de un voucher cuyo acompañante de viaje
(también poseedor de un voucher o servicio Assistravel) tuviera que interrumpir
imprevistamente su viaje por alguno de los siguientes motivos: i) muerte o enfermedad grave
que lo obligue a regresar a su país de residencia, ii) muerte del cónyuge, hijo, madre, padre o
hermanos por lo que regrese anticipadamente a su país de residencia. La prestadora asumirá
las penalidades por cambio de fecha del pasaje de regreso del Titular. La prestadora sólo
asumirá los gastos correspondientes al regreso de un acompañante independientemente de la
cantidad de personas que compartan el viaje. Si hubiera menores, se procederá de acuerdo a
lo establecido en la cláusula 13).
Se considerarán acompañantes de viaje aquellas personas que, al momento de la ocurrencia
del hecho, puedan demostrar estar viajando juntos, coincidiendo por tanto las fechas de viaje,
destinos, hoteles, etc.
d) Exclusiones particulares: la prestadora abonará el costo de penalidad por cambio de fecha
del ticket siempre que se respete la clase en la que el mismo fue emitido originalmente. Para el
inciso a) precedente quedan excluidas aquellas patologías mencionadas en la cláusula 34) de
estas Condiciones Generales. Las circunstancias que den lugar a este beneficio serán
comprobadas y aceptadas a exclusivo criterio de la prestadora. Los gastos por esta prestación
serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia Médica indicado en el cuadro de
prestaciones.
f) la prestadora reintegrará un monto máximo de USD 300 (trescientos dólares
estadounidenses) en el caso de tickets aéreos internacionales para los pasajeros que apliquen
a los beneficios referidos en los puntos 15)a),15)b) y 15)c).
16) Viaje de regreso por fallecimiento de un familiar
a) La prestadora se hará cargo de la diferencia de costo del pasaje aéreo de regreso del
Titular, cuando éste sea de ida y vuelta y de tarifa reducida por fecha fija o limitada de regreso,
y no se pueda respetar dicha fecha por fallecimiento de un familiar de primer grado, hermano/s
o cónyuge del Titular.
b) Para la procedencia de la prestación será necesario que el Titular:
i) Avale el vínculo o parentesco.
ii) Presente el correspondiente certificado de defunción y toda otra documentación que la
prestadora requiera para demostrar la procedencia del caso.
c) Condiciones particulares: La indemnización máxima a cargo de la prestadora será por el
valor que se establece en el cuadro de prestaciones. En caso de pluralidad de siniestros
producidos por un mismo hecho, la prestadora no quedará obligada a abonar en conjunto una
suma mayor a USD 5.000 (dólares estadounidenses cinco mil), cualquiera sea el número de
personas afectadas.
d) Los gastos por esta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia
Médica indicado en el cuadro de prestaciones.
e) Esta prestación sólo será de aplicación para los productos en cuya tabla de prestaciones
contenida en el voucher se indique textualmente “Viaje de regreso por fallecimiento de un
familiar”.
17) Gastos de Hotel por convalecencia
a) Del titular: La prestadora reintegrará gastos de hotel (sin extras, es decir solamente
alojamiento) cuando el médico tratante prescriba reposo forzoso para el Titular luego de una
internación (que debe haber sido por un período mínimo de cinco días corridos), con
autorización del Departamento Médico de la prestadora, y siempre que dicha internación haya
sido organizada y a cargo de la prestadora.
b) Del familiar acompañante: asimismo, la prestadora cubrirá los gastos de hotel (sin extras,
es decir solamente alojamiento) del acompañante de viaje del Titular, también poseedor de un
voucher de la prestadora (o bien Beneficiario de la prestación prevista en la cláusula 14),
cuando el médico tratante prescriba reposo forzoso para el Titular luego de una internación
(que debe haber sido por un período mínimo de cinco días corridos), con autorización del
Departamento Médico de la prestadora, y siempre que dicha internación haya sido organizada
y a cargo de la prestadora. Ambas prestaciones a) y b) tendrán un límite máximo total por
viaje que se especifica en el cuadro de prestaciones. Los gastos por esta prestación serán
imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia Médica indicado en el cuadro de
prestaciones.
18) Transmisión de mensajes urgentes
La prestadora se encargará de transmitir los mensajes urgentes y justificados de los
Beneficiarios relativos a cualquiera de los eventos objeto de las prestaciones de esta
modalidad.
19) Asistencia en caso de extravío de documentos y/o tarjetas de crédito
La prestadora asesorará al Titular en el caso que haya extraviado sus documentos y/o sus
tarjetas de crédito.
20) Repatriación o Traslado de restos
En caso de fallecimiento del Titular de un voucher durante el viaje, la prestadora organizará y
tomará a su cargo, por el medio que considere más conveniente, los gastos de féretro de
traslado o cremación en el lugar del hecho, trámites administrativos (en lo que esté a su
alcance) y transporte hasta:
a) Para aquellos vouchers que confieren derecho a asistencia en el ámbito internacional: el
lugar de ingreso al país del domicilio real del Titular. Los traslados dentro del país de residencia
del Titular no estarán a cargo de la prestadora;
b) Para aquellos vouchers que confieren derecho a asistencia en el ámbito nacional: el lugar
de inhumación que determinen sus familiares directos, en la localidad del domicilio real del
Titular.
Los gastos de féretro definitivo, trámites funerarios e inhumación no estarán en ningún caso a
cargo de la prestadora.
La prestadora no será responsable por el traslado de los restos ni efectuará reintegro alguno
por este concepto en caso de que empresas funerarias u otros terceros tomen intervención
antes que la prestadora. Este servicio se brindará únicamente si la intervención de la
prestadora es solicitada en forma inmediata al fallecimiento. Se encuentran excluidos de la
prestación asistencial los traslados cuando la muerte esté relacionada o se produzca a causa
de cualquier patología mencionada en la cláusula 34) de las presentes Condiciones Generales.
