Esclerosis Múltiple
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune crónica y
neurodegenerativa que afecta el sistema nervioso central, que incluye el
cerebro y la médula espinal. En la EM, el sistema inmunológico ataca
erróneamente la mielina, que es la capa protectora que rodea las fibras
nerviosas. Esta destrucción de la mielina, conocida como
desmielinización, resulta en la formación de cicatrices o lesiones,
conocidas como esclerosis, que interrumpen la transmisión normal de
los impulsos nerviosos. Esto causa una variedad de síntomas
neurológicos, que pueden variar en severidad y progresión con el
tiempo(National Multiple Sclerosis Society, 2024).
Diana María Palacio López
Esp. Psicología De Los Cuidados Paliativos.
Clasificación de la Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, la sustancia que recubre las fibrasnerviosas. Se clasifica en cuatro
subtipos principales
Remitente-recurrente Progresiva Avanzada
Esta es la forma más común de EM, En este tipo, los brotes iniciales se siguen Dependencia de una silla de ruedas, problemas
caracterizada por brotes de síntomas que de una progresión gradual de a la respiratorios, pérdida de lacapacidad de caminar y
luego remiten. discapacidad. habla.
Criterios Diagnósticos de la
Esclerosis Múltiple
El diagnóstico de la esclerosis múltiple se basa en una combinación defactores.
Evidencia Clínica Estudios de Imagen
Presencia de al menos dos Imágenes de resonancia
episodios de síntomas magnética (IRM) que muestren
neurológicos que afecten lesiones en el cerebro o la
distintas áreas del sistema médula espinal.
nervioso central.
Análisis de Líquido Cefalorraquídeo
Pruebas de laboratorio que detecten la presencia de proteínas
específicas relacionadas con la EM.
Síntomas y Signos de la
Esclerosis Múltiple
Los síntomas de la esclerosis múltiple varían ampliamente según la ubicación de las
lesiones en el sistema nervioso central. Algunos síntomas comunes incluyen fatiga,
debilidad muscular, problemas devisión, dificultad para caminar, alteraciones en el
habla, dolor, entumecimiento y hormigueo.
1 Fatiga 2 Dificultad para
La fatiga es un síntoma muy caminar
común en la esclerosis múltiple, Las lesiones en la médula
que puede afectarla calidad de espinal pueden causar
vida del paciente. debilidad muscular,
problemas de equilibrio y
dificultad para caminar.
3 Problemas de visión 4 Problemas de
La neuritis óptica, una equilibrio
inflamación del nervio óptico, Las lesiones en el cerebelo
puede causar visiónborrosa o pueden causar problemas de
pérdida de visión. coordinación y equilibrio,lo que
aumenta el riesgo decaídas.
Progresión y Evolución de la
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad impredecible, con diferentes patrones de
progresión. El curso de la enfermedad puede variar de persona a persona, y puede
incluir períodos de remisión (sin síntomas) yexacerbaciones (brotes) con mayor
discapacidad.
1 Fase inicial
La fase inicial de la esclerosis múltiple es caracterizada por brotes
de síntomas, que luego remiten. Durante esta fase, las personas
generalmente se sienten bien entre los brotes.
Fase secundaria progresiva
Con el tiempo, algunos pacientes con EM pueden experimentar una
2
progresión gradual de la discapacidad,incluso entre los brotes. Esto
se conoce como fase secundaria progresiva.
Fase primaria progresiva
En otros casos, la discapacidad empeora gradualmentedesde el
inicio de la enfermedad, sin brotes. Esta es conocida como fase
3 primaria progresiva.
Tipos de Tratamiento para la
Esclerosis Múltiple
El objetivo del tratamiento para la esclerosis múltiple es controlar los síntomas,
prevenir la discapacidad y modificar el curso de la enfermedad.
2
1 Modificadores de la Terapia de Rehabilitación
Enfermedad Ejercicios físicos, terapia
Medicamentos que reducen la ocupacional y fisioterapia para
frecuencia y gravedad delos mejorar la movilidad yla función
brotes, como interferónbeta e física.
inmunomoduladores.
3 Manejo de Síntomas 4 Cuidado Paliativo
Medicamentos para controlar el Atención integral que se
dolor, la fatiga, los espasmos enfoca en aliviar los
musculares, depresión. síntomas y mejorar la calidad
de vida.
Epidemiología y Estadísticas de la
Esclerosis Múltiple en Colombia
En Colombia, la prevalencia de la esclerosis múltiple se estima en alrededor de 20-
30 casos por 100.000 habitantes. La enfermedad es más común en personas de
raza blanca y se ha observado un aumentoen la incidencia en los últimos años.
Estudios en Colombia
Estudios en Colombia han encontrado que la esclerosis múltiple es una enfermedad
relativamente común en el país, con una prevalencia similara la de otros países
latinoamericanos.
Impacto social
La esclerosis múltiple tiene un impacto significativo en la calidad de vidade los
pacientes y sus familias.
Investigación en Colombia
La investigación en esclerosis múltiple está en curso en Colombia, con un enfoque en
mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la atención de lospacientes.
Fundaciones y Organizaciones de Apoyo
Fundación Esclerosis Múltiple Colombia (FEMCO) Asociación Colombiana de Esclerosis Múltiple (ACEM)
Brinda apoyo integral a las personas con EM y sus familias. Promueve la investigación, educación y la defensa de losderechos de las
[Link] personas con EM.
multiple-y-otras-enfermedades-fundem/
[Link]
Fundación Vida Nueva Red Nacional de Esclerosis Múltiple
Ofrece programas de asistencia social y financiera parapersonas Conecta a pacientes, familiares y profesionales de la saludpara compartir
con EM de bajos [Link]://[Link]/ información y experiencias.
[Link]
Cuidados Paliativos y
Atención Integral
Control del Dolor
1 Se utilizan medicamentos para aliviar el dolor asociado a laEM, como
analgésicos, antiinflamatorios y anticonvulsivos.
Manejo de la Fatiga
Se implementan estrategias como el ejercicio regular, laterapia física y
2 la administración de medicamentos estimulantes.
Apoyo Psicológico
Se ofrece terapia individual y grupal para ayudar a lospacientes a
afrontar los desafíos emocionales y psicológicos.
3
Cuidado de Hospice
Se brinda atención especializada para pacientes con EM enetapas
avanzadas, con enfoque en el alivio del dolor y la calidad de vida.
4
Conclusión y Referencias
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que
puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo,
con el tratamiento adecuado y el apoyo de profesionales de la salud, las personas
con EM pueden vivir vidas largasy plenas.
[Link]
Referencias
Asociación Colombiana de Esclerosis Múltiple (ACEM). (2023). Esclerosis Múltiple.
Recuperado de [Link]
Mayo Clinic. (2024). Multiple Sclerosis. Recuperado de
[Link]
sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
National Multiple Sclerosis Society. (2024). About Multiple [Link] de
[Link]