Escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale)
La escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) es una herramienta clínica diseñada para evaluar de forma
estructurada el nivel de agitación o sedación de un paciente, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI).
Esta escala va desde +4 (agitación extrema) hasta -5 (sedación profunda). Permite guiar el manejo de sedantes y
evaluar la necesidad de ajustar dosis o monitorear la seguridad del paciente.
Niveles de la Escala RASS
RASS Descripción
+4 Muy agitado y combativo, peligroso para el personal.
+3 Agitado severamente, arranca tubos, agresivo.
+2 Agitado, movimientos frecuentes pero no agresivos.
+1 Inquieto, ansioso pero no combativo.
0 Alerta y calmado.
-1 Somnoliento, despierta con voz y mantiene contacto <10 segundos.
-2 Sedación ligera, despierta brevemente con voz, no contacto sostenido.
-3 Sedación moderada, movimiento o mirada ante estímulo verbal.
-4 Sedación profunda, sin respuesta verbal, responde al dolor.
-5 Sedación muy profunda, no responde ni al dolor.
La escala RASS es útil para ajustar el nivel de sedación deseado, evitar la sobre o infra-sedación, y facilitar una
evaluación objetiva y reproducible. Es especialmente relevante en pacientes intubados, bajo sedación prolongada o con
alteraciones del estado de conciencia.