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Electroterapia y Láser en Fisioterapia

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PROCEDIMIENTOS GENERALES DE

INTERVENCION EN FISIOTERAPIA
CARRERA DE FISIOTERAPIA
MODALIDA PRESENCIAL

Unidad 4
INTRODUCCION A LOS AGENTES FISICOS

Tema 1
ELECTROTERAPIA
Subtemas
Subtema 1: Generalidades de las corrientes
Subtema 2: Características de las corrientes
Subtema 3: Tipos de electrodos
Subtema 4: Medios de acople
Objetivo
Comprender los principios básicos de la electroterapia y su
aplicación en la Fisioterapia.
Introducción
Los Egipcios y Griegos producían analgesia mediante la aplicación
de los "peces eléctricos" a las heridas.
Plinio, Aristóteles y Plutarco sabían que las anguilas eléctricas, las
rayas y el pez gato (bagre) producían adormecimiento de la piel.
.
Subtema 1: Generalidades de las corrientes
Subtema 2: Características de las Corrientes
Corrientes analgésicas:
Estimulación fibras nerviosas aferentes sensitivas
Disminución del dolor

Corrientes excitomotoras:
Estimulación fibras eferentes motoras provocar una
contracción muscular.
Indicaciones

[Link] flujo sanguíneo.


[Link] circulación de retorno.
[Link]ón heridas.
[Link]ón contractura antialgica.
[Link]ón espasticidad.
[Link]ón control motor.
[Link] urinaria.
[Link]ón funcional.
[Link] nervio periférico como la Diabetes (prevenir atrofia y mejorar
regeneración nerviosa)
Subtema 3: Tipos de electródos
Contraindicaciones de la Electroterapia

❑En el embarazo
❑Procesos agudos de fiebre
❑Tromboflebitis aguda
❑Pacientes con endoprótesis
❑Pacientes con enfermedades mentales
❑Cáncer
❑Tumores
❑Marcapasos
❑Región precordial
❑Alteraciones de la sensibilidad
❑Heridas abiertas
Subtema 4 : Medios de Acople
PROCEDIMIENTOS GENERALES EN FISIOTERAPIA
CARRERA DE FISIOTERAPIA
MODALIDA PRESENCIAL

Unidad 4
INTRODUCCION A LOS AGENTES FÌSICOS

Tema 2
LASER
Subtemas
SUBTEMA: 1.- Efectos terapéuticos generales
SUBTEMA: 2.- Metodología de aplicación
SUBTEMA: 3.- Protocolo de dosificación
SUBTEMA: 4.- Aplicaciones clínicas
OBJETIVO.
Alcanzar las competencias precisas para el uso terapéutico del láser.
ACTIVIDAD DE INICIO

Qué es Laser?
GENERALIDADES.
La palabra LASER es un acrónimo de las palabras inglesas:

L: Light
A: Amplification by
S: Stimulated
E: Emission of
R: Radiation

Luz amplificada estimulada por emisión de radiación.


SUBTEMA 1: EFECTOS TERAPÉUTICOS GENERALES
Por laserterapia
entendemos la aplicación
El término láser es el acrónimo de de este tipo especial de
amplificación de luz por emisión luz, llamado láser, a una
estimulada de radiación
zona corporal y con fines
terapéuticos.

El láser tiene características


Los láseres empleados en
fotobioestimulantes para la
Fisioterapia son de baja intensidad
cicatrización de heridas y en
500 mW y no producen
procesos degenerativos, mediante
calentamiento de los tejidos
los conocidos como láseres de
irradiados
[Link]
baja intensidad

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
Terapia con láser de Baja Potencia (LBP),

Suazo et al. (2007) demostraron que la aplicación de láser de


baja potencia producía cambios micro vasculares en el tejido
conectivo, observándose un aumento de la densidad micro
vascular.

Las principales aplicaciones del láser de baj a potencia son en


hipersensibilidad, neuralgia del trigémino, disfunción de ATM, parálisis
facial, etc. (Oltra-Arimon et al., 2004).
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA EMISIÓN LÁSER

a) MONOCROMÁTICA: TODOS SUS


FOTONES TIENEN IGUAL LONGITUD
DE ONDA, LO QUE DA COMO
RESULTADO UN SOLO COLOR DE
LUZ.

b) COHERENTE: TODOS SUS


FOTONES ESTÁN EN FASE.

c) DIRECIONALIDAD: TODOS LOS


FOTONES COINCIDEN EN UNA
MISMA DIRECCIÓN DE
PROPAGACIÓN, LOS ESTADOS
VIBRACIONALES SE SUMAN
Fotón
Corpúsculo elemental de la radiación que contiene una
cantidad de energía.
• Luz natural
Luz Laser
Energía electromagnética Energía electromagnética en o
dentro del espectro visible cerca del rango visible
Policromática - Incoherente Monocromática – coherente y
y no tiene una sola dirección. direccional
Emisión estimulada de luz
Fotón incidente interactúa con el fotón ya excitado y produce 2
fotones idénticos

Absorción
Un electrón en reposo absorbe el fotón incidente y se
desplaza a un nivel superior

Emisión espontanea
Un electrón estimulado cae un nivel inferior emitiendo un fotón
PRODUCCION DEL LASER
ESPEJOS DE LA
CAVIDAD RESONANATE

MEDIO ACTIVO

SALIDA
BOMBEO

MEDIO ACTIVO: Al desexcitarse los átomos del medio activo, se genera radiación
monocromática de longitud de onda característica, fenómeno que se estimula en
presencia de otra radiación de igual longitud de onda.

SISTEMA DE BOMBEO (OPTICO, ELECTRICO Y QUIMICO): debe aportar la energía


necesaria para producir la excitación de los átomos.
.
CAVIDAD RESONANTE: constituida por dos paredes reflectantes paralelas, consigue un
gran flujo de fotones en la misma dirección
SUBTEMA 1
CLASES DE LÁSER
Laser de alta frecuencia
Agentes ionizantes
Puede inhibir la división celular.