Los gastos por ésta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia
Médica indicado en el cuadro de prestaciones.
21) Localización de equipaje
La prestadora asistirá al Titular en el exterior con todos los medios a su alcance para localizar
equipajes extraviados que hayan sido despachados en la bodega del mismo vuelo o embarque
internacional en el que viaja el Titular del voucher, sin que esto implique ninguna
responsabilidad por parte de la prestadora.
22) Compensación por pérdida de equipaje
a) Pérdidas ocurridas en Tramos aéreos:
i) Extravío de bulto completo: Si al arribo de un vuelo internacional o de la conexión inmediata
del mismo, o de un vuelo de cabotaje (exclusivamente para los productos de cobertura
Nacional que incluyan la prestación) la línea aérea no le entregara al Titular de un voucher,
alguno de los bultos componentes de su equipaje registrado y debidamente despachado, y
dicho bulto tampoco hubiera podido ser localizado por nuestro servicio conforme a lo
establecido en la cláusula 23), la prestadora abonará al Titular una compensación que se
calculará del modo que se indica a continuación, según el tipo de voucher contratado.
ii) Para vouchers que otorgan compensaciones Suplementarias: la prestadora abonará una
compensación suplementaria a la abonada por la línea aérea de u$s 40 (dólares
estadounidenses cuarenta) por cada kilogramo del bulto extraviado e indemnizado por la
aerolínea, hasta un límite máximo que se detalla en el cuadro de prestaciones y que depende
del tipo de voucher contratado.
iii) Para vouchers que otorguen compensaciones Complementarias: la prestadora abonará
una compensación complementaria a la abonada por la línea aérea, calculada de la siguiente
manera:
(1) La diferencia entre lo abonado por la línea aérea por cada kilogramo de bulto extraviado e
indemnizado y el máximo de u$s 40 (dólares estadounidenses cuarenta) por kilogramo;
(2) Hasta el límite máximo que para cada tipo de voucher se indica en el cuadro de
prestaciones.
iv) Forma de pago: La Prestadora resarcirá al Titular en la moneda de curso legal del país en
que se abone el reintegro, al tipo de cambio oficial vigente al día anterior al pago v) Conexión
Inmediata: Se entiende por conexión inmediata al tramo aéreo de cabotaje que se efectúa
como parte integrante de un viaje internacional, embarcando este segundo vuelo dentro de las
24 horas de arribado el primero y sin que el Titular del voucher haya abandonado el
[Link]) Monto declarado: En ningún caso la compensación por pérdida de equipaje,
sumada a la indemnización recibida de la línea aérea excederá el monto declarado
oportunamente o reclamado en la denuncia presentada a la línea aérea por el Titular, y si así
sucediera la compensación
suplementaria o complementaria según el tipo de voucher contratado de la prestadora se
limitará consecuentemente.
b) Los beneficios detallados en el inciso a) precedente no son acumulativos, procediéndose a
reconocer sólo uno por viaje del Titular.
23) Requisitos para la compensación por pérdida de equipaje
a) Que la prestadora haya sido notificada del hecho por el Titular dentro de las 48 horas de
emitido el P.I.R. (Property Irregularity Report) o formulario de denuncia ante la compañía aérea.
b) Que el Titular haya despachado su equipaje en la bodega del mismo vuelo en que viaja,
constando en su ticket de embarque, y efectúe la denuncia por falta de entrega a la línea aérea
responsable a su llegada a destino.
c) Que la pérdida del equipaje ocurra entre el momento en que el mismo es entregado al
personal autorizado de la compañía aérea para ser embarcado y el momento en que deba ser
entregado al pasajero al finalizar el vuelo.
d) En el caso de que el bulto faltante estuviera a nombre de varios Titulares de voucher, la
compensación será prorrateada entre los mismos, siempre que figuren como damnificados en
la denuncia por falta de entrega a la línea aérea, que incluya los correspondientes números de
billetes de pasaje (nombre y número de billete de pasaje) de cada damnificado.
e) Se deja constancia que siendo esta indemnización ofrecida por la prestadora suplementaria
o complementaria según el tipo de voucher contratado a la indemnización otorgada por la línea
aérea o marítima al Titular, será condición sine qua non para su pago la presentación de la
constancia original extendida por la compañía responsable, que acredite haber abonado al
Titular damnificado la correspondiente indemnización, así como copia de la denuncia
(Formulario P.I.R.), emitida a nombre del Titular y consignado el número de billete de pasaje
correspondiente al Titular y la cantidad de kilos faltantes, el/los billetes de pasaje, el/los tickets
de equipaje consignados en la documentación y el voucher pertinente.
f) Exclusiones del beneficio:
i) En ningún caso la prestadora responderá por faltantes y/o daños totales o parciales
producidos en el contenido del equipaje, ni en la/s valija/s o cualquier otro elemento donde se
transporte el mismo.
ii) El Titular tendrá derecho a una sola compensación por viaje, independientemente de la
cantidad de vouchers que tenga emitidos a su nombre y/o del número de pérdidas sufridas.
iii) Si el reclamo efectuado por el Titular del voucher a la línea aérea fuera indemnizado
totalmente por la misma, el Titular no será acreedor a ningún beneficio suplementario por parte
de la prestadora.
iv) Las pérdidas verificadas en vuelos domésticos o de cabotaje, salvo por las compensaciones
que estén explícitamente incluidas en la tabla de prestaciones de vouchers con alcance
Nacional.
v) Las personas que no tengan derecho al transporte de equipaje.
vi) Cuando la compañía aérea pague con una orden de servicios (M.C.O.) por pasajes aéreos,
alojamientos u otros, la prestadora procederá a indemnizar al Titular una vez que se hayan
utilizado los mismos. El criterio a aplicar para la indemnización en estos casos, será el de las
convenciones de La Haya, Varsovia y/o Montreal, según lo descripto en los tickets de las
compañías aéreas adheridas a I.A.T.A., u$s 20 (dólares estadounidenses veinte) por kilogramo
declarado.
