0 Sin sellador o restauración 5 Corona de acero inoxidable
1 Sellador parcial 6 Corona o carilla en porcelana,
oro o metal -porcelana
2 Sellador completo 7 Restauración pérdida o
fracturada
3 Restauración color diente 8 Restauración Temporal
4 Restauración en amalgama
9 0 Implante realizado por pérdida dentaria por otras causas
9 1 Implante realizado por pérdida dentaria por caries
9 2 Pontico realizado por perdida dentarias por otras causas.
9 3 Pontico realizado por pérdida dentaria por caries
9 6 Superficie del diente que no pueden ser examinada.
Superficie excluidas
9 7 Diente ausente, extraído por caries
9 8 Diente ausente por otras razones
9 9 No erupcionado.
• Dientes no vitales: ignore el hecho de que el diente es no vital y registre la caries como si fuera un diente vital.
• Dientes con banda o Brackets: examine todas las superficies y registre usualmente la o las superficies descubiertas. Todas
las superficies visibles deben ser examinados lo mejor posible y anotada en la forma habitual. Cuando una superficie esta
completamente cubierta por una banda o un soporte y no hay evidencia de caries dental el código de estado es “0”.
• Diente supernumerario: el examinador debe decidir que diente es el legitimo ocupante del espacio. Solo un diente debe
ser anotado.
• Dientes primarios y permanentes en el mismo espacio: Registre el diente que ocupa el espacio legítimamente, si un diente
deciduo y uno permanente ocupan el mismo espacio registre el permanente.
• Restauraciones de cubrimiento total: Todas las superficies restauradas con una cobertura total debe ser codificada como
corona
• Restauraciones de cubrimiento parcial: Si una superficie ha sido restaurada con un cubrimiento parcial, las demás
superficies deben ser registradas en forma separada. Y la superficie cubierta debe ser codificada como superficie excluida
96.
• Lesiones múltiples en una sola superficie: Cuando esta presente mas de una lesiones en la misma superficie, debe
registrarse la más severa.
• Corona dental destruida por caries: Todas las superficies de las raíces retenidas deben ser codificadas como 06.
Códigos Umbral Visual
E No se puede visualizar la raíz.
0 Sano
1 Caries sin cavidad, perdida de contorno < 0.5mm, en la unión cemento-esmalte
2 Caries con cavidad, perdida de contorno > = 0.5mm , en la unión cemento- esmalte
• La primera para dientes sanos ( código 0, en color verde)
• Los dos siguientes para caries limitadas al esmalte, mancha blanca /
marrón (código 1 y 2, marcadas en color amarillo.)
• Las dos siguientes categorías (código 3 y 4 en color rojo) son
consideradas caries que se extienden al esmalte sin dentina expuesta.
• Y las otras dos categorías restantes (código 5 y 6 ), consideradas caries
con dentina expuesta.
1. Pedir al px que retire de cavidad bucal prótesis Hacer examen visual de la superficie húmeda.
removible.
2. Iluminación del campo operatorio adecuada. 1. Inicie desde el cuadrante superior derecho del px.
3. Remover PDB de superficies lisas y oclusales con cepillo 2. Prosiga con la orientación de las manecillas del
o profilaxis y lavar con jeringa triple. reloj.
4. Remover manchas superficiales y cálculo dental. 3. Inicialmente el examen visual se realiza con las
superficies húmedas.
4. Secar con jeringa triple por 5 seg para realizar el
examen visual en seco.
• Para controlar la humedad:
1. Ubique rollos de algodón en los carillos. Utilice una sonda para inspeccionar suavemente la
2. Aplique aire para remover el exceso de saliva. perdida de integridad estructural del esmalte y dentina.
no hay evidencia de caries en esmalte seco.
• Las superficies con defectos de desarrollo, tales
como la hipoplasia del esmalte, fluorosis, HMI,
desgaste de los dientes por abrasión y erosión, y
las manchas extrínsecas por la ingesta de mate,
té, café o por el habito de fumar y las manchas
intrínsecas se registrará como sano.
• Se marca como sano, una superficie múltiples
fisuras pimentadas si tal condición se observa en
otras fosas y fisuras.
Primer cambio visible en el esmalte seco.