Los principales tipos de láser empleados en


Laser de baja frecuencia cirugía son: el láser de rubí, el de dióxido de
Agentes no ionizantes carbono (CO2), el de argón y el de neodimio-YAG.

No rompen enlaces moleculares ni


producen iones.
Se puede utilizar con fines
terapéuticos.
Los principales láseres de este tipo son: el láser de
helio-neón (He-Ne), el láser de arseniuro de galio
(As-Ga).
LASER: tipos de emisión.
Modo de Continuo Pulsátil
emisión
Potencia
Baja Baja
de
Radiación (He-Ne) (As-Ga)
TIPOS DE EMISORES DE LASER
DIODO: Arseniuro de Galio (As-Ga), comúnmente más usado.
Radiación de 904nm y se emplea en forma pulsada de 2.5 Hz a 2 KHz.

Se focaliza con fibras ópticas y se aplica cerca de la piel del paciente.


Se absorve poco por la Hemoglobina y el agua (3-4mm penetración efectiva)
TIPOS DE EMISORES DE LASER
DIODO: Helio Neón (He-Ne).
Radiación de 633nm y se emplea en forma continua.

Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del paciente.


Absorción del LASER
Los efectos de la radiación láser sobre los tejidos dependen de la absorción de su
energía y de la transformación de ésta en determinados procesos biológicos.
ACCION DIRECTA:

EFECTO PRIMARIO O DIRTECTO: La absorción


de la radiación láser se produce en los primeros
milímetros con efectos locales de tipo: fototérmico,
fotoquímico y fotoeléctrico o bioeléctrico.

ACCION INDIRECTA:

EFECTO INDIRECTO: determinados efectos


observables a mayor profundidad: microcirculación,
trofismo celular.

EFECTO SISTEMICO: analgesia, antinflamatorio,


cicatrizante.
Transmisión de Energia.

REFLEXION
- Ángulo de incidencia

Medio 1

Medio 2
Transmision de Energia

REFRACCION
cambio de dirección de longitud de
onda

Medio 1

Meido 2
Transmision de Energia

ABSORCION

Intensidad del Haz


Características del tejido
• Angulo de incidencia

Medio 1 Distancia y duración del


estimulo
Medio 2 • Longitud de onda y
frecuencia de radiación
Efectos sobre tejido óseo
Estudios han demostrado que el LBP puede promover la curación y
mineralización del hueso, siendo clínicamente beneficioso en la promoción
de la formación de hueso en defectos esqueléticos (Lirani-Galvao et al,
2006; Merli et al, 2005).

Silva Júnior et al. (2002) demostraron en ratones que la aplicación diaria de LBP
por más de siete días acelera la neoformación trabecular y a los cinco días se
observa una mayor aposición de minerales. Barushka et al. (1995) y Dickson et al.
(1994) indicaron que el LBP aumenta la actividad y el número de osteoblastos y
osteoclastos, así como un incremento de la actividad de fosfatasa alcalina,
mientras Lirani & Lazaretti-Castro (2005) indicaron que el LBP aumenta la
expresión de la osteocalcina, proteína que participa en la migración, proliferación
y diferenciación de células osteoblásticas.
Efecto analgésico
Efecto Antinflamatorio, antiedematoso.

-REABSORCIÓN DE EXUDADOS.

- CONTROLA LA EXCRECIÓN DE SUSTANCIAS TOXICAS.

- TIENE ACCIÓN NORMALIZADORA DE LAS ALTERACIONES DEL


METABOLISMO.

-VASODILATACIÓN QUE FAVORECE LA MICROCIRCULACION.

-ACTIVA EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.


SUBTEMA 1 ACCIÓN TRÓFICA Y REGENERACIÓN HÍSTICA

• La acción trófica y regeneradora del láser de baja potencia es


su principal atributo.

• Por la acción del láser sobre las células del endotelio vascular, se
incrementa la actividad mitótica y se producen aceleradamente
yemas o brotes de los vasos existentes, lo que modula la
neoformación de microcapilares.

• Estimula la proliferación de células osteoblásticas e incrementa


la capacidad reparativa del tejido óseo

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 2: METODOLOGÍA DE APLICACIÓN

• La aplicación de láser requiere que el Tanto el FT como el pct deberán llevar puestas gafas de
fisioterapeuta respete una serie de normas de
protección contra la radiación para evitar daños en la retina.
seguridad básicas referidas al local y a los
medios de protección que se van a emplear.

• Se recomienda tener una habitación Se debe limpiar la zona de aplicación de la piel con alcohol, a fin
exclusivamente destinada para trabajar con de quitar el film hidrolipídico y evitar toda posibilidad de
el láser. fenómenos de refracción.

• No deberá tener superficies cromadas, ni


Debemos tener la zona de la piel desnuda y sin la posibilidad
espejos, para evitar problemas de reflexión
de poder incidir sobre prendas de ropa con elementos
y/o refracción indirecta.
inflamables
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
Existen diversas técnicas de aplicación que dependen de las características técnicas del
láser empleado y de su aplicador. También es importante la experiencia clínica del
TÉCNICAS DE fisioterapeuta. Así, según el tipo de tratamiento y la superficie que se va a tratar, se
APLICACIÓN pueden describir diferentes metodologías:

• Aplicaciones puntiformes: sobre un punto.

• Aplicaciones multipuntiformes: sobre varios puntos


simultáneamente. Esta opción es la que más se emplea con
los cabezales multidiodo.

• Aplicación de barridos: son recorridos de láser a


velocidad constante y sobre un circuito repetitivo, manual
o escaneado.
[Link]
HT2yHqUPdsY&t=21s
Patologías que afectan la
SUBTEMA 4: APLICACIONES CLÍNICAS

INDICACIONES
columna
LESIONES vertebral
DE COLUMNA VERTEBRAL

Lesiones articulares inflamatorias:


Cervicalgia,
agudas y crónicas Dorsolumbalgia
Sinovitis Sacrolumbalgia
Osteoartrosis Sacroileítis
Osteocondritis. Hernia discal

Lesiones que rebasan el límite Lesiones de origen


LESIONES MUSCULARES

articular traumático
Periartritis escapulohumeral Desgarros musculares
Bursitis calcificada Contusiones
Epicondilitis Luxaciones,
Tenosinovitis Fracturas, y esguinces
Lesiones ligamentosas.
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
CONTRAINDICACIONES
Hematoma reciente.
Presencia de marcapasos.
Procesos agudos o infecciosos.
Presencia de procesos neoplásicos.
Cardiopatías en etapas de descompensación.
Hipertiroidismo.
Embarazo.
Epilepsia.
Antecedentes de fotosensibilidad.
Efectos adversos

 Notificaciones de parestesia transitoria , eritema , sensación urente y


aumento del dolor en la zona.

Riesgo
 Piel y en los
Ojos: Puede dañar la retina
Intensidad concentrada de luz.
Atenuación limitada por las estructuras externas del ojo.
 Quemaduras por uso prolongado.
CIERRE DE CLASES

Resumen del tema tratado


BIBLIOGRAFÍA

1. PLAJA J. ANALGESIA POR MEDIOS FÍSICOS, (2003), EDITORIAL MCGRAW HILL INTERAMERICA DE ESPAÑA S. A

2. RODRÍGUEZ MARTÍN J. M. APUNTES DE ELECTROTERAPIA, (2019).

3. KITCHEN S. ELETROTERAPIA PRÁCTICA BASEADA EM EVIDENCIA, 11°EDICIÓN, (2003), EDITORA MANOLE LTDA.

4. CAMERON. H. M., AGENTES FÍSICOS EN REHABILITACIÓN, 5TA EDICIÓN (2014), EDITORIAL ELSIEVER

5. MARTÍN CORDERO. J., AGENTES FÍSICOS TERAPÉUTICOS, (2008), EDITORIAL CIENCIAS MÉDICAS.
6. ALBORNOZ C., MAYA M. J., TOLEDO M., J. V., (2016). ELECTROTERAPIA PRÁCTICA. AVANCES EN

INVESTIGACIÓN CLÍNICA. EDITORIAL ELSIEVER


PROCEDIMIENTOS GENERALES DE INTERVENCION
EN FISIOTERAPIA
CARRERA DE FISIOTERAPIA
MODALIDA PRESENCIAL

Unidad 4
INTRODUCCION A LOS AGENTES FÍSICOS

Tema 3
ULTRASONIDO
Subtemas
SUBTEMA: 1.- Ultrasonido terapéutico en traumatología
SUBTEMA: 2.- Metodología de tratamiento
SUBTEMA: 3.- Dosimetría
SUBTEMA: 4.- Tratamiento combinado de ultrasonido c/
electroterapia
OBJETIV
O
Identificar las competencias necesarias que se deben tener en
cuenta al aplicar ultrasonidos terapéuticos
ULTRASONIDO TERAPÉUTICO EN
TRAUMATOLOGÍA

Se tratan de oscilaciones y ondas mecánicas, cuyas


frecuencias superan los 20.000 Hz.

SeUS
El denomina ultrasonido
es un agente a unaenvibración
físico utilizado el ámbitomecánica,
sanitario de
frecuencia
como excesivamente
herramienta diagnóstica ygrande que no puede ser
terapéutica.
percibida por el oído humano.

Es un método barato, seguro y de naturaleza no invasiva.

El ultrasonido tiene una variedad de efectos físicos que se pueden clasificar


como térmicos o no térmicos.

SUBTEMA 1 Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

[Link]
FRECUENCIA DE TRANSMICIÓN DE ONDA:

En tejidos
La frecuencia del
La frecuencia de biológicos, a mayor
sonido audible US está por frecuencia menor
está entre 16 a 20 encima de este profundidad y a
KHz rango: 1 a 3 menor frecuencia,
MHz mayor profundidad

Fuente: [Link]

SUBTEMA 1
• Los materiales más densos y más rígidos tienen altas
velocidades de transmisión, mientras los menos densos
VELOCIDAD DE tienen menores velocidades de transmisión
PROPAGACIÓN • A una frecuencia de 1 MHz, el US viaja a través de tejidos
blandos a 1540 m/s, mientras que a través del hueso
compacto viaja a 4000 m/s
EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS
• La atenuación es el decrecimiento en la intensidad de
MÚSCULO
la energía transmitida.
• El US penetra fácilmente a través de tejidos con alto
ATENUACIÓN componente acuoso y se absorbe en tejidos con alto
contenido proteínico donde tendrá mayor efectividad.
HUESO
• A mayor frecuencia de las ondas, mayor absorción
pero menos energía se transmite a los tejidos más
profundos.
SUBTEMA 1

Fuente: [Link]
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS:
La propiedad de la piezoelectricidad
Efecto Piezoeléctrico: consiste en la fue descubierta por Paul-Jacques y
propiedad que tienen algunos cristales Pierre Curie en la década de 1880
(dieléctricos cristalinos) de cargarse
eléctricamente, cuando son sometidos a
compresiones o a tracciones mecánicas.
Dentro de estos cristales se encuentran, el La emisión del ultrasonido se
cuarzo, el titanato de plomo-circonato basa en el llamado efecto
(PZT), piezoeléctrico inverso.

Cuando por el contrario, se somete a una descarga eléctrica


a un dieléctrico cristalino de estos, entonces la estructura
cristalina se contrae y se dilata en dependencia de la
frecuencia de la corriente; esta vibración que se produce,
genera una onda sonora que se transmite en el espacio,
este fenómeno se denomina efecto piezoeléctrico inverso.
SUBTEMA 1 Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
Efecto piezoeléctrico inverso garantiza la producción del
ultrasonido que se utiliza en la práctica diaria.