24) Compensación de gastos por demora de equipaje
a) Equipaje perdido por más de 24 (veinticuatro) horas:
Si algún bulto completo componente del equipaje del Titular de un voucher hubiera sido
extraviado por una línea aérea durante un vuelo internacional o la conexión inmediata del
mismo, y no hubiera podido ser puesto a disposición del Titular dentro de las 24 (veinticuatro)
horas contadas a partir del momento que el hecho fue denunciado a la línea aérea; el Titular
recibirá una compensación en concepto de gastos que realice para la compra de los elementos
más necesarios ocasionados por la falta de su equipaje, hasta el límite indicado en el cuadro
de prestaciones.
b) Requisitos para la procedencia de esta compensación:
i) Notificar a la prestadora del extravío dentro de las 48 (cuarenta y ocho) horas de emitido el
P.I.R. o formulario de denuncia ante la compañía aérea y antes de regresar al país de su
domicilio real.
ii) El Titular deberá permanecer en el exterior durante el plazo mínimo estipulado de 24
(veinticuatro) horas.
iii) El Titular deberá presentarse en las oficinas de la prestadora con la siguiente
documentación: voucher, pasaporte, pasajes, original de la denuncia a la compañía aérea
(Formulario P.I.R.) y comprobantes originales de los gastos efectuados por la compra de
artículos de primera necesidad hasta el monto de la compensación solicitada. Estos
comprobantes deben corresponder a compras efectuadas por el Titular en el lugar donde se
extravió el equipaje y entre la fecha de extravío del equipaje y la de la solicitud de
compensación.
Si dos o más personas, Titulares de vouchers, comparten el mismo bulto extraviado, se
prorrateará entre las mismas esta compensación.
c) Exclusiones particulares:
i) Si el bulto fuera demorado en el vuelo de regreso al país de domicilio real del Titular, no se
otorgará compensación alguna.
ii) La prestadora no estará obligada a compensar gastos por este concepto toda vez que la
demora se produzca como consecuencia de catástrofes climáticas fortuitas o hechos de fuerza
mayor, según lo expresado en las cláusulas 34)xvi) y 34)xvii)
25) Pérdida, Demora y Daños de equipaje - Compensaciones no acumulables
El Titular tendrá derecho a una sola compensación por pérdida y/o demora y/o daños de
equipaje por viaje en los términos y condiciones descriptas en las cláusulas 22), 23) y 24)
anteriores, incluso si el voucher fuera de validez anual, independientemente de la cantidad de
vouchers que tenga emitidos a su nombre y sin importar la cantidad de demoras y/o pérdidas
de equipaje que pudieran ocurrir durante la vigencia de su voucher.
Las compensaciones por pérdida y/o demora y/o daños de equipaje por viaje indicadas en las
cláusulas 22), 23) y 24) anteriores no son acumulables entre sí, aplicando sólo una de ellas por
evento.
26) Anticipo de fondos para fianzas
En aquellos casos en que se inicie contra el Titular algún proceso judicial, civil y/o criminal, en
donde se le impute responsabilidad por algún accidente de tránsito, la prestadora adelantará
ante el Tribunal correspondiente los gastos de fianza si el Titular fuera detenido y a efectos de
lograr su libertad condicional, hasta el monto máximo indicado en el cuadro de prestaciones.
La suma adelantada será considerada como préstamo y el Titular se obliga a devolverla a la
prestadora lo antes posible y siempre dentro de los 30 (treinta) días corridos de otorgada. El
préstamo indicado será otorgado al Titular, previa caución real o personal que deberá prestar a
satisfacción de la prestadora.
27) Asistencia Legal
En los países donde la prestadora brinda asistencia, ésta pondrá a disposición del Titular que
lo solicite un abogado que se haga cargo de su defensa civil o criminal con motivo de
imputársele responsabilidad por un accidente de tránsito. La prestadora se hará cargo de un
importe destinado a cubrir el pago de los honorarios de dicho abogado hasta el límite máximo
que se detalla en el cuadro de prestaciones. La asistencia no se brindará ni se reconocerá
importe alguno en caso de que el Titular utilice un profesional que no fuera designado o
autorizado fehacientemente por la prestadora.
28) Transferencia de fondos
En caso de emergencia justificada y a criterio de la prestadora, el Titular podrá solicitar la
transferencia de una suma de dinero acorde a la emergencia acontecida y hasta el límite
máximo que por viaje corresponda al tipo de voucher contratado y que surge de lo informado
en el cuadro de prestaciones. El costo de la transferencia de fondos estará a cargo de la
prestadora. Se entiende que el Titular deberá arbitrar los medios para que la prestadora
reciba antes de efectuar la transferencia la totalidad del monto a transferir en sus oficinas o
donde le sea solicitado.
29) Garantía de gastos de cancelación de viaje
BENEFICIO
La Prestadora reembolsará al titular de un voucher –o a los beneficiarios, según
corresponda-, hasta la SUMA indicada en el cuadro de prestaciones, los gastos por servicios
no reembolsables por parte de terceros, pagados anticipadamente por el TITULAR en
concepto de hospedaje en hotel y/o de cargos por cancelación de la utilización de un
TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO, en caso de que el TITULAR se vea impedido de
iniciar el VIAJE debido a incendio o robo en la residencia habitual del TITULAR,
ENFERMEDAD DE CARÁCTER SÚBITO, ACCIDENTE o fallecimiento, ya sea del propio
TITULAR, de su COMPAÑERO DE VIAJE o de algún MIEMBRO DE LA FAMILIA del
TITULAR o de su COMPAÑERO DE VIAJE, siempre y cuando el TITULAR haya reservado y
pagado o esté legalmente obligado a pagar estos costos antes que ocurrieran las mencionadas
eventualidades y que las mismas se produjeran con posterioridad a la contratación de un
VOUCHER.
