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Agar CLED: Diagnóstico Infecciones Urinarias

El agar CLED es un medio de cultivo sólido diferencial utilizado para el diagnóstico de infecciones urinarias, permitiendo el crecimiento de bacterias Gram+ y Gram–, así como levaduras, pero inhibiendo patógenos exigentes. Es ideal para la cuantificación de UFC/ml y se utiliza principalmente en muestras de orina, con requisitos específicos para su recolección y transporte. La interpretación de los resultados se basa en el conteo de colonias, donde 100.000 UFC/ml indica infección urinaria.

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Agar CLED: Diagnóstico Infecciones Urinarias

El agar CLED es un medio de cultivo sólido diferencial utilizado para el diagnóstico de infecciones urinarias, permitiendo el crecimiento de bacterias Gram+ y Gram–, así como levaduras, pero inhibiendo patógenos exigentes. Es ideal para la cuantificación de UFC/ml y se utiliza principalmente en muestras de orina, con requisitos específicos para su recolección y transporte. La interpretación de los resultados se basa en el conteo de colonias, donde 100.000 UFC/ml indica infección urinaria.

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Cled CLed

¿Qué es el agar CLED?


Medio de cultivo sólido diferencial para diagnóstico de infecciones
urinarias.

Ideal para cuantificación de UFC/ml.

No selectivo: crecen Gram+ y Gram–.

Uropatógenos frecuentes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,


Pseudomonas aeruginosa.

También crecen Gram+ (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis) y


levaduras (Candida albicans).

No permite crecimiento de patógenos exigentes (Neisseria gonorrhoeae,


Gardnerella vaginalis).

Fundamento del agar CLED


Nutrientes: extracto de carne, caseína y gelatina hidrolizada.

Cistina: favorece coliformes (colonias pequeñas).

Lactosa + indicador (azul de bromotimol): diferencia fermentadores


(amarillo) vs. no fermentadores (verde).

Electrolitos bajos: inhiben swarming de Proteus → facilita conteo de


colonias.

Desventaja: inhibe crecimiento de algunas Shigella.

Variante Bevis
Añade fucsina ácida (indicador de Andrade).

Colonias fermentadoras: naranja-rojizo con halo rosa/rojo.

Colonias no fermentadoras: gris-azulado.

Usos

Cled CLed 1
Exclusivo para muestras de orina.

Más usado en Europa que en América.

Requisitos de muestra:

No antibióticos previos.

Orina de primera hora.

Higiene genital previa.

Desechar primer chorro, recolectar 25–30 ml en envase estéril.

Transportar en hielo, procesar <2 h o refrigerar a 4 °C (máx. 24 h).


Sembrado de muestras de orina
Dilución 1:50 (0,5 ml orina + 24,5 ml solución fisiológica).

Sembrar 0,1 ml diluido con espátula de Drigalski.

Conteo: colonias ×10 ×50 = UFC/ml.

Interpretación
100.000 UFC/ml → infección urinaria.

<1.000 UFC/ml → no infección.

1.000–10.000 UFC/ml → dudoso, repetir muestra.

Identificación posterior
Colonias en CLED → realizar Gram.

Bacilos Gram–: subcultivo en MacConkey (fermentación lactosa) + agar


nutritivo (oxidasa).

Cocos Gram+: manitol salado + nutritivo (catalasa).

Levaduras: agar Sabouraud.

Nota: algunos laboratorios prefieren agar sangre + MacConkey + nutritivo


en lugar de CLED.

Preparación
Disolver 36,2 g de polvo en 1 L agua destilada.

Cled CLed 2
Reposar 5 min, hervir 1 min con agitación.

Autoclave: 121 °C, 15 min.

Enfriar a 45 °C, servir 15–20 ml en placas Petri estériles.

Solidificar, guardar invertidas en nevera (2–8 °C).

pH final: 7,3 ± 0,2.


¿Qué es el agar CLED?
Medio de cultivo sólido diferencial para diagnóstico de infecciones
urinarias.

Ideal para cuantificación de UFC/ml.

No selectivo: crecen Gram+ y Gram–.

Uropatógenos frecuentes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,


Pseudomonas aeruginosa.

También crecen Gram+ (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis) y


levaduras (Candida albicans).

No permite crecimiento de patógenos exigentes (Neisseria gonorrhoeae,


Gardnerella vaginalis).

Fundamento del agar CLED


Nutrientes: extracto de carne, caseína y gelatina hidrolizada.

Cistina: favorece coliformes (colonias pequeñas).

Lactosa + indicador (azul de bromotimol): diferencia fermentadores


(amarillo) vs. no fermentadores (verde).

Electrolitos bajos: inhiben swarming de Proteus → facilita conteo de


colonias.

Desventaja: inhibe crecimiento de algunas Shigella.

Variante Bevis
Añade fucsina ácida (indicador de Andrade).

Colonias fermentadoras: naranja-rojizo con halo rosa/rojo.

