FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

EC5: PROPUESTA METODOLÓGICA EN NIÑOS CON TEA

AUTORES:

BAUTISTA PORRAS, JOSE ANTONIO

VILCHEZ RAMOS, VICKY MARILING

DOCENTE:

DÍAZ GAMARRA, PATRICIA

LIMA – PERÚ

2023
 1. INTRODUCCIÓN
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición que afecta a
numerosos niños en todo el mundo, presentando desafíos en áreas como la
comunicación, las habilidades sociales y el desarrollo cognitivo. Según la
Organización Mundial de la Salud, (OMS, 2018), se calcula que 1 de cada 160 niños
tiene un TEA. Esta estimación representa una cifra media, pues la prevalencia
observada varía considerablemente entre los distintos estudios. Hay muchas
explicaciones posibles para este aparente incremento de la prevalencia, entre ellas
una mayor concienciación, la ampliación de los criterios diagnósticos, mejores
herramientas diagnósticas y mejor comunicación. El Ministerio de Salud certificó a
un total de 5328 personas con TEA en el 2020, lo que resulta mínimo teniendo en
cuenta que, según datos de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia
mundial del TEA se estima en 62 por cada 10 000 habitantes. Tomando en
consideración estos datos, en el Perú la prevalencia estaría alrededor de las 204
818 personas con TEA. Con respecto a eso, solo se habría certificado al 2,6 % de
personas con TEA en el país, es decir, habría más de un 97 % de personas con
autismo que no están diagnosticadas (Defensoría del Pueblo, 2023).
Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos niños y brindarles las
herramientas necesarias para alcanzar su máximo potencial, se ha diseñado un
programa de intervención integral. Este programa tiene como objetivo general
Promover el desarrollo integral de los niños con Trastorno del Espectro Autista
(TEA), brindando apoyo y herramientas para potenciar sus habilidades
comunicativas, sociales, cognitivas. A través de una combinación de actividades y
apoyos especializados, se busca potenciar sus habilidades y proporcionarles las
herramientas necesarias para desenvolverse en diferentes contextos.
Además, el programa se enfoca en potenciar habilidades cognitivas y adaptativas,
estimulando el desarrollo social, lo que les permita alcanzar sus metas y desarrollar
su máximo potencial. También se enfoca en trabajar con los padres a través de
ciertas recomendaciones que deben seguir para optimizar la capacidad de sus hijos.
 2. PERFIL
2.1 COGNITIVO
Intelectual
En el TEA en algunos casos se puede presentar una pérdida significativa de
las funciones intelectuales (Aguaded y Almeida, 2016). Es probable que 1 de cada 5
niños con TEA manifiesten discapacidad intelectual de moderada a severa, aunque
en el caso contrario, la presencia de TEA puede asociarse a puntajes superiores en
el 3 % de los casos (Yañez, 2016, como se citó en Zuluaga et al., 2023).

Lenguaje
Los déficits cognitivos que afectan el lenguaje son un factor importante en la
aparición de síntomas en la comunicación expresiva del Trastorno del Espectro
Autista (TEA). Estos déficits pueden manifestarse de diferentes maneras, como
dificultades para comprender el significado de las palabras, para seguir las normas
sociales del lenguaje o para producir oraciones gramaticalmente correctas (Joseph,
TagerFlusberg y Lord, 2002, como se citó en Guerrero y Padilla, 2017).

2.2 SOCIAL
Debido a las dificultades en la interacción social, las personas con trastornos
del espectro autista (TEA) desde una edad temprana no logran incluirse plenamente
en su entorno. Pueden mostrar desinterés hacia los demás y tender al aislamiento
debido a su incapacidad para comprender las reglas y sutilezas sociales. Además,
experimentan dificultades en la comunicación, lo que dificulta mantener
conversaciones recíprocas (Ministerio de Educación de Chile, 2010, como se citó en
Guerrero y Padilla, 2017).

2.3 MOTOR
Las personas tienen la habilidad de imitar gestos motores, lo cual es la base
de la comunicación con otros. Sin embargo, los niños con TEA pueden tener
dificultades en su actividad motora para interactuar con los demás, lo que puede
afectar su capacidad para socializar e interactuar. Según William, este problema es
más común en niños menores de 4 años y puede deberse a un déficit en la
planificación motora, lo que limita su capacidad de imitar habilidades motoras
durante una serie de tareas motrices (2004, como se citó en Quiroz et al., 2017).
 3. BASES EXPLICATIVAS
El autismo es un término que fue utilizado por primera vez en el año 1943 por
Leo Kanner (psiquiatra), en su artículo "Autistic Disturbances of Affective Contact"
tras observar a 11 niños con dificultades para relacionarse adecuadamente desde
sus primeros años de vida (Toledo, 2015).
El trastorno del Espectro Autista (TEA), hace referencia a aquella alteración
heterogénea del neurodesarrollo, tanto en la etiología como en sus variados grados
y manifestaciones, según el sexo, edad y comorbilidad (Silva y Pfeifer, 2021).
Dicho trastorno, está asociado al déficit en dos dominios: de la comunicación
e interacción social y el de comportamiento. El primero hace referencia a la
deficiencia persistente de comunicación, donde se evidencia dificultad en la
intencionalidad comunicativa, deficiencias en el uso de expresiones no verbales y la
limitante comprensión o mantenimiento de su interacción social en diversos
contextos. Respecto al segundo punto, se abordan los patrones restrictivos y
repetitivos del comportamiento, donde se encuentran los movimientos
estereotipados, insistencia en la monotonía, y la hipo/hipersensibilidad.
Asimismo, según Torres (2015):
El autismo se caracteriza por la aparición temprana, antes de tres
años, de alteraciones en la conducta social, comunicación verbal y no
verbal, y por comportamientos inusuales. Este desorden del
neurodesarrollo muestra una gran heterogeneidad conductual, desde
modificaciones leves de la personalidad hasta discapacidad grave (p.
5).
Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia del TEA a nivel
mundial, es aproximadamente de 1 a 6 por cada mil personas, y en el caso de USA
de 1% tanto en adultos como niños (Silva y Pfeifer, 2021).
Por otro lado, es relevante considerar que este trastorno se ha visto influido por
diversos factores, ya sean genéticos (el más aceptado en la actualidad),
ambientales y neurobiológicos, que actúan en momentos clave del proceso de
desarrollo.
3.1 Factores Ambientales
Este juega un papel determinante de riesgo de TEA, sin embargo, no
existe algún factor ambiental específico que pueda explicar el aumento de la
prevalencia de este trastorno. A pesar de lo señalado, en los últimos diez
años se ha notado que la prevalencia del TEA se debe a factores
ambientales y al estilo de vida de la madre, agentes infecciosos (exposición
prenatal o perinatal a agentes virales, como la rubéola y el citomegalovirus,
incrementa el riesgo), medicamentos (sobre todo a la exposición prenatal a
distintos medicamentos, como la talidomida y el ácido valproico), sustancias
químicas ambientales (arsénico, plomo, manganeso, mercurio, metales
pesados, pesticidas u otros), dieta (falta de vitaminas, sobre todo la B y D,
relacionados con el tejido cerebral y desarrollo neurológico) y estrés físico/
psicológico (se generan elevados niveles de testosterona fetales, que podrían
ser un importante factor de riesgo de autismo). Asimismo, en el Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5, se consideran
como posibles causales a los padres añosos, un bajo peso al nacer o a la
exposición del feto al valproato, que finalmente se convierten en riesgos
focales para presentar dicho espectro (Torres, 2015).

3.2 Factores Genéticos o epigenéticos

Los genes son aquellas unidades informáticas que todos poseemos,
encargados de las características morfológicas y fisiológicas que se heredan
de padres a hijos. Estos son formados por el ADN (ácido
desoxirribonucleico) y se encuentran en los cromosomas, núcleo de las
células. Todos, poseemos 23 pares de estos cromosomas (considerando los
sexuales). Así pues, el término “epigenética” hace referencia a los cambios
en el ADN o la cromatina que aunque no modifican la secuencia de
nucleótidos del ADN, sí pueden alterar la expresión de diferentes genes
(Torres, 2015, p. 16).
En la actualidad, aproximadamente el 15% de estos casos, se
encuentran relacionados con la mutación genética, sobre todo en la variante
novo, núcleo de copias, las demás pueden relacionarse a causales
poligénicas. Las estimaciones de herencia de este trastorno oscilan entre el
37 y 90%, esto basado en una tasa de concordancia en gemelos.
Según Alcalá y Ochoa (2022), señalan que:
[...] se han asociado un aproximado de 35 genes relacionados
con la migración neuronal y la apertura de caminos de los axones.
Esto demuestra la asociación del trastorno con los genes que codifican
 la neurixina 1 y 3 (NRXN 1 y NRXN 3) así como del receptor GABA B3
(GABARB3), pudiéndose agrupar estos cambios en el polimorfismo de
un único nucleótido.
A pesar de todo lo señalado, no se comprende de forma completa la
causalidad del TEA, ya que el perfil clínico es muy variable en quienes
poseen este espectro, “reafirmando así los factores individuales de
susceptibilidad. Por ello, la interacción de diferentes factores de riesgo con el
cromosoma 15q11-q13 y la variabilidad en su expresión genética, se
consideran elementos condicionantes de los diferentes endofenotipos dentro
del espectro”.

3.3 Factor Morfofuncional o neurobiológica

Este factor se encuentra fundamentado por los cambios graduales que
se han llegado a evidenciar en la estructura cerebral, que pueden ocurrir
durante la neurogénesis, la maduración, migración neuronal, organización
estructural u otras.
Dentro de las diferentes causas neurobiológicas del autismo se
sugiere la presencia de alteraciones en la conectividad, tanto a nivel
funcional como estructural. A nivel histopatológico, en la corteza
cerebral del paciente afectado, se han encontrado disrupciones
radiales y tangenciales en la organización fundamental de las
neuronas y de la glía (Alcalá y Ochoa, 2022, p. 11).
Así como cambios en la densidad de las células, a diferencia de las
dendritas, con un espacio estrecho y con una configuración diferente de las
neuronas, en algunas partes del lóbulo frontal, además de poseer menor
cantidad de neuronas en la parte central del cerebro. Dichos cambios
persistentes en el neurodesarrollo hace que se efectúe una alteración en la
conectividad neuronal, que a su vez genera un enlentecimiento en las
funciones cerebrales.
4. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
Objetivo general
● Promover el desarrollo integral de los niños con Trastorno del Espectro
Autista (TEA), brindando apoyo y herramientas para potenciar sus
habilidades comunicativas, sociales, cognitivas.
 Objetivos específicos
● Fomentar el desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, facilitando la
producción de palabras, frases y la comprensión de instrucciones.
● Facilitar el aprendizaje de habilidades sociales básicas, como la toma
de turnos y el respeto a los límites personales y las normas.
● Promover la autonomía en actividades de la vida diaria, como el
autocuidado, la organización del tiempo y el manejo de tareas simples.

Área Habilidad Estrategia ¿Cómo lo realiza?

Estructurar el Se trabajará por medio de Lo realiza de manera regular,
lenguaje. historias sociales en dado que el paciente tiene
donde se explicarán las mucho brebaje lingüístico,
acciones y consecuencias sin embargo, no consigue
con la finalidad de que el aplicarlo estructuradamente
paciente logre expresar y aún se mantiene en
ideas de la misma proceso de adquisición dicha
situación, sin divagar habilidad.
Comunicación demasiado.
y lenguaje Mantener una Interactuar a través de Requiere de apoyos visuales
conversación temas de interés del niño para poder enfocarse en la
prolongada. realizando preguntas conversación porque sus
abierta con la finalidad de períodos de atención son
que mantenga una mínimos.
conversación
prolongada (5 min.)
Respetar Se colocarán materiales Sus tiempos de espera y el
materiales de trabajo sobre la mesa, respetar materiales son
hasta que se él no deberá tocarlos mínimos, por lo que se sigue
da la hasta que se le dé la trabajando en este aspecto,
instrucción. indicación para comenzar ya que se tiene que
el trabajo. incrementar su tolerancia a
Habilidades la frustración ante
sociales Si intenta tocarlos, se le determinado estímulo.
retirará las manos
diciendo “espera”.
Esperar turno Cuando se baja a comer, Aún no codifica la instrucción
lavarse las manos, tomar de “espera” porque su
objetos que se le indiquen, tolerancia a la frustración es
esperar en fila, deberá de mínima.
tomar su turno y guardar
el orden cuando están
 formados. Si intenta
salirse de una fila o de un
orden se le regresará a su
lugar y se le dirá
“espera, vas atrás de…”
Hábitos de Emplear las normas de Empieza a pedir las cosas
cortesía. cortesía dentro y fuera del por favor y dar las gracias,
centro educativo, para sin embargo, se sigue
mejorar las relaciones trabajando en saludar y
interpersonales. despedirse de los que se
encuentran en su entorno.
Hacer del Se trabajará quitando el Este es el aspecto más
baño; y pañal al niño para que él complejo del programa
lavarse las pueda entrar al baño porque existe una
manos por sí cuando tenga la inflexibilidad a entrar al
solo. necesidad de hacerlo, en sanitario, ya que sabe
donde primero deberá hacerlo, pero solo lo hace en
bajar su pantalón y su casa y con la puerta abierta,
ropa interior, después en sanitarios públicos, el
levantar la tapa para niño expresa que le da
poder hacer del baño; y miedo, generándole
posteriormente bajarle la ansiedad, por lo que se sigue
tapa a la taza y lavarse trabajando con la finalidad de
Adaptabilidad las manos para culminar que logre entrar a cualquier
y autonomía la actividad. sanitario.
Comer y Se le dará al paciente a Se le realizan ciertas
probar probar, distintos alimentos aproximaciones para
diversos con la finalidad de que incrementar la tolerancia a
alimentos. pueda familiarizarse con ciertos alimentos como los
diversas texturas, embutidos, frutas, carne de
esperando que en algún res/ puerco porque aún se
momento pueda muestra inflexible a estas
incrementar su tolerancia texturas.
a estas.
 5. RECOMENDACIONES

Para la familia
● Psicoeducación, para que estos puedan saber, qué es el TEA y cuáles son sus
características, así como puedan comprender las necesidades específicas de
su hijo(a) y poder ofrecerle un mejor apoyo.
● Establecer rutinas y estructura en las actividades diarias de los niños con
TEA, ya que estas podrán ayudarles a sentirse más seguros y cómodos.
● Desarrollar y establecer una comunicación efectiva con el menor, puesto que
los niños con TEA presentan dificultades tanto en la comunicación verbal y no
verbal, por ello es importante aprender a adaptarse al estilo de comunicación
que posean.
● Fomentar y trabajar en el desarrollo de las habilidades sociales, una forma de
practicarlo es a través de la utilización de juegos y actividades donde se
efectúen las interacciones sociales. El objetivo es ayudar a los niños a
mejorar su calidad de vida y su capacidad para interactuar con el mundo que
les rodea.
● Se recomienda a los padres involucrarse en la comunidad, pueden participar
en diversos grupos de apoyo para padres de niños con TEA, ya que compartir
experiencias y consejos puede ser valioso, y también pueden aprender de las
experiencias de otros.
Para los docentes:
● Se recomienda colaborar con los padres y el personal escolar, para ello deben
mantener una cercana comunicación para garantizar que el menor reciba el
apoyo necesario tanto en el entorno escolar como familiar.
● Capacitación constante, sobre las necesidades educativas especiales, con el
fin de que tengan mayor información y comprensión de las características y
necesidades particulares del menor con TEA.
● Colaborar con profesionales especializados, trabajar de forma conjunta con
terapeutas ocupacionales, del habla y psicólogos, ya que con la experiencia y
conocimientos que poseen estos, se podrá adaptar de mejor forma el plan de
estudios y las estrategias de enseñanza para el menor.
● Realizar adaptaciones y ajustes en el aula para acomodar las necesidades
sensoriales de los estudiantes con TEA. Entre los cambios, se pueden incluir
los cambios en la iluminación, la disposición del aula y la disponibilidad de
espacios tranquilos.
 ● Trabajar en la fomentación de la Inclusión social, por ello es importante
promover la empatía y la comprensión entre los estudiantes para crear un
ambiente más acogedor y solidario con el alumno con TEA.

Referencias
[Link]

[Link]
[Link];jsessionid=A11D1AD33D02379B5208D2CB3BA69017?

[Link]
17422022000100007#:~:text=El%20TEA%20se%20determina%20por,mantener%20y
%20comprender%20las%20relaciones.

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 que-las-personas-autistas-principalmente-mujeres-enfrentan-barreras-para-acceder-
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Zuluaga, T., Delgado, A., Zuluafa, J., Aguirre, L., Sánchez, J., Salamanca, L., Restrepo, F.,
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