La Prestadora se reserva el derecho de realizar una pericia médica o técnica comprobatoria.
Importante:
1) En el caso de Cancelación del Viaje, la PRESTADORA y el operador de turismo
respectivo deberán ser notificados en un plazo máximo de 24 horas desde la
ocurrencia del SINIESTRO. Vencido este plazo, la PRESTADORA no se
responsabilizará por multas o penalidades adicionales, cualquiera sea su
naturaleza.
30) Concierge
El Titular de un voucher, que expresamente incluya dicho servicio, podrá acceder a los
siguientes servicios de asistencia Concierge:
a) Información de viajes: el Titular podrá solicitar la coordinación de itinerarios y excursiones;
consultar requisitos de visas, pasaportes, permisos de entrada, vacunas y documentación;
información meteorológica; cotización y cambios de divisas; información sobre el país destino
de su viaje y sus principales ciudades; información sobre los usos y costumbres en los lugares
que va a visitar.
b) Asistencia y arreglos en viaje: el Titular podrá requerir la reserva de vuelos locales e
internacionales; reserva en hoteles; reserva para alquiler de vehículos, incluyendo automóviles
standard, de lujo, limousines, remises, taxis; servicios de traducción.
c) Espectáculos y eventos: la prestadora brindará información sobre horarios y entradas
para espectáculos especiales, para la ópera, el ballet, los teatros, conciertos, museos y otras
actividades y eventos culturales, así como eventos deportivos.
d) Restaurantes: el Titular tendrá a su disposición un servicio de información y/o reservas en
restaurantes, pudiendo solicitar asesoramiento en lo referente a:
i) tipos de comida;
ii) nivel de precios;
iii) indicaciones para llegar al restaurante; iv) reservas para grupos.
En todos los casos, las reservas se realizarán de acuerdo a la disponibilidad de cada
restaurante y siempre y cuando no sea requerido un cargo por ello.
e) Información de entretenimientos: la prestadora brindará información referente a
excursiones y visitas a lugares de interés; asesoramiento de horarios y reservaciones de
canchas de tenis, campos de golf, spa, gimnasios y clubes deportivos; información sobre
deportes especiales que el Titular puede practicar en el área.
f) Regalos y asistencia en compras: la prestadora brindará sugerencias e ideas referidas a
regalos; podrá asistir al Titular con información sobre reconocidos lugares donde comprar; y
gestionará la localización de artículos difíciles de encontrar. La prestadora no realizará bajo
ninguna circunstancia transacciones económicas a nombre o por cuenta del Titular, limitándose
a brindar al mismo la información pertinente. La prestadora no asume ninguna responsabilidad
por la errónea o irregular utilización del servicio; como así tampoco por la calidad, garantía,
cumplimiento de especificaciones, funcionamiento, trámites y/o cargos aduaneros de
corresponder, ni aplicabilidad del producto o servicio de terceros que el Titular adquiera bajo
recomendación del Servicio Concierge.
g) Exclusiones y restricciones particulares del servicio:
i) La prestadora denegará cualquier solicitud que, a su exclusivo juicio, considere:
(1) se realiza con fines de reventa, uso profesional o comercial;
(2) es imposible de realizar u obtener;
(3) resultare sujeta a riesgos (por ejemplo, si proviene o debe gestionarse por medios no
legales);
(4) resultare violatoria de disposiciones, reglamentaciones o leyes nacionales o internacionales,
de acuerdo al/los ámbito/s que corresponda/n;
(5) aquellas que violen la privacidad de otras personas;
(6) aquellas que considere inmorales o faltas de ética;
(7) aquellas cuyo único objeto sea la comparación de precios.
ii) La prestadora se reserva el derecho a negar cualquier solicitud o finalizar el trabajo en una
solicitud en curso en cualquier instante de tiempo y sin obligación alguna por las consecuencias
de tal actitud. Si una petición es denegada, la prestadora comunicará este hecho al Titular e
intentará brindar una o múltiples alternativas.
iii) La prestadora no realizará bajo ninguna circunstancia transacciones económicas a nombre
o por cuenta del Titular, limitándose a brindar al mismo la información pertinente. La
prestadora no asume ninguna responsabilidad por la errónea o irregular utilización del servicio;
como así tampoco por la calidad, garantía, cumplimiento de especificaciones, funcionamiento,
trámites y/o cargos aduaneros de corresponder, ni aplicabilidad del producto o servicio de
terceros que el Titular adquiera bajo recomendación del Servicio Concierge).
31) Sport/Deportes
Exclusivamente para aquellos vouchers que incluyan explícitamente esta prestación detallada
en el voucher como “Beneficios Aplicados: Asistencia médica para deportes (monto)”, y
dados los supuestos indicados en las cláusulas 1) a 10) de las presentes Condiciones
Generales, la prestadora brindará adicionalmente al Titular los siguientes servicios:
a) La prestadora brindará a su cargo los servicios de Asistencia Médica requeridos como
consecuencia de la práctica o la participación del Titular en competencias de cualquier deporte
de los que se encuentran excluidos en la cláusula 34) apartado XiV) de las presentes
condiciones generales exceptuando y excluyendo para cualquier tipo de voucher el uso o la
practica de: paracaidismo, planeadores, automovilismo, motociclismo, aladeltísmo, parapente,
jet-ski, ski acuático y el uso de motos de agua , Escalamiento de montañas donde se haga uso
de sogas o guías, Espeleología, Barranquismo, Rafting, Bungee ‐jumping, Kayak, Trekking,
Wave Runner, Caza, Montañismo, Mountain Bike, Paracaidismo,Parapente, Parasail,
Planeo etc., sin que ésta enumeración tenga carácter taxativo, siempre y cuando las mismas se
realicen en los ámbitos expresamente adecuados y/o autorizados a tal fin; se obviarán en
consecuencia y al efecto de esta prestación las exclusiones mencionadas en la cláusula
34)xiii) y 34)xiv).