Cled CLed 3
Colonias no fermentadoras: gris-azulado.
Usos
Exclusivo para muestras de orina.

Más usado en Europa que en América.

Requisitos de muestra:

No antibióticos previos.

Orina de primera hora.

Higiene genital previa.

Desechar primer chorro, recolectar 25–30 ml en envase estéril.

Transportar en hielo, procesar <2 h o refrigerar a 4 °C (máx. 24 h).

Sembrado de muestras de orina


Dilución 1:50 (0,5 ml orina + 24,5 ml solución fisiológica).

Sembrar 0,1 ml diluido con espátula de Drigalski.

Conteo: colonias ×10 ×50 = UFC/ml.

Interpretación
100.000 UFC/ml → infección urinaria.

<1.000 UFC/ml → no infección.

1.000–10.000 UFC/ml → dudoso, repetir muestra.

Identificación posterior
Colonias en CLED → realizar Gram.

Bacilos Gram–: subcultivo en MacConkey (fermentación lactosa) + agar


nutritivo (oxidasa).

Cocos Gram+: manitol salado + nutritivo (catalasa).

Levaduras: agar Sabouraud.

Nota: algunos laboratorios prefieren agar sangre + MacConkey + nutritivo


en lugar de CLED.

Cled CLed 4
Preparación
Disolver 36,2 g de polvo en 1 L agua destilada.

Reposar 5 min, hervir 1 min con agitación.

Autoclave: 121 °C, 15 min.

Enfriar a 45 °C, servir 15–20 ml en placas Petri estériles.

Solidificar, guardar invertidas en nevera (2–8 °C).

pH final: 7,3 ± 0,2.

¿Qué es el agar CLED?


Medio de cultivo sólido diferencial para diagnóstico de infecciones
urinarias.

Ideal para cuantificación de UFC/ml.

No selectivo: crecen Gram+ y Gram–.

Uropatógenos frecuentes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,


Pseudomonas aeruginosa.

También crecen Gram+ (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis) y


levaduras (Candida albicans).

No permite crecimiento de patógenos exigentes (Neisseria gonorrhoeae,


Gardnerella vaginalis).

Fundamento del agar CLED


Nutrientes: extracto de carne, caseína y gelatina hidrolizada.

Cistina: favorece coliformes (colonias pequeñas).

Lactosa + indicador (azul de bromotimol): diferencia fermentadores


(amarillo) vs. no fermentadores (verde).

Electrolitos bajos: inhiben swarming de Proteus → facilita conteo de


colonias.

Desventaja: inhibe crecimiento de algunas Shigella.

Variante Bevis

Cled CLed 5
Añade fucsina ácida (indicador de Andrade).

Colonias fermentadoras: naranja-rojizo con halo rosa/rojo.

Colonias no fermentadoras: gris-azulado.


Usos
Exclusivo para muestras de orina.

Más usado en Europa que en América.

Requisitos de muestra:

No antibióticos previos.

Orina de primera hora.

Higiene genital previa.

Desechar primer chorro, recolectar 25–30 ml en envase estéril.

Transportar en hielo, procesar <2 h o refrigerar a 4 °C (máx. 24 h).

Sembrado de muestras de orina


Dilución 1:50 (0,5 ml orina + 24,5 ml solución fisiológica).

Sembrar 0,1 ml diluido con espátula de Drigalski.

Conteo: colonias ×10 ×50 = UFC/ml.

Interpretación
100.000 UFC/ml → infección urinaria.

<1.000 UFC/ml → no infección.

1.000–10.000 UFC/ml → dudoso, repetir muestra.

Identificación posterior
Colonias en CLED → realizar Gram.

Bacilos Gram–: subcultivo en MacConkey (fermentación lactosa) + agar


nutritivo (oxidasa).

Cocos Gram+: manitol salado + nutritivo (catalasa).

Levaduras: agar Sabouraud.

Cled CLed 6
Nota: algunos laboratorios prefieren agar sangre + MacConkey + nutritivo
en lugar de CLED.
Preparación
Disolver 36,2 g de polvo en 1 L agua destilada.

Reposar 5 min, hervir 1 min con agitación.

Autoclave: 121 °C, 15 min.

Enfriar a 45 °C, servir 15–20 ml en placas Petri estériles.

Solidificar, guardar invertidas en nevera (2–8 °C).

pH final: 7,3 ± 0,2.

¿Qué es el agar CLED?


Medio de cultivo sólido diferencial para diagnóstico de infecciones
urinarias.

Ideal para cuantificación de UFC/ml.

No selectivo: crecen Gram+ y Gram–.

Uropatógenos frecuentes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,


Pseudomonas aeruginosa.

También crecen Gram+ (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis) y


levaduras (Candida albicans).

No permite crecimiento de patógenos exigentes (Neisseria gonorrhoeae,


Gardnerella vaginalis).

Fundamento del agar CLED


Nutrientes: extracto de carne, caseína y gelatina hidrolizada.

