UNIVERSIDAD GALILEO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MAESTRÍA EN GESTIÓN DE SISTEMAS DE SALUD

CAUSA Y EFECTO DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

EN CENTROAMÉRICA.

PROTOCOLO DE TESIS
PRESENTADA A LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
POR:

ENMANUEL ORON NOJ

PREVIO A CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE POST GRADO EN

MAGÍSTER EN GESTIÓN DE SISTEMAS DE SALUD

GUATEMALA, DICIEMBRE DE 2023

 ÍNDICE GENERAL

Índice general II
Índice de tablas III
Introducción V

CAPÍTULO I
MARCO METODOLÓGICO

1.1. Planteamiento del problema 6

1.1.1. Justificación 6
1.1.2. Especificación del problema 14
[Link]. Unidad de estudio 14
[Link]. Ámbito geográfico 14
[Link]. Ámbito temporal 14
1.1.3. Objetivos de la investigación 15
[Link]. Objetivo general 15
[Link]. Objetivos específicos 15
1.2. Métodos de investigación y recolección de información 16
1.2.1. Métodos de investigación 17
[Link]. Investigación cualitativa 17
1.2.2. Recolección de información 19
[Link]. Criterios de inclusión 19
[Link]. Criterios de exclusión 19
[Link]. Motores de búsqueda 19
[Link]. Lista de descriptores 19
1.3. Cronograma de actividades 21

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

2.1. Infancia 22
2.2. Alimentación 23
2.3. Nutrición 24

II
2.4. Mal nutrición 24
2.5. Medidas antropométricas 26
2.5.1. Monitoreo del crecimiento 26
2.5.2. Indicadores antropométricos 27
2.6. Desnutrición 28
2.6.1. Síntomas de la Desnutrición 30
2.6.2. Clasificación de la desnutrición según etiología 31
2.6.3. Tipos de desnutrición 32
2.6.4. Clasificación clínica de la desnutrición 33
2.6.5. Grados de desnutrición 35
2.6.6. Determinantes de la desnutrición 36
[Link]. Determinante social 36
2.6.7. Causas de la desnutrición 38
[Link]. Económico 40
[Link]. Geográfico 43
[Link]. Causas sociales 45
2.6.8. Círculo vicioso de la desnutrición 46
2.6.9. Efectos de la desnutrición 49
[Link]. Económico 50
[Link]. Social 51
[Link]. Educativo 53
[Link]. Geográfico 54
2.7. Marco legal 55
2.7.1. Constitución Política de la República de Guatemala 55
2.7.2. El código de salud 56
2.7.3. Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 57

CAPÍTULO III
ANALISIS Y CONCLUSIONES

3.1 Análisis 69
3.2 Conclusiones 71

III
CAPÌTULO IV
4. Referencia 73

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Cronograma de Actividades 21

Tabla 2. Frecuencia de la medición antropométrica según edad y frecuencia 26
Tabla 3. Cuadro Comparativo de Causas y Efectos de la Desnutrición en
Centroamérica 59

IV
 INTRODUCCIÓN

La desnutrición representa uno de los problemas más serios que afecta la salud infantil
en todo el mundo, principalmente a los niños menores de cinco años, en su forma
crónica que se manifiesta como retardo en el crecimiento, bajo peso o por alguna
enfermedad que la condicione, como por ejemplo enfermedades genéticas,
metabólicas, inmunológicas.

Durante los primeros cinco años de vida la desnutrición puede afectar de forma directa
el crecimiento de los niños y niñas, debido a su severidad puede ser a corto o largo
plazo, aunque si es posible recuperar el peso y la talla normal de quien lo padezca,
los trastornos fisiológicos, psicológicos y sociales seguirán condicionando el estilo de
vida.

La mal nutrición está condicionada a varias determinantes, de las cuales comparten

en cada país de Centroamérica, los más notables son los siguientes; los factores
sociales, económicos, culturales y geográficos, estos pueden actuar de forma
favorable o desfavorable para la población, cuando uno de estos se modifica se pierde
el equilibrio entre ellos y se ve alterada la nutrición interrumpiendo el crecimiento y
desarrollo del niño o niña, dando lugar a la desnutrición infantil.

Es importante valorar que la desnutrición puede aparecer seguido de enfermedades

diarreicas y deshidratación. Para su clasificación estadísticas se basan en tres
indicadores, las cuales son: Peso para la edad; que mide la desnutrición global, Talla
para la edad; que refleja la desnutrición crónica, debido a que la baja estatura es
producto de una carencia prolongada de nutrientes y Peso para la talla; que mide la
desnutrición aguda.

Tanto su detección y abordaje debe darse de forma preventiva, basada en el cuidado

continuo, para garantizar las prácticas alimentarias adecuadas y atención en salud,
principalmente en los dos primeros años de vida, que es el período de mayor
vulnerabilidad y donde la desnutrición puede prevenirse.

V
 CAPITULO I
MARCO METODOLÓGICO

1.1. Planteamiento del problema

1.1.1. Justificación

En los últimos años se ha podido notar cómo los países han dedicado gran atención
a distintos problemas que afectan la salud, se abordará a continuación una de las
problemáticas que afecta en gran escala desde el inicio de la vida de una persona,
como eje central se tratará sobre la desnutrición infantil con un enfoque en los niños
menores de 5 años.

De desnutrición es una consecuencia adquirida, ya que se convierte en un efecto

secundario ante la falta de un buen aporte necesario de alimentos, nutrientes que el
cuerpo necesita, es importante la identificación de la manera en que se puede
clasificar la desnutrición, como se describe a continuación:

La desnutrición infantil es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y

de la aparición repetida de enfermedades infecciosas. El primer año de vida de
un niño es básico para su crecimiento, tanto para su desarrollo físico como
psicológico, por eso cobra tanta importancia la alimentación en esta etapa de
la vida, aunque lo siga siendo en todas. Existen 3 tipos de desnutrición:

Desnutrición aguda grave o severa: es la forma más común y es necesaria la

atención médica urgente. Se puede observar por el peso, ya que está muy
debajo del estándar para la altura del niño y el perímetro del brazo.

Desnutrición aguda moderada: Se puede observar por el perímetro del brazo,

que está por debajo del estándar. Es necesario un tratamiento inmediato para
que la enfermedad no vaya a más.

6
 Desnutrición crónica: se presenta un retraso en el crecimiento. Esto se mide
comparando la talla del niño con un estándar recomendado para la edad del
niño. Esta enfermedad se basa en una carencia de nutrientes necesario
durante un tiempo prolongado y llega a provocar un retraso físico y mental
durante el desarrollo del niño (Andrade Guerrero, 2015, párr. 1,2,3 y 4)

En los distintos centros asistenciales se puede identificar la aparición de casos de

desnutrición, ya que se cuenta con métodos que permiten la evaluación de los niños,
de esta manera valorar si existe signos de desnutrición o no, cada niño debe ir
ganando peso y talla a la medida que va creciendo, por tanto se deben ir evaluando
estos parámetros, ya que al poder prevenir casos de desnutrición se logra que un niño
tenga un mejor desarrollo físico y psicológico.

Los niños y niñas que sufren de desnutrición son vulnerables a diversas

complicaciones y secuelas de este problema, Naranjo Castillo et al. (2020), concluye
lo siguiente:

El cuerpo humano desarrolla diversas actividades que involucran grandes

fuerzas, desarrollos físicos y habilidades psicológicas que requieren de grandes
cantidades de energía. Esta energía proviene de una alimentación balanceada
y correcta en la etapa infantil. En esta etapa, los órganos del cuerpo humano
se desarrollan por lo que la ingesta de alimentos debe ser la correcta. Un
desequilibrio en esta relación puede ocasionar a futuro la aparición de
enfermedades que pueden disminuir la calidad de vida. Al no producirse el
equilibrio en la alimentación entonces lo que se afronta es un grave problema
de desnutrición infantil. Esto hace que exista una falta de nutrientes específicos
en el organismo como, por ejemplo, una insuficiencia de proteico en esta etapa
de desarrollo. Esto último da origen al kwashiorkor. (párr. 1).

Es importante el reconocer que la desnutrición es un gran problema condicionante de

la vida humana, si no se coloca la lupa encima para tratarla se tendrá como resultado
efectos negativos sobre la salud como afirma Black RE. (2017, citado por Mariano et
al., 2020).

7
 La desnutrición sigue siendo por ello una de las principales amenazas para la
supervivencia y el desarrollo en el mundo, con especial gravedad cuando los
afectados son millones de niños, una población en la que la falta de nutrientes
tiene importantes implicaciones en el presente y el futuro. A corto plazo, los
niños con retraso en el crecimiento (una consecuencia directa de la
desnutrición crónica) tienen mayores probabilidades de padecer enfermedades,
morir en la infancia y presentar retrasos tempranos en el desarrollo cognitivo y
neurológico (p. 7). El problema se va creciendo mientras transcurre el tiempo,
ya que si no se detiene el avance de la desnutrición seguirá creciendo
condicionando la vida del niño en su edad adulta, con enfermedades,
problemas psicológicos, vulnerable en su sistema inmune, incluso hasta la
muerte.

La desnutrición en infantes es un problema difícil de combatir, más aún, en un país

subdesarrollado en donde se ha vuelto normal encontrar a niños con estas
características y que los gobernantes ya no les presten una atención adecuada.
Gossmann (2021), menciona lo siguiente: “En Guatemala el hambre y la falta de
seguridad alimentaria es de hecho un problema estructural, que surge a partir de
causas subyacentes, como la desigualdad de ingresos que eleva el riesgo de la
inseguridad alimentaria y la pobreza”, (párr. 1).

La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación ([FAO],

2021), citado por la Unidad Empresarial Suiza de Radio y Televisión, (2021) refiere lo
siguiente, "El hambre afecta a cerca del 8,7% de la población centroamericana, lo que
representa 15,2 millones de personas que tienen desafíos para acceder a suficientes
alimentos que les permitan desarrollarse de manera plena, sana y justa", (párr. 2). Se
puede notar que es necesario incluir dentro de los presupuestos de gobierno en
materia de salud una enorme cantidad económica, ya que no solo se combate para
prevención de la desnutrición, se combate la misma desnutrición ya presente, esto
nos conduce a hacer uso de recursos que se podrían utilizar en otros tipos de
proyectos, corresponde entonces utilizar recursos para mejorar la alimentación en
niños ya con desnutrición.

8
El acceso a los servicios básicos como; seguridad, educación, salud y principalmente
la alimentación se encuentra limitada en las áreas rurales debido a la centralización
del mismo en el casco urbano, El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF, 2023) presenta lo siguiente:

El aumento de la desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años es

particularmente alarmante en Guatemala. En la población escolar se
encuentran porcentajes más altos en niños y niñas de origen indígena y en
aquellos que habitan en áreas rurales. Guatemala es actualmente el sexto país
del mundo con peores índices de malnutrición infantil, (párr. 2).

En niños y embarazadas en países pobres las faltas al acceso de micronutrientes se

convierten en una amenaza contra la salud, la Organización Mundial De la Salud
(OMS 2021), concluye:

El yodo, la vitamina A y el hierro son los más importantes en lo que se refiere a

la salud pública a escala mundial; sus carencias suponen una importante
amenaza para la salud y el desarrollo de las poblaciones de todo el mundo, en
particular para los niños y las embarazadas de los países de ingresos bajos
(sección: Malnutrición relacionada con los micronutrientes, párr. 2).

La malnutrición según lo describe Martínez y Fernández (2006, citado por La Comisión

Económica para América Latina y el Caribe [CEPAL], 2018), divide esta problemática
en tres dimensiones para su análisis, las cuales son:

Primero: La seguridad alimentaria, que alude al hecho que toda la población

tenga acceso físico, económico y social a alimentos seguros y nutritivos y la
vulnerabilidad, que se refiere a la probabilidad de una disminución del consumo
o acceso a los alimentos y que depende también del riesgo existente según las
condiciones de la población y su capacidad de respuesta. Segundo: La
transición demográfica, epidemiológica y nutricional que ha modificado la
incidencia de los problemas nutricionales; hoy en día, los cambios en la
composición etaria, las decisiones de consumo, los estilos de vida y actividad
y la relación entre estos han modificado las necesidades nutricionales de las

9
 personas. Tercero: El ciclo de vida es clave, ya que los problemas nutricionales
y sus efectos se presentan a lo largo de toda la vida de las personas, desde el
momento de nacer, (párr. 3).

Entorno al problema de la desnutrición como factores de la vulnerabilidad encontradas

en la desnutrición infantil es la condición geográfica, ya que son factores
determinantes y que no se pueden modificar, lo cual es de alto impacto ya que afecta
a la salud desde diferentes contextos, Tinoco González y Tinoco González, (2015)
afirman:

Centroamérica es una región altamente vulnerable a sufrir inseguridad

alimentaria y nutricional (IAN). Además de las condiciones de pobreza y bajos
ingresos de su población, el Istmo es frecuentemente impactada por desastres
(huracanes, terremotos) y es una de las zonas más vulnerables a nivel mundial
a sufrir los impactos del cambio climático (sequías, inundaciones) con
consecuencias, la mayor parte de ellas negativas, sobre la economía, la
agricultura, la calidad de las fuentes de agua y la salud de los habitantes (p.
11).

Hay factores en la desnutrición que no se pueden modificar, que por su naturaleza

solamente se deben buscar políticas para superarlas, lamentablemente la población
no puede dejar su vivienda para mudarse a lugares más seguros o lugares con menos
riesgos de ser afectados por los efectos de eventos naturales, este suceso no solo
afecta viviendas, también cultivos, dejando en consecuencia una producción de
alimentos condicionado.

La malnutrición, en todas sus formas se deben a los recursos económicos que

comprometen que el estado nutricional siga reflejándose por el poco consumo de
nutriente incompletos en el organismo.

Existe un alto grado de consenso en Guatemala en cuanto a que la gravísima

situación de la desnutrición crónica es una de las peores vergüenzas
nacionales. Alrededor de la mitad de las niñas y niños menores de cinco años,
aproximadamente 890 mil, continúa sufriendo desnutrición crónica, un mal que

10
 refleja los problemas de pobreza y desigualdad patentes en Guatemala. El
cambio de legislatura y autoridades del Ejecutivo programado para enero de
2020 constituye una oportunidad valiosa para impulsar acciones para erradicar
la desnutrición crónica y constituir una alianza interpartidaria a favor de esta
causa, dispuesta a conocer, apoyar y eventualmente aprobar la agenda
legislativa necesaria, así como a apoyar, supervisar y fiscalizar la efectividad
del Ejecutivo en la lucha contra la desnutrición crónica. (Barrientos, 2019 , párr.
1).

La desnutrición ha surgido desde tiempos atrás verificando que no ha evolucionado

para el desarrollo de los niños, Morales, (2021), refiere lo siguiente.

la desnutrición se ha convertido en un problema crónico que no muestra

avances, pese a que al menos 17 instituciones están involucradas en el
combate al hambre y son coordinadas desde el Consejo Nacional de Seguridad
Alimentaria y Nutricional (Conasán), que preside el vicepresidente de la
república (párr.6).

Ante las diferentes enfermedades o la presencia de agente causantes de patología,

se puede concluir que las faltas de un adecuado sistema inmunológico dan como
resultado que una persona se enferme con facilidad o provoca un prolongado
tratamiento, ya que se vuelven personas incapaces de recuperarse con facilidad o en
caso extremo la incompleta recuperación, (Organización de la Naciones Unidas para
la Alimentación y Agricultura ONUAA, 2014, p. 1). Es necesario que desde el inicio de
la vida se cuente con los aportes necesarios de nutrientes y vitaminas, logrando así el
desarrollo inmunológico de la persona, al tener suficientes defensas en el cuerpo, será
menos posible enfermarse y si se enferma será más fácil una recuperación.

La mal nutrición son consecuencias de la desnutrición infantil, ya que se debe cuidar

su desarrollo en los primeros seis meses de vida de un niño, obteniendo la importancia
de buen aporte de nutrientes, la Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL, 2018), indica que:

11
 El bajo peso al nacer y la desnutrición durante la niñez son, además, factores
de riesgo para el desarrollo de enfermedades no transmisibles como la diabetes
y las enfermedades cardiovasculares. (sección: consecuencia de la mal
nutrición, párr.2).

La desnutrición también es un problema de ámbito social, esta misma condiciona tanto

al desarrollo nutricional de los niños que lo padecen como su desenvolvimiento dentro
de la sociedad, demostrando dificultades para el aprendizaje, la comunicación y en
las relaciones interpersonales, Acción Contra el Hambre (2023), presenta lo siguiente:

Estos niños y niñas serán adultos frágiles a los que les resultará difícil sacar
adelante a su familia, perpetuando así el círculo vicioso entre la pobreza y el
hambre. Se estima que la pérdida de productividad de una persona que ha
padecido desnutrición superará el 10% de los ingresos que obtendría a lo largo
de su vida y que un país puede perder hasta el 3% de su Producto Interior Bruto
(PIB) a causa de la desnutrición, (párr. 2).

El retraso de crecimiento consiste cuando la altura de un niño es baja de 2 percentiles

para la edad que tiene, por la falta prolongada de micronutrientes en su organismo,
como también es consecuencia por las infecciones recurrentes, teniendo así una de
las tasas más elevadas en retraso de crecimiento en comparación a otros países.

La tasa de retraso en el crecimiento de los menores de cinco años en

Centroamérica continuó siendo la más elevada en 2017, del 14,1 % frente al 8
% del Caribe y al 7,5 % de Sudamérica. (Organización de las Naciones Unidas,
citado por la Corporación Turca de Radio y Televisión, [TRT] 2018, párr. 2).

Existe información en distintas instancias que se realizan en Guatemala para combatir

la desnutrición, con censos que se han realizados en distintos años en donde se puede
ver que se redujo el porcentaje en la desnutrición crónica en niños de 6 a 9 años con
11 meses, tras estudios realizados, el Sistema de la Integración Centroamericana
(SESAN, citado por SICA, 2015) plantea lo siguiente:

12
 Las acciones implementadas para reducir los índices de desnutrición crónica
en el país, a través del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
(SINASAN) han sido valiosas. El resultado del Cuarto Censo Nacional de Talla
en Escolares de Primer Grado de Educación Primaria del Sector Público de la
República de Guatemala 2015, indica que la prevalencia de desnutrición
crónica es de 37.6% en niños de 6 a 9 años con 11 meses. En comparación
con el Censo realizado en 2008 (45.6%), se redujo 8 puntos porcentuales. Del
37.6% el 28.2% (108,765) reporta retardo en talla moderado y el 9.4% (36,164)
reporta retardo de talla severo, el 62.4% (240,441) fue clasificado como normal.
(párr. 1).

Tras la lectura de documentos que fundamentan lo anterior, se considera factible

realizar una investigación de carácter cualitativa en materia de la desnutrición, ya que
se cuenta con documentación que arrojan cifras de la situación actual en
Centroamérica, múltiples causas de la desnutrición y las grandes consecuencias que
deja en la población infantil. En la revisión de documentos se concluye también que el
problema es tan grande que instituciones mundiales han invertido no solo en la
realización de investigaciones sino en aportes para el combate contra el problema de
la desnutrición, la investigación documental permite ampliar los conocimientos acerca
de la gran magnitud del problema que se vive, factores condicionantes, las causas,
los efectos, acciones realizadas por instituciones para mejorar las condiciones de vida
de la población infantil, también permitirá una mejor concientización en la población
para mejorar estilos de vida, es importante reconocer que la población infantil debe
tener una mejor seguridad en su alimentación, ya que en el futuro serán los adultos
que trabajaran por sus países, por lo que es necesario luchar por su buen desarrollo,
de tal manera que sean adultos saludables para el mañana.

13
1.1.2. ESPECIFICACIÓN DEL PROBEMA.

[Link]. UNIDAD DE ESTUDIO

Causas y efectos de la desnutrición en niños menores de 5 años.

[Link]. ÁMBITO GEOGRÁFICO

Como parte de América encontramos en la parte central a un conjunto de países

(Fingermann, H, 2022) nos menciona que:

Se reconocen en Centroamérica siete países: Belice (al noreste, con una

superficie de 22.966 km², con una población aproximada de 380.000 habitantes,
cuya ciudad más poblada es Belice y su capital es Belmopán. El idioma oficial
es el inglés) Costa Rica (al sur de Nicaragua, con una superficie de 51.179,92
km², siendo su capital y ciudad de mayor población, San José. El idioma oficial
es el español) El Salvador (situada en el litoral del Pacífico, cuenta con una
superficie de 21.041 km² y una población de unos 6.400.000 habitantes. El
idioma oficial es el español) Guatemala (al noroeste, cuya ciudad más poblada
y capital del país es la ciudad de Guatemala. Tiene una superficie de 108 889
km², una población de alrededor de 17.000.000 de personas y su idioma oficial
es el español) Honduras (su ciudad de mayor población y la capital del país es
Tegucigalpa. La superficie de Honduras es de 112. 492 km² y la población de
unos 9.000.000 de personas. El idioma oficial es el español) Nicaragua (con
130.370 km², y capital en Managua, tiene una población de unos 6.500.000
habitantes, siendo español su idioma oficial) y Panamá (entre América Central
y América del Sur. Su capital es la ciudad de Panamá) (párr. 3).

[Link]. ÁMBITO TEMPORAL

Año académico 2023, divididos en cuatro trimestres, con estudios enfocados en los
últimos 10 años.

14
1.1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

[Link]. OBJETIVO GENERAL.

 Comparar las causas y efectos de la desnutrición en menores de cinco años en

países de Centroamérica.

[Link]. OBJETIVO ESPECÍFICO.

 Recopilar información de los países de Centroamérica sobre la desnutrición en

niños menores de cinco años.

 Identificar las causas y efectos de la desnutrición en niños menores de cinco

años, según cada país.

 Comparar las causas y efectos de la desnutrición, según cuadro comparativo.

 Formular el análisis correspondiente de la información recolectada en la

realización de entrevista a profesionales de la salud y expertos en el tema de
desnutrición infantil

15
1.2. METODOS DE INVESTIGACIÓN Y RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN.

Al hablar de método, Baena Paz (2017) afirma que “Efectivamente a lo largo de la

historia desde que Método se reproduce en la Grecia antigua como métodos = meta,
odos = vía (vía para llegar a una meta) se vuelve el procedimiento para investigar y
conocer” (p. 33). Actualmente es la herramienta de todo investigador, ya que cuenta
con una serie de procesos que le permitirá la confirmación o para descartar algún
evento o dato.

El método es una serie de pasos, reglas que conlleva a una serie de procedimientos
para luego desarrollar un análisis de la información recolectada, así como lo menciona
Aguilera Hintelholher, (2013), a continuación:

La importancia de la metodología consiste en que se avoca a estudiar los

elementos de cada método relacionados con su génesis, fundamentación,
articulación ética, razonabilidad; su capacidad explicativa, su utilidad aplicada,
los procedimientos de control que utiliza, por ejemplo, en el trabajo empírico y
el modo en que se estructura para producir resultados. Si los métodos tienen
pasos, reglas y procedimientos para llevar a cabo la manipulación inteligente
de la realidad categorizada como problema, la metodología se encamina a su
análisis y comprensión, con el fin de verificar sus fortalezas y debilidades,
(sección: Distinción entre método y metodología, párr. 20).

La metodología de la investigación, Sanchez Sanchez (2015) indica que tiene varios

sentidos, ya que utiliza varios procesos encaminados hacia la búsqueda de
información, resultados en estudios específicos, campos, generalmente cuando se
quiere proporcionar resultados importantes a docentes (p. 4). Dentro del campo de la
investigación es importante determinar el camino que se seguirá, de esta manera se
obtienen resultados satisfactorios.

Aguilera Hintelholher (2013) destaca que en la realización de estudios de investigación

no se consigue una respuesta desde solo un método, ya que en ella se encuentra
diversidad de formas de trabajar los procesos de investigación, para fundamentarlas,
indagarlas, y aplicarlas (p. 92). Se tiene un campo lleno de herramientas las cuales

16
permiten realizar trabajos de investigación, documentar datos importantes de lo que
se quiere indagar, la investigación si no se documenta no tendría mucho provecho, ya
que su esencia es quedar como fuente de enseñanza para investigaciones posteriores.

Para llegar al conocimiento se requiere de mucho trabajo, ya que se debe buscar

información oportuna, necesaria para lograrlo, Rodrigues Jimenez y Pérez Jacinto
(2017) definen que:

El método analítico-sintético es Este método se refiere a dos procesos

intelectuales inversos que operan en unidad: el análisis y la síntesis. El análisis
es un procedimiento lógico que posibilita descomponer mentalmente un todo
en sus partes y cualidades, en sus múltiples relaciones, propiedades y
componentes (p. 8).

Los métodos se convierten en un camino que permite al investigador a encontrar

información adecuada y necesaria, para la identificación de las distintas causas y
consecuencias de la desnutrición en los países centroamericanos, es importante
acudir varios métodos para encontrar información oportuna que permita la búsqueda
de soluciones.

1.2.1. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

[Link]. LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

La investigación cualitativa reúne información mediante una serie de pasos, así como
Guerrero Bejarano, (2016), lo presenta a continuación.

Los Planteamientos Cualitativos se caracterizan por ser abiertos, expansivos,

aunque a medida que se avanza en la investigación van enfocándose en
conceptos relevantes. Normalmente no están direccionados desde el inicio. Se
fundamentan en la experiencia e intuición del investigador. Son aplicables a un
menor número de casos. Se orientan a aprender de experiencias y puntos de
vista de las personas, valoran procesos y generan teorías que se apoyan en
los puntos de vistas de aquellos que participan en el estudio. (p. 3)

17
Para la investigación tenemos un camino muy amplio, con formas para escoger según
el tipo de trabajo que se quiera elaborar, se presenta a continuación el significado de
una investigación documental, Guerrero Dávila (2015, citado por la Universidad Simón
Bolivar, 2020) concluye:

La investigación documental es una de las técnicas de la investigación

cualitativa que se encarga de recolectar, recopilar y seleccionar información de
las lecturas de documentos, revistas, libros, grabaciones, filmaciones,
periódicos, artículos resultados de investigaciones, memorias de eventos, entre
otros; en ella la observación está presente en el análisis de datos, su
identificación, selección y articulación con el objeto de estudio. (p. 1).

En el campo diario de la vida se considera la investigación como herramienta

importante y esencial, ya que permite al ser humano a identificar eventos, analizar
datos, obtener conclusiones de situaciones o algún objeto que se quiera estudiar, esta
investigación documental que se realiza permite al estudiante un análisis profundo de
la situación actual de las causas y efectos de la desnutrición en Centroamérica, siendo
este una condicionante de la salud humana y la información que se presenta es
contenido con datos de autoría, año de publicación, evitando de esta manera el plagio
e información informal. En toda Centroamérica se puede ver que la desnutrición no es
una temática que sea solo para el saber, sino que se convierte como eje central de la
investigación, ya que distintas instituciones se han permitido actualizar datos de
manera continua y relevante. De la misma manera esta investigación recoge un
contenido obtenida mediante entrevista a expertos en la temática la cual enriquece el
contenido para el logro de la cohorte de una investigación documental en todas sus
características.

18
1.2.2. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

[Link]. CRITERIOS DE INCLUSIÓN.

 Documentos con autor y año de publicación.

 Documentos con menos de 10 años de publicación.
 Investigaciones con datos de Centroamérica.
 Investigaciones sobre la desnutrición en niños menores de cinco años.
 Documentos con información sobre desnutrición en Centroamérica.

[Link]. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.

 Documentos con publicación mayor a diez años.

 Investigación sobre desnutrición de países fuera de Centroamérica.
 Documentos en inglés.
 Investigaciones sobre desnutrición en niños mayores de cinco años.
 Documentos sin autoría.
 Documentos o revistas sin año de publicación.
 Investigaciones experimentales.

[Link]. MOTORES DE BUSQUEDA

Google, Google academy, [Link], Scribd, OMS, OPS, SICA, [Link],

slideshare, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, [Link], Dialnet,
[Link], UNICEF, Microsoft Bing.

[Link]. LISTA DE DESCRIPTORES

Que es la desnutrición, desnutrición en Centroamérica, medidas antropométricas en

niños menores de cinco años, normas de atención 2018, mal nutrición en niños y niñas
menores de cinco años, alimentación y nutrición en niños menores de cinco años,
análisis de la desnutrición por países en Centroamérica, desnutrición infantil , estado
nutricional en niños menores de cinco años, síntomas de la desnutrición en niños de

19
0 a 5 años, seguridad alimentaria y nutrición (SAN), Causas de la desnutrición,
Estudios sobre desnutrición. desnutrición en Centroamérica, efectos de la desnutrición,
Centroamérica, la desnutrición, metodología, método analítico, investigación
documental, significado de CEPAL, significado de SICA, desnutrición en el salvador,
causas de desnutrición en Guatemala, malnutrición, corredor seco, tipos de
desnutrición, grados de desnutrición, causas sociales, economía y desnutrición,
educación y desnutrición, kwashiorkor, marasmo, circulo vicioso de la desnutrición,
lactancia materna, inclusión de sucedáneos en la dieta de los niños, mortalidad por
desnutrición, desnutrición aguda y sus probabilidades de morir, efectos negativos de
la desnutrición, efectos neurológicos de la desnutrición en niños, como afecta la
desnutrición a la economía, la desnutrición y sus efectos en el cuerpo, como aparece
la desnutrición en los infantes, costos económicos de la desnutrición, impacto de la
desnutrición en la sociedad, efectos de la desnutrición en la sociedad, efectos de la
desnutrición en la educación, consecuencias en la educación por la desnutrición,
efectos geográficos de la desnutrición, como afecta el clima para la desnutrición, área
geográfica más vulnerable para la desnutrición, marco legal del país sobre la
desnutrición, Artículos legales sobre la desnutrición, el código de salud de Guatemala,
Ley de seguridad alimentaria y nutricional, Programas sociales del país para atender
casos de desnutrición.

20
1.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Tabla 1

Cronograma de actividades.

Actividades enero-marzo abril-junio julio- octubre-diciembre.

septiembre
Tema de
investigación
y desarrollo
de normativas
APA.

Elaboración
marco
metodológico.

Integración de
la información
y elaboración
marco teórico.
Revisión de
referencias
bibliográficas.

Entrevista con
expertos,
análisis del
contenido
teórico.

Elaboración
de
conclusiones
y entrega de
informe final.
Nota: Distribución de los meses en trimestres.

21
 CAPITULO II
MARCO LOGICO

2.1. INFANCIA

La infancia es una etapa de la vida donde los seres humanos crecen y se desarrollan,
además adquieren la capacidad de pensar, razonar y comprender el entorno que los
rodea, al respecto Umaña (2022), afirma.

La infancia es un período de tiempo que comprende diferentes etapas de la

vida de niños y niñas, se refiere, no solo a sus condiciones biológicas o físicas,
sino a esos momentos y condiciones sociales, culturales y de la calidad de vida
educación, salud, alimentación, cuidado, afecto, entre otras, que son
necesarias para que un niño o niña crezca y se desarrolle.

La infancia se divide en:

• Primera infancia: es la etapa de la vida que va desde el nacimiento hasta los

6 años
• Infancia: es la etapa que se desarrolla entre los 6 a 12 años, (Párr. 2)

Primera Infancia:

Es una etapa muy importante para el desarrollo de niñas y niños, uno que
comprende distintas partes, como el desarrollo biológico, psicológico, cultural y
social. También es en este período donde se establece la personalidad y el
relacionamiento social de niños y niñas. (párr. 4)

Infancia:

La infancia es un período donde lo social y el desarrollo motor son elementos

muy relevantes. Por un lado, se da el mayor desarrollo en el movimiento, lo que
implica la precisión, equilibrio, velocidad, fuerza y resistencia, que se verán en
los juegos y actividades que realizan niñas y niños. Así mismo, es un periodo

22
 importante a nivel social y cultural ya que es en esta etapa aprenden a escribir
y a leer. (párr. 5)

La infancia es el periodo caracterizado por el crecimiento corporal, que requiere una

cantidad determinada de nutrientes para sintetizar nuevos tejidos y culminar el
desarrollo integral, que permite fortalecer habilidades y destrezas cognitivas,
emocionales y físicas en los niños. Esta etapa se divide en dos fases que son muy
importantes para su desarrollo, donde mediante la obtención de micronutrientes
adecuados, son menos propensos a problemas como retardos de crecimiento,
emaciación y enfermedades que puedan complicar su salud.

La desnutrición es uno de los problemas más serios que afecta la salud de la infancia
y la niñez guatemalteca, La Magister Zaira Morales, Licenciada en Nutrición Regional
de Campo, con postgrado en Investigación Científica, actualmente laborando en el
Centro de Salud de Chimaltenango, es docente de la Universidad Da Vinci y
Universidad Panamericana, menciona que:

Guatemala la más extendida es su forma crónica que se manifiesta como

retardo en el crecimiento, su abordaje es eminentemente preventivo y basado
en el cuidado continuo para garantizar prácticas alimentarias adecuadas y
atención en salud principalmente en los dos primeros años de vida, que es el
período de mayor vulnerabilidad y donde la desnutrición puede prevenirse.
(2023, noviembre, 1, entrevista personal).

2.2. ALIMENTACIÓN

La alimentación es uno de los pilares fundamentales en la salud de los niños y niñas,

a través de la misma reciben energía y nutrientes necesarios para su evolución, sin
embargo, con el tiempo han influido muchos factores socioeconómicos que
interactúan de manera compleja y determinan modelos dietarios personales, entre
estos factores se puede mencionar los ingresos, los precios de los alimentos que
afectan la disponibilidad y asequibilidad de alimentos saludables, las preferencias y
creencias individuales, las tradiciones culturales, y los factores geográficos y
ambientales incluido el cambio climático. Por consiguiente, el fomento de un entorno

23
alimentario saludable y, en particular, de sistemas alimentarios que promuevan una
dieta diversificada, equilibrada y sana, requiere de la participación de distintos
sectores y partes interesadas, incluidos los gobiernos, el sector público y el sector
privado, así lo afirma la Organización Mundial de la Salud (2018, párr. 35).

2.3. NUTRICIÓN

La nutrición es un proceso mediante el cual el organismo recibe, transforma y utiliza

sustancias de manera correcta, para poder absorber nutrientes de los alimentos y al
mismo tiempo prevenir enfermedades, al respecto Arias Vera, et al., (2013), indican.

La nutrición como ciencia estudia el mantenimiento del equilibrio homeostático

del organismo a nivel molecular y macro sistémico, a fin de garantizar que todos
los sucesos fisiológicos en el organismo se efectúen de manera correcta, para
lograr una buena salud y prevenir enfermedades. Los procesos
macrosistémicos se relacionan con la absorción, digestión, metabolismo y
eliminación. Y los procesos moleculares o microsistémicos se relacionan al
equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas, minerales, aminoácidos,
glucosa, transportadores químicos, mediadores bioquímicos, hormonas (p. 10).

2.4. MAL NUTRICIÓN

La mal nutrición provoca retrasos o daños en el desarrollo cerebral, debilita la

capacidad de aprendizaje, reduce el sistema inmunológico y pone en riesgo a los niños
de contraer infecciones que a menudo les causan la muerte, por lo tanto, se requiere
de un abordaje integral de la problemática, el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF, 2019), plantea.

La malnutrición perjudica profundamente el crecimiento y el desarrollo de los

niños. Si no tenemos en cuenta este problema, los niños y las sociedades
tendrán dificultades para alcanzar su pleno potencial. Este desafío sólo puede
superarse abordando la malnutrición en todas las etapas de la vida del niño y
dando prioridad a las necesidades nutricionales específicas de los niños en los

24
 sistemas alimentarios y en los sistemas de apoyo de salud, agua y saneamiento,
educación y protección social (p. 3).

Lamentablemente son millones y millones los niños/as menores de 5 años que se ven
afectados a causa de la mal nutrición, al respecto UNICEF (2019) señala.

Un tercio de los menores de 5 años, es decir 200 millones de niños, sufre las
consecuencias de una mala dieta y de un sistema alimentario que no sirve a
toda la población por igual. Además, cerca de dos terceras partes de los niños
entre seis meses y 2 años no reciben los nutrientes que necesitan para su
crecimiento. (párr. 1)

El factor económico influye mucho en la alimentación, lastimosamente en nuestro país

más de la mitad de la población vive en condiciones de pobreza, lo cual es una brecha
importante porque dependiendo de los ingresos de la familia, depende la cantidad de
alimentos que puedan adquirir, si son altos la cantidad de alimentos será mayor, de lo
contrario la cantidad será menor, UNICEF (2019) indica.

La pobreza es la causa principal del mal estado de la nutrición, Pese a todos

los progresos tecnológicos, culturales y sociales de las últimas décadas, hemos
perdido de vista el hecho más básico: si los niños tienen una dieta pobre es
porque su vida es pobre. Millones subsisten con dietas malsanas simplemente
porque no tienen una mejor opción. (párr. 4).

Los malos hábitos alimenticios provocan carencias en el desarrollo nutricional del niño ,
no solo en su crecimiento sino también en su desarrollo físico, durante los seis meses
es importante proporcionarle lactancia materna exclusiva para su fortalecimiento y
crecimiento, ya que son las mejores vitaminas que la madre puede darle, así mismo,
a partir de los seis meses de edad se debe iniciar con la alimentación complementaria
(vitamina A, alimento complementario, micronutrientes espolvoreados), para ello es
importante llevarlo a los servicios de salud más cercanos, de manera que logren
obtener un inicio de vitaminas adecuadas para su rango de edad.

25
2.5. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Las medidas antropométricas indican el estado nutricional del niño o niña según su
edad, éstas medidas incluyen el peso, la talla y los perímetros corporales, la
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018), expresa.

La antropometría es el estudio que se ocupa de las proporciones y medidas del

cuerpo humano. Las medidas utilizadas con mayor frecuencia son el peso y la
longitud o talla (estatura), ya que, en el caso de la niñez, proporcionan
información útil para determinar el estado nutricional de acuerdo a la edad y
con base a su resultado realizar las acciones preventivas o curativas
necesarias. El monitoreo del crecimiento (peso y longitud o talla) debe
realizarse en toda niña o niño de 1 a menores de 5 años y sirve para:

• Identificar niñas y niños que pudieran tener problemas en el crecimiento.

• Determinar patrones de crecimiento en la niña o niño.
• Evaluar tratamientos para problemas en el crecimiento, (p. 303).

2.5.1. MONITOREO DEL CRECIMIENTO (PESO Y LONGITUD O TALLA) EN NIÑAS

Y NIÑOS DE UNO A MENORES DE CINCO AÑOS

Debe realizarse con periodicidad, tal como lo indica la siguiente tabla:

Tabla 2
Frecuencia de la medición antropométrica según edad y frecuencia.
Edad Frecuencia Controles
De 1 a menos de 2 años Cada mes 12 al año
De 2 a menos de 3 años Cada tres meses 4 al año
De 3 a menos de 5 años Cada seis meses 2 al año
OMS, 2018.

La Organización Mundial de la Salud (2018), en lo referente a la medición

antropométrica, recomienda.

26
 Para efectuar un adecuado monitoreo de crecimiento de la niña o niño se utiliza
el peso y la longitud o talla, que permiten la construcción de tres indicadores:
• Peso para la edad.
• Longitud o talla para la edad.
• Peso para longitud o talla, (p. 304).

De acuerdo con Licenciada Zaira Morales, acerca de la desnutrición que sufren los
niños menores de cinco años define lo siguiente.

La mejor manera para evitar que sufran desnutrición es compleja ya es que una
problemática multifactorial, sin embargo, es fundamental el monitoreo de
crecimiento según su edad, para garantizar que su crecimiento sea optimo, ya
que en el monitoreo de crecimiento se determina oportunamente intervenciones
adecuadas de ser necesario.

La evaluación antropométrica es una herramienta muy utilizada para la evaluación del

estado nutricional de los niños menores de cinco años y es de gran importancia en
términos de detección de riesgos de morbimortalidad y desnutrición, permitiendo la
toma de decisiones oportunas y convenientes para los niños y niñas. Generalmente
las medicaciones antropométricas se basan en el resultado de la medición del cuerpo,
para ello, es importante tener en cuenta los estándares, de manera que se puedan
verificar las medidas de manera correcta, sin alterar los datos y según sean los
resultados tomar las decisiones correspondientes.

2.5.2. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

La OMS (2018), al respecto del indicador para determinar que un niño/a tiene un peso
normal de acuerdo a su edad, indica. “Lactante con peso con relación a la edad entre
+2 y -2 desviaciones estándar según sexo, según las curvas de crecimiento infantil del
nacimiento a cinco años” (p. 228).

Las desviaciones estándar son parámetros utilizados para evaluar el estado

nutricional del niño/a, indican si hay riesgo tanto en la talla para la edad, como en el
peso para la edad.

27
De acuerdo con la Licenciada Zaira Morales, la atención a los niños/as menores de
cinco años, se debe de realizar en todos los servicios e indicando lo siguiente.

Cuando el niño se encuentre en el servicio de salud (centro de salud, puesto

de salud, o centro de convergencia) el personal institucional deberá tomar el
peso y la talla o longitud para calcular el indicador Peso para Longitud o Peso
para Talla, según edad del niño(a), cada mes y registrarlo en la gráfica según
sexo del niño o niña. Esta gráfica se deberá adjuntar a la ficha clínica del niño
o niña. Para interpretar el resultado que se debe tomar como criterio de
normalidad de -2 a +2 Desviaciones Estándar con respecto a la población de
referencia. (2023, noviembre, 1 entrevista personal).

Así mismo Licenciada Zaira Morales, indica las normas de atención 2018 hasta la
fecha, que “Cuando el niño tenga un peso normal, éste debe continuar con el
monitoreo de crecimiento según edad, utilizando las gráficas del carné del niño y la
niña”. (2023, noviembre,1, entrevista personal).

2.6. DESNUTRICIÓN

La desnutrición es una afección que se presenta cuando no se cumple con una

adecuada ingesta de nutrientes y otros requerimientos necesarios para mantener un
cuerpo sano, la cual se caracteriza especialmente por la pérdida de grasa corporal,
Arcila Carmona et al. (2023), manifiestan.

La palabra desnutrición señala toda pérdida anormal de peso del organismo,

desde la más ligera hasta la más grave, sin prejuzgar en sí, de lo avanzado del
mal, pues igualmente se llama desnutrido a un niño que ha perdido el 15% de
su peso, que al que ha perdido 60% o más, relacionando estos datos siempre
al peso que le corresponde tener para una edad determinada, según las
constantes conocidas (p. 7).

Es importante mencionar, que la desnutrición es de origen multifactorial, al respecto

el Sistema de las Naciones Unidas (2018), describe. “La desnutrición se deriva no sólo

28
de la falta de los alimentos, sino de una serie de procesos que interactúan vinculando
la salud, la atención, la educación, el saneamiento e higiene, acceso a recursos,
mujeres empoderamiento y más” (p. 2)

Al respecto de la desnutrición en niños menores de 5 años, afecta no solo en

deficiencia de ingesta la licenciada, Zaira Morales, indica lo siguiente.

Es un estado patológico que puede ser de origen primario o secundario, que se

expresa por un conjunto de manifestaciones clínicas, alteraciones bioquímicas,
metabólicas y antropométricas, causadas por la deficiente ingesta de macro y
micronutrientes, o causado por un estado de exceso catabólico ocasionando la
insatisfacción de requerimientos nutricionales, como definición técnica (2023,
noviembre, 1 entrevista personal).

La desnutrición crónica es un problema grave, debido a que no solamente tiene

repercusiones en la infancia, sino que también condiciona la vida adulta, Victoria et al.
(2008, citado por Palma, 2008), indican.

La desnutrición crónica es un factor de riesgo para el desarrollo integral de los

niños y, habiendo revisado una serie de estudios, encuentran que el bajo
crecimiento estaría relacionado con baja estatura en la adultez, menos años de
escolaridad y menor funcionamiento intelectual. Recientes estudios destacan
en particular lo que ocurre con el cerebro de los niños y niñas que sufren
desnutrición crónica y el riesgo de desarrollo desigual debido a esto. Muchos
han concluido que se trata de un problema con consecuencias para toda la vida,
en tanto el cerebro requiere de nutrientes para su desarrollo. (párr. 23).

De acuerdo a la Licenciada Mariandre Morales, Licenciada en Nutrición, Jefa del

departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Pedro de Bethancourt, acerca de
la desnutrición indica que.

Es un estado en el que la persona no está recibiendo los nutrientes necesarios

o que presenta un estado nutricional por debajo de lo normal debido a una

29
 deficiente nutrición, puede ser por una mala absorción o un aumento del
requerimiento energético. (2023, noviembre 10, entrevista personal)

Según los conceptos de desnutrición, la Magister Ingrid Álvarez, Licenciada en

Enfermería y Maestría en Salud Pública, Cierre de Pensum en Doctorado en
Enfermería, coordinadora de la Asociación Misión Impacto en Guatemala, refiere lo
siguiente.

La desnutrición es la falta de nutrientes requeridos, al igual que el peso y talla

no acorde a la edad del niño, también presentan un atraso en sus funciones
motoras como el habla y la atención al hablante. (2023, noviembre 15,
entrevista personal)

Tal como se ha expuesto anteriormente, la desnutrición se debe a una ingesta

insuficiente de nutrientes esenciales, lo cual puede tener efectos negativos en la salud,
el crecimiento y el desarrollo de un niño/a, además puede dejar secuelas de por vida.
Cabe resaltar que en la desnutrición influyen múltiples factores, por tal motivo, es
indispensable que se trabaje incansablemente para poder superar esta problemática.

2.6.1. SÍNTOMAS DE LA DESNUTRICIÓN

Los síntomas en niños menores de cinco años pueden variar dependiendo del tipo y
grado de desnutrición, al respecto de los síntomas más comunes Etecé (2023),
menciona.

• Retraso en el crecimiento (peso y talla)

• Irritabilidad
• Alternan períodos de llanto e inactividad
• Problemas de aprendizaje
• Atención dispersa
• Resequedad y descamación de la piel
• Vientre hinchado (párr. 20).

30
Los primeros afectados por la desnutrición son los niños, también producen como
resultado asegurarse de otras enfermedades para la vida adulta, Fernández
Flamenco., Et al., (2015) concluyen lo siguiente:

La desnutrición afecta básicamente a los lactantes y los niños menores de 2

años y se manifiesta como retraso del crecimiento y anemia. El sobrepeso y la
obesidad se están convirtiendo en problemas crecientes que contribuyen a la
hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes de tipo II entre
los adultos (p. 10).

2.6.2. CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN SEGÚN ETIOLOGÍA

En el mundo las distintas problemáticas tienen una raíz, es decir el espacio donde se
originan, tomando en cuenta distintos elementos para alimentarse y hacerse cada vez
más fuerte, en el caso de la temática de la desnutrición particularmente en niños y
niñas menores de cinco años, ya que es la edad en la que una persona debe adquirir
los mejores cuidados en la alimentación para asegurar el futuro con buena salud, sin
embargo si en ésta edad no se reciben los aportes necesarios, la consecuencia se
nota de manera inmediata. Es importante reconocer que la deficiencia de aportes tiene
varios orígenes, que cada uno hace más fuerte al problema, la cual se denomina como
clasificación etiológica de la desnutrición.

La primera clasificación es la primaria, la cual básicamente hace referencia a

la una deficiencia en el aporte nutricional al cuerpo, provocando enfermedades
capaces de desatar la desnutrición, se enfoca como origen principal a la
pobreza y la ignorancia, principalmente en países de extrema pobreza.
(Fernández Flamenco., et al., 2015, p. 17)

Seguidamente tenemos la secundaria, en esta parte ya el organismo tiene

mucho que ver, ya que hay organismos humanos que de nacimiento tienen una
capacidad limitada en la ingesta, absorción, al digerir los alimentos, dejando en
consecuencia un cuerpo con bajas defensas expuesto a cualquier enfermedad,
sobre todo expuesto a la desnutrición. (Fernández Flamenco., et al., 2015, p.
17)

31
 Existe una tercera clasificación que es la mixta, es una combinación de la
primaria, es decir un cuerpo con poco acceso a los alimentos y además un
organismo incapaz de tener buena recepción de los alimentos, dejando como
producto un cuerpo susceptible, débil, expuesto a la adquisición de
enfermedades y a la desnutrición. (Fernández Flamenco., et al., 2015, p. 17)

Según el origen de la desnutrición se pueden tener una clasificación, basadas

en tres y cada uno de ellos es capaz de desatar problemas alimenticios, cuando
un cuerpo no tiene acceso a los alimentos necesarios, aunque tenga buen
funcionamiento fisiológico no podrá tener un buen desarrollo tanto físico como
mental, cuando existe escasez de alimentos y un niño no consume nutrientes
necesarios o no come, se está exponiendo a ser un niño desnutrido. Por otro
lado tenemos el problema meramente fisiológico, es decir, hay organismos que
son incapaces de tener una recepción de las vitaminas y minerales que se
consume, aunque el niño coma, su organismo no aprovecha los nutrientes
provocando también, un niño desnutrido.

Finalmente hay niños que tienen una combinación de ambas haciendo el

problema aún más fuerte, ya que el niño no tiene comida y lo poco que come,
su organismo la desaprovecha creando en conjunto aún más grave el problema,
ya que en estos casos se convierte en un niño condicionado a fallecer por
desnutrición.

2.6.3. TIPOS DE DESNUTRICIÓN

La desnutrición tiene tres tipos, cada una de ellas según la gravedad que pueda tener,
ya que no todos los casos se encuentran en la misma condición, para la comprensión
de cada una de ellas se recurre al peso y la talla del niño, Andrade Guerrero, (2015)
afirma de la siguiente manera:

Desnutrición aguda grave o severa: es la forma más común y es necesaria la

atención médica urgente. Se puede observar por el peso, ya que está muy
debajo del estándar para la altura del niño y el perímetro del brazo.

32
 Desnutrición aguda moderada: Se puede observar por el perímetro del brazo,
que está por debajo del estándar. Es necesario un tratamiento inmediato para
que la enfermedad no vaya a más.

Desnutrición crónica: se presenta un retraso en el crecimiento. Esto se mide

comparando la talla del niño con un estándar recomendado para la edad del
niño. Esta enfermedad se basa en una carencia de nutrientes necesario
durante un tiempo prolongado y llega a provocar un retraso físico y mental
durante el desarrollo del niño. (párr. 2-4)

Los elementos básicos para determinar el tipo de desnutrición que tiene un niño es el
control de peso y talla, la medición del perímetro de brazo, de esta manera se podrá
ver si un niño al pesarse y tallarse, medir perímetro braquial y se encuentran debajo
de los parámetros según la edad se considera grave y su tratamiento es de carácter
urgente, para evitar más daños, cuando se mide el perímetro de brazo y no alcanza
las medidas esperados se considera como moderado, el tratamiento debe ser
inmediato pero se puede considerar se tiene más esperanzas de una recuperación en
menor tiempo posible, finalmente cuando se conjuga el paso con la edad del niño y se
encuentran por debajo de lo esperado es considerada como crónico, si no se trata a
tiempo o no se da un manejo adecuado se puede complicar con el tiempo, hasta el
punto de no recuperar a un niño, se tiene métodos para el monitoreo adecuado del
desarrollo de los niños, de tal manera que se pueda mejorar la condición de salud de
los niños y niñas.

2.6.4. CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA DESNUTRICIÓN.

En primer lugar, encontramos el marasmo, la cual se caracteriza con la deficiencia

de masa muscular, E. Morley (2021) define lo siguiente:

Marasmo: (también llamado forma seca de la desnutrición calórico-proteica)

causa pérdida de peso y depleción de la grasa y de la masa muscular. En los
países con altas tasas de inseguridad alimentaria, el marasmo es la forma
más común de DCP en niños. (Sección, Desnutrición calórico-proteica
primaria, párr. 3).

33
El marasmo considerado como un estado grave de salud, ya que requiere de una
atención necesaria, requiere la necesidad de aportar nutrientes al cuerpo y la
búsqueda de una reparación de los daños ya hechos, Latham MC (2002, citado por
Chillogalli Tama, 2021) concluye:

[...]. El marasmo se caracteriza por una pérdida de peso, hay principalmente

una falta de alimentación general y, por lo tanto, también una falta de energía.
El marasmo ocurre a cualquier edad, especialmente entre los tres años y
medio, pero es más común en el primer año de vida del individuo. La pérdida
de peso nutricional es en realidad una forma de hambre y hay muchas causas
potenciales. Por cualquier razón, el niño no está recibiendo suficiente leche
materna ni ningún alimento alternativo (p. 7)

Otra de la clasificación de la desnutrición manifestada en la parte clínica es el

Kwashiorkor, con características muy particulares, observándose edema
consecuente a la falta de nutrientes, se clasifica también como una enfermedad, ya
que provoca un gran retardo en el crecimiento, problemas en órganos, anemia,
incluso hasta la muerte, así lo afirma el Policlínico Universitario Pedro Esperón (2017,
párr. 1).

En la clasificación del Kwashiorkor particularmente muestra su propia característica,

la American Association of Retired Persons (AARP, citado por Chillogalli Tama, 2021)
define:

El kwashiorkor, también es conocido como "desnutrición edematosa" ya que

está relacionado con el edema (retención de líquidos corporales), es un
trastorno nutricional que es más común en áreas que experimentan hambruna.
Este trastorno es una forma de desnutrición causada por una falta de
proteínas en la dieta diaria de consumo. Las personas con kwashiorkor suelen
verse muy demacradas en todas las partes del cuerpo excepto en los tobillos,
los pies y el abdomen, que están hinchados debido a la acumulación de
líquido. (p. 7)

34
Dos características particulares que la literatura proyecta en la parte física de un niño
desnutrido, ya que al momento que un niño no tiene accesos a una adecuada
alimentación, el organismo comienza a perder masa corporal, específicamente una
notable perdida de los músculos, al tener un prolongado tiempo sin recibir buena
alimentación, un niño adelgaza, por ende queda vulnerable a enfermedades
empeorando la condición, la otra característica se manifiesta mediante el
aparecimiento de edema en distintas partes del cuerpo, esto es a causa de la
deficiente alimentación, la falta de aporte nutricional provoca la pérdida de masa
corporal, pero aparte de ello se observa una acumulación de líquidos,
manifestándose con edemas, el marasmo y el Kwashiorkor dan siempre como
resultado la exposición de un niño a la fácil adquisición de patologías complicando
aún más los casos de desnutrición.

2.6.5. GRADOS DE DESNUTRICIÓN

Dentro de los grados de la desnutrición se ha dividido en tres, es importante conocer

cada uno de ellos para lograr la identificación mediante sus características, la Equipo
editorial, Etecé (2017) lo explica de la siguiente manera:

Grado 1. Peso corporal entre el 76 y 90 % del esperado para la edad del niño
y su altura. La velocidad de crecimiento y el desarrollo psicomotriz es normal o
su retraso es leve.

Grado 2. Peso corporal entre 61 y 75 % del esperado para la edad. La velocidad

de crecimiento y el desarrollo psicomotriz tienen un retraso moderado o severo.

Grado 3. Peso corporal menor al 60 % de lo esperado para la edad. La

velocidad de crecimiento y el desarrollo psicomotriz se detienen. Peligro
inminente de muerte. (sección grados de desnutrición, párr. 1-3).

La identificación del grado de desnutrición en los niños y niñas es de vital importancia

ya que, mediante una valoración de los datos de peso, talla y la edad del niño o niña
se podrá calificar como primero, segundo o tercer grado, muchos niños logran un
mejor desarrollo que otros, sin embargo, al monitorizar el crecimiento no cumplen con

35
lo necesario para considerarse como un niño sano o normal. Al clasificar a un niño en
primer grado se puede considerar con altas posibilidades de recuperación que un niño
en tercer grado, ya que su peso y talla según la edad afectan gravemente a la
recuperación, condiciona también el desarrollo cognitivo, dejando secuelas para el
resto de la vida.

2.6.6. DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN

[Link]. DETERMINANTE SOCIAL:

El ámbito social en la que se vive también tiene un peso en la existencia de la

desnutrición ya que es el entorno en la cual un niño se desarrolla, Lara Trujillo (2016)
concluye lo siguiente:

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales en que las
personas viven y trabajan, apuntan tanto a los rasgos específicos del contexto
social que afecta la salud como a los mecanismos por los cuales las
condiciones sociales se traducen en impactos de salud. (p. 27)

Como parte del problema social es el entorno donde viven los niños, ya que las
condicionantes sociales los predispone a vivir en la desnutrición, Van Trotsenburg
(2019) concluye:

Cerca de un cuarto de los niños menores de 5 años en el mundo presentan

retrasos en su crecimiento debido a la desnutrición crónica. Los padecimientos
de estos 150 millones de niños son innecesarios porque la desnutrición se
puede prevenir con mejores prácticas de salud, alimentación y servicios de
agua y saneamiento de calidad, entre otros factores. Dicho de otra forma,
depende de nosotros cambiarlo. Es por ello que su erradicación se incluyó en
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (párr. 1)

Los países son capaces de condicionar a sus niños, esto es por el tipo de entorno en
las cuales nacen los niños, “Los niños centroamericanos siguen siendo los que más
desnutrición crónica sufren en América Latina y el Caribe, un problema que no siempre

36
se detecta bien pese a lo mucho que condiciona el desarrollo de sus países” (Agencias
EFE, 2018, párr. 1)

El papel de la sociedad y las culturas también es un ingrediente para la nutrición o

desnutrición de los niños y niñas, ya que la alimentación de ellos depende de su familia,
las diferentes prácticas culturales pueden dar en consecuencia una sana y adecuada
alimentación, o condicionarlos a la desnutrición, Coronado (2014, citado por Álvarez
Ortega 2018)

Factores socioculturales. Es importante el papel que desempeña la familia,

hacia el cuidado y apoyo de la alimentación infantil, ya que existen evidencias
en el que el padre, la madre e incluso la suegra tienen papel importante en el
desarrollo del niño, que incluyen el tiempo de cuidado y además de las
condiciones socioculturales, disminuyendo de esta manera la desnutrición de
los infantes. (párr. 17)

De acuerdo con el Doctor Lesther Emmanuel morales Ortiz , Médico pediatra del
Hospital General Tipo I de Tecpan Guatemala desde enero 2023 a la fecha define
lo siguiente:

Es así como vemos los centros de recuperación nutricional con un

mantenimiento mayor del 100% de la capacidad de pacientes en desnutrición
hospitalizados por cuadros de desnutrición moderada o severa, y de la cual su
estancia hospitalaria depende mucho de comorbilidades dentro de las cuales
se encuentran principalmente pacientes con problemas del funcionamiento
cardiaco, enfermedades congénitas y enfermedades pulmonares crónicas. Por
lo tanto se reitera la búsqueda de apoyo de organizaciones en pro del
restablecimiento de la nutrición en Guatemala, para realizar apoyo desde las
bases y factores que conllevan al desarrollo de este tipo de desnutrición en
Guatemala, las cuales son principalmente la falta del recurso del trabajo, la
identificación de comorbilidades, el plan educacional de los principales
detonantes y la concientización de los recursos de métodos de planificación
familiar en las comunidades para comprender los derechos y obligaciones que
se adquieren al concebir un hijo. (2023, noviembre, 30, entrevista personal).

37
El problema es global, al punto de que una cosa desata otra, la condición social tiene
fuerte impacto en la desnutrición, ya que la falta de aporte de nutrientes a los niños y
niñas menores de cinco años se convierte en responsabilidad de muchos entes,
podría mencionarse como la falta de acceso a la salud, falta de información que
permita una buena atención a la salud, la falta de empleo o sin oportunidad de empleo,
todo ello repercute del gran manera para que el problema se vaya agravando y
creciendo, si se detecta a un niño con desnutrición en fase temprana y se tienen los
recursos necesarios se corrige, pero si la parte social no lo permite por sus
condiciones, los niños empeorarán.

2.6.7. CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN

Es importante considerar que no existe uno o dos causantes de la desnutrición ya que

en toda Centroamérica se tiene muchos determinantes, las cuales unidas dejan en
consecuencia que la región tenga una alarmante cantidad de personas sin acceso a
los alimentos, por ende, se condiciona la salud de los niños, el Programa de Sistemas
de Información para la Resiliencia en Seguridad Alimentaria (SICA, 2022) afirma que:

5.8 millones de personas tanto del área rural como urbana de Guatemala, El
Salvador y Honduras se identifican en una situación de Crisis o Emergencia de
inseguridad alimentaria aguda, siendo las principales determinantes: pérdida
de ingresos y de fuentes empleos (formal e informal); un alza en los precios de
la canasta básica de alimentos, mayoritariamente en granos básicos como frijol
y maíz; los efectos económicos de la COVID-19 con el surgimiento de nuevas
variantes, que ha llevado a los países a continuar con ciertas restricciones de
movilidad; rezagos de los efectos de las tormentas Eta y Iota; entre otras
situaciones comunes en estos países centroamericanos. (párr. 1).

Centrarse en las distintas raíces que tiene la desnutrición permite posteriormente crear
un enfoque de combate, ya que al no identificar las causas seguirán existiendo y cada
vez más fuerte, persistiendo este mal contra la salud y desarrollo infantil.

38
Para ir a las raíces de la desnutrición es importante reconocer e identificar cada una
de ellas, Andrade Guerrero (2015) explica dos causas, la primera que se relaciona al
acceso que tiene un niño a los alimentos y las situaciones que hacen que sea limitada,
esto haremos mención de las familias que tienen una inadecuada atención en materia
de alimentación a los hijos, no brindan la cantidad necesario, causando que el niño no
tenga el desarrollo adecuado, haciendo que un niño sea muy vulnerable ante las
enfermedades, esta causa la denomina inmediata.

Seguidamente explica una causa llamada subyacente, en la cual tiene mucho que ver
la parte social y los sistemas de salud, si un país no ofrece calidad de atención
sanitaria, se tendrá en consecuencia una mala nutrición de los niños, los servicios no
son las adecuadas, afectará en magnitud a los niños (sección, ¿Cuáles son las causas
de la desnutrición infantil? párr. 1 y 2)

La desnutrición es multicausal, la licenciada Mariandre Morales, Licenciada en

Nutrición, Jefa del departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Pedro de
Bethancourt refiere lo siguiente.

El ambiente en el que crece el niño se condiciona más el factor geográfico que

el genético, es decir que no hay causa genética para que los niños nazcan con
desnutrición, sino que influye más las causas alimenticias, por cuestiones
sociales y por educación ancestral la mamá esta desnutrida por hábitos y
costumbres, así como la interrupción de la lactancia materna, el uso de
fórmulas sucedáneas de la lactancia materna y la forma errónea de prepararlos.
(2023, noviembre 10, entrevista personal)

La determinación de las dos causas permite ver el problema de desnutrición como

algo global, que no encierra solo una persona responsable, sino toda una sociedad y
los sistemas de salud, un niño necesita de atención de su familia, pero la familia en
una sociedad con grandes oportunidades de empleo y de desarrollo, permitirá que los
niño tengan un adecuado desarrollo, pero si un niño nace en una familia de escasos
recursos ya es un tropiezo, y si este niño desde su casa inicia con desnutrición y no
existe un sistema de salud capaz de determinar el problema, en consecuencia no se
tendrá un tratamiento del niño, terminando con niños en desnutrición.

39
[Link]. ECONÓMICO

El dinero ha sido uno de los recursos capaz de mover muchos proyectos en el mundo
desde lo mínimo a lo macro, es decir desde movimientos de los gastos de una familia
hasta los proyectos de una nación, hasta aquí todo bien, el detalle del problema
comienza cuando una familia no cuenta con acceso a una mínima cantidad de dinero
que les permitiera adquirir alimentación, pero cuando no se cuenta ni con oportunidad
de acceder al dinero y no se tiene suficientes recursos para la obtención de alimentos,
se comienza a condicionar el hogar. Imaginando que en una familia vive una mujer
embarazada y que no cuente acceso a una adecuada alimentación, cuando el niño
nace probablemente ya se tiene un niño desnutrido, para ello empeora el problema ya
que no solo necesita aporte nutritivo para recuperación, ya que necesita para
mantener al niño sano, convirtiendo la parte económica en un elemento indispensable.

Entorno a la economía gira gran parte para el combate al problema, ya que, con el
hecho de tener a un acceso a fuentes de ingresos económicos, se puede considerar
que se puede luchar en gran parte contra la desnutrición, UNICEF (2023) afirma que:

La escasez de ingresos de las familias, la falta de recursos, la baja

productividad agrícola, el aumento del desempleo y el incremento del precio de
los combustibles y alimentos han contribuido a empeorar la situación social.
(párr. 9)

Los problemas económicos están haciendo gran impacto en la ya que tiene la pobreza
incluso capacidad de afectar hasta un 50% de la población, Van Trotsenburg (2019)
describe de la siguiente manera.

En Guatemala, donde la pobreza afecta a la mitad de la población, esta lucha

es más importante y urgente, pues el país presenta las tasas más elevadas de
América Latina y el Caribe. Más de un millón de niños menores de 5 años sufre
desnutrición crónica en Guatemala. Esto compromete no solo su futuro, sino el
de la sociedad entera. ¿La razón? La desnutrición crónica deja enormes
secuelas para el resto de la vida de los niños y para los países. (párr. 2)

40
El factor económico es una causa madre en el problema de la desnutrición en los
niños, ya que la falta de un buen ingreso económico condiciona el buen monitoreo de
los padres de los niños para llevarlos a un centro asistencial, el Doctor Lesther
Emmanuel morales Ortiz define lo siguiente:

Partiendo del dato que en Guatemala 1 de cada 2 niños y niñas sufren de

desnutrición en niños menores de 5 años registrado en el año 2020, se
considera como personal de salud y parte del sistema de salud publica en
Guatemala, que el factor principal para el desarrollo de la desnutrición crónica
es la pobreza; encontrándonos dentro de Latinoamérica como uno de los
países con mayores índices de desnutrición crónica. Aunado al factor
económico se considera que el sistema de salud tampoco se encuentra en su
mejor estado de desarrollo en su primer nivel de atención quien tendría que
vigilar y monitorizar el 100 de la población guatemalteca; y considerando
aquellos pacientes con enfermedades crónicas o agudas que no permiten el
adecuado crecimiento y desarrollo nutricional en estos pacientes. (2023,
noviembre, 30, entrevista personal).

El factor económico es otro condicionante, ya que en ella se desata la falta de acceso

a los alimentos, sin economía no se puede acceder a la compra de alimentos
necesarios para el hogar, Chamorro et al (2012, citado por Alvarez Ortega 2018)
concluye:

Factores económicos, el bajo ingreso económico familiar acompaña casi

siempre a la desnutrición, esto lleva a la baja disponibilidad y acceso a los
alimentos, falta de medios para producirlos o comprarlos, malas condiciones
sanitarias, mal cuidado de los infantes, falta de acceso a la educación, malas
prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores emocionales. (párr. 17)

Las condiciones de vida que proporcionan el hecho de tener un ingreso económico es

muy importane, ya que permite al ser humano tener un mejor desarrollo, la Profesora
Zully Victoria Ramirez Villatoro, Profesora en Enseñanza Media en Pedagogía y
Ciencias Naturales con Orientación Ambiental, Trabajadora de Fundación para el

41
Desarrollo y Fortalecimiento de las Organizaciones de Base (FUNDEBASE, Jalapa de
2007 a 2008) y Profesora en Básicos de San Juan Comalapa de 2010 a la fecha.

La pobreza, al no tener suficiente recurso económico no pueden comprar

alimentos que les brinden calidad nutricional en las diferentes etapas de su vida.
Una mujer se prepara para ser madre desde 10 años antes, su alimentación,
estilo de vida serán decisivos para los hijos que procreará. En los primeros 3
meses de embarazo es importante que la madre consuma alimentos ricos en
ácido fólico y muchas veces es cuando se alimenta menos y por eso muchos
niños nacen bajos de peso o con desnutrición. La pobre alimentación de la
madre lactante repercute en leche con bajo valor nutritivo. Posteriormente la
mala elección en la alimentación complementaria de los infantes agudiza el
problema puesto que se les proporciona golosinas, galletas y gaseosas en
lugar de frutas, verduras y cereales. (2023, noviembre, 30, entrevista personal)

Dentro del factor económico se puede ver que también una mala práctica o el mas
uso de los pocos recursos pueden afectar el desarrollo de los niños, la Profesora Zully
Victoria Ramírez Villatoro explica que “Falta de acceso a alimentos nutritivos. Muchas
veces lo único que tienen a la mano son los productos de las tiendas y en vez de
comer algo nutritivo comen comida chatarra”. (2023, noviembre, 30, entrevista
personal)

Entorno a la causa económica también existen otros factores, ya que no solo se trata
del tema “falta de dinero” porque al tener una población que no tiene ingresos de
recursos se considera ya la causa de otros problemas, en este caso se puede tener
en cuenta la falta de empleo, la falta de recurso económico para compra de alimentos,
materiales de supervivencia, si una familia no cuenta dinero para la compra de
alimentos, muy seguramente se va a esperar que no tenga para pago de tratamientos
al tener casos de desnutrición dentro de su entorno familiar, creando así una condición
más difícil.

42
[Link]. GEOGRÁFICO

La ubicación geográfica puede tener mucho que ver para la existencia de los casos
de desnutrición, ya que las condiciones climáticas pueden afectan fuertemente los
terrenos para cultivo de alimentos, “Los datos de desnutrición más alarmantes
provienen de la región semiárida del este de Guatemala, donde hay una escasez
recurrente de lluvias, el terreno es poco fértil y las familias cultivan en terrenos de
montaña” (UNICEF, [2023] Sección Datos Demoledoras, párr. 2)

Parte geográfica es el corredor seco y su gran impacto sobre la salud, ya que incluye
una serie de combinaciones entre la parte terrenal con la parte climática afectando
seriamente la salud, La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentación (FAO, 2023) afirma lo siguiente:

El Corredor Seco Centroamericano es una zona altamente vulnerable a

eventos climáticos extremos, donde largos periodos largos de sequía son
seguido de lluvias intensas que afectan fuertemente los medios de vida y la
seguridad alimentaria de las poblaciones locales. El 80% de los pequeños
productores viven en pobreza, y muchas personas se ven obligadas a migrar
(Párr. 2).

La profesora Zully Victoria Ramírez Villatoro expone que otra causa es la condición
de las tierras del país, la cual repercute en la producción de alimentos, “Tierras pobres:
en muchos sectores de Guatemala especialmente en el corredor seco, los suelos son
áridos y poco productivos, no hay muchas opciones a producir su propio alimento
como en los sectores dónde los suelos aún son fértiles”. (2023, noviembre, 30,
entrevista personal)

Es importante remarcar que también los elementos del medio ambiente tienen un peso
en el desarrollo de la desnutrición, Martínez & Fernández (2007, citado por Álvarez
Ortega 2018) define lo siguiente:

Factores medioambientales, señalan que los factores medioambientales

definen el entorno en que vive el niño y su familia, incluyendo los peligros

43
 propios del medio ambiente natural y sus ciclos (como las inundaciones,
sequías, heladas, terremotos y otros) y los producidos por el mismo ser humano,
o entrópicos (como la contaminación de las aguas, el aire y los alimentos,
expansión de la frontera agrícola, etc.). El factor medioambiental está
estrechamente relacionado con la desnutrición de los niños, ya que depende
de este factor la buena producción de alimentos y que no surjan las conocidas
epidemias que perturban de forma considerable a todos los infantes menores
de cinco años por no contar con buenas defensas (párr. 15)

Las condiciones ambientales de las viviendas también forman parte del problema, ya
que muchas de ellas fomentan la situación de desnutrición en los países, ya que en
ella se recogen las prácticas del manejo de desechos, las condiciones de agua, etc.
Coronado (2014, citado por Alvarez Ortega 2018) afirma que:

Factores ambientales de la vivienda, el factor ambiental de la vivienda

representa una dificultad especial para los infantes ya que el déficit de los
recursos de agua potable, drenajes, eliminación de basura, deshechos
humanos y acceso a la electricidad son producto de acciones humanas que
ocasionan la contaminación en su entorno. Los más afectados son los
pobladores de la zona rural y mayoritariamente indígenas que no cuentan con
el acceso de agua ni a la electricidad (párr. 16).

La distancia a las que se encuentran las comunidades también ha influido en la

realización de proyectos para mejorar las condiciones de vida, la Profesora Zully
Victoria Ramírez Villatoro expresa que “Hay muchas aldeas muy alejadas del pueblo
donde hace falta gestionar muchos proyectos, no tienen agua entubada y el agua que
consumen es del río, por supuesto con grandes contaminantes y producen
enfermedades gastrointestinales”. (2023, noviembre, 30, entrevista personal).

Parte de los orígenes de la desnutrición también tiene mucho que ver es la parte
cultural, ya que en varios lugares se tiene ciertos alimentos según la región al cual se
pertenezca UNICEF (2023) concluye:

44
 En algunas regiones de la Guatemala rural, donde la mayor parte de la
población es de origen maya, los índices de malnutrición infantil alcanzan el
80%. Una dieta basada casi exclusivamente en tortillas de maíz causa unos
daños con efectos permanentes en los niños y niñas (párr. 3).

La cultura también tiene un papel importante, ya que existen lugares específicos en

las que se pueden ver patrones de alimentación formadas por las condiciones de vida,
la Profesora Zully Victoria Ramírez Villatoro manifiesta que:

En las aldeas de Jalapa, Jutiapa, Santa Rosa, Chiquimula, Zacapa. Hay

muchas familias que solo realizan 2 tiempos de comida. Su alimentación
cotidiana consiste en chilacayote cocido con sal, frijoles cocidos (muchas veces
los frijoles tienen gorgojos), tortillas hechas con maíz podrido (las tortillas tienen
un color café claro). (2023, noviembre, 30, entrevista personal).

La parte geográfica tiene un papel muy importante, ya que abarca ciertos elementos
que condicionan la alimentación infantil, ya que los alimentos de producen en tierras
capaces de producir, al no contar con este tipo de tierra los cultivos ya no son capaces
de tener un buen desarrollo, si a ello se le suman los efectos negativos del clima, como
resultado se tendrán terrenos, cultivos, ganados, viviendas dañadas, condicionando
altamente la salud, también es de mucha importancia tomar en cuenta el tema cultural,
ya que puede tener consecuencias para fortalecimiento de la desnutrición.

[Link]. CAUSAS SOCIALES

La combinación de los problemas sociales y económicos, también dan principio a la

desnutrición, las consecuencias no solo se consideran en el momento, ya que con el
tiempo van creciendo, cuando un niño o una niña vive en desnutrición está
condicionando su edad de adulto ya que cuando tenga su propia familia, tendrá los
mismos resultados para sus hijos, creando así un círculo que no tiene fin (Vives, 2021,
párr. 3)

A continuación, Reyes (2022) presenta una serie de causas vinculadas directamente

a una raíz, la causa social, siendo un factor con mucho impacto, ya que las

45
condiciones de una sociedad pueden determinar la situación de una familia, la familia
como núcleo de la sociedad.

La malnutrición tiene causas sociales, la mayoría están asociadas a la pobreza,

la desigualdad de oportunidades, el escaso acceso a alimentos adecuados, la
falta de servicios básicos como agua potable, la falta de educación y de
servicios de salud adecuados. Por otro lado, factores externos como el cambio
climático, un desastre natural o un conflicto social pueden provocar situaciones
de emergencia nutricional. (Sección ¿qué es la desnutrición, párr. 4)

Vives (2021) también hace mención que los niños con desnutrición ya tienen
condicionado a ser pocos productivos en la sociedad, es decir con poca capacidad de
ser buenos trabajadores.

Pero, además es también el origen de problemas sociales y económicos, pues

a consecuencia de la desnutrición, estos niños y niñas serán adultos frágiles a
los que les resultará difícil sacar adelante a su familia, perpetuando así el
círculo vicioso entre la pobreza y el hambre (párr. 3).

La familia es el sitio donde se va formando la persona, desde la parte física y

psicológica, es decir el desarrollo de la persona es desde su casa para proyectarse
posteriormente a ser un elemento fundamental en la sociedad, pero si no se procura
crear el mejor desarrollo difícilmente se logre un buen desarrollo social, por tanto se
debe considerar un enorme vínculo entre desnutrición y la sociedad, porque sin una
adecuada alimentación la sociedad sufrirá de enfermos, personas débiles, con poca
productividad, es importante entonces que los gobiernos coloquen la lupa en esta
parte.

2.6.8. CIRCULO VICIOSO DE LA DESNUTRICIÓN.

Las acciones de las madres pueden tener impacto en largos períodos de tiempo, ya
que se convierte en un círculo, cuando una madre con desnutrición deja en
consecuencia que el hijo no tenga aportes importantes de nutrientes necesarios,
criando un hijo con desnutrición, y cuando el niño sea adulto sucederá lo mismo sin

46
interrumpirse la cadena, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (2009)
confirma que:

Los estudios efectuados en Centroamérica han además documentado la

existencia de un círculo vicioso, que tiende a perpetuarse de generación en
generación: las madres que sufren desnutrición proteínico-energética y de
micronutrientes, y una mayor carga de infecciones, tienen hijos con bajo peso
al nacer y corta edad gestacional que, si sobreviven, sufren múltiples
infecciones y crecen y se desarrollan inadecuadamente. Cuando alcanzan la
edad escolar son más bajos que otros y tienen limitaciones en su rendimiento
escolar. Durante su adolescencia y edad adulta muestran manifestaciones de
desnutrición, tales como problemas en su salud reproductiva, baja
productividad y cociente intelectual disminuido (párr. 1).

La desnutrición también la podemos encontrar como un círculo vicioso, Wisbaum et

al. (2011), menciona lo siguiente: “las mujeres desnutridas tienen bebés con un peso
inferior al adecuado, lo que aumenta las posibilidades de desnutrición en las
siguientes generaciones. En los países en desarrollo, nacen cada año unos 19
millones de niños con bajo peso (menos de 2.500 gramos)”. (p. 12).
Los efectos sociales y económicos en la desnutrición son temáticas incluidas en la
llamada círculo vicioso, ya que la formación educativa de la sociedad puede pesar en
gran magnitud, una persona con preparación y conocimiento seguramente cuidará
mejor a un hijo, pero cuando no se tiene la preparación necesaria se expone a los
niños a la desnutrición, muchas personas que por no haber estudiado o no haber
tenido un buen acceso a la alimentación, condicionan a sus hijos a una misma vida, y
cuando estos niños crecen y se hacen adultos cargan consigo la misma mentalidad e
ideología, creando así un círculo de no acabar.

2.6.9. EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN

Existen serias consecuencias tanto físicas como mentales por la desnutrición en los
niños, Van Trotsenburg, 2019) afirma:

47
 Los niños que la sufren experimentan limitaciones físicas y cognitivas. Pueden
tener hasta un 40% menos de desarrollo estructural del cerebro una vez que
han cumplido sus primeros mil días. Esto, a su vez, se traduce en que a menudo
aprenden más lento y más adelante reciben menores ingresos laborales.
Además, tienen mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas a largo plazo
(párr. 3)

La inclusión de sucedáneos de la leche materna se ha vuelto una barrera más para la

alimentación idónea de los recién nacidos, siendo el sustituto más utilizado por las
madres jóvenes olvidando los beneficios de la lactancia materna, Medrano (2017)
señala su importancia de la siguiente manera, “La lactancia materna es vital para
prevenir y reducir la desnutrición crónica, ya que disminuye en un 72% los ingresos a
hospitales por diarreas y en un 57% por enfermedades respiratorias”, (párr. 2)

La mortalidad por desnutrición es preocupante y ante una crisis sanitaria, se puede

limitar el acceso a programas de salud y esto a la vez debilitar el abordaje adecuado
de los casos de desnutrición, así como UNICEF (2022, citado por Reyes 2022)
evidencia lo siguiente:

Según UNICEF, un niño con desnutrición aguda tiene 9 veces más

probabilidades de morir que un niño con un estado de salud normal.
Guatemala reportó en 2020 26,959 casos y en 2021 22,416 casos de
desnutrición aguda, estos dos años de emergencia sanitaria el país
experimentó un incremento de casos respecto a los años prepandemia. En
2021 se registraron 61 fallecimientos de niños por desnutrición aguda, el doble
de lo reportado en 2020. (párr. 6)

La desnutrición puede presentarse a cualquier edad, pero en los niños menores de

cinco años condiciona su crecimiento y desarrollo por el resto de su vida, y como
sociedad, así como lo presenta Martínez y Fernández (2007), a continuación:

La desnutrición tiene efectos negativos en distintas dimensiones, entre las que

destacan los impactos en la salud, la educación y la economía (costos y gastos
públicos y privados, y menor productividad). A su vez, estos agudizan los

48
 problemas de inserción social e incrementan o profundizan el flagelo de la
pobreza e indigencia en la población, reproduciendo el círculo vicioso al
aumentar con ello la vulnerabilidad a la desnutrición. (p. 29)

La desnutrición enumera una diversidad de problemas durante el paso del tiempo, el

cual abarca varios ámbitos aparte de la salud, así como Castillero Mimenza (2018),
refiere:

La desnutrición infantil es una de las más graves, dado que genera un

enlentecimiento en el desarrollo físico e intelectual. Por ejemplo, suele pararse
el crecimiento a nivel de peso y altura y es posible que aparezcan retraso
psicomotor y problemas de habla, así como dificultades a nivel atencional.
También aparece hinchazón ventral y problemas capilares. El crecimiento del
cerebro se enlentece y se pueden producir atrofias, menor número de células
gliales y problemas de mielinización, (sección: La desnutrición en la infancia,
párr. 3).

En los efectos de la desnutrición se presenta de igual forma en pacientes del área

rural y urbana a lo que la licenciada Mariandre Morales manifiesta lo siguiente.

Indiscutiblemente se presenta un inadecuado neurodesarrollo, el crecimiento

físico se ve aminorado, el cerebro no se desarrolla en su totalidad y en su vida
adulta puede presentar obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles.
(2023, noviembre 10, entrevista personal)

Es importante mencionar que la desnutrición presenta complicaciones en las personas

que lo padecen a mediano y largo plazo, siendo estas más severas en los niños
menores de cinco años, donde se compromete su desarrollo físico, cognitivo y su
adaptación social, estos condicionando su futuro y el de su familia.

La alimentación en el hogar y el aporte nutricional que brindan a cada comida se

transmite de generación en generación, según sus creencias y tradiciones, creando
un círculo vicioso de niños desnutridos creyendo que los síntomas que estos

49
presentan son normales según los rasgos de los padres desnutridos y continuando
sin poder hacer un cambio para evitar estos casos.

[Link]. ECONÓMICO

La desnutrición se hace mención en diversas fuentes, esto se relaciona directamente

a los ingresos económicos de la población y al aporte nutricional al que se tiene acceso,
Martínez y Fernández (2009) afirman lo siguiente:

La desnutrición tiene efectos negativos en distintas dimensiones, entre las que

destacan los impactos en la salud, la educación y la economía (costos y gastos
públicos y privados, y menor productividad). A su vez, estos agudizan los
problemas de inserción social e incrementan o profundizan el flagelo de la
pobreza e indigencia en la población, reproduciendo el círculo vicioso al
aumentar con ello la vulnerabilidad a la desnutrición, (p. 29).

En la actualidad el compromiso del país con la desnutrición se enfoca en la detección

y tratamiento de la misma, provocando un alza en los costos de atención y quedando
con pocas intervenciones para su prevención y para el desarrollo del país, CEPAL
(2009), confirma lo siguiente:

Los costos económicos derivados de la desnutrición infantil son

extremadamente elevados. La desnutrición infantil es uno de los principales
problemas que enfrenta toda sociedad pues siendo una condición enteramente
evitable hoy genera no solo un sufrimiento humano inaceptable, sino que
impone costos inadmisibles. (párr. 1)

El manejo inadecuado de la economía deja graves consecuencias, ya que en lugares

de Jalapa las personas gastan el dinero no en comida, las gastan en asuntos de poco
o nada provechoso, la Profesora Zully Victoria Ramírez Villatoro explica que:

Cuando es tiempo de cosecha comen más o menos bien por unos cuantos
meses, después no tienen comida, deben comprar a precios altos y de muy

50
 baja calidad. En estas regiones se cosecha café, para la época de corte de café
hay trabajo y venta de granos de café, pero en esas fechas hay ferias y los
campesinos despilfarran su dinero en alcohol y se quedan sin nada. (2023,
noviembre, 30, entrevista personal)

El recurso económico y el bajo ingreso financiero de las familias es una condicionante

de la desnutrición, porque no se logra tener acceso a alimentos para una dieta
balanceada y en otros casos a las dietas recomendadas por día, estas familias no
cuentan con el recurso necesario para trasladarse a algún centro asistencia cercano
para el monitoreo de peso y talla de los niños menores de cinco años limitando la
captación de casos de desnutrición, al igual que el seguimiento requerido hasta su
rehabilitación. Al mismo tiempo para el Gobierno el tratamiento de los casos de
desnutrición representa un costo elevado, evidenciando que no es capaz de sufragar
el gasto requerido por todos los casos detectados, limitando el desarrollo de
producción del país.

[Link]. SOCIAL

El desarrollo de un país se condiciona por el aporte de su población, se ha demostrado

que la desnutrición limita los recursos de una sociedad, Van Trotsenburg (2019),
afirma que:

La desnutrición compromete el futuro del aspecto más importante para el

desarrollo de un país: su capital humano, las personas. Al afectar sus
conocimientos, sus habilidades y su salud no pueden desarrollar su potencial
como miembros productivos de la sociedad. En Guatemala, el índice de capital
humano es del 0.46, lo que significa que la productividad como futuro trabajador
de un niño nacido hoy es 54% inferior a lo que podría ser con educación y salud
completas. Esto, además, desencadena otras consecuencias. Sin capital
humano preparado, los países no pueden mantener su crecimiento económico
porque no cuentan con una fuerza laboral lista para empleos calificados y no
son capaces de competir en la economía global, (párr.

51
Las actividades y acciones sobre la desnutrición se ven reguladas a través del marco
jurídico de la sociedad, siendo este el más afectado debido al estilo de vida de la
población donde los niños de bajo peso y talla corta son considerados rasgos
biológicos y como algo normal entre las personas, Jiménez Benítez et al. (2010)
mencionan lo siguiente:

Casi al mismo tiempo que la educación habría que considerar la cultura general
de la población. Hay que tener en cuenta que los comportamientos alimentarios
son interiorizados por las personas como elementos integrantes de un sistema
sociocultural determinado. La cultura determina la gama de productos
comestibles, la cantidad a ingerir, así como las formas de prepararlos y las
prohibiciones alimentarias (tabúes, aspectos religiosos e ideológicos,
componentes socioculturales, etc.). (sección: cultura, párr. 1)

La desnutrición deja múltiples secuelas en las personas que lo padecen, en las

mujeres llega a condicionar el proceso del embarazo, UNICEF (2023) refiere lo
siguiente.

La nutrición deficiente de la madre también puede tener efectos debilitantes e

incluso letales sobre los bebés y los niños y niñas de corta edad. La desnutrición, las
carencias de micronutrientes y la anemia maternas aumentan el riesgo de parto
prematuro y de muerte prenatal y neonatal, e impiden el desarrollo del feto. Esto último
tendrá́ consecuencias en la nutrición, el crecimiento, el aprendizaje y la futura
capacidad económica del niño o niña durante toda su vida. (párr. 4)

Los estereotipos sobre la desnutrición tratan de normalizar estos rasgos o señales de

alerta en los que lo padecen ante la sociedad, las culturas familiares son transmitidas
de generación en generación al igual que estos estereotipos sobre el bajo peso y la
talla corta, convenciendo a los niños a que están adoptando rasgos biológicos de los
papás y que continúen ese círculo vicioso con sus futuros descendiente.

52
[Link]. EDUCATIVO

La desnutrición es un problema transcendental por condicionar la vida completa de

quien lo padezca, Martínez y Fernández (2006), refieren lo siguiente:

A nivel educativo, la desnutrición afecta el desempeño escolar como resultante

de los déficits que generan las enfermedades y por las limitaciones en la
capacidad de aprendizaje asociadas a un menor desarrollo cognitivo. Esto se
traduce en mayores probabilidades de ingreso tardío, repitencia, deserción y
bajo nivel educativo.

Al igual que en salud, la relación entre desnutrición y menor resultado educativo

depende de la intensidad de la desnutrición y son dos los procesos que se
presentan:

• El primero resulta de los problemas de desarrollo, de manera que hay un

proceso en el ámbito de la salud y un efecto posterior en el resultado educativo.
Este proceso se inicia en las primeras dos etapas del ciclo de vida (intrauterina
y hasta los 24 meses).

• El segundo se deriva directamente del déficit alimentario, el que afecta la

capacidad de concentración en la sala de clases y limita el aprendizaje. Así,
este es concomitante con la etapa preescolar y escolar, y aunque el sello de
los primeros años de vida es muy determinante, no requiere necesariamente
un daño nutricional previo, sino que puede sólo ser reflejo de baja ingesta en la
misma etapa, (p. 38 y 39).

El crecimiento y desarrollo cognitivo de los niños menores de 5 años son

temas de suma importancia, así como Van Trotsenburg (2019) lo menciona
a continuación.

Los niños que la sufren experimentan limitaciones físicas y cognitivas.

Pueden tener hasta un 40% menos de desarrollo estructural del

53
 cerebro una vez que han cumplido sus primeros mil días. Esto, a su
vez, se traduce en que a menudo aprenden más lento y más adelante
reciben menores ingresos laborales. Además, tienen mayor riesgo de
padecer enfermedades crónicas a largo plazo. (párr. 3).

La Profesora Zully Victoria Ramírez Villatoro concretiza dos consecuencias de la

desnutrición, haciendo mención del efecto en el crecimiento y la capacidad cognitiva.
“1. Baja estatura: la alimentación no es adecuada al tipo de trabajo que realizan,
2. Bajo rendimiento escolar: los niños van a estudiar sin haber desayunado y no se
concentran en las clases”. (2023, noviembre, 30, entrevista personal).

En cuanto a las consecuencias de la desnutrición, se asocia el retardo del crecimiento

y el desarrollo psicomotor, incluyendo disminución en la capacidad de trabajo físico y
en el desempeño escolar este puede verse reflejado en el abandono de los estudios,
repetir varios años el mismo grado académico y la dificultad de aprendizaje, si se
tienen niños enfermos la calidad estudiantil y académica no podrá mejora.

[Link]. GEOGRAFICO

Los efectos de la desnutrición son más agresivos en la población que vive en los
sectores más azotados por los cambios climáticos, ante esta situación Reyes (2022)
refiere lo siguiente:

La desnutrición es más que solo la falta de alimentos y el hambre. El niño

desnutrido no es solo el que está extremadamente delgado, sin fuerzas y al que
se le marcan las costillas. Esta desnutrición que es más visible se llama
desnutrición aguda y usualmente se encuentra en casos de emergencias
nutricionales como ocurre en el área del corredor seco en Guatemala o en
algunos países africanos. (párr. 5)

El área geográfica juega un papel muy importante para la desnutrición, porque delimita
las opciones de ingresos económicos a las familias, especialmente a los agricultores

54
quienes cultivan sus propios alimentos los cuales no se tiene certeza de su
desinfección antes de consumirse, según UNICEF (2021), refiere lo siguiente:

Si un niño consume agua contaminada puede provocarle diarrea o parasitosis.

Estas enfermedades le impiden absorber los nutrientes. Si la diarrea se
presenta de forma reiterada en los primeros dos años de vida, un niño tiende a
desarrollar desnutrición crónica o retraso en talla. (párr. 4)

El aporte nutricional que reciben los niños menores de cinco años es en igual
proporciones a lo que laboran los padres, en el país existen una diversidad de culturas
en las cuales, la mayoría cosechan sus propios alimentos, esto limitando la dieta
balanceada que un niño debe de tener, por cultura general se logra ver en las familias
Guatemaltecas que el alimento principal es el maíz, por lo que se cree que no importa
el tipo de alimento se debe de consumir las tortillas o de lo contrario no satisfará su
hambre.

2.7. MARCO LEGAL

2.7.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA

La desnutrición es un problema social, en el cual para tratarlo y erradicarlo existen

normas y leyes reguladas por países, así como La Constitución Política de la
República de Guatemala (1993), manifiesta en los siguientes artículos:

 Artículo 93. Derecho a la salud. El goce de la salud es derecho fundamental del

ser humano, sin discriminación alguna.

 Artículo 94. Obligación del Estado, sobre salud y asistencia social. El Estado
velará por la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará,
a través de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de
procurarles el más completo bienestar físico, mental y social.

55
  Artículo 99. Alimentación y nutrición. El Estado velará porque la alimentación y
nutrición de la población reúna los requisitos mínimos de salud. Las
instituciones especializadas del Estado deberán coordinar sus acciones entre
sí o con organismos internacionales dedicados a la salud, para lograr un
sistema alimentario nacional efectivo. (p. 18 y 19).

El marco legal de cada región brinda una guía, según las obligaciones y
responsabilidades que debe de tener la población y las autoridades correspondientes
para actuar en beneficios de la erradicación de la desnutrición, teniendo el
conocimiento de las intervenciones necesarias según la cultura del territorio, se puede
determinar las actividades correspondientes para la aceptación de la salud, logrando
una colaboración continua con las autoridades para la detección, tratamiento y
rehabilitación de casos de desnutrición.

2.7.2. EL CÓDIGO DE SALUD

Las normas que regulan las actividades de todo personal de salud se regulan dentro
del Código de Salud de Guatemala en su decreto 90-97, (1997), manifestando lo
siguiente:

Decreto que describe los derechos ciudadanos a la salud, así como la

necesidad de contar con los lineamientos políticos adecuados, así como la
estructura organizativa y física, incluyendo los recursos necesarios para poder
brindarla, por parte del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, institución a cargo de coordinar con las instituciones estatales
centralizadas, descentralizadas y autónomas, comunidades organizadas y
privadas, las acciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. 45 Artículos, (sección:
Resumen, párr. 1).

El Código de Salud presenta el marco rector del actuar de los profesionales de la salud,
este delimita las intervenciones de acorde a su especialidad y funcionalidad que
interactúan entre sí para el logro de los objetivos del MSPAS, clasificando las
intervenciones según el nivel de atención, desde la comunidad donde se lleva el

56
control del monitoreo de peso y talla, detectando casos de desnutrición hasta las áreas
de referencia hospitalaria por complicaciones patológicos.

2.7.3. LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y

NUTRICIONAL

Las leyes y normas de un país son regulado por áreas o departamentos, el tema de
la desnutrición y su abordaje se apoya en la Ley de Sistema Nacional Alimentaria y
Nutricional (citado por FoodFirst Information and Action Network [FIAN Internacional
et al., 2010]) donde expresa lo siguiente:
El artículo 1 de la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional establece
literalmente: “Para los efectos de la presente Ley, la Política Nacional de
Seguridad Alimentaria y Nutricional establece como Seguridad Alimentaria y
Nutricional el derecho de toda persona a tener acceso físico, económico y
social, oportuna y permanentemente, a una alimentación adecuada en cantidad
y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen nacional, así como
a su adecuado aprovechamiento biológico, para mantener una vida saludable
y activa.” (párr. 1)

La desnutrición se puede dar en cualquier etapa de la vida, su detección y

rehabilitación son parte de los objetivos del Gobierno, para su abordaje el Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS, 2009) refiere lo siguiente.

Para el tratamiento de la desnutrición aguda el Ministerio de Salud Pública y

Asistencia social cuenta con un protocolo de manejo hospitalario del niño con
desnutrición aguda severa, el cual es la norma que rige el tratamiento de los
niños desnutridos en los hospitales de la Red de Servicios. Para el tratamiento
en centros de recuperación nutricional (CRN) existe un protocolo de manejo en
los del niño con desnutrición aguda severa no complicada para los niños que
no mejoran con el tratamiento comunitario. (p. 8)

En relación al abordaje de niños desnutridos, la licenciada Mariandre Morales refiere

lo siguiente.

57
 El diagnostico a nivel Guatemala sobre el abordaje de niños desnutridos es
estrictamente hasta los cinco años de edad, existe un comité encargado dentro
del Hospital para el seguimiento de casos, para su detección los médicos
evalúan a los niños según su peso y talla, cuando tienen un caso sospechoso
ingresan los datos al programa Who-anthro, este evalúa el estado nutricional
según unas ecuaciones ya programadas, luego prosiguen llenando la ficha
epidemiologia de desnutrición, se presenta los datos al Centro de Salud para
su monitoreo fuera del nosocomio, luego nutrición evalúa y si es necesario se
inicia el protocolo de tratamiento, si el niño mejora se le da egreso y el área de
salud se encarga de su seguimiento de lo contrario se refieren a casas
nutricionales como casa Jackson. (2023, noviembre 10, entrevista personal)

El Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SINASAN) es el programa

nacional dentro de la cartera de servicios ofrecidos por el MSPAS, enfocado en el
proceso de focalización e identificación de familias con vulnerabilidad a la inseguridad
alimentaria y nutricional, cuyas actividades son regidas dentro del marco legal y
constitucional del país, por consiguiente, es la encarga del monitoreo y rehabilitación
de los casos por desnutrición.

58
Tabla 3

Cuadro Comparativo de Causas y Efectos de la Desnutrición en Centroamérica.

GUATEMALA

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Se puede considerar que los orígenes más Los problemas en la malnutrición dan
frecuentes son relacionados a los fondos consecuencia un difícil acceso a las
públicos cuyo fin sea para beneficio social, escuelas, creando pobreza en la población,
UNICEF, 2023 destinadas para salud y educación, causas siendo una espiral de nunca acabar,
estructurales y socioeconómicas. (sección Las evitando el desarrollo del país. ( sección Las
causas: pobreza y falta de acceso a la causas: pobreza y falta de acceso a la
educación, párr. 1) educación, párr. 2,)

UNICEF, 2023 La falta de alimentos, hábitos alimenticios son

En Guatemala se tiene un 3.4% de
factores causantes (párr. 8)
mortalidad infantil por la desnutrición
crónica. (párr. 2)
La desnutrición crónica es la principal causa de
mortalidad infantil. (párr. 2)

59
 La desnutrición condiciona incluso a la
muerte, quita oportunidades educativas, de
La desnutrición puede provocar que los niños
UNICEF, 2023 desarrollo, laborales y condiciona su vida
no terminen su formación escolar, ya que
adulta a enfermedades y problemas
influye de manera negativa en la parte
sociales, se contempla una pérdida de 3mil
intelectual (párr. 2)
millones de dólares por la desnutrición en
Guatemala. (párr. 5)

EL SALVADOR

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Ramos, 2023 La pobreza y la obesidad causantes de la En El Salvador la malnutrición por carencia
desnutrición, ya que provocan que no se tenga de hierro es problema prevalente. (párr. 3)
disponibles los alimentos necesarios.(párr. 3)
La pobreza y desigualdad, son factores
condicionantes, provoca inequidad en acceso a
Campos Hernández y
la atención sanitaria. 66 municipios de El Problemas intelectuales y déficit
Quintanilla Pérez, 2019.
Salvador son afectados, un 11.96% se inmunológicos son consecuencias de la
encuentra en desnutrición.(OPS-OMS, citado desnutrición. (p. 5)
por Campos Hernández y Quintanilla Pérez,
2019)

60
 El absentismo y la muerte prematura han
La desnutrición en el embarazo provoca un generado la perdida de 49.8 millores de
Naciones Unidas, 2019.
gasto de 8 de cada 10 dolares para atención de dolares (sección Otros datos, párr. 4)
niños con bajo peso al nacer. (párr. 4)

PANAMA

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Según el IPM-Panamá en el año 2017, el
Causa efectos adversos a largo plazo,
19.1% de los panameños se encuentran en una
incluyendo disminución en la capacidad de
condición de pobreza multidimensional. Se
Prosperi, 2023 trabajo físico y en el desempeño intelectual
espera que las familias no pueden cubrir ni la
en la edad escolar, la adolescencia y la edad
mitad del valor de la canasta básica, esto
adulta, lo que repercute en la capacidad del
provoca que las familias no puedan protegerse
individuo para generar ingresos y lo que
del hambre dejando en consecuencia tener
podría colocarlo en una situación de
niños desnutridos en muchas familias.
explotación a la que no puede negarse,
(sección: Situación de la desnutrición infantil en
advierte el especialista en salud pública.
Panamá, párr. 4).
Prosperi, 2023 En las comarcas indígenas se presentan las La desnutrición representa un riesgo a
mayores proporciones de personas pobres, es enfermedades como obesidad, diabetes,
en estos lugares donde los casos de hipertensión, dislipidemias e incapacidades,

61
 desnutrición infantil son mayores, en el crecimiento de las mujeres que
presentándose como un grave problema de padecieron de desnutrición, se tiene efectos
salud pública. (sección: Situación de la negativos sobre el peso al nacer de la
desnutrición infantil en Panamá, párr. 5). siguiente generación.

Están directamente relacionadas con el

retardo en el crecimiento y el desarrollo
En Panamá el costo de una dieta saludable por
psicomotor, afectación del desarrollo del
persona al día es el más alto de Centroamérica,
Hernández, 2023 cerebro, mayor riesgo de enfermedad, con
y se calcula que 17% de las personas en el
efectos adversos a largo plazo, incluyendo
2021 no pudieron costearla, siendo el
la disminución en la capacidad del trabajo
equivalente de este porcentaje un estimado de
físico y en el desempeño intelectual en la
700 mil personas. (sección: Altos costos de una
edad escolar, la adolescencia y la edad
dieta saludable, párr. 4).
adulta. (sección: Consecuencias a largo
plazo de la desnutrición infantil, párr. 1).
El panorama se agravó con la llegada de la
Según los últimos datos de OMS publicados
crisis sanitaria y las medidas de confinamiento,
Hernández, 2023 de 2020 las muertes causadas por
lo que llevó al cierre de muchas empresas y un
desnutrición en Panamá han llegado a 122
aumento significativo en la pérdida de empleos.
(0,70% de todas las muertes). La tasa de
Además, los indicadores de pobreza se
mortalidad por edad es de 2,51 por 100,000
deterioraron y los precios aumentaron debido a

62
 las presiones inflacionarias y la desaceleración de población. Panamá ocupa el lugar
económica. Todo esto generó un entorno en el número 79 en el mundo. (párr. 1)
que más personas cayeron en situaciones de
hambre y desnutrición. (párr. 3).

BELICE

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Existen factores de riesgo específicos para la
salud de los niños derivados de La desnutrición debilita gravemente el
la pobreza extrema en el país. El más obvio es sistema inmunológico, lo que significa que al
Naylor, 2022 el riesgo de malnutrición, que es de particular cuerpo le cuesta combatir infecciones. Las
preocupación para el 15% de los niños niñas y niños desnutridos, por ejemplo,
menores de cinco años que sufren de retraso tienen un riesgo mucho mayor de sufrir
en el crecimiento, aun cuando este se redujo al enfermedades graves o mortales como
22% en 2006 (sección: Derecho a la Salud, neumonía, malaria y diarrea. (párr. 6)
párr. 3).
La desnutrición crónica tiene estrecha
Organización de las Naciones Las principales causas del alza de la
correlación con las desigualdades y la
Unidas para la Alimentación y la malnutrición son los cambios que han sufrido
pobreza, pero también el sobrepeso está
Agricultura (FAO), 2018 los sistemas alimentarios de la región en el ciclo
afectando de manera creciente a los niños y
de los alimentos desde su producción hasta su
niñas más pobres. Éstos se enfrentan a
consumo.
condiciones de alta vulnerabilidad social y

63
 Estos cambios han afectado a toda la económica y sufren el acceso inequitativo a
población, pero sus efectos más adversos los servicios de salud y a dietas saludables.
sufren los sectores más excluidos de la (sección: La desigualdad económica y social
sociedad, los cuales, si bien han aumentado su está asociada a la desnutrición crónica
consumo de alimentos saludables como leche infantil, párr. 4)
y carne, muchas veces deben optar por
productos con alto contenido en grasa, azúcar
y sal, ya que tienen menor costo (párr. 4 y 5).

La mitad de los problemas nutricionales

ocurren en hogares de zonas rurales
localizados en ambientes muy expuestos a
Según los últimos datos de OMS publicados
riesgos ambientales, lugares donde la
de 2020 las muertes causadas por
agricultura a menudo es afectada por desastres
WORLDHEALTHRANKINGS, Desnutrición en Belice han llegado a 10
naturales. Los frecuentes embates de
2020 (0,59% de todas las muertes). La tasa de
huracanes, sequías, terremotos y heladas
mortalidad por edad es de 3,27 por 100,000
generan riesgos "directos", que obstaculizan el
de población. Belice ocupa el lugar número
acceso a bienes alimentarios, e "indirectos",
66 en el mundo. (párr. 1)
debido a los problemas económicos y sociales
derivados de estos eventos. (p. 7)

64
 COSTA RICA

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Se observa un aumento en la prevalencia de
una estatura baja para la edad de los niños
El nivel de inseguridad nutricional en Costa
menores de 5 años, demuestran que los
Rica afecta a una gran proporción de hogares
niveles de crecimiento inferiores están
con niños de menores de 5 años, ya que según
generalmente asociados a niveles de
Arroyo Álvarez, 2023 el Ministerio de Salud para el 2020, el 22% de
desnutrición infantil, que ordinariamente
los hogares se veía obligado a reducir la calidad
están vinculados a consecuencias de largo
y/o cantidad de alimentos por razones
plazo en el nivel educativo y el
económicos, afectando negativamente la
funcionamiento intelectual, limitando las
capacidad de aprender y prosperar en entornos
oportunidades de empleo y capacidad para
educativos del infante. (párr. 4)
contribuir al desarrollo económico del país.
(párr. 2)
La desnutrición posibilita un impacto
Los niveles de nutrición empeoraron debido a
negativo en el desarrollo humano y
Arroyo Álvarez, 2023 la pandemia del COVID-19, ya que una de las
crecimiento de Costa Rica, la desnutrición
principales fuentes de alimentación nutritiva de
aguda y crónica pueden llegar a limitar el
los infantes costarricenses recae en comedores
capital humano del país, impactando la
infantiles, y el cierre por pandemia pudo
productividad y desempeño económico del
disminuir los niveles de nutrición. (párr. 4)
capital humano a largo plazo, así como el

65
 aumento de costos en atención médica,
educativa, entre otros problemas sociales
para abordar la malnutrición. (párr. 5)

“Si le decimos a las personas compren frutas y

Según los últimos datos de OMS publicados
Dra. Madriz Morales, 2022. vegetales, pero la estructura de precios en
de 2020 las muertes causadas por
nuestro país no lo permite porque somos uno
Desnutrición en Costa Rica han llegado a 37
de los que tienen los más altos costos de los
WORLDHEALTHRANKINGS, (0,18% de todas las muertes). La tasa de
alimentos, es claro que se va a afectar la
2020. mortalidad por edad es de 0,57 por 100,000
seguridad alimentaria nutricional a nivel
de población. Costa Rica ocupa el lugar
nacional, especialmente a las poblaciones más
número 112 en el mundo. (párr. 1)
vulnerables”

HONDURAS

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

La escasez de lluvia caracteriza el nombre del
Lo que afecta la disponibilidad de recursos
Corredor Seco, por lo que no logran cultivar
BANCO MUNDIAL, 2014 económicos por que los cultivos no se
suficientes alimentos ya que eso hace
producen de la mejor manera ya que
aumentar la pobreza al no obtener crecimiento
carecen de agua para producir y siendo así
económico corriendo riego a tener malnutrición
solo dos cosechas al año pueden ellos
por no consumir alimentos adecuados. La
obtener. Derivado a eso se va viendo donde
sequía reduce la producción agrícola, ya que

66
 genera cosechas pobres y el crecimiento 6 de cada 10 niños, menores de cinco años
económico disminuye, a su vez, la mayor parte sufren de desnutrición crónica.
de la pobreza que afecta este país
centroamericano. (pàrr.6)
Esta franja que cruza Honduras de sudeste
En Honduras un 66% de la población vive en
a sudoeste es una de las zonas que
situación de pobreza, mientras que la
Banco Mundial. 2021, citado por concentra la mayor parte de la pobreza del
malnutrición afecta a uno de cada cuatro niños.
Padilla (2021) país. Las cifras, tras los eventos naturales
En el Corredor Seco la situación es más crítica:
pasados, indican que en Honduras ahora un
60% de los niños menores de cinco años sufren
70 % de la población vive en situación de
desnutrición crónica.
pobreza, sin estimar lo que trajo consigo la
(pàrr.7)
pandemia. (párr. 15).
La situación de pobreza que viven miles de
hondureños está estrechamente ligada a los
índices de desnutrición del país debido a que
REDHUM, 2016 Lugar En Centroamérica ocupaba Honduras
sus bajos ingresos no les ajustan para una
en 2015 en índices altos de desnutrición
alimentación adecuada.
crónica, conforme al estudio del Programa
Otra población vulnerable a esta condición de
Nutricional Centroamericano
salud y las deficiencias en micronutrientes son
las mujeres embarazadas y los menores
lactantes. (párr. 12-15).

67
 NICARAGUA

DOCUMENTO/FUENTE CAUSAS EFECTOS

Un alarmante número de niños y niñas
menores de cinco años sufre las
consecuencias físicas de una mala
Estas tendencias reflejan un crecimiento
alimentación y un sistema alimentario que les
deficiente y ponen a los niños y niñas en
está fallando, (párr. 1).
riesgo de sufrir infecciones, disminuir sus
habilidades de aprendizaje y, en muchos
UNICEF 2019 El informe señala que las malas prácticas de
casos, morir. Casi 4 de cada 10 niños y
alimentación y nutrición comienzan desde los
niñas menores de cinco años en la región
primeros días de la vida de un niño o niña.
sufrían deficiencias en vitaminas y
Aunque la lactancia materna puede salvar
minerales como el hierro y el yodo. (párr. 3).
vidas, por ejemplo, un número creciente de
niños y niñas son alimentados con fórmula
infantil. (párr. 5).
El problema de la desnutrición en La situación más delicada se encuentra en
Centroamérica se concentra en la edad Guatemala, Honduras y Nicaragua, donde
preescolar. El bajo peso al nacer es también entre 12.5 y 7 de cada 100 nacidos vivos
considerado parte causal de desnutrición en las presentaron bajo peso al nacer con
primeras etapas de la vida. (p.18). restricción de crecimiento intrauterino
(BPNRCIU). (p.19).

68
 CAPÍTULO III
ANALISIS Y CONCLUSIONES

3.1. ANÁLISIS

La desnutrición infantil representa un problema muy serio en distintos países,

especialmente en países del tercer mundo, este problema no solo afecta la salud de
las personas que lo padecen si no que condiciona su vida entera, el núcleo familiar e
incluso el desarrollo social de un país entero, Centroamérica es una parte del mundo
que vive en carne propia el problema, sus niños padeciendo de desnutrición, sus
familiar con problemas que no ayudan a resolverlos, sus gobiernos con programas de
lucha, sin embargo siguen sin un horizonte claro para erradicar el problema.

La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción

de alimentos, así mismo se puede presentar por estados de exceso de gasto
metabólico, el cual se puede presentar a raíz de diversas causas como: las malas
prácticas de la lactancia materna exclusiva en los niños menores de seis meses, así
como en las deficiencias en la alimentación complementaria y por la aparición de
enfermedades infecciosas y otras.

Este estado nutricional se presenta como el balance entre lo que se consume y lo que
el cuerpo requiere, este se determina por la calidad y cantidad de nutrientes incluidos
en cada dieta, partiendo en que la alimentación es la ingesta de suministros para
proveerse de energía y elementos para su desarrollo y crecimiento, por otra parte, la
nutrición es el conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingesta de
alimentos, es el proceso que realiza el cuerpo de traspasar los nutrientes al torrente
sanguíneo desde el sistema digestivo a cada célula del organismo.

En Centroamérica se tienen varios elementos que se conciernen en común

denominador para la problemática, se puede mencionar es aspecto económico como
uno de los primordiales, la falta de acceso económico es igual a desnutrición en las
familias, los problemas de la sociedad misma, el poco interés por tener una formación
académica, la influencia de la cultura, han permitido que los países sigan con niños

69
desnutridos, está claro que año tras año se han buscado proyectos que permitiesen
mejorar la situación en los 6 países.

Las condiciones higiénicas y la calidad de vida se complementan con la disponibilidad

de agua potable en los hogares, para una práctica continua del lavado de manos
dentro de los hogares, así reforzar los esfuerzos realizados para evitar las
enfermedades intestinales por malos hábitos higiénicos, como la deshidratación y la
diarrea en los infantes.

El registro de información deben permitir una toma de decisiones, ya que se puede

considerar que el enfoque en los niños se convierte en una medida que permita
mejorar la salud de su vida adulta, al cual todo niño se encamina, para que al llegar a
esta edad sea una persona de provecho para la sociedad, buscando cada vez el
desarrollo integral de la población, así como existe un círculo vicioso que conduce a
la desnutrición, es necesario crear ese círculo pero para contrarrestar el problema, un
circo de mejora a la salud poblacional, especialmente la infantil.

Finalmente, no solo se trata de identificar el problema, es necesario el arranque de

acciones que permitan su reducción, que permita mejorar la salud de los seres
humanos, principalmente a los niños, ya que se encuentran en su etapa de desarrollo
físico y psicológico.

70
3.2. CONCLUSIONES

La desnutrición en Guatemala es más severa en su forma crónica, el cual se refleja

como retardo en el crecimiento y su abordaje, debe de enfocarse en el tratamiento
preventivo y basado en el cuidado continuo para garantizar las prácticas alimentarias
Adecuadas y atención en salud principalmente en los dos primeros años de vida, que
es el período de mayor vulnerabilidad y donde la desnutrición puede prevenirse.

La malnutrición es un estado en el que los niños y niñas no está recibiendo los

nutrientes necesarios presentando un estado nutricional por debajo de lo normal,
debido a una deficiente alimentación y también por una mala absorción o un aumento
del requerimiento energético, presentando restricciones en sus funciones motoras,
intelectuales y mentales.

La desnutrición aguda produce una disminución o retraso en el desarrollo físico,

emocional y psíquico en las niñas y niños, es una problemática multifactorial por lo
que es fundamental el monitoreo de peso y talla, para garantizar que su crecimiento
sea el adecuado para su edad y así lograr identificar los casos de desnutrición
oportunamente.

El ambiente en el que el niño o niña crece y se desarrolla metabólicamente, se

condiciona aún más por el factor geográfico que por el genético, es decir que no hay
causa genética para que los niños nazcan con desnutrición, sin embargo, por
cuestiones sociales y de hábitos culturales sobre la alimentación, la madre puede
estar ya desnutrida, al igual que si es muy joven para embarazarse, puede condicionar
al bebé a que nazca con muy bajo peso, siendo susceptible a padecer de desnutrición
durante su crecimiento.

En Guatemala los datos estadísticos de la desnutrición reflejan que no se ha logrado

avanzar en la prevención, detección y recuperación de casos por desnutrición, se
puede evidenciar que uno de cada dos niños padece de este problema, siendo un país
pluricultural y multilingüe donde la mayor parte de la población es indígena y viven a
los bordes de las zonas rurales, desarrollan ciertos hábitos alimenticios adecuándose
a los alimentos cosechados por ellos mismos, obviando la carga nutritiva de una dieta

71
balanceada según el requerimiento nutricional que los niños menores de cinco años
necesitan.

72
 CAPÌTULO IV
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