Los gastos por esta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de Asistencia
Médica indicado en la cláusula 10)k).
b) Exclusiones Particulares: se encuentran excluidos de la prestación asistencial, tanto para
los supuestos de enfermedad como de Accidente, los tratamientos de los eventos que se
detallan a continuación:
i) Consecuencias derivadas de la práctica, tanto profesional como amateur, de alpinismo,
boxeo, bungee jumping, motocross y buceo en aguas abiertas.
c) el resto de las Condiciones Generales mantiene plena vigencia, salvo aquellos aspectos
expresamente modificados por la presente cláusula.
32) Embarazadas
Dados los supuestos indicados en las cláusulas 1) a 10) de las presentes Condiciones
Generales, la prestadora brindará adicionalmente al Titular los siguientes servicios:
a) Embarazadas: la prestadora se hará cargo de los gastos originados por complicaciones
que pudieran surgir vinculadas al embarazo, incluyendo partos prematuros y abortos
espontáneos, mediando siempre la solicitud del equipo médico interviniente y con autorización
del Departamento Médico y de la Central Operativa de la prestadora; se obviarán en
consecuencia y al efecto de esta prestación las exclusiones mencionadas en la cláusula 34)ix)
y 34)x). Los gastos por esta prestación serán imputados a cuenta del Límite de Gastos de
Asistencia Médica indicado en la cláusula 10)k).
b) Exclusiones Particulares: se encuentran excluidos de la prestación asistencial, tanto para
los supuestos de enfermedad como de Accidente, los tratamientos de los eventos que se
detallan a continuación:
i) Controles ambulatorios vinculados al embarazo de curso normal, tanto consulta médica como
estudios relacionados; partos y cesáreas de curso normal y a término;
ii) Abortos provocados;
iii) Los gastos médicos y de todo tipo relacionados con el recién nacido (como por ejemplo
nursery, neonatología, alimentación, etc., sin que esta enumeración sea taxativa).
d) IMPORTANTE: serán condiciones esenciales para la validez de esta prestación:
i) que a la fecha de inicio del viaje o de inicio de vigencia del voucher (la que sea anterior), el
embarazo de la Titular no supere la semana 25;
ii) que a la fecha de inicio del viaje o de inicio de vigencia del voucher (la que sea posterior), la
edad de la Titular no supere los 40 años.
iii) La prestadora se reserva el derecho a requerir toda la documentación necesaria para
corroborar las condiciones antedichas.
iv) el resto de las Condiciones Generales mantiene plena vigencia, salvo aquellos aspectos
expresamente modificados por la presente cláusula.
33) Compensación por gastos de emisión de Pasaporte provisorio
En el caso que el Titular sufriese la pérdida, extravío o robo del Pasaporte durante su viaje, la
prestadora reintegrará a su regreso una suma de dinero, cuyo límite se especifica en el
cuadro de prestaciones, en concepto de los gastos incurridos en la tramitación de un
Pasaporte provisorio de reemplazo, siempre y cuando se cumplan las condiciones que se
detallan a continuación:
a) Que el robo, pérdida o extravío se haya producido durante el viaje del Titular.
b) Que la vigencia del voucher comprenda tanto a la fecha del siniestro como a la fecha de
tramitación del reemplazo.
c) Que el titular presente toda la documentación que acredite la ocurrencia del evento y la
validez de los gastos incurridos.
d) Que el Titular informe a la Central Operativa de la prestadora de la ocurrencia del hecho
dentro de las 48 horas inmediatas al mismo.
34) Exclusiones Generales a los servicios asistenciales
Se encuentran excluidos de toda prestación asistencial, y bajo todo supuesto, el tratamiento y/o
gastos de los eventos que se detallan a continuación:
i) Enfermedades benignas o heridas leves que no imposibiliten el normal desarrollo del viaje.
ii) Enfermedades preexistentes con la definición y alcances previstos en las cláusulas :1)f)vi),
9)a) y 9)b).
iii) De las recaídas y convalecencias de toda afección contraída antes de la fecha de inicio de la
vigencia del voucher o de la iniciación del viaje, la que sea posterior.
iv) Enfermedades crónicas y/o agudas contraídas antes del viaje, ya sea el control como sus
consecuencias.
v) Tratamientos homeopáticos y quiroprácticos, acupuntura, fisio-kinesioterapia fuera de lo
expresamente indicado en la cláusula 10)d), maso terapia, curas termales; podología,
tratamientos con medicinas no convencionales o alternativas, cirugías plásticas estéticas o
reparadoras, cura de reposo.
vi) Tratamiento de trastornos psíquicos, de enfermedades mentales o psicopáticas, de
enfermedades o accidentes producidos por la ingestión de drogas en cualquiera de sus
variantes (narcóticos, barbitúricos así como cualquier automedicación sin receta médica que la
avale) o bebidas alcohólicas, adicciones de cualquier naturaleza.
vii) Tratamiento de enfermedades infecto contagiosas de denuncia obligatoria a autoridades
sanitarias para aislar o poner en cuarentena, de las infecciones producidas por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (HIV) o variantes incluyendo el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), el complejo Relacionado o enfermedades relacionadas.
