Universidad Mariano Gálvez De Guatemala Campus Huehuetenango
Curso: Farmacología I
Sección “B”
Lic. M.A. CRISTY LÓPEZ
GUIA 7 ALCOHOLES, DROGAS DE ABUSO Y OPIOIDES
Integrantes:
Mayda Yuriza Jerónimo Sales 6200-20-5610
María Estela Pablo Carrillo 6200-20-5564
Erika Veronica Pablo Pablo 6200-20-2477
Huehuetenango-2 marzo de 2022
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ALCOHOLES
Etanol
1 Farmacocinética: aspectos
más relevantes
El etanol es una pequeña molécula soluble en agua, que se
absorbe rápido del tracto gastrointestinal. La presencia de
comida en el estómago retrasa la absorción al desacelerar el
vaciado gástrico. Más de 90% del alcohol consumido se oxida en
el hígado; gran parte del resto se excreta a través de los
pulmones y en la orina. La excreción de una proporción
pequeña pero constante de alcohol en los pulmones se puede
cuantificar con pruebas de alcohol en el aliento que sirven de
base para una definición legal de “manejar bajo influencia”.
la alc o hol
A. Vía de e nasa
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B. Sistema m
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2 Farmacodinamia
A. Sistema nervioso central
El sistema nervioso central se ve muy afectado por el consumo agudo de
alcohol. El alcohol causa sedación, alivio de la ansiedad y, en
concentraciones más altas, dificultad para hablar, ataxia, problemas de
juicio y comportamiento desinhibido, una condición que por lo general se
llama intoxicación o embriaguez. El etanol afecta un gran número de
proteínas de membrana que participan en las vías de señalización,
incluidos los receptores de neurotransmisores para aminas, aminoácidos,
opioides y neuropéptidos; enzimas como Na+ /K+ -ATPasa, adenilil ciclasa,
fosfolipasa C específica fosforescida; un transportador de nucleósidos y
canales iónicos.
B. Corazón
Se ha observado una depresión significativa de
la contractilidad del miocardio en individuos que
consumen cantidades moderadas de alcohol, o
sea, a una concentración en sangre superior a
100 mg/dL.
C. Músculo liso
En casos de sobredosis grave, la hipotermia
causada por vasodilatación puede estar marcada
en ambientes fríos. La evidencia preliminar indica
que la flibanserina aumenta los efectos
hipotensores del etanol y puede causar hipotensión
ortostática grave y síncope.
Consecuencias del consumo
3 crónico del alcohol: Hígado,
SNC y sistema cardiovascular.
A. Hígado
La enfermedad hepática es la complicación médica más común
derivada del abuso del alcohol; se estima que entre 15-30% de los
grandes bebedores crónicos eventualmente desarrollan
enfermedad hepática grave. El hígado graso alcohólico, una
condición reversible, puede progresar a hepatitis alcohólica y
finalmente a cirrosis e insuficiencia hepática. o. El riesgo de
desarrollar enfermedad hepática está relacionado tanto con la
cantidad promedio de consumo diario como con la duración del
abuso del alcohol.
B. Sistema nervioso
1. Tolerancia y dependencia: El consumo de alcohol en altas dosis durante un
periodo prolongado trae como resultado tolerancia, y dependencia física y
psicológica. La tolerancia a los efectos tóxicos del alcohol es un proceso complejo que
involucra cambios poco entendidos en el sistema nervioso. Los bebedores crónicos de
alcohol, cuando se ven obligados a reducir o discontinuar su consumo, experimentan
un síndrome de abstinencia que indica la existencia de una dependencia física.
2. Neurotoxicidad: El consumo de grandes cantidades de alcohol durante periodos
prolongados (por lo general años) a menudo conduce a déficits neurológicos. La
anormalidad neurológica más común en el alcoholismo crónico es la lesión simétrica
generalizada del nervio periférico, que comienza con parestesias distales de las
manos y los pies.
Otras alteraciones neurológicas asociadas con el alcoholismo incluyen la demencia y,
de forma rara, la enfermedad desmielinizante.
C. Sistema cardiovascular
1. CARDIOMIOPATÍA E 2. ARRITMIAS
INSUFICIENCIA
CARDIACA:
El consumo frecuente de alcohol y
El alcohol ejerce efectos complejos en especial el consumo excesivo se
sobre el sistema cardiovascular. El asocian con arritmias tanto
consumo excesivo de alcohol de auriculares como ventriculares. Los
larga duración se asocia con una pacientes que sufren el síndrome
miocardiopatía dilatada con hipertrofia de abstinencia alcohólica pueden
ventricular y fibrosis. Existe evidencia desarrollar arritmias graves
de que los pacientes con capaces de reflejar anomalías del
miocardiopatía dilatada inducida por el metabolismo de potasio o
alcohol sufren de manera significativa magnesio, así como una mayor
más que los pacientes con liberación de catecolaminas
miocardiopatía dilatada idiopática.
3. HIPERTENSIÓN 4. ENFERMEDAD
CORONARIA
Se estima que el alcohol es
responsable de un aproximado de 5% Existe una fuerte evidencia
de los casos de hipertensión,
epidemiológica de que el
independientemente de la obesidad,
del consumo de sal, café y del consumo moderado de
tabaquismo. Una reducción en el alcohol en realidad previene la
consumo de alcohol parece ser enfermedad coronaria, el
efectiva para disminuir la presión accidente cerebrovascular
arterial en personas hipertensas que
también beben mucho; la hipertensión
isquémico y la enfermedad de
observada en esta población responde la arteria periférica
a los medicamentos estándar para la
presión arterial.
Manejo de
4 intoxicación
aguda del
alcohol.
Como la tolerancia no es absoluta, incluso las personas con
dependencia crónica del alcohol pueden intoxicarse con
gravedad si se consume suficiente alcohol. Los objetivos más
importantes en el tratamiento de la intoxicación alcohólica
aguda son prevenir la depresión respiratoria grave y la
aspiración de vómitos. Incluso con niveles muy altos de etanol
en sangre, la supervivencia es probable siempre que los
sistemas respiratorio y cardiovascular puedan ser apoyados.
La concentración promedio de alcohol en sangre en casos
fatales es superior a 400 mg/dL; sin embargo, la dosis letal de
alcohol varía debido a los diversos grados de tolerancia.
La tiamina se administra para proteger contra el síndrome de
Wernicke-Korsakoff. Los pacientes que están deshidratados y
que vomitan tam
O G A S D E A B U S
D R O
DEPENDENCIA FRENTE A LA ADICCION
Cada droga adictiva causa su propio espectro
característico de efectos agudos, pero todas
tienen en común la peculiaridad de que
inducen fuertes sentimientos de euforia y
recompensa.
Una vez que la droga consumida ya no está
disponible, los signos de abstinencia se hacen
evidentes. Una combinación de tales signos,
conocida como el síndrome de abstinencia,
define la dependencia. No siempre está
correlacionada la dependencia con el consumo
de las drogas (también puede ocurrir con
muchas clases de medicamentos no
psicoactivos, p. ej., vasoconstrictores y
broncodilatadores simpaticomiméticos y
vasodilatadores de nitratos orgánicos).
LAS DROGAS ADICTIVAS AUMENTAN EL NIVEL
DE LA DOPAMINA: REFORZAMIENTO
Este sistema se origina en el área ventral tegmental (VTA,
area tegmental ventral), una pequeña estructura en la punta
del tronco encefálico, que se proyecta hacia el núcleo
accumbens, la amígdala, el hipocampo y la corteza
prefronta.
La aplicación directa de las drogas en el VTA también actúa
como un fuerte reforzador, y la administración sistémica de
las drogas de abuso causa la liberación de la dopamina.
Incluso la activación selectiva de las neuronas de dopamina
es suficiente para impulsar el refuerzo y provocar cambios
conductuales adaptativos típicamente observados con las
drogas adictivas.
TOLERANCIA Y ABSTINENCIA
La tolerancia a los opiáceos tal vez se debe a una reducción
de la concentración del fármaco o una duración de acción
más corta en un sistema blanco (tolerancia
farmacocinética). De manera alternativa, logra implicar
cambios en la función del receptor opiáceo.
Los cambios adaptativos se vuelven completamente
evidentes una vez que finaliza la exposición a la droga. Este
estado se llama abstinencia y se observa en diversos
grados después de la exposición crónica a la mayoría de
las drogas de abuso
FARMACOLOGIA DE LAS DROGAS DE
ABUSO: OPIACEOS,CANNABINOIDES
OPIÁCEOS
Los opiáceos pueden haber sido los primeros en ser utilizados en el abuso
de drogas (precediendo los estimulantes) y todavía se encuentran entre
los más comunes utilizados para fines no médicos.
Tratamiento: El antagonista opiáceo naloxona revierte los efectos de
una dosis de morfina o heroína en cuestión de minutos. Esto consigue
salvar vidas en el caso de una sobredosis masiva
CANNABINOIDES
Los cannabinoides endógenos que actúan como neurotransmisores incluyen 2-
araquidonil glicerol (2-AG, 2-arachidonyl glycerol) y anandamida, que se unen a
los receptores CB1. Estos compuestos, muy solubles en lípidos, se liberan en la
membrana somatodendrítica postsináptica y se difunden a través del espacio
extracelular para unirse a los receptores presinápticos CB1, donde inhiben la
liberación del glutamato o el GABA. Debido a tal señalización hacia atrás, los
endocannabinoides se llaman mensajeros retrógrados
COCAINA
La cocaína es un alcaloide que se encuentra en las hojas del Erythroxylum
coca, un arbusto autóctono de los Andes. Durante más de 100 años se ha
extraído y utilizado en medicina clínica, principalmente como anestesia
local y para dilatar las pupilas en oftalmología. El famoso Sigmund Freud
propuso su uso para tratar la depresión y la dependencia del alcohol, pero
la adicción de manera rápida puso fin a esta idea
ANFETAMINAS
Las anfetaminas son un grupo de drogas
simpaticomiméticas sintéticas de acción indirecta
que causan la liberación de las aminas biógenas
endógenas, como la dopamina y la noradrenalina-
Las anfetaminas son sustratos de estos
transportadores y se incorporan a la célula
EXTASIS
El éxtasis es el nombre de una clase de drogas
que incluye una gran variedad de derivados de
compuestos relacionados con las anfetaminas,
metileno dioximetanfetamina (MDMA,
methylene dioxymethamphetamine).