FOLICULITIS
Andrea Castillo González
José Emilio Cruz Gómez
Ana Luisa Duarte Martínez
Leticia Montserrat Esparza Moreno
Fabiola Junue Tristán García
Definición
La foliculitis es un proceso subagudo inflamatorio que afecta al folículo
pilosebáceo.
Clínicamente se visualiza con presencia de pápulas y/o pústulas a nivel del
orificio folicular.
Por tal motivo predomina en regiones corporales en donde existe una
mayor cantidad de pelo:
Piel cabelluda, mentón, región superior del tronco, axilas, nalgas, región
inguinal y muslos
Se le clasifica con base en su etiología en infecciosas y no infecciosas.
Las primeras se catalogan de acuerdo con el agente causal en F
bacteriana, fúngica, viral, parasitaria y sifilítica.
Dentro de la etiología de las segundas se incluyen la variedad acneiforme
inducida por fármacos, la decalvante, la queloidea de la nuca y la
eosinofílica
El principal agente etiológico de la F bacteriana es el Staphylococcus
aureus.
Es un organismo anaerobio facultativo. Ocasiona daño a las células por su
capacidad de invasión y toxicidad hacia las estructuras de la pared, por las
diferentes enzimas que produce.
Forma parte de la flora microbiana en 10 a 20% de la población.
Predomina en la cavidad nasal (35%)
Periné e ingle (20%)
Axilas (de 5 a 10%)
Ombligo y manos (13%)
Factores predisponentes
Incluyen la oclusión, maceración, hiperhidrosis, ser portador
nasal de Staphylococcus aureus, el empleo de esteroides
tópicos, aceites y otros productos químicos, los cuales
favorecen la colonización bacteriana en la piel.
S. aureus
Se clasifica de acuerdo con la profundidad de afección en el
folículo piloso y a su topografía en superficial y profunda.
Foliculitis superficial
Impétigo folicular de Bockhart
ERUPCIÓN DE PEQUEÑAS PÚSTULAS
OSTIUM FOLICULAR
Niños: Piel cabelluda y extremidades
Adultos: Barba, axilas, extremidades y glúteos
Clínica
Pequeñas pústulas con halo eritematoso
Pústulas folículo-céntricas con eritema circundante
Se cubre de costras
7-10 días sin dejar cicatriz
Síntomas asociados: Dolor, incremento de la sensibilidad y/o prurito
del Carmen Rodríguez-Acar M, Lin S, González-Gutiérrez JF. Foliculitis infecciosas estafilocócicas.
(Parte II) [Internet]. [Link]. [citado el 27 de octubre de 2025]. Disponible en:
[Link]
Foliculitis superficial
Contacto de la piel con aceite mineral, sustancias oleosas o derivados de
alquitrán - Irritativos
Resistencia a meticilina: S. aureus se vuelve agresivo
Nódulos eritematosos muy dolorosos
Material purulento
DX DIFERENCIAL
Acné vulgar
Dermatitis acneiforme
Rosácea
Hidradenitis supurativa
F decalvante de piel cabelluda y F eosinofílica en pacientes
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Foliculitis superficial
TRATAMIENTO
Evitar predisponentes
Higiene
Antibióticos: Mupirocina, ácido fusídico
Antibiótico oral - Recidivante, crónica o que no responde
Dicloxacilina, eritromicina o lincomicina
Niños: Dicloxacilina 50 mg/kg/día 6-8 h por 10 días
Eritrimicina 50 mg/kg/día 8 h por 10 días
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PERIPORITIS ESTAFILOCÓCICA
Es una variante superficial de foliculitis
infecciosa.