viii) Enfermedades con compromiso inmunológico, tanto sea éste consecuencia de la misma
enfermedad o de las drogas utilizadas para su tratamiento, oncológicas, diabetes, desordenes
cardiovasculares incluyendo hipertensión, enfermedades respiratorias crónicas, infecciones
renales crónicas, hepatitis, todo tipo de enfermedades endémicas, epidémicas y/o pandémicas,
etc., sean conocidas o no por el Beneficiario.
ix) Partos y estados de embarazo, a menos que se trate de una complicación clara e
imprevisible y de estados de embarazo posteriores a la semana 25 de gestación, cualquiera
sea la naturaleza de la causa que motiva el tratamiento.
x) Aborto cualquiera sea su etiología (por ejemplo embarazo ectópico).
xi) De las enfermedades o lesiones derivadas de actos notoriamente peligrosos o riesgosos, de
grave imprudencia o criminales del Titular, sean en forma directa o indirecta; tentativas de
suicidio, autodestrucción, lesiones auto infligidas o cualquier intento de ello, ya sea en posesión
de las facultades mentales o no y sus consecuencias; del suicidio del Titular; imprudencia,
negligencia, impericia y/o acciones temerarias en la conducción de cualquier tipo de vehículos,
contraviniendo normas de tránsito y/o seguridad internacional o del país del que se trate, tanto
conducidos por el Titular como por un tercero, incluso excursiones contratadas.
xii) De enfermedades o lesiones resultantes de tratamientos hechos por profesionales o
instituciones de salud no pertenecientes a equipos médicos indicados por la prestadora y/o de
tratamientos médicos o farmacéuticos que, habiéndose iniciado con anterioridad al inicio del
viaje, produzcan consecuencias durante el mismo.
xiii) De consecuencias derivadas de la participación del Titular en competencias deportivas
(sean estas amateurs o profesionales).
xiv) De consecuencias derivadas de la práctica de deportes peligrosos (sea o no profesional)
tales como paracaidismo, planeadores, automovilismo, motociclismo, aladeltísmo, parapente,
jet-ski, ski acuático y el uso de motos de agua, deportes con tabla tales como surf, skate,
windsurf, sandboard, wakeboard, kitesurf, navegación en corrientes rápidas (balsas, gomones,
etc.) aviación, rugby, así como deportes invernales como ski, snowboard, etc., practicados
fuera de pistas reglamentarias.
xv) De accidentes o las consecuencias derivadas de cualquier tipo de ejercicio o juego atlético
de acrobacia o que tenga por objeto pruebas de carácter excepcional, o mientras participe en
viajes o excursiones a regiones o zonas inexploradas, cualquier clase de competencia o
exhibición de pericia o velocidad con vehículos mecánicos.
xvi) Accidentes, enfermedades y todo hecho producido como consecuencia de catástrofes
climáticas de cualquier tipo, eventos climáticos fortuitos o hechos de fuerza mayor tales como
fenómenos sísmicos, terremotos de cualquier intensidad, inundaciones, huracanes, avalanchas
y otros fenómenos atmosféricos, acontecimientos catastróficos originados por la energía
atómica.
xvii) Accidentes, enfermedades y todo hecho producido por actos que impliquen alteración del
orden público por cualquier causa, guerra civil o internacional declarada o no, rebelión,
sedición, motín, tumulto popular, invasión, hostilidades (guerra declarada o no), revolución,
insurrección militar o usurpación del poder, vandalismo, guerrilla o terrorismo tanto en
condición individual como general cualquiera sea su exteriorización (física, química o
biológica), movilizaciones de carácter político o gremial (huelgas; lock out); secuestros, duelo,
riña.
xviii) Enfermedades ocurridas durante un viaje realizado contra prescripción médica.
xix) Tratamientos que se encuentren en cualquier fase de investigación o experimental, sin
limitación alguna (por ejemplo: drogas, prótesis, procedimientos, etc.), por lo que el
Beneficiario deberá abstenerse de optar por la utilización de los mismos, aún en el caso de
que el prestador que lo aplique fuera contratado por la prestadora.
xx) Todo tipo de accidentes, lesiones, complicaciones o secuelas que se hubieran producido
antes, durante o después de la realización de tareas laborales que el Titular estuviera
ejerciendo, aun con Delegaciones de Empresas y/o Instituciones de su país de origen
(Accidentes laborales). Esta exclusión no aplica para aquellos vouchers vendidos a Empresas
que contraten los servicios de la prestadora para los viajes con motivos laborales que realicen
sus dependientes o empleados.
xxi) Accidentes que el Titular, por acción u omisión, provoque dolosamente o con culpa grave,
o el Titular los sufra en empresa criminal. A los efectos de esta cláusula, se entiende por “culpa
grave” a la acción groseramente negligente cometida por el Beneficiario, cuyo resultado, de
obrar de esa manera, hubiera sido previsto por cualquier persona razonablemente diligente.
xxii) Actos ilícitos del Titular contrarios a la Ley del país en el cual la enfermedad o lesión
ocurre, inclusive la conducción de cualquier tipo de vehículo con un nivel de alcohol en la
sangre más alto que el permitido.
xxiii) Accidentes, enfermedades y todo hecho producido como consecuencia de la participación
del Titular en la prueba de prototipos de aviones, automóviles u otros vehículos de propulsión
mecánica, de la intervención en ascensiones aéreas (excepto aerosillas o funiculares) o en
operaciones o viajes submarinos, del uso de aeronaves, incluyendo helicópteros, a menos que
sea como pasajero que paga boleto en un avión de línea aérea o en compañía de vuelo con la
debida autorización para el transporte frecuente de pasajeros, o en un helicóptero que opera
solamente entre aeropuertos o helipuertos comerciales y con la debida autorización para el
transporte frecuente de pasajeros que pagan boleto.
