En la evaluación Física y Funcional de las
Estructuras Orales, que participan durante el habla,
mediante la observación específica de cada uno, preguntas de
indagación y escucha activa de su habla espontánea, se
encontraron los siguientes resultados:
No se pudo observar por indisposición del
paciente, refieren que no hay limitante
morfológica aparente.
En el área Personal/social; conoce su nombre, pero a
veces no responde con la acción de voltear, no utiliza un
pronombre o su nombre para nombrarse, no reconoce la
diferencia entre niño y niña, responde al contacto social de
adultos conocidos, no describe sus sentimientos. Solicita sus
deseos, demanda atención, tiene interés en comunicarse lo
hace extraverbalmente, no contesta preguntas cerradas,
si/no/ o respuestas concretas, no contesta preguntas abiertas,
no hace preguntas, no describe laminas, expresa placer/
rechazo, no cuenta experiencias, no participa en una
conversación. En la observación de conducta mediante el
juego se observó:
Atención visual: dirige la mirada ante el estímulo
presentado, solo cuando se le pone cerca de su
rango de visión, no mira a la persona que le habla,
sigue un objeto con la mirada, no mira a donde le
indican, no mantiene la atención visual 30
segundos, no mira a donde se le ordena.
Imitación: no imita acciones referidas a su cuerpo
sin apoyo, imita acciones con objetos, no imita
sonidos no verbales, no imita gestos faciales, padre
refiere que con el sí repite las vocales, no se
observó.
Seguimiento de instrucciones: solo sigue la
instrucción toma, no responde a órdenes complejas.
En su conducta verbal, vemos que solo jala al adulto
para cualquier función.
En el aspecto pragmático, no saluda no se despide,
solicita sus deseos jalando, demanda atención
jalando, no tiene interés en comunicarse a menos
que haya un juguete que desea de por medio.
En sus rasgos de conducta adaptativa, no controla
esfínteres, no indica la necesidad de ir al baño, se lava y se
seca las manos (cuidado personal). No obtiene agua por sí
solo, aún no se sirve comida (autoasistencia- alimentación), se
quita prendas de vestir, se desabrocha la ropa, se pone los
zapatos (autoasistencia- vestido), se mueve
independientemente y evita peligros comunes, no sigue
instrucciones dadas al grupo, no completa tareas de dos
acciones, se mueve por su entorno inmediato (responsabilidad
personal), Responde a elogios o recompensas, no saluda
espontáneamente a los adultos. No presta atención estando
en grupo y no se concentra en su propia tarea (Atención).
En su desarrollo psicomotor, salta con los pies juntos,
abre una puerta, no corta con tijeras, dobla papeles.
En la resolución de problemas comprendió relaciones
simples de causa-efecto y organiza su juego en base al
material presente, se preocupa por las limitaciones
impuestas, sorteo de obstáculos y búsqueda de objetos
escondidos.
Dentro de los aspectos no verbales del lenguaje, en
sus recursos expresivos empleados en la comunicación:
Señala los objetos deseados (u otros gestos), no usa tono de
voz enojado, feliz o triste, no levanta el dedo hacia los labios
significando "cállate" (u otra regla de expresión no verbal),
mueve la cabeza para decir no (o expresa otro mensaje no
verbal), no agita la mano o dice "hola"/"adiós", mira a la
persona a la que le está hablando (mantiene contacto visual).
Pide ayuda de otros, detiene un comportamiento cuando se le
pide.
A través de la muestra de lenguaje y la observación
durante el juego lingüístico se pudo realizar un análisis de los
resultados concluyendo que el menor cuenta con pocas
habilidades comunicativas, se comunica básicamente
mediante gestos, miradas, movimientos corporales,
estereotipias motoras, reacciones afectivas y comprende el
lenguaje extraverbal del interlocutor.
En el área cognitiva, no empareja un círculo, un
triángulo o un cuadrado, no repite secuencias de dos dígitos,
no identifica los tamaños grande y pequeño, no identifica
objetos por el tacto.
En el componente léxico semántico, referido al
vocabulario, conceptos significados, su nivel de vocabulario es
bajo considerando lo esperado para su edad cronológica, en
sus relaciones semánticas iniciales, conocimiento de
existencia, no existencia, recurrencia, en rechazo y atribución.
Reconoce agentes aislados (mamá, papá), ejecuta ordenes
referidas a su cuerpo con apoyo, hizo acciones funcionales
sobre objetos. En autoconcepto, no muestra conocimiento
de distintas partes del cuerpo, no expresa propiedad, se
reconoce al espejo, no conoce su edad o apellido, atrae la
atención de los demás a su actividad, no reconoce si es niño o
niña, no se hace valer socialmente. En vocabulario
comprensivo, No sigue órdenes verbales que implican más
de dos acciones, no reconoció encabezadores quién, qué,
dónde, y cómo, no comprende conceptos: dentro, afuera,
encima, adelante, detrás, hacia. No entiende formas
posesivas sencillas, algunos adverbios u órdenes verbales que
implican dos acciones, no capto expresiones: “el más
grande”, no comprende inferencias, analogías, semejanzas y
diferencias, absurdos. En su vocabulario expresivo, no
utiliza plurales, no utiliza los pronombres: yo, mi tú, no
nombró sustantivos o adjetivos calificativos, no emite
expresiones de placer o rechazo al igual que sonidos según el
contexto del juego.
A nivel representativo, en los procesos receptivos
del lenguaje, imitación gestual: repite un comportamiento
propio si el adulto le copia, imita acciones simples, no imita
expresiones faciales, no ha iniciado el juego simbólico, imita a
un animal con su onomatopeya (vaca); imitación de
sonidos: imita sus propios sonidos atención y seguimiento
visual: mira un objeto inmóvil o que se desplaza; respuestas
auditivas: Reacciona con movimientos a los sonidos;
Exploración del ambiente: exploración auditiva y visual de
objetos, lanzar y arrojar, construcción. No sigue instrucciones
sin gestos.
En cuanto al componente fonético fonológico,
referido a la emisión y articulación de sonidos a nivel fonético,
Estos son los rasgos fonéticos esperados para su edad
cronológica:
VOCALES: A E I O U
OCLUSIVAS SORDAS: P T K
OCLYUSIVAS SONORAS B D G 3 AÑOS
NASALES: M N Ñ
FRICATIVAS: F J LL S
AFRICADAS: CH
LATERALES: L
GRUPOS VOCÁLICOS DIPTONGOS: IA IE IO UO UA UE EU EI UI AI OI IU
ROTICAS PERCUSIVA: R 4 AÑOS
GRUPOS CONSONÁNTICOS LATERALES BL PL
Para mayor entendimiento, todos los sonidos del habla están
representados en sus grafemas (letras) y no por su
transcripción fonética.
El paciente no emite palabras.
Con respecto al componente morfosintáctico, No
emite palabras. Esperamos que utilice pronombres (yo, tú,
mi), frases de hasta seis palabras, formular preguntas
utilizando qué, quién, dónde, por qué, cómo; utilizar plurales,
hablar sobre sus experiencias, utilizar los artículos
determinados e indeterminados, utilice el pasado en verbos
irregulares.
En habilidades tempranas de lectoescritura,
sostiene un libro correctamente, hojea un cuento, no señala
un dibujo cuando el adulto le indica, reconoce símbolos
comunes (por ejemplo, los arcos de McDonalds), no conoce
números, letras, entre otros.