ANATOMÍA
TEMA 11: SISTEMA
CIRCULATORIO.
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1- generalidades.
Estructura o conjunto de estructuras que hacen que la sangre se distribuya del corazón a
todas las partes del organismo.
Se dividen en
Estructuras grandes o macrovasculares: corazón y vasos grandes
Pequeñas o microvasculares: vénulas…
La sangre circula en sentido único a través de arterias que son los vasos que salen del
corazón mientras que las venas son los que entran.
1.1 Circulación
Mayor o general.
Se da cuando la sangre llega a todas las partes del organismo a través de ramificaciones de
la arteria aorta.
La sangre llega oxigenada a través de las 4 venas pulmonares a la aurícula izquierda y pasa
al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral (2 válvulas).
Una vez llegada, esta estructura expulsa la sangre a la arteria aorta a través de la válvula
semilunares o sigmoidea aórtica y a partir de aquí, llega a todas las partes del cuerpo.
Menor o pulmonar
Se da cuando la sangre desoxigenada llega a los pulmones para poder ser oxigenada y que
pueda llegar al ventrículo izquierdo para realizar la circulación mayor o general.
La sangre llega a la aurícula derecha a través de la vena cava superior (diafragma hacia
arriba) y la vena cava inferior (diafragma hacia abajo) y allí, pasa al ventrículo derecho a
.
través de la válvula tricúspide para que esta pueda ser expulsada a la arteria pulmonar y
este paso se puede realizar ya que la válvula semilunar o sigmoidea pulmonar se
encuentra abierta.
De esta manera la sangre llega a los pulmones para realizar el intercambio gaseoso.
Arteriolas ramificación más pequeña de las arterias.
Vena cava superior (vuelve de estructuras que recogen la sangre del diafragma hacia
arriba).
Vena cava inferior (vuelve de estructuras que recogen la sangre del diafragma hacia
abajo).
2- corazón
2.1 Introducción.
Está formado por 2 bombas que trabajan de forma simultánea para distribuir la sangre
oxigenada a todo el organismo.
Se encuentra en la caja torácica en el mediastino entre ambos pulmones, un poco
desplazado a la izquierda ya que el pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho.
2.2 Constitución
Se divide en 3 capas:
Endocardio. Es la más interna en contacto con la
sangre.
Miocardio. Capa contráctil muscular y media.
Pericardio. Capa más externa en la que se
encuentra la vascularización e inervación propia
del corazón.
DATO: las células del corazón no pueden coger la sangre directamente de dentro del
corazón, sino que necesita una ramificación de la aorta (en la capa de pericardio es donde
se encuentra).
2.3 Morfología
Presenta 5 caras:
Anterior o esternocostal.
Inferior o diafragmática.
Posterior o base.
Izquierda o pulmonar.
Derecha o pulmonar.
En la parte externa encontramos el surco interventricular anterior y posterior que separan
ventrículos, el surco coronario o auriculoventricular que separa aurícula del ventrículo y el
surco interauricular posterior que separa aurículas
También encontramos las 4 venas pulmonares (AI), la aorta, vena cava superior, arteria
pulmonar , vena cava inferior (AD).
2.4 Cavidades
Se encuentra dividido por el septo cardíaco en derecha e izquierda que a su vez se llama
auricular o ventricular dependiendo de lo que separe. .
Estas aurículas y ventrículos se conectan a través de un ostio auriculoventricular que posee
una válvula auriculoventricular.
Aurícula derecha.
Llega sangre venosa de ambos miembros está compuesta por paredes:
Lateral o externa. Músculo pectíneo.
Medial. Separa las aurículas por lo que es un tabique interauricular en el que está la
fosa oval que es un vestigio de un foramen de la época fetal.
Superior. Desemboca la vena cava superior directamente.
Inferior. Desemboca la vena cava inferior mediante una válvula en su entrada llamada
válvula de Eustaquio. Además, justo al lado encontramos el seno coronario hacia donde
van las venas coronarias y presenta la válvula de Tebesio para evitar el retroceso
Posterior
Anterior. Se comunica con el ventrículo derecho y está la válvula tricúspide.
Ventrículo derecho
Tiene forma triangular, llega la sangre de la aurícula derecha a través de la válvula
tricúspide y sale a través de la vena pulmonar hacia el pulmón y presenta las siguientes
paredes:
.
Vértice.
Medial. Separa los ventrículos por lo que es un tabique interventricular.
Inferior. Músculos papilares de la válvula tricúspide.
Anterior.
Base. Se encuentra el orificio auriculoventricular con la válvula tricúspide y
encontramos el orificio de la arteria pulmonar con la válvula semilunar o sigmoidea
pulmonar.
Sus paredes presentan una musculatura irregular llamadas trabéculas carnosas y
presenta unas pirámides llamados músculos papilares que se encuentran agarrados a las
cuerdas de las válvulas.
Aurícula izquierda.
Llega sangre venosa de los pulmones por las venas pulmonares está compuesta por
paredes lisas y estrechas:
Lateral.
Medial. Separa las aurículas por lo que es un tabique interauricular en el que está la
fosa oval que es un vestigio de un foramen de la época fetal.
Superior.
Inferior.
Posterior. 4 agujeros para venas pulmonares.
Anterior. Se comunica con el ventrículo izquierdo por el orificio auriculoventricular y
está la válvula mitral.
Ventrículo izquierdo
Llega la sangre de la aurícula izquierda a través de la válvula mitral y sale a través de la
arteria aorta y presenta las siguientes paredes muy gruesas:
Vértice. Punta o ápex del corazón.
Medial. Separa los ventrículos por lo que es un tabique interventricular.
Lateral o inferior. Músculos papilares de la válvula mitral.
Base. Se encuentra el orificio auriculoventricular con la válvula mitral y encontramos el
orificio de la arteria aorta con la válvula semilunar o sigmoidea aórtica.
Sus paredes presentan una musculatura irregular llamadas trabéculas carnosas y
presenta unas pirámides llamados músculos papilares que se encuentran agarrados a las
cuerdas de las válvulas.
DATO: razón por la que la
vena cava superior no tiene
válvula y la inferior y seno
coronario sí- porque la
superior no tiene retorno
venoso ya que cae con
ayuda de la gravedad, pero
todas las de la parte inferior
necesitan una válvula para
que la sangre que entre en el
corazón no vuelva a salir
(retorno venoso).
2.5 Sistema de conducción
Células musculares estriadas
Involuntarias, forman fibras cardíacas y expulsan la sangre.
Células musculares especializadas.
Genera y transmite impulsos nerviosos permitiendo la contracción espontánea llamado
sistema de conducción:
Red de Purkinje. Activa la sístole ventricular.
Fascículo o haz de Hiss. Es la continuación
del nódulo auriculoventricular y lo divide en 2
(2 ventrículos).
.
Nódulo auriculoventricular. Está justo por
encima de la válvula tricúspide y se encarga
de contraer el ventrículo al recibir el impulso
del nódulo sinusal.
Nódulo sinusal. Está justo debajo de donde
desemboca la vena cava superior, es el
marcapasos del corazón y genera el impulso
nervioso que provoca la sístole auricular.
2.6 Vascularización
Se lleva la sangre a través de las arterias coronarias (derecha e izquierda) y vuelve por las
venas coronarias (mayor y menor) que drenan al seno coronario que lleva la sangre al
orificio del seno coronario a la entrada de la aurícula derecha.
Si se produce una obstrucción se produce un infarto.
2.7 Inervación
Por el plexo cardíaco que lleva una rama del nervio vago, una inervación simpática que
aumenta la frecuencia cardiaca y fuerza de contracción y una parasimpática que la reduce.
DATO: Las células propias del corazón necesitan un aporte de sangre con oxígeno, que
viene derivado de una ramificación de la aorta. Una vez recogen ese oxígeno y realizan el
intercambio, la sangre desoxigenada vuelve al corazón a través de las arterias coronarias.
Las que la recogen son las venas coronarias.
La división simpática se activará en un estado de excitación mientras que la
parasimpática se activará cuando estemos relajados.
GRANDES VASOS:
Arteriales como venoso.
SISTEMA ARTERIAL:
El gran vaso del sistema arterial es la arteria aorta (la más grande y principal del
circuito). Cada vez que la aorta se ramifica da lugar a otro tipo de arterias. Dependiendo
de la zona a la que irrigue se llamará de una zona u otra. Estas ramificaciones se
producen cada vez que el sistema circulatorio se aleja del corazón. La única arteria
que no procede de la aorta es la pulmonar.
Partes de la aorta:
• La aorta nace del ventrículo izquierdo denominado arteria aorta ascendente
(1 parte) y acaba a la altura de la segunda costilla.
• Callado aórtico (2 parte): origen en la 2 costilla hasta que empieza la arteria
aorta descendente, es decir, a la altura de la vértebra T4..
• A la altura de T4 nace la aorta descendente torácica (3 parte) la cual acaba en
el hiato aórtico (a la altura del diafragma).
• A partir del hiato aórtico nace la aorta descendente abdominal (4 parte) la
cual acaba cuando se ramifica a arteria iliaca primitiva derecha e izquierda (a la
altura de L4).
Conforme vamos avanzando en la aorta, van saliendo ramificaciones:
• La primera ramificación en la aorta descendente ramifica a arterias coronarias
(llevan la sangre oxigenada a las células propias del corazón).
• Callado aórtico presenta 3 ramificaciones:
▪ 1 ramificación: Tronco arterial braquiocefálico (irriga el brazo y la
cabeza). Este se divide a su vez en 2: arteria carótida común derecha
(va a la cabeza) y la arteria subclavia derecha (va al brazo derecho).
▪ 2 ramificación: Arteria carótida común izquierda (irriga a la cabeza
por el lado izquierdo).
▪ 3 ramificación: Subclavia izquierda (va al brazo izquierdo).
La arteria carótida común derecha: va a la cabeza, pero del lado derecho. Esta arteria se
ramifica a su vez en carótida externa e interna, una vez llega a la altura de la oreja. Cada
vez que una arteria se ramifica es porque va a un sitio distinto:
• Externa: irriga cabeza y cuello.
• Interna: irriga el encéfalo y el ojo.
La sangre es capaz de llegar a todas las partes a partir de arterias que se van a hacer
cada vez más pequeñas.
Ramificaciones de la subclavia (derecha e izquierda):
• Arteria vertebral, la cual discurre por el agujero transverso.
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• Arteria mamaria.
• Arteria braquial (última ramificación) que llega a la irrigación de todo el
brazo. Esta arteria braquial luego dará lugar a todas las arterias del miembro
superior (brazo, antebrazo y mano).
Todas las ramificaciones del lado derecho son las mismas en el lado izquierdo (carótidas
y subclavias).
Ramificaciones de la aorta torácica descendente:
• Arteria intercostales y subcostales, que van a las costillas.
• Arterias bronquiales.
Ramificaciones de la aorta abdominal descendente:
• 1 ramificación: Tronco celiaco (solo hay 1), que a su vez presenta 3
ramificaciones:
▪ Arteria esplénica.
▪ Arteria hepática.
▪ Arteria gástrica.
• 2 ramificación: Arteria renal (una al riñón derecho y otra al izquierdo), que va
a los riñones.
• 3 ramificación: Arteria mesentérica superior (debajo de la renal).
• 4 ramificación: Arteria mesentérica inferior (debajo de la renal).
Cuando se acaba la aorta descendente abdominal no se acaba en un cierre, sino que se
ramifica en 2: la arteria iliaca (derecha e izquierda), que a su vez se divide en externa
(va a la arteria femoral que se encuentra en la pierna) e interna (ramifica a todos los
órganos pélvicos). Una vez la arteria femoral (continuación de la iliaca externa)
recorre todo el miembro inferior ramificándose y llega hasta el pie, se ramifica en la
arteria dorsal del pie, que a su vez se ramifica para llegar a los diferentes dedos.
SISTEMA VENOSO (van en sentido contrario al de las arterias):
Una vez la sangre se ha llevado desde le corazón hacia donde sea, necesitamos coger la
sangre venosa con todas las sustancias de desecho de esas células y volver a traerla al
corazón a partir del sistema venoso. Este sistema vuelve al corazón a través de la vena
cava superior e inferior (punto final del trayecto de la sangre venosa, la cual tiene que
nacer de todos los sitios a donde ha llegado la sangre arterial).
Retorno venoso:
De la parte interna de nuestro encéfalo:
Vuelve al corazón a través de los senos venosos craneales (están en la parte externa del
encéfalo):
• Seno sagital superior: recorre la parte externa del cráneo.
• Seno sagital inferior: en la zona media del cráneo, a la altura del cuerpo
calloso.
• Seno recto: se dirige hacia la zona del occipital.
• Senos transversos: cruzan de forma transversal la parte posterior del cráneo.
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• Senos sigmoideos: aspecto sigmoide.
Toda la sangre venosa que recogen todos estos senos, se junta en la vena yugular
interna (D e I), la cual recoge el drenaje venoso de la parte del encéfalo procedente de
los senos craneales. Esta vena yugular interna se une a la vena yugular externa, que a su
vez se va a unir también a la vena subclavia derecha e izquierda. Todo esto va a
formar la vena cava superior, creando el tronco braquiocefálico (uno es arterial y otro
venoso). La vena subclavia (nace de la unión de todas las venas del brazo) viene del
brazo, por lo que toda la sangre del brazo, antebrazo, y mano tiene que volver a través
de la misma.
En el tórax:
Se usa la vena cava superior (en estructuras de arriba del diafragma) y la vena cava
inferior (en estructuras por debajo del diafragma). A la altura de las costillas (venas
intercostales y subcostales drenan en este sistema) tenemos un sistema venoso propio
llamado sistema ácigos (compuesto por la vena ácigos) y drenan a la vena cava
superior.
DATO: Unión de las venas: ANASTOMOSAN (contrario de la ramificación), unión de
dos venas para dar lugar a una vena más grande.
En el abdomen:
Se encuentran las venas iliacas (derecha e izquierda) que se unen formando la vena
cava inferior y las venas renales. La vena iliaca externa viene de la vena femoral
(recoge la sangre de miembro inferior). La unión de la vena iliaca externa junto con la
vena iliaca interna forma la vena iliaca primitiva o común derecha e izquierda.
La vena iliaca externa junto con la vena iliaca primitiva derecha e izquierda se unen
formando la vena cava inferior. De esta vena cava se van uniendo también las renales.
En resumen, partimos de la vena femoral la cual se continúa con la vena iliaca
externa…
Sistema de la vena porta:
Recoge la sangre venosa de la zona de nuestros intestinos. Venas implicadas:
▪ Vena porta.
▪ Vena mesentérica superior y vena mesentérica inferior.
▪ Vena esplénica.
La vena porta recoge la sangre de nuestros intestinos mediante la vena mesentérica
superior e inferior. Además, recoge la sangre que sale del bazo a través de la vena
esplénica. Se puede decir que, todas convergen en la vena porta (lleva la sangre a la
vena cava inferior ya que viene de la parte inferior/abdominal).
El brazo y la pierna tienen su propio sistema venoso, que deriva en la arteria braquial
que a su vez deriva en la subclavia (D e I). Las venas principales del antebrazo: cefálica
(lateral) y basílica (medial). Las 2 convergen en la vena braquial, de ahí a la
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subclavia- al tronco braquiocefálico venoso y a la vena cava superior.
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Lo mismo que pasa con la mano, pasa con el miembro inferior. La vena dorsal se va a
juntar con: vena safena interna (anastomosa en la femoral) y externa (anastomosa en
la poplítea). Luego, dan lugar a dos venas: la poplítea (D e I) y la femoral. Esta
anastomosa con la poplítea para dar lugar a la vena iliaca externa.
DATO: hay muchas ramificaciones de las venas, al igual que en las arterias.
SISTEMA LINFÁTICO:
Es un sistema que discurre a través o justo al lado de este sistema circulatorio y se
representa normalmente en verde y con ganglios linfáticos (hay ovocitos, macrófagos).
El sistema linfático se encarga del sistema inmune. Dentro de este sistema linfático se
transporta y encuentra la linfa (líquido que se recoge en los espacios intersticiales de
todas las células). Por ello, el sistema linfático acompaña al circulatorio.
De vez en cuando, están los nódulos o ganglios linfáticos los cuales se encuentran
agrupados en diferentes zonas: en las axilas (son importantes porque si se analizan
podremos ver si los tumores de mama se han difuminado por todo el cuerpo, es decir, si
están en fase de metástasis), en el cuello, en la ingle...
Este líquido intersticial (linfa) tiene que volver al torrente sanguíneo. Por ello es por lo
que existe este sistema linfático para evitar que se forme un edema (acumulación de
líquido intersticial). Este edema con el tiempo se acaba reabsorbiendo por el sistema
linfático y además, vuelve a través del sistema venoso al torrente sanguíneo. Esto lo
lleva a cabo mediante 2 conductos:
• Conducto torácico: encargado de recoger todo el líquido intersticial de la parte
izquierda de nuestro cuerpo y miembro inferior tanto derecho como izquierdo.
La linfa que viene del conducto torácico drena al tronco braquiocefálico
venoso izquierdo.
• Conducto linfático: encargado de recoger la linfa de la parte derecha superior.
La linfa que viene del conducto linfático drena al tronco braquiocefálico
venoso derecho.
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