xxiv) Accidentes, enfermedades y todo hecho producido como consecuencia del desempeño de
las
profesiones de acróbata, domador de potros o fieras y tareas de manipuleo de explosivos o
exposición a radiaciones atómicas.
xxv) Los chequeos y tratamientos prolongados y las visitas médicas de control que no sean
consecuencia de la patología que motivó la consulta y/o correspondan a dolencias
preexistentes o expresamente excluidas según lo dispuesto en las cláusulas 9) y en la presente
cláusula, punto 0; los chequeos médicos de rutina o cualquier otro examen en los cuales no
existan indicaciones de trastornos de salud.
xxvi) Las visitas a profesionales o especialistas cuando el objeto es la reposición de
medicamentos, lentes, lentes de contacto, etc. por pérdida, robo u olvido de los mismos,
exámenes médicos preescolares/universitarios, aplicación de vacunas, descartables, toda
práctica de enfermería (acompañamientos, aplicaciones inyectables, nebulizaciones, drenajes,
vendajes, curaciones, controles de glucosa, de presión, etc.).
xxvii) Los gastos de prótesis y órtesis de todo tipo, artículos de ortopedia, audífonos, anteojos,
lentes de contacto, férulas, muletas, sillas de ruedas, nebulizadores, respiradores, etc.
xxviii) Los gastos de hotel y medios de transporte que no hayan sido expresamente autorizados
por la prestadora así como los de restaurantes.
xxix) En los casos de internación se encuentran excluidos los gastos extras y de
acompañantes.
xxx) Aquellos gastos de cualquier índole incurridos por el titular a causa de incumplimiento o
quiebra de compañías de transporte (marítimo, aéreo o terrestre), agencias de viaje u
operadores con el que hubiera contratado su tour o excursiones.
xxxi) En caso de constatarse que el motivo del viaje fuera el tratamiento de una enfermedad de
base, y/o que el tratamiento actual tiene alguna vinculación directa o indirecta con una dolencia
previa, la prestadora queda relevada de prestar sus servicios de conformidad con lo previsto
en la cláusula 9) y el punto 0 de la presente. A tal fin la prestadora se reserva el derecho de
estudiar la conexión del hecho actual con la dolencia previa.
xxxii) Accidentes derivados del uso de aeronaves, incluyendo helicópteros, a menos que sea
como pasajero que paga boleto en un avión de línea aérea o en compañía de vuelo con la
debida autorización para el transporte frecuente de pasajeros que pagan boletos o en un
helicóptero que opera solamente entre aeropuertos o helipuertos comerciales y con la debida
autorización para el transporte frecuente de pasajeros que pagan boleto.
CAPITULO III – Consideraciones Adicionales
35) Requisitos para la emisión de un nuevo voucher
El voucher deberá ser adquirido indefectiblemente con anterioridad a la fecha de iniciación del
viaje del Titular, es decir que no podrá adquirirse estando el Titular en el extranjero luego de
iniciado su viaje. Sin perjuicio de lo antedicho, cuando el Titular prolongue imprevistamente su
permanencia en el extranjero podrá solicitar la emisión de un nuevo voucher bajo las
siguientes condiciones:
a) El Titular deberá solicitar la emisión del nuevo voucher exclusivamente a la Central
Operativa de la prestadora, debiendo informar todas las asistencias y/o servicios recibidos así
como informar cualquier circunstancia que pudiera dar lugar en el futuro a un pedido de
asistencia de su parte.
b) La solicitud de emisión del nuevo voucher deberá efectuarse antes de la finalización de la
vigencia del voucher original.
c) El Titular deberá arbitrar los medios para efectuar el pago y recibir la documentación
pertinente, por los canales puestos a disposición por la prestadora.
d) El nuevo voucher emitido en las condiciones mencionadas en esta cláusula no podrá ser
utilizado bajo ningún concepto, ni en ninguna circunstancia, para iniciar o continuar el
tratamiento y/o asistencia de problemas que hubieran surgido durante la vigencia del voucher
original y/o anteriores o antes de la vigencia del nuevo voucher, independientemente de que
las gestiones o tratamientos en curso hayan sido indicados por la prestadora o por terceros.
e) En todos los casos la prestadora se reserva, a su exclusivo criterio, el derecho de acceder o
no a la nueva emisión solicitada.
36) Franquicia o deducible a cargo del Titular
Los servicios asistenciales podrán tener una franquicia o deducible a cargo del Titular para
cada evento producido durante el viaje, cuyo importe se especifica en el cuadro de
prestaciones. Así pues, del total de gastos que se generen por cada evento durante el viaje, el
importe de la franquicia o deducible es a cargo del Titular. Una vez deducido este importe, la
prestadora asumirá los gastos hasta el límite de asistencia establecido en el cuadro de
prestaciones.
37) Subrogación
Cuando las prestaciones establecidas en estas Condiciones Generales estén también cubiertas
total o parcialmente por una póliza de seguros o cualquier otro medio, el Titular se obliga a
efectuar todas las gestiones y reclamos necesarios ante la compañía de seguros o tercero que
corresponda para lograr que estos respondan directamente y en primer término por el
cumplimiento de las obligaciones correspondientes, funcionando los beneficios otorgados por
este voucher en exceso de los pagos que el Titular reciba de los aseguradores u otros
prestadores. Asimismo la prestadora se subroga, contra cualquier tercero, en los derechos y
acciones que hayan motivado su intervención los cuales son cedidos irrevocablemente desde
ya por el Titular o sus herederos, hasta el costo total de los servicios por ella suministrados. El
Titular se compromete y obliga a formalizar la subrogación o cesión a favor de la prestadora
dentro de las 48 (cuarenta y ocho) horas corridas de intimado el Titular al efecto.
38) Circunstancias Excepcionales
En caso de no poder seguir el Titular el procedimiento previsto en la cláusula 6) de estas
Condiciones Generales por dificultades en los medios de comunicación, la prestadora
cumplirá con sus prestaciones en los plazos mínimos posibles de acuerdo a la demora
producida por esas dificultades.
39) Reserva
La prestadora se reserva el derecho de exigir al Titular del voucher el reembolso de cualquier
gasto efectuado indebidamente, en caso de haberse prestado servicios no contratados, y/o
fuera del período de vigencia del voucher de acuerdo a lo establecido en la cláusula 5) y/o en
forma diferente a lo estipulado en las presentes Condiciones Generales.
40) Servicios adicionales
Además de los servicios aquí descritos, la prestadora podrá incorporar periódicamente otros
servicios adicionales que podrán consultarse al momento de contratar el voucher. Atento a que
estos servicios adicionales no tendrán incidencia en las tarifas corrientes del voucher, la
prestadora se reserva a su exclusivo criterio el derecho de alterar, modificar, anular y/o
suprimir dichos servicios adicionales sin previo aviso.
41) Servicios no acumulativos
En ningún caso la prestadora prestará los servicios de asistencia al viajero establecidos en las
presentes Condiciones Generales, ni efectuará reintegro de gastos de ningún tipo, en tanto y
cuanto el Titular solicite o haya solicitado prestaciones por el mismo problema y/o afección a
cualquier otra empresa, antes, durante o después de haberlas solicitado a la prestadora.
42) Prescripción
Toda acción derivada de la relación que se constituya entre el Titular y la prestadora
prescribirá a los dos (2) años, a contar de la ocurrencia del hecho que la originara.
43) Agentes directos
Las personas y/o profesionales designados por la prestadora son tenidos como agentes
directos del Titular del voucher sin recurso de naturaleza alguna contra la prestadora en
razón de tal designación.
44) Enumeración de servicios aplicables
Sólo son de aplicación aquellas prestaciones explícitamente enunciadas en el cuadro de
prestaciones del voucher, con el alcance y límites indicados.
45) Constancia
EL ADQUIRENTE DEL SERVICIO HA ANALIZADO Y SE LE HA EXPLICADO EL
CONTENIDO Y ALCANCE DE LA PRESTACION CONTRATADA CON CARÁCTER PREVIO
A SU ADQUISICIÓN, SIENDO CONSTANCIA DE ELLO EL TICKET O FACTURA DE VENTA.
APÉNDICE a las Condiciones Generales del servicio de Asistencia al Viajero, válido
exclusivamente para los productos de la familia Cover Plus.
IMPORTANTE
El presente apéndice tiene por objeto detallar las condiciones bajo las cuales operará la
franquicia a cargo del cliente, para la prestación de asistencia médica en caso de enfermedad o
accidente incluida en el producto. Las condiciones generales mantienen plena vigencia y rigen
la prestación de los restantes beneficios incorporados al producto salvo por los aspectos
expresamente modificados por la presente adenda.
1) Definiciones aplicables
a) SERVICIO BASE: es el servicio de asistencia al viajero y/o seguro de salud en viajes o
similar que el Titular tiene vigente y al cual el Titular recurrirá exclusivamente y en primera
instancia ante cualquier dolencia. Dicho servicio cubrirá hasta el tope máximo establecido.
b) ASISTENCIA COMPLEMENTARIA: Los productos de la familia Cover PLUS tienen por
objeto aumentar el tope asistencial por accidente o enfermedad a aquellas personas que
ya poseen un servicio de asistencia base según lo establecido en el punto precedente. Una
vez agotado el tope asistencia del mismo, la prestadora tomará a su cargo de forma
complementaria el excedente de gastos asistenciales hasta los topes establecidos según
el producto contratado por el Titular.
2) Franquicia o deducible a cargo del cliente
Los servicios de asistencia médica por enfermedad o accidente tienen una franquicia o
deducible a cargo del Titular (o de terceros que el Titular hubiera contratado para la cobertura
de los mismos servicios) para los eventos producidos durante el viaje, cuyo importe se
especifica en el cuadro de prestaciones contenida en el voucher. Así pues, del total de gastos
aplicables a la asistencia médica durante el viaje, el importe de la franquicia o deducible estará
a cargo del Titular, y la diferencia entre el límite máximo de la prestación y la franquicia estará a
cargo de la prestadora. Sin perjuicio de lo expresado en la presente cláusula, a los fines de que
se active el servicio, el Titular deberá haber agotado el tope de cobertura con la empresa con la
cual tiene contratado el servicio base.
Para la procedencia del caso, la prestadora solicitará la historia clínica del pasajero y cualquier
otro documento respaldatorio de gastos y/o pagos realizados vinculados con la asistencia que
está siendo brindada. La prestadora no se hará responsable por las diferencias de
interpretación y/o diagnósticos de casos tratados en primer término por otra/s empresa/s de
asistencia; en lo concerniente a los diagnósticos, prestaciones, autorizaciones, entre otros. Se
considerará como válido exclusivamente el criterio aplicado por el Departamento Médico y la
Central Operativa de la prestadora.
a) Responsabilidades de la prestadora: La prestadora se hará cargo de los gastos y/o
reintegros a partir del monto estipulado por la franquicia y hasta el tope máximo permitido
para la/s prestación/es sujeta/s de deducible.
b) Obligaciones del Titular: en caso de requerir asistencia médica por enfermedad o
accidente durante el viaje, el Titular se obliga a reclamar, en primer lugar, a la compañía
responsable de su servicio base hasta el monto máximo establecido en dicho servicio. Al
superarse el importe de la franquicia establecido el Titular se comunicará con la Central
Operativa de la prestadora para recibir autorización para continuar con el tratamiento y/o
servicios que hicieran falta.