• Cuando se ve húmeda no hay evidencia de
cambio en el color atribuibles a la
actividad de caries, pero después del
secado con aire por 5 seg, una opacidad
de caries o cambio de color ( mancha
blanca o lesión marrón ) es visible, lo cual
no es consistente con la apariencia clínica
del esmalte sano, el cambio de color se
limita al fondo de la fosa o fisura.
• La aparición de estas áreas de caries no es
consistente con la de las fosas y fisuras
teñidas como se define en el código 0.
Lesión de caries observada en esmalte en estado
húmedo y permanece después de secar.
• Al observar el diente en estado húmedo vera una
decoloración (mancha blanca/ marrón) en el fondo de
la fosa y fisura y que desborda hacia las paredes (más
ancha que la fosa y fisura) las manchas no tienen brillo
y es consistente con desmineralización.
• No hay destrucción de estructura. En surcos se
extiende hacia las paredes y en superficies lisas abarca
1mm del margen gingival y no se observan sombras
subyacentes. Histológicamente la profundidad se
relaciona con la mitad interna del esmalte y tercio
externo de la dentina.
Ruptura localizada de esmalte debido a caries sin
dentina expuesta.
• Con humedad, el diente tiene una clara opacidad (lesión
de mancha blanca y/o tinción cariosa café) que es más
ancha que la fosa o fisura natural.
• Una vez secado por 5 seg se observa una ruptura
localizada de esmalte por caries a la entrada o dentro
de la fosa o fisura, sin dentina expuesta ni sombras
subyacentes. Puede usarse sonda de extremo
redondeado en caso de duda para confirmar la
microcavitación, pasándola a través de la superficie
dentaria.
Histológicamene la profundidad se relaciona con la
dentina, hasta su tercio medio.
< 0.5mm microcavidad bien Dx se puede sellar, si hay sospecha
se toma rx
Sombra subyacente desde la dentina con
o sin ruptura de esmalte, tinción intrínseca de la
dentina que se visualiza a través del esmalte
aparentemente indemne, que puede o no
presentar solución de continuidad ( sin exponer
dentina) y se percibe como una sombra gris, azul o
café. En superficies libres se detecta como una
sombra a través del esmalte indemne.
Histológicamente se relaciona con dentina en el
tercio medio de su espesor.
Siempre se toma Rx a partir de este código, no hay
exposición de dentina.
Cavitación con dentina visible. Cavitación en un
esmalte opaco o con tinción, exponiendo dentina subyacente.
Cavitación franca > 0.5mm hasta la mitad de la superficie
dental. Hay evidencia visual de desmineralización (blanco
opaco, de color marrón o paredes negras o de color marrón)
en la entrada o dentro de la fosa o fisura.
Involucra menos de la mitad de la superficie dental. Se puede
usar sonda para comprobar la perdida de estructura.
Histológicamente se relaciona con el tercio interno de la
dentina.
Cavitación extensa con dentina visible tanto en
profundidad como en extensión.
Tanto piso como paredes exponen dentina y la cavitación
involucra mas de la mitad de la superficie dentaria,
pudiendo incluso alcanzar la pulpa. Histológicamente la
profundidad abarca el tercio interno de la dentina.
CARIES INICIAL 1,2 Y3 • La superficie del esmalte es • La superficie del esmalte es
Y MODERADA blanquecina/amarillenta. blanquecina, marrón o negra.
• Es opaca con perdida de brillo; se • El esmalte se observa con brillo y
siente áspero cuando se mueve la puede ser suave cuando se mueve
punta de la sonda suavemente a la punta de la sonda a través de la
través de la superficie. superficie.
• La lesión está en un área de • En las superficies lisas libres, la
estancamiento de placa madura, lesión de caries suele estar situada
es decir, en fosas y fisuras, cerca a cierta distancia de la margen
del margen gingival y superficie gingival.
proximal, por debajo del punto • No suele haber placa madura ni
contacto. sangrado del margen gingival.
4 Probablemente activa.
CARIES SEVERA 5Y6 La cavidad se siente blanda y correosa La cavidad puede ser brillante y se siente
cuando es sondeada suavemente la dura al sondaje suave de la dentina y no
dentina y suele presentar placa madura. suele haber placa madura.