Cistina: favorece coliformes (colonias pequeñas).

Lactosa + indicador (azul de bromotimol): diferencia fermentadores


(amarillo) vs. no fermentadores (verde).

Electrolitos bajos: inhiben swarming de Proteus → facilita conteo de


colonias.

Desventaja: inhibe crecimiento de algunas Shigella.

Cled CLed 7
Variante Bevis
Añade fucsina ácida (indicador de Andrade).

Colonias fermentadoras: naranja-rojizo con halo rosa/rojo.

Colonias no fermentadoras: gris-azulado.

Usos
Exclusivo para muestras de orina.

Más usado en Europa que en América.

Requisitos de muestra:

No antibióticos previos.

Orina de primera hora.

Higiene genital previa.

Desechar primer chorro, recolectar 25–30 ml en envase estéril.

Transportar en hielo, procesar <2 h o refrigerar a 4 °C (máx. 24 h).

Sembrado de muestras de orina


Dilución 1:50 (0,5 ml orina + 24,5 ml solución fisiológica).

Sembrar 0,1 ml diluido con espátula de Drigalski.

Conteo: colonias ×10 ×50 = UFC/ml.

Interpretación
100.000 UFC/ml → infección urinaria.

<1.000 UFC/ml → no infección.

1.000–10.000 UFC/ml → dudoso, repetir muestra.

Identificación posterior
Colonias en CLED → realizar Gram.

Bacilos Gram–: subcultivo en MacConkey (fermentación lactosa) + agar


nutritivo (oxidasa).

Cled CLed 8
Cocos Gram+: manitol salado + nutritivo (catalasa).

Levaduras: agar Sabouraud.

Nota: algunos laboratorios prefieren agar sangre + MacConkey + nutritivo


en lugar de CLED.
Preparación
Disolver 36,2 g de polvo en 1 L agua destilada.

Reposar 5 min, hervir 1 min con agitación.

Autoclave: 121 °C, 15 min.

Enfriar a 45 °C, servir 15–20 ml en placas Petri estériles.

Solidificar, guardar invertidas en nevera (2–8 °C).

pH final: 7,3 ± 0,2.

¿Qué es el agar CLED?


Medio de cultivo sólido diferencial para diagnóstico de infecciones
urinarias.

Ideal para cuantificación de UFC/ml.

No selectivo: crecen Gram+ y Gram–.

Uropatógenos frecuentes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,


Pseudomonas aeruginosa.

También crecen Gram+ (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis) y


levaduras (Candida albicans).

No permite crecimiento de patógenos exigentes (Neisseria gonorrhoeae,


Gardnerella vaginalis).

Fundamento del agar CLED


Nutrientes: extracto de carne, caseína y gelatina hidrolizada.

Cistina: favorece coliformes (colonias pequeñas).

Lactosa + indicador (azul de bromotimol): diferencia fermentadores


(amarillo) vs. no fermentadores (verde).

Cled CLed 9
Electrolitos bajos: inhiben swarming de Proteus → facilita conteo de
colonias.

Desventaja: inhibe crecimiento de algunas Shigella.


Variante Bevis
Añade fucsina ácida (indicador de Andrade).

Colonias fermentadoras: naranja-rojizo con halo rosa/rojo.

Colonias no fermentadoras: gris-azulado.

Usos
Exclusivo para muestras de orina.

Más usado en Europa que en América.

Requisitos de muestra:

No antibióticos previos.

Orina de primera hora.

Higiene genital previa.

Desechar primer chorro, recolectar 25–30 ml en envase estéril.

Transportar en hielo, procesar <2 h o refrigerar a 4 °C (máx. 24 h).

Sembrado de muestras de orina


Dilución 1:50 (0,5 ml orina + 24,5 ml solución fisiológica).

Sembrar 0,1 ml diluido con espátula de Drigalski.

Conteo: colonias ×10 ×50 = UFC/ml.

Interpretación
100.000 UFC/ml → infección urinaria.

<1.000 UFC/ml → no infección.

1.000–10.000 UFC/ml → dudoso, repetir muestra.

Identificación posterior
Colonias en CLED → realizar Gram.

Cled CLed 10
Bacilos Gram–: subcultivo en MacConkey (fermentación lactosa) + agar
nutritivo (oxidasa).

Cocos Gram+: manitol salado + nutritivo (catalasa).

Levaduras: agar Sabouraud.

Nota: algunos laboratorios prefieren agar sangre + MacConkey + nutritivo


en lugar de CLED.
Preparación
Disolver 36,2 g de polvo en 1 L agua destilada.

Reposar 5 min, hervir 1 min con agitación.

Autoclave: 121 °C, 15 min.

Enfriar a 45 °C, servir 15–20 ml en placas Petri estériles.

Solidificar, guardar invertidas en nevera (2–8 °C).

pH final: 7,3 ± 0,2.

Cled CLed 11

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