AFIRMACIONES
Partícula Osmóticamente activa: partícula que es transportada dentro/fuera de la célula junto con agua (x
Membrana).
Osmolaridad de una solución (OsM): Concentración de partículas totales de una solución (exp: Osm/l)
*no depende de la carga del soluto
OsM del Plasma: 2 x [Na+] (en plasma el mayor soluto es el Na y sus aniones (Cl- y HCO3-)
Presión Osmótica dep. Osmolaridad
*no son equivalentes
Membrana Semipermeable: permeable al agua (no solutos)
Presión Osmótica = Gradiente Osmótico (Dirección y Fuerza hacia la mayor concentración “diluír”)
Ecuación de Vant Hoff (Presión Osmótica)
Solución Acuosa
π = OsM . R . T
π = Presión Osmótica
Mezcla de Solutos o Soluciones (el solvente se moverá según la diferencia de concentración)
Δπ = ΔOsM . R . T
Presión Osmótica teórica: para solutos impermeables
π = OsM . R . T
Presión Osmótica efectiva (“Real”, la medible): para todos los solutos (según su grado de permeabilidad)
πef= OsM . R . T . σ (Coeficiente de Reflexión de Staverman = Grado de impermeabilidad)
σ= 1 (impermeable)
σ= 0 (totalmente permeable)
σ= 0,…(X permeable)
Solutos Impermeables (σ = 1)
πef = OsM . R . T . 1
πef = πteórica
Solutos Totalmente Permeables (σ = 0)
πef = OsM . R . T . 0
πef = 0
Solutos X “Semipermeables”
πef = OsM . R . T . 0,2 (πteórica= