Examen ACLS
[Link] profesionales del SEM están tratando a un paciente con sospecha de ACV. De acuerdo
con el algoritmo de sospecha de accidente crebrovascular. ¿ que acción fundamental realiza por
el equipo del SEM a la llegada del hospital del paciente y reducirá el tiempo hasta el
tratamiento?
A. Obtener un acceso IV
B. Alertar al hospital
C. Tratar la hipertensión
D. Revisar la historia clínica del paciente
2. ¿ que respuesta describe mejor una acción realizada por el líder del equipo para evitar errores
durante un intento de reanimación?
A. Delegar las tareas claramente
B. Asignar la mayoría de las tareas a los miembros del equipo con mas experiencia
C. Realizar las medidas mas complicadas
D. Asignar las mismas tereas a mas de un miembro del equipo
3. esta realizando compresiones torácicas durante un intento de reanimación de un adulto. ¿ con
que frecuencia debe realizar compresiones?
A. De 80 a 90 cpm
B. De 100 a 120 cpm
C. Menos de 80 cpm
D. Mas de 120 cpm
4. que respuesta describe mejor este trazado electrocardiográfico?
A. bloqueo auriculoventricular de tercer grado
B. bloqueo auriculoventricular de Segundo grado de tipo II
C. bloqueo auriculoventricular de primer grado
A. bloqueo auriculoventricular de Segundo grado de tipo I
5. durante los cuidados posparo cardiaco. ¿ cuál es la duración recomendada del manejo
especifico de la temperatura después de alcanzar el rango de tiempo correcto?
A. De 0 a 8 horas
B. Al menos 24 horas
C. Al menos 36 horas
D. Al menos 48 horas
6. Si un miembro del equipo esta a punto de cometer un error durante un intento de reacción. ¿
que respuesta describe mejor la acción que debe realizar el líder del equipo u otros miembros
del equipo?
A. Reasignar las tareas del equipo
B. Retirar al miembro del equipo de la zona
C. Dirigirse al miembro del equipo inmediatamente
D. Realizar un _________ después del intento de reanimación
7. Un rescatador esta atendiendo a un paciente con historia de insuficiencia cardiaca congestiva.
El paciente experimenta respiración entrecortada, tiene una presión arterial de 68/50 mm Hg y
una frecuencia cardiaca de 180 lpm. A continuación se muestra la lectura de la derivación II del
ECG del paciente. ¿cuál de las siguientes opciones describe mejor al ritmo de este paciente?
A. Taquicardia supra ventricular estable
B. Taquicardia supra ventricular inestable
C. Taquicardia ventricular con pulso
D. Taquicardia sinusal
8. esta atendiendo a un paciente con sospecha de ACV cuyos síntomas comenzaron hace 2
horas. La TAC es normal, sin signos de hemorragia. El paciente no presenta ninguna
contraindicación para el tratamiento fibrinolitico. ¿ cuál es el mejor tratamiento para este
paciente?
A. Iniciar el tratamiento fibrinolitico tan pronto como sea posible
B. No administrar el tratamiento fibrinolitico en las primeras 24 horas
C. Solicitar una electrocardiografía antes de administrar fibrinoliticos
D. Esperar a los resultados de RM
9. que respuesta describe mejor este trazado electrocardiográfico?
A. Taquicardia supra ventricular
B. Fibrilación ventricular
C. Taquicardia ventricular mono mórfica
D. Taquicardia ventricular poli mórfica
10. tratamiento?
A. Desfibrilación
B. Cardioversión sincronizada
C. Administración de 6 mg de adenosina por bolo IV
D. Administración de 1 mg de adrenalina por bolo IV
11. Ha practicado la RCP durante 2 min. El monitor de ECG muestra el siguiente ritmo en la
derivación II y el paciente no tiene pulso. Otro miembro de su equipo reanuda las compresiones
torácicas y se ha colocado una vía IV ¿qué hace a continuación?
A. Insertar un dispositivo avanzado en la vía aérea
B. Iniciar una infusión de dopamina
C. Administrar 0.5 mg de atropina
D. Administrar 1 mg de adrenalina por vía IV
12. Su paciente esta en paro cardiaco y ha sido intubado. Para evaluar la calidad de la ROP ¿qué
debería hacer?
A. Comprobar el curso del paciente
B. Monitorizar el nivel de PetCO2 del paciente
C. Obtener un ECG de 12 derivaciones
D. Obtener una radiografía de tórax
13. un paciente con taquicardia estable de complejo estrecho con un acceso IV periférico
colocado es refractario a la primera dosis de adenosina. ¿ que dosis administraría a
continuación?
A. 3 mg
B. 12 mg
C. 20 mg
D. 40 mg
14. para los pacientes con IMEST, ¿cuál de los siguientes es el tiempo máximo recomendado
para una ………percutánea, medido desde la puerta del servicio de urgencias hospitalarias
A. 90 minutos
B. 120 minutos
C. 150 minutos
D. 180 minutos
15. Cuál es el intervalo máximo que debe permitir para una interrupción de las compresiones
torácicas?
A. 10 segundos
B. 15 segundos
C. 20 segundos
D. De 25 a 30 segundos
16. que tipo de bloqueo auriculoventricular presenta presenta el siguiente trazado
electrocardiográfico?
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado de tipo I
E. Segundo grado de tipo II
17. Cuál de las siguientes opciones es un método para minimizar las interrupciones de las
comprobaciones torácicas durante la RCP?
A. Continuar la RCP mientras se carga el desfibrilador
B. Administrar medicamento por via IV únicamente cuando se administran ventilaciones
C. Comprobar el pulso inmediatamente después de la desfibrilación
D. Utilizar el CEA para monitorizar el ritmo del paciente
18. Qué tipo de bloqueo auriculoventricular presenta presenta el siguiente trazado
electrocardiográfico?
D. bloqueo auriculoventricular de tercer grado
E. bloqueo auriculoventricular de Segundo grado de tipo I
F. bloqueo auriculoventricular de primer grado
F. bloqueo auriculoventricular de Segundo grado de tipo II
19. como líder del equipo ¿ cuando pide a los encargados de las compresiones torácicas que se
turnen?
A. Solo cuando digan que están cansados
B. Aproximadamente cada 2 minutos
C. Aproximadamente cada 5 minutos
D. Aproximadamente cada 7 minutos
21. Qué respuesta describe mejor el tiempo necesario para la comprobación del pulso durante la
evaluación
de SVB/B1 S?
A. De 1 a 4 segundos
B. De 3 a 10 segundos
C. De 11 a 15 segundos
D. De 10 a 20 segundos
22. cuál de las siguientes opciones es un método aceptable para selección una canula _____ de
tamaño apropiado?
A. Calcular mediamente la formula de peso (kf)/8+2
B. Calcular mediamente el tamaño del dedo del paciente
C. Medir desde el cartílago tiroides hasta la parte inferior del lóbulo de la oreja
D. Medir desde la comisura labial hasta el angulo de la mandibula
23. Tres minutos después de iniciar el intento de reanimación de un paro cardiaco un miembro
de su equipo inserta un tubo endotraqueal mientras que otro miembro realiza compresiones
torácicas. En la capnografia se muestra una onda persistente y un nivel de ........... -8 mm Hg.
Qué significa este dato?
A. El paciente cumple los criterios para suspender los esfuerzos
B. El equipo esta ventilando al paciente con demasiada frecuencia
C. Puede que las compresiones torácicas no estén siendo eficaces
D. El tubo endotraqueal esta en el esófago.
24. Cuál de estas pruebas debe realizarse a un paciente con sospecha de ACV en los primeros
25 minutos tras
la llegada al hospital?
A. Enzimas cardiacas
B. Pruebas de coagulación
C. ECG de 12 derivaciones
D. TAC de cerebro sin contraste
25. un paciente con dificultad repiratoria y con una presión arterial de 70/50mm Hg tiene el
siguiente ritmo en la derivación II del EKG. Cuál es el tratamiento adecuado?
A. Realizar la cardioversión sincronizada
B. Realizar maniobras vagaless
C. Realizar una
D. Administrar __ de adenosina por bolo IV
26. Con que frecuencia se debe comprimir la bolsa para realizar ventilaciones adecuadas a un
paciente con ritmo de perfusión?
A. Una vez cada 10 segundos
B. Una vez cada 12 segundos
C. Una vez cada 3 o 4 segundos
D. Una vez cada 5 o 6 segundos
27. Cuál es la dosis oral de aspirina recomendada para pacientes en los que se sospecha un
síndrome coronario agudo?
A. De 160 a 325 mg
B. De 350 a 650 mg
C. 40 mg
D. 81 mg
28. Cuál de los siguientes es un indicador probable de paro cardiaco en un paciente que no
responde?
A. Frecuencia del pulso débil e irregular
B. Frecuencia del pulso débil y lenta
C. Cianosis
D. Respiraciones agónicas
29. además de la evaluación clínica, cuál es el método mas fiable para colocación correcta de un
tubo endotraqueal?
A. Radiografía de tórax
B. Capnografia
C. Gases arteriales
D. Concentraciones de hemoglobina
30. ¿Cuál es la primera dosis intravenosa de amiodarona recomendada para un paciente con
fibrilación ventricular refractaria?
A. 100 mg
B. 150 mg
C. 250 mg
D. 300 mg
31. ¿dentro de que rango debe seleccionarse y mantenerse constante un valor de temperatura
luego de un paro cardiaco para lograr un manejo especifico de la temperatura?
A. De 29º C a 31º C
B. De 32º C a 36º C
C. De 26º C a 28º C
D. De 35º C a 37º C
32. Pide a un miembro del equipo que administre 0.5 mg de atropina por vía IV. ¿ cual de las
respuestas es un ejemplo de circuito cerrado de comunicación?
A. “de acuerdo”
B. “ ¿estas seguro de que eso es lo que quiere administrar?”
C. “se la administrare en unos minutos”
D. “Voy a preparar una dosis de 0.5 mg de atropina”
33. ¿ cual es el siguiente paso recomendado después de un _______ de desfibrilación?
A. Reiniciar la RCP, empezando con compresiones torácicas
B. Determinar si hay pulso carotideo
C. Comprobar el ECG para ver si hay ritmo
D. Abrir la vía aérea del paciente
34. ¿ cual de las siguientes respuesta describe el resultado de una ventilación excesiva?
A. Disminución de la presión intratoracica
B. Aumento de la presión de perfusión
C. Disminución del gasto cardiaco
D. Aumento del retorno venoso
35. Un paciente esta siendo reanimado en un entorno muy ruidoso. Un miembro del equipo cree
que ha oído una orden para administrar 500 mg de amiodarona por via IV. ¿cuál es la mejor
respuesta del miembro del equipo?
A. “de acuerdo”
B. “ ¿seguro?”
C. “tengo la orden de administrar 500 mg de amiodarona por vía IV. ¿es correcto?
D. “se han administrado 500 mg de amiodarona por via IV”
36. Cuál es la mínima tensión arterial sistémico que debería alcanzarse mediante la
administración de líquidos y agentes vaso activos en un paciente hipotenso pos paro que logró
el retorno a la circulación espontanea?
A. 80 mm Hg
B. 90 mm Hg
C. 75 mm Hg
D. 85 mm Hg
37. Cuál es el objetivo principal de un equipo medico de emergencias o de un equipo de
respuesta rápida?
A. Mejorar la atención de los pacientes ingresados en las unidades de intensivos
B. Proponer asesoramiento para diagnósticos de pacientes en el servicio de urgencias
hospitalarios
C. Mejorar la evolución del paciente mediante la identificación y tratamiento del deterioro
clínico precoz
D. Proponer asesoramiento en línea al personal del SEM que se encuentra en el terreno
38. que tipo de centro de salud es el mas apropiado para derivar a un paciente con un paro
cardiaco súbito
que ha conseguido el retorno de la circulación espontanea in situ?
