LAPAROTOMÍA
Apertura de la cavidad abdominal
Sufijos
- Tomía ® incisión
- Ostomía ® abocación, creación de estructuras permanentes o temporales entre órganos huecos y el
exterior
Vejiga Cistostomía
Estómago Gastrostomía
Yeyuno Yeyunostomía
Colon Colonostomía
Ventrículos cerebrales Ventriculostomía
- Ectomía o “exceresis de” ® retirar o extirpar algún órgano
Vesícula Colecistectomía
Tumor cerebral Exceresis de tumor cerebral
Lipoma Exceresis de lipoma / lipomectomía
Muelas del juicio Exceresis de tercer molar
Intestino Enterectomía
A veces es necesario extirpar órganos vecinos y la operación se denomina “ampliada”
- Paracentesis ® “para” a través y “centesis” perforar. Abordar alguna cavidad para extraer líquido
Útero Amniocentesis
Tórax Toracocentesis
Abdomen Paracentesis
- Lisis ® “disolución” separar/liberar alguna estructura, órganos adheridos anormalmente
Adherencias intestino Adhesiolisis/enterolisis
Pleura al parénquima Pleurolisis
- Pexia ® fijar
Testículo Orquidopexia
Riñones Nefropexia
- Plastia ® formar, moldear. Procedimiento qx que tiene como finalidad reestablecer, mejorar una función o
embellecer. En suturas
Nariz Rinoplastia
Riñones Nefropexia
- Síntesis y Rafia ® cerrar un procedimiento.
Síntesis engloba a todos los planos (músculo, aponeurosis, tejido celular subcutáneo)
Rafia se utiliza en otro contexto, hace referencia al plano individual
Músculo Rafia de músculo
Aponeurosis Rafia de aponeurosis
Tejido celular SC Rafia de tejido celular SC
Tendón Tenorrafia
- Anastomosis ® unir. Abocar una víscera con otra
Yeyuno e íleon Yeyunoíleo anastomosis
Estómago e i. delgado Anastomosis enterogástrica
Duodeno y yeyuno Anastomosis duodenoyeyunal
- Desis ® fijación de dos estructuras óseas
Articulaciones Artrodesis
Anatomía de la pared abdominal
Saber:
Músculos de la pared abdominal
1. Recto anterior mayor: desde el reborde costal (5, 6 y 7) y apéndice xifoides a la espina del pubis (dos
pilares) pilar interno se cruza con el del lado opuesto, del pilar externo salen fibras ® ligamento de Henle.
3 músculos anterolaterales desde atrás – adelante / de afuera – adentro
2. Oblicuo mayor (externo): más superficial. Ocupa solo la parte anterior.
3. Oblicuo menor (interno): se inserta en la cresta ilíaca, hasta la 5ta vertebra lumbar
4. Transverso, dentro ® Fascia transversalis. Se interdigita con el diafragma ® interdigitación torácica
interna. Ocupa toda la parte posterior.
Todos los músculos se unen a la línea alba
Vascularidad de la pared abdominal
Mejor incisión de forma horizontal
Ya no se hace la incisión vertical porque se seccionan más vasos y se deja sin irrigación a los tejidos
comprometidos y hay más riesgo de dehiscencias, necrosis y hernias incisionales.
Rocky Davis es la que más se usa para apendicectomía.
Laparotomía: intervención qx que consiste en abrir las paredes abdominales
División de la cavidad abdominal, de 2 maneras
1. 9 porciones
2. 4 porciones
LAPAROSCOPÍA
Exploración o examen de la cavidad abdominal mediante la introducción de un laparoscopio a través de una
pequeña incisión.
Incisiones de 0.5 a 1cm
Incisiones que se utilizan ® puertos (1: umbilical, 2: fosa ilíaca derecha)
La mayoría de los procedimientos mejoran la estadía hospitalaria, confort del px, riesgo de complicaciones.
DOCUMENTOS
Parte preoperatorio: Personal de cada px. Indica el personal del procedimiento
¿En qué situaciones no se necesita consentimiento informado? Nunca
Tutor
- Casados ® familiares
- Sin familiares ® director médico
- Si es fuera de horario regular ® jefe de guardia
- En un centro de salud ® jefe
- En subcentro ® médico rural
Personas que no son competentes para firmar
- Personas con disminución de la conciencia
- Menores de edad
- Enfermedades mentales
¿En qué momento es la pausa anestésica? Antes de la inducción de la anestesia
Pausa quirúrgica ® antes de empezar la cirugía
Interno
No llenamos
Cirujano
Circulante
Cirujano
Enfermera