La producción del efecto piezoeléctrico inverso se


puede apreciar en determinados tejidos del cuerpo
humano, sobre todo se ha encontrado en el
comportamiento del tejido conectivo y el tejido óseo.

El paso de diminutas corrientes estimula la fisiología


tisular, provoca contracciones y dilataciones de la fibra
colágena, estimula la ubicación de las fibras jóvenes.
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 1 [Link]
HAZ ULTRASÓNICO:
El haz ultrasónico tiene como característica, a la salida del
cabezal emisor, una forma cónica ligeramente convergente,
hasta una distancia luego de la cual se convierte entonces en un
haz cónico ligeramente divergente.

A esta primera región convergente se le ha denominado “campo


cercano o zona de Fresnel”. En esta zona se producen fenómenos
de interferencia derivados de la reflexión, sobre todo en los
límites de transición de un tipo de tejido a otro.

Le sigue la otra región del haz, que se le ha denominado “campo


distante o zona de Fraunhofer” donde se presenta un haz mucho
más uniforme con ausencia de interferencia y donde disminuye
significativamente la intensidad.
SUBTEMA 1 Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
El equipo de US, con fines terapéuticos, consta de un generador y un transductor
(cabezal). El generador produce energía electromagnética con una frecuencia de
entre 0,5 y 3,5 MHz, que es convertida por el transductor en energía mecánica con
una frecuencia similar y una intensidad de hasta 3 W/cm2 CARACTERÍSTICAS
TÉCNICAS

Para generar el ultrasonido terapéutico se utilizan los llamados transductores


electroacústicos.

Se trata de un generador de alta frecuencia y un cabezal que contiene el cuarzo o


dieléctrico cristalino.

Debe haber una estrecha relación entre el generador y el cabezal de tratamiento, en


la mayor parte de los casos debe realizarse una calibración de este último, si se
quiere utilizar en otro equipo.

Esto implica que la cabeza de tratamiento y el equipo deben estar ajustados entre sí.
Por ello, el cabezal de tratamiento no puede usarse entre diferentes equipos
ultrasónicos a menos que se realice una calibración.
SUBTEMA 1 Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
Otro aspecto técnico importante es el área de
radiación efectiva (ERA). Constituye la superficie
útil de aplicación del ultrasonido terapéutico.

Es importante determinar el ERA para definir la intensidad


efectiva en una aplicación terapéutica. Podemos contar con
cabezales de diferentes ERA, generalmente de 5,0 cm2 (cabezal
grande) y de 0,5 a 0,8 cm2 que se denominan de cabezal chico.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 1 [Link]
Cuando un transductor ultrasónico se coloca
sobre la piel, la energía se transmite entre
los distintos medios que atraviesa.

Dado que el aire es muy mal conductor del [Link]

sonido, se debe utilizar gel de contacto entre


el transductor y la piel, de lo contrario la
dispersión es tan grande que prácticamente
se pierde el haz antes de llegar a la piel.

Por esto cobra una especial importancia la


presencia de gel ultrasónico u otro medio de
acople para llevar acabo este tipo de [Link]

aplicación.
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 1
FRECUENCIA:

La frecuencia se expresa en Maga Hertz (Mhz.) Esta puede ser de 1 ó 3 Mhz, y es


inversamente proporcional a la profundidad de los tejidos y dependiendo de la
profundidad del tejido a tratar si tenemos en cuenta que:

Frecuencias de 1 Mhz entre 3 - 4 cm de profundidad, ya que la absorción es poca,


por lo que se utilizan para patologías profundas.

Frecuencias de 3 Mhz penetra ± 1 cm, ya que la absorción es muy alta, por lo que
se utilizarán en patologías menos profundas.
MODO: Según la forma de emisión, en CONTINUO (térmico) o PULSATIL (no térmico):

El ultrasonido pulsátil de baja intensidad, El ultrasonido continuo se utiliza


que sólo produce efectos no térmicos, se normalmente para producir efectos
utiliza para facilitar la reparación de los térmicos. Liberación continua de US
tejidos, se han demostrado efectos a lo largo del tto.
beneficiosos en las fases de inflamación,
proliferación y remodelación, así como para
favorecer la penetración transdérmica de
fármacos. Tanto los efectos térmicos, como los
no térmicos del ultrasonido se pueden
utilizar para acelerar la consecución de
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

los objetivos del tratamiento cuando el


ultrasonido se aplica para la patología
apropiada en el momento adecuado.

SUBTEMA 1
EFECTOS DEL ULTRASONIDO:

TÉRMICOS NO TÉRMICOS

Fuente: [Link]

SUBTEMA 1
EFECTOS TÉRMICOS:

El US alcanza una mayor profundidad y caliente áreas más pequeñas que la mayoría de los
agentes de calentamiento superficial, logrando:

-Aceleración del metabolismo


-Reducción o control del dolor
-Reducción del espasmo muscular
-Aceleración de la velocidad de conducción nerviosa
-Aumento del flujo sanguíneo
-Aumento de la extensibilidad de tejidos blandos

El aumento de temperatura de los tejidos varia en función del tejido sobre el que se aplique. Frecuencia, intensidad y la
tiempo de aplicación.

SUBTEMA 1
Fuente: [Link]
EFECTOS TÉRMICOS:

Calienta más los tejidos con coeficiente de absorción más altos,


aquellos con más alto contenido de colágeno:
- Tendones, ligamentos, capsula articular, aponeurosis
- Músculos con coeficiente de absorción relativamente bajo
- Efectivo en músculo en áreas pequeñas con tejido cicatrizal.

Aunque es fundamental mantener en movimiento el transductor de ultrasonido


durante la aplicación para evitar un tratamiento irregular o puntos demasiado
calientes, la velocidad con que se mueve el transductor de ultrasonidos, entre 2 y
8 cm/s, no repercute en los efectos.
Para aplicar y estudiar los efectos no térmicos del
EFECTOS NO TÉRMICOS: ultrasonido generalmente se ha utilizado el
ultrasonido pulsátil con un ciclo de trabajo del 20%

- Favorece la respuesta de los macrófagos


- Aumenta los valores de calcio intracelular
- Aumenta la permeabilidad de la piel
- Aumenta la permeabilidad de la membrana celular
- Reduce diversos aspectos del proceso inflamatorio tras lesiones musculares agudas

- Estimula las síntesis de proteoglicanos en los condrocitos (células del cartílago)

Para conseguir estos efectos se ha usado el US con


intensidades y ciclos de trabajo que no producían ningún
aumento cuantificable de temperatura; se consideran, por
Fuente: [Link]

SUBTEMA 1
tanto, efectos no térmicos.
INTENSIDAD:
La intensidad o potencia se expresa en w/cm², pero en dependencia del efecto que
deseamos lograr se puede utilizar de la siguiente manera:
Para la cicatrización de los procesos inflamatorios, los efectos no térmicos a baja
frecuencia suelen producir una respuesta celular favorable; sin embargo, el modo
continuo con intensidades mayores de 2 W/cm2 puede retardar el proceso de
reparación.

De forma esquemática, para ultrasonidos terapéuticos puede establecerse:


< 0,3 W/cm2 (intensidad baja)
0,3-1,2W/cm2 (intensidad media)
1,2-2W/cm2 (intensidad alta)

La intensidad estará en dependencia del tipo de emisión, así para el continuo se


utilizarán intensidades bajas ya que genera mucho calor, y para el pulsátil se utilizan
intensidades más altas ya que el calor generado es poco.
TIEMPO:

Se selecciona en función del objetivo del tratamiento, el tamaño del área


que se va a trabar y el ERA del cabezal del US.

Para las aplicaciones térmicas o no térmicas el US se debe aplicar


durante 5-10-15 min, dependiendo del tamaño del área a tratar.

Cuando el objetivo del tto es aumentar la temperatura, la duración debe


ajustarse en función de la frecuencia y de la intensidad del US

Cuando se utiliza el US para facilitar la consolidación del hueso se


recomiendan duraciones de te 15-20min.
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 2
NÚMERO Y FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS

El número recomendado de ttos depende de los objetivos y de la respuesta del paciente.

El tto se debe continuar si el paciente está progresando a un ritmo adecuado hacia los objetivos
establecidos para esta intervención.

Si el paciente no progresa de forma adecuada se debe modificar la intervención, cambiando los


parámetros del US o eligiendo una intervención diferente.

El comienzo de las sesiones debe fijarse entre las primeras 24 a 36 h del traumatismo agudo, con
una frecuencia de una sesión por día. En estadios subagudos y crónicos se pueden extender las
aplicaciones a 2 ó 3 sesiones por semana.

Se recomienda alrededor de 14 ó 15 sesiones. No está justificado tener que aplicar 20


sesiones o más de ultrasonido seguidas a un paciente.
PARÁMETROS DEL TRATAMIENTO CON ULTRASONIDO:

CICLO DE TRABAJO
INTENSIDAD O POTENCIA DE APLICACIÓN
(DUTY CYCLE)

• Se selecciona en función del objetivo del tratamiento.


• Se selecciona en función del objetivo del
• Cuando deseo aumentar la temperatura del tejido el paciente
tratamiento.
debe sentir algo de calor a los 2-3 min. de iniciar la aplicación.
• Cuando el objetivo es aumentar la • Se aumenta la intensidad si el pct no tiene sensación de calor a
t e m p e r a t u r a se debe usar un ciclo de trabajo
los 2* 3 minutos y se disminuye inmediatamente si e pct refiere
del 100% (continuo).
• Cuando se desea obtener efectos no térmicos sin molestias.
que se produzca un calentamiento de los tejidos, se • Si hay huesos superficiales en el área de tto será necesario
debe usar un ciclo de trabajo del 20% (púlsatil) aplicar una intensidad inferior para producir una sensación
confortable de calor
SUBTEMA 2: METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO

Fuente: [Link]
SUBTEMA 2

MOVIMIENTO DEL CABEZAL DEL


ULTRASONIDO

No se debe mantener estacionario en la aplicación del US, ya sea pulsátil o


continuo. Si se mueve demasiado rápido el cabezal, puede ocurrir que el FT
no sea capaz de mantener un buen contacto del cabezal con la piel.

Si se mantiene estacionario el cabezal de US o se mueve demasiado


lentamente, puede dar lugar a un sobrecalentamiento y a quemaduras en los
tejidos (efecto de cavitación).

La velocidad de movimiento no debe ser excesivamente rápida, pero no


debe dejarse el cabezal fijo o hacer simples rotaciones axiales, sin
desplazamientos laterales sobre la piel.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
Es imprescindible rellenar el espacio entre el cabezal de tratamiento y la
piel del paciente con una sustancia con buena conductividad acústica (gel
MODO DE APLICACIÓN
neutro).

CONTACTO DIRECTO ENTRE EL


CABEZAL Y EL CUERPO

Es el modo de aplicación empleado con más frecuencia. El gel


es el medio de contacto más eficaz y adecuado para la
transmisión de ultrasonidos.

Los principales modos de aplicación son en forma de


translaciones o en espiral

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 2
SUBACUÁTICO

El método subacuático es un modo de


aplicación muy eficaz en superficies del cuerpo
con forma irregular, o en zonas en las que la
presión del cabezal puede resultar dolorosa.

Se sumerge el cabezal ultrasónico y el segmento de


la extremidad que se desea tratar en una cubeta de
loza o plástico, con agua a temperatura corporal.

El cabezal se sitúa a menos de 3 cm de la zona que se


va a tratar y se mantiene en movimiento
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 2
TRATAMIENTO MIXTO

En esta modalidad se emplea una almohadilla de


agua (guante lleno de agua hervida) para el
tratamiento de superficies irregulares o cóncavas
o que no puedan ser sumergidas.

El cabezal y el guante deben estar en contacto


con la piel se cubren con una cantidad suficiente
de medio de contacto (gel neutro) y a
continuación se aplica la terapia sobre el guante
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.:
Editorial Elsiever

SUBTEMA 2
APLICACIONES ESPECIALES: SONOFORESIS O FONOFORESIS

Consiste en el empleo de sustancias que son introducidas hacia los


tejidos profundos por medio de la energía ultrasónica.

La sonoforesis es una modalidad terapéutica y es un sistema de


transporte transdérmico para facilitar la penetración de los
medicamentos aplicados tópicamente.

Existe una “presión sónica” que empuja a las partículas al interior del
cuerpo. Constituye una buena forma terapéutica para introducir la
medicación en una zona sin sufrir dolor o aplicar inyecciones.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
SUBTEMA 2 [Link]
PROTOCOLO DE APLICACIÓN DEL ULTRASONIDO
1. Examinar y verificar la zona a tratar. (El área a tratar debe limpiarse con jabón, para eliminar
la grasa, y si hay mucho vello se afeitara).

2. Verificar el equipo y sus condiciones del funcionamiento.

3. Aplicar el gel en la zona a tratar.


4. Encender el quipo seleccionamos frecuencia, modalidad, intensidad y tiempo.
5. Deslizar el cabezal sobre la superficie manteniendo el contacto adecuado.
6. Terminando el tiempo de aplicación, apagar el equipo y limpiar el cabezal y la
zona a tratada.
Debemos prestar una especial atención al riesgo de infección y la posibilidad de
transmisión de microorganismos infecciosos asociados con cualquier
intervención, y estos deben ser minimizados tanto como sea posible.

Aunque empleemos envases de gel


reutilizables, deben ser pequeños (250
Se recomienda la limpieza rutinaria del
ml) y estar limpios. No debemos dejarlos
cabezal de US con alcohol al 70% entre
abiertos para evitar que proliferen
cada tratamiento.
microorganismos en su interior entre
cada aplicación.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 3
SUBTEMA 2
Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
Anomalías postraumáticas (contusiones, distensiones, luxaciones).

Curación de fracturas (efecto piezoeléctrico).


Artrosis y artritis (dependiendo de la profundidad de la articulación y de la fase).

Espondilitis

Bursitis, capsulitis y tendinitis.


INDICACIONES:
Neuropatías.

Dolor fantasma.
Prolapso del disco intervertebral.

Trastornos circulatorios

Anomalías de la piel (cicatrices).

Heridas abiertas y úlceras de presión.


SUBTEMA 3 Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
CONTRAINDICACIONES:
Como contraindicaciones absolutas, están: Otro grupo de situaciones se describen como contraindicaciones
relativas:

En ojos (por la posibilidad de cavitación de los medios líquidos del


ojo) Cuando hay pérdida de sensibilidad en la zona a tratar.

Corazón. (Por haberse descrito cambios en el potencial de acción)


Cuando hay tromboflebitis y várices severas (posibilidad de embolismos).

Útero grávido (posibilidad de malformaciones por la


hipertermia). En pacientes con diabetes mellitus no compensadas.

Niños: placas epifisiarias (huesos en crecimiento/inducir un proceso de


osteogénesis e interrumpir el crecimiento normal del hueso). Zonas tumorales

Sobre el cráneo por la posibilidad de influir sobre el cerebro. En tejidos con irrigación inadecuada.

Prótesis y material de osteosíntesis.


Sobre los testículos

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 3
TÉCNICA DE TERAPIA COMBINADA:

La terapia combinada consiste en Es una metodología adecuada, Se requiere un equipo específico


el tratamiento simultáneo de US tanto para tratamiento como para para terapia combinada, el cual
terapéutico y corrientes de baja y diagnóstico, de mucho valor en la incluye las posibilidades de
media frecuencias con objetivos ubicación de puntos “gatillos” de electroterapia y además, las
analgésicos dolor. posibilidades de ultrasonido.

El ultrasonido se aplica con bajas


Generalmente, se utiliza una
dosis, en el orden de 0,5 W/cm2,
corriente analgésica de baja
con el cabezal de 5 cm2, que se
frecuencia (TENS).
desplazará por la zona del dolor.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever
SUBTEMA 4: TRATAMIENTO COMBINADO DE ULTRASONIDO C/ ELECTROTERAPIA
La intensidad de la corriente debe ser ajustada
en un área hiperestésica que sirva como
referencia, se le pide al paciente tolerar la Se puede disminuir o elevar la
máxima intensidad posible, sin que llegue a ser intensidad durante el tratamiento y En ningún momento está justificado
molesta o dolorosa. generalmente se tolerará cada vez, convertir la sesión en un “tormento”
mayor intensidad. para el paciente.

Las indicaciones de la terapia combinada Las contraindicaciones son las mismas que las de
corresponden a las indicaciones de las las corrientes de baja y media frecuencia, además
corrientes de baja y media frecuencia de las expuestas para los ultrasonidos.

Fuente: Albornoz C., Maya M. J., Toledo M., J. V., (2016). Electroterapia práctica. avances en investigación clínica.: Editorial Elsiever

SUBTEMA 4
CIERRE DE CLASES

Resumen del tema tratado


BIBLIOGRAFÍA

1. PLAJA J. ANALGESIA POR MEDIOS FÍSICOS, (2003), EDITORIAL MCGRAW HILL INTERAMERICA DE ESPAÑA S. A

2. RODRÍGUEZ MARTÍN J. M. APUNTES DE ELECTROTERAPIA, (2019).

3. KITCHEN S. ELETROTERAPIA PRÁCTICA BASEADA EM EVIDENCIA, 11°EDICIÓN, (2003), EDITORA MANOLE LTDA.

4. CAMERON. H. M., AGENTES FÍSICOS EN REHABILITACIÓN, 5TA EDICIÓN (2014), EDITORIAL ELSIEVER

5. MARTÍN CORDERO. J., AGENTES FÍSICOS TERAPÉUTICOS, (2008), EDITORIAL CIENCIAS MÉDICAS.
6. ALBORNOZ C., MAYA M. J., TOLEDO M., J. V., (2016). ELECTROTERAPIA PRÁCTICA. AVANCES EN

INVESTIGACIÓN CLÍNICA. EDITORIAL ELSIEVER


PROCEDIMIENTOS GENERALES DE INTERVENCION EN
FISIOTERAPIA
CARRERA DE FISIOTERAPIA
MODALIDA PRESENCIAL

Unidad 4
INTRODUCCION A LOS AGENTES FÍSICOS

Tema 4
MAGNETOTERAPIA
Subtemas
SUBTEMA: 1.- Efectos fisiológicos
SUBTEMA: 2.- Efectos terapéuticos generales
SUBTEMA: 3.- Procedimientos de aplicación y
dosificación
SUBTEMA: 4.- Aplicaciones clínicas
OBJETIV
O
Adquirir las competencias necesarias para la utilización
terapeútica de los campos electromagnéticos pulsantes de
baja frecuencia.
GENERALIDADES:
La magnetoterapia se puede
definir como un En resumen entendemos por
magnetoterapia la Estos campos magnéticos
procedimiento que consiste son invisibles y en muchas
en aplicar campos utilización de campos
electromagnéticos con fines ocasiones imperceptibles
magnéticos artificiales por el paciente
sobre una zona del cuerpo terapéuticos
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever

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FRECUENCIA DEL CAMPO
SUBTEMA 1
Las frecuencias bajas, de entre 10 y 20 Hz, se emplean para
Los equipos de magnetoterapia pueden presentar una problemas del sistema nervioso central (SNC), patologías renales y
frecuencia de pulsación fija en 50Hz ó 100Hz. o variables de 1 respiratorias crónicas
a 100Hz., de 50 a 100Hz, de 500, 2000 y 5000Hz.
La frecuencia más empleada suele ser de 50 Hz, por los
buenos resultados que se obtienen.

Está demostrado que esta frecuencia de 50 Hz resulta eficaz en


el tratamiento de problemas óseos, como la osteoporosis y la
resolución de fracturas

Las frecuencias altas o superiores a 50 Hz se utilizan para


patologías traumáticas y estimulantes.

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever

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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA MAGNETOTERAPIA
SUBTEMA 1
Las características físicas de los procedimientos de magnetoterapia, desde un punto de vista clínico, implican una serie de parámetros
que pasamos a describir:

APLICADOR: SELENOIDES O BOBINAS.

Los fabricantes nos ofrecen diferentes tipos, entre los que podemos destacar:

• Pequeños de 15-20 cm de diámetro y núcleo de aire, para extremidades.

• Grandes de 60 cm de diámetro, de núcleo de aire (consiste en una camilla con un selenoide


desplazable), para aplicaciones más generalizadas.

• Placas o bobinas planas, para aplicaciones de zonas planas (espalda, muslo, etc.

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 1
Es decir, si colocamos al paciente en la zona de acción de los
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS campos magnéticos, las líneas magnéticas lo atraviesan
CAMPOS MAGNÉTICOS
totalmente y actúan en los tejidos superficiales, los órganos

El mecanismo de acción de los internos y los huesos del individuo

campos magnéticos actúa sobre todo


el organismo y llega a una
profundidad absoluta. Los campos magnéticos originan modificaciones tisulares, favorecen
la proliferación celular, síntesis en las células del cartílago, la
Dependiendo del ciclo o de la exposición de los osteoblastos a la acción de los campos

frecuencia de los campos magnéticos magnéticos estimula la secreción de numerosos factores de


crecimiento
que atraviesan la célula, se origina un
cambio del potencial eléctrico de
la membrana.
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 1 EFECTOS BIOLÓGICOS

Los campos magnéticos actúan produciendo un


conjunto muy variado de acciones terapéuticas y efectos
a nivel: Bioquímico, celular, tisular, sistémico
EFECTO BIOQUÍMICO
A nivel bioquímico, los campos magnéticos pueden
EFECTO CELULAR
producir desviaciones de las partículas con carga
eléctrica en movimiento, efecto piezoeléctrico sobre
La aplicación de campos magnéticos va a tener una
el hueso y el colágeno, y aumento de la solubilidad
acción específica sobre el potencial de membrana y sobre el
de diversas sustancias
interior de las células, produciendo corrientes inducidas intra y
EFECTO NEUROVEGETATIVO extracelulares.
Los campos magnéticos actúan a nivel
neurovegetativo por acción refleja de forma EFECTO CIRCULATORIO
directa sobre el SNC. Por acción refleja, se induce una vasodilatación y una
Los efectos de la magnetoterapia sobre el sistema reducción de la viscosidad de la sangre, se provoca una
neurovegetativo se centran en la regulación de la mejor circulación sanguínea y linfática en los vasos y
función endocrina y la activación del sistema capilares, que se traduce en una mejor perfusión de los
inmunitario. tejidos
Los campos magnéticos actúan sobre todo el cuerpo y provocan diferentes
SUBTEMA 1
EFECTOS FISIOLÓGICOS reacciones fisiológicas. Los principales efectos fisiológicos son su acción directa
sobre el hueso, y el colágeno y la fibra muscular.

SOBRE LOS HUESOS Y EL COLÁGENO

El mecanismo de acción de los campos Por otro lado, la acción de un agente exógeno biofísico, como
los campos magnéticos, sobre el callo óseo favorece el proceso
magnéticos sobre la osteogénesis se basa
de división celular y la consolidación de la fractura ósea.
en dos principios. Por un lado está la
piezoelectricidad.

SOBRE LA FIBRA MUSCULAR


Este fenómeno se produce tanto en el hueso como
La aplicación de magnetoterapia sobre la fibra muscular provoca
en las fibras de colágeno, provocando una
una acción relajante de la misma. Este efecto de relajación se
estimulación de la síntesis de ácido hialurónico y la
debe a la disminución del tono simpático y, por tanto, del nivel
formación de fibroblastos y formación de vasos
de contracción involuntaria de los músculos.
sanguíneos.
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
Entre los principales efectos terapéuticos nos centramos en el
SUBTEMA 2
efecto analgésico, la relajación general y el efecto estimulante.

EFECTOS TERAPÉUTICOS GENERALES

EFECTO DE RELAJACIÓN GENERAL


EFECTO ANALGÉSICO Este efecto terapéutico es muy apreciado por la posibilidad de
Está demostrado que el empleo de magnetoterapia
poder relajar las fibras musculares tanto de tipo estriado como
mejora el edema y, por lo tanto, disminuye la presión
liso y en cualquier localización del cuerpo.
intraarticular o intersticial de los tejidos. Especial atención
La relajación que los campos magnéticos destacan su acción
merece el empleo de la magnetoterapia en el tratamiento
sobre las fibras musculares, la circulación sanguínea y sobre
del dolor crónico.
el SNC.
EFECTO ESTIMULANTE
La magnetoterapia, dentro de los parámetros recomendados, va a estimular al organismo en diferentes niveles, pero
siempre desde la perspectiva de la normalización de las funciones fisiológicas y nunca en un sentido hacia la enfermedad.

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 3: PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN Y DOSIFICACIÓN

Los procedimientos de aplicación de la magnetoterapia no presentan ninguna especificidad en comparación con otros
procedimientos de fisioterapia, tanto en la parte técnica como en la relativa a la privacidad del paciente

Al momento de la aplicación el paciente no debe tener Una norma esencial, es que la lesión esté dentro del
objetos metálicos, como anillos, pulseras, o digitales como aplicador, aunque el campo generado por un aplicador
reloj, celular etc., en el campo magnético, porque excede al aplicador en sí.
distorsionan el mismo.

Es fundamental la distancia de separación entre equipos cuando se tienen funcionando


dos generadores a la vez, es aconsejable y se recomienda separar un mínimo de 2 m un
equipo del otro

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 3

A pesar de que el campo magnético atraviesa todas las estructuras


corporales, es conveniente poner la zona afecta dentro del solenoide,
buscando principalmente una penetración más directa del campo.

El número y duración de sesiones en el magneto son:


En fases agudas y subagudas, 10 días (sesiones diarias) y en fases crónicas 20 días o más (sesiones diarias) en ambos
casos se puede aplicar hasta más de una sesión por día, de 15 a 30 minutos en aplicaciones localizadas y hasta 60
minutos cuando se realiza en más de una zona o en aplicaciones generalizadas.

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
SUBTEMA 4: APLICACIONES CLÍNICAS

Las indicaciones clínicas de la magnetoterapia se refieren a las diferentes posibilidades terapéuticas, que, a su vez, derivan de las
propiedades físicas descritas anteriormente. Así, destacamos una serie de acciones sobre diferentes tejidos y sistemas:

En relación con la circulación. Es muy importante el marcado


En relación con el hueso. Está demostrada la acción de los
efecto trófico general que genera la aplicación de campos
campos magnéticos sobre la reparación del callo de fractura,
magnéticos por su estímulo a nivel circulatorio y el aumento del
la seudoartrosis y la osteoporosis.
contenido de oxígeno en los vasos sanguíneos y en los tejidos
corporales.

En relación con la fibra muscular. Destaca la capacidad


Sobre el SNC. La acción de los campos magnéticos sobre el
relajante de la magnetoterapia sobre la fibra muscular, tanto
SNC produce un cierto efecto euforizante o normalizador sobre el
lisa como estriada. En consecuencia, podemos tratar estados
mismo, que se ha explicado por el posible aumento en la
espásticos de uno u otro tipo de fibra.
producción de endorfinas de forma endógena. Un ejemplo
Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever especialmente importante es la repercusión que tiene sobre la
normalización del sueño
SUBTEMA 4

CONTRAINDICACIONES:

• Pacientes portadores de marcapasos, puede producir alguna


• En pacientes embarazadas,
interferencia en su funcionamiento.
• Ante la existencia de tumores,
• En infección activa, como por ejemplo en pacientes con fiebre
• La presencia de placas o implantes metálicos no
• En pacientes con hipertiroidismo; la aplicación sobre el tiroides
constituye una contraindicación para la magnetoterapia
provoca una acción de rebote y aumenta la actividad del mismo,
de baja intensidad y frecuencia, No obstante, la
Nunca deberá aplicarse en esta patología. intensidad debe ser limitada teniendo en cuenta el efecto

• Cuando existen focos de hemorragias, debido a la acción mecánico de vibración del metal, ante la influencia del

vasodilatadora se puede provocar una hemorragia mayor. campo.

Fuente: Albornoz c., Maya m. J., Toledo m., j. V., (2016). Electroterapia práctica. Avances en Investigación clínica. Editorial Elsiever
CIERRE DE CLASES

Resumen del tema tratado


BIBLIOGRAFÍA

1. PLAJA J. ANALGESIA POR MEDIOS FÍSICOS, (2003), EDITORIAL MCGRAW HILL INTERAMERICA DE ESPAÑA S. A

2. RODRÍGUEZ MARTÍN J. M. APUNTES DE ELECTROTERAPIA, (2019).

3. KITCHEN S. ELETROTERAPIA PRÁCTICA BASEADA EM EVIDENCIA, 11°EDICIÓN, (2003), EDITORA MANOLE LTDA.

4. CAMERON. H. M., AGENTES FÍSICOS EN REHABILITACIÓN, 5TA EDICIÓN (2014), EDITORIAL ELSIEVER

5. MARTÍN CORDERO. J., AGENTES FÍSICOS TERAPÉUTICOS, (2008), EDITORIAL CIENCIAS MÉDICAS.
6. ALBORNOZ C., MAYA M. J., TOLEDO M., J. V., (2016). ELECTROTERAPIA PRÁCTICA. AVANCES EN

INVESTIGACIÓN CLÍNICA. EDITORIAL ELSIEVER

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