Ocurre cuando una miliaria (obstrucción de
glándulas sudoríparas ecrinas) se infecta
secundariamente por estafilococos
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PERIPORITIS ESTAFILOCÓCICA
ETIOLOGÍA
Miliaria
Retención de polisacáridos en las glándulas sudoríparas, favorecida
por el calor y la obstrucción, sobre todo en recién nacidos
Periporitis estafilocócica
Cuando la piel se coloniza por Staphylococcus aureus o
Staphylococcus epidermidis
FISIOPATOLOGÍA
Estas bacterias producen polisacáridos extracelulares que
bloquean los conductos sudoríparos, visibles con tinción
PAS (+)
Los pacientes afectados presentan tres veces más
bacterias por área de piel que las personas sanas
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PERIPORITIS ESTAFILOCÓCICA
MANIFESTACIONES CLINCIAS
Pústulas pequeñas (1–2 mm)
Superficiales, frágiles y confluentes
Eritema alrededor
Localizadas en zonas húmedas y calientes:
Cabeza
Cuello
Parte superior del tronco
Leve prurito
Pueden volver a aparecer
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PERIPORITIS ESTAFILOCÓCICA
DIAGNOSTICO
Clínico, basado en la morfología y localización de las
lesiones
Puede confirmarse con tinción PAS (+) en el conducto
sudoríparo si hay duda diagnóstica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Miliaria cristalina (sudamina): presenta vesículas
pequeñas y claras, sin pústulas ni halo eritematoso
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PERIPORITIS ESTAFILOCÓCICA
TRATAMIENTO
Evitar el calor y la humedad excesiva
Usar ropa ligera de algodón
Baños con agua fresca y aseo diario
Permanecer en ambiente fresco
En caso necesario:
Polvos secantes
Antisépticos tópicos
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FOLICULITIS PROFUNDAS
La psicosis de la barba es una foliculitis profunda
que afecta:
Istmo
Tallo
Bulbo folicular
Manifestaciones: inflamación perifolicular en el área
del bigote o la barba
Se asocia con el afeitado continuo y es frecuente observarla en
personas de raza negra con cabelo rizado.
MECANISMO
El vello rizado, al crecer tras el rasurado:
1. Se curva.
2. Penetra de nuevo en la piel.
3. Genera reacción inflamatoria tipo cuerpo extraño
→ La queratina del pelo actúa como un fuerte estímulo
inmunológico.
CLÍNICA
Inicio: páúlas y pústulas eritematosas foliculares,
luego afecta folículos cicundantes.
La base de la lesión se torna eritematosa con
escama; se acompaña de prurito y/o dolor.
Si la reacción inflamatoria es intensa ⟶ nódulos
inflamatorios
Crónica: cicatrices queloides
Tratamiento
Sin tratamiento ⟶ lesiones profundas, cuadros repetitivos.
Medidas generales: rasurado adecuado, no tensar piel, no afeitarse en
dirección contraria al crecimiento al pelo, movimientos cortos, no afeitado
hacia delante y detrás en una misma zona.
Depilación láser en casos crónicos.
TÓPICO
Valorar cultivo
Negativo ⟶ Peróxido de benzoilo y clindamicina.
Casos extensos ⟶ tetraciclina o doxiciclina.
Reducir hidratación excesiva y oclusión de la piel
COMPRESAS TIBIAS CON ANTISÉPTICOS
Sx. inflamatorios ⟶
TÓPICOS O SOLUCIÓN SALINA
Diagnóstico diferencial
Foliculitis dermatofítica. Sicosis lupoide
Vello aflojado o que se Crónica
parte ⟶ forma nodulos Lesión circinada rodeada de
granulomatosos o pústulas y pápulas con
supurativos en lugar de aspecto de lupus vulgar
pústulas.
Foliculitis por gram -
negativos
Se observa en pacientes con acné vulgar
preexistente tratado con antibióticos orales
(principalmente tetraciclinas) por un tiempo
prolongado.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Papulopústulas localizadas alrededor de la nariz
como lesiones de aspecto nodular
DIAGNÓSTICO
Clínico
En cultivos se puede encontrar:
Enterobacter, Klebsiella o Escherichia
TRATAMIENTO
En casos recalcitrantes
Isotretinoína oral durante 4 a 5 meses
En casos severos
Combinar cefalosporina oral (2 semanas) +
isotretinoína
REFERENCIAS
del Carmen Rodríguez-Acar M, Lin S, González-Gutiérrez JF. Foliculitis infecciosas
estafilocócicas. (Parte II) [Internet]. [Link]. [citado el 27 de octubre de 2025].
Disponible en: [Link]
GRACIAS