A. Criterio medico capacitado para realizar repercusión coronaria
B. Unidad de atención integral del accidente cerebrovacular
C. Unidad de cuidados agudos para rehabilitación
D. Unidad de cuidados agudos a largo plazo
39. su equipo de rescate encuentra a un varon de 59 años tumbado en el suelo de la cocina.
Determinan que no responde . Cuál es el siguiente paso para la evaluación y el tratamiento del
paciente?
A. Aplicar el DEA
B. Abrir la vía aérea
C. Comprobar si lleva una pulsera de aviso medico
D. Comprobar la respiración y el pulso
40. un miembro del equipo no puede realizar la tarea que tiene asignada porque no tiene esa
competencia practica. Qué debe hacer el miembro del equipo?
A. Llevarlo a cabo de todo modos
B. Consultarlo con un experto
C. Pedir una tarea o función nueva
D. Asignarla a otro miembro del equipo
41.
A partir de la evolución de este paciente ¿qué algoritmo de SVCA/ACLS en adultos debe
seguir?
A. Taquicardia
B. Síndromes coronarios
C. Sospecha de ACV
D. Paro cardiaco
42. El oximetro de pulso del paciente muestra una lectura del 84% con aire ambiente ¿ qué
acción inicial lleva a cabo?
A. Realizar ventilación con bolsa mascarilla
B. Administrar oxigeno
C. Comprobar la sonda del oximetro de pulso
D. Intubar al paciente
43. Un paciente se vuelve apneico y no tiene pulso pero el ritmo se mantiene igual, ¿qué tendría
mayor severidad?
A. Insertar un dispositivo avanzado para la vía aérea
B. Realizar una desfibrilcion
C. Administrar 300 mg de amiodarona
D. Administrar 0.5 mg de atropina
44. CASO CLINICO:
Un hombre de 45 años se le colocaron stents en una arteria coronaria hace 2 días. Hoy sufre una
dificultad respiratoria grave y refiere una molestia torácica “opresiva”. Esta pálido, sudoroso y
frio al tacto. El pulso radial es muy débil, la presión arterial es de 64/40 mm Hg, la frecuencia
respiratoria es de …..y la saturación de oxigeno es del 89% al aire ambiente. En el monitor
cardiaco se observo inicialmente taquicardia ventricular que, a continuación cambio
rápidamente a fibrilación ventricular.
45. Teniendo en cuenta la presentación inicial de este paciente ¿qué enfermedad sospecha que
ha causado el paro cardiaco?
A. Taquicardia supra ventricular con dolor torácico isquémico
B. Insuficiencia cardiaca aguda
C. Síndrome coronario agudo
D. Accidente cerebro vascular isquémico
46. Además de desfibrilación ¿qué intervención debe realizarse inmediatamente?
A. Compresiones torácicas
B. Inserción de un dispositivo avanzado para la vía aérea
C. Administración de medicación vasoactiva
D. Acceso vascular
47. tras 2 intentos de desfibrilación, el paciente permanece con fibrilación ventricular ¿qué
fármacos y dosis debe administrar primero a este paciente?
A. 1mg de lidocaína
B. 1 mg de adrenalina
C. 300 mg de amiodarona
D. 1 mg de atropina
48. a pesar de fármaco administrado anteriormente y la RCP continua, el paciente permanece
con fibrilación ventricular. ¿ que otro fármaco debe administrarse a continuación?
A. 1 mg de atropina
B. 1 g de sulfato de magnesio
C. 300 mg de amiodarona
D. 1 mg de adrenalina
49. el paciente presenta retorno de la circulación espontanea y no puede seguir instrucciones,
la intervención inmediata de cuidados post paro cardiaco escoge para este paciente?
A. Extubar
B. Iniciar manejo específicos de la temperatura
C. Comprobar la glucemia *
D. Administrar adrenalina
50. ¿qué habría hecho primero si el paciente no hubiese sufrido fibrilación ventricular?
A. Realiza cardioversión sincronizada
B. Obtener acceso IV
C. Obtener un ECG de 12 derivaciones
D. Administrar 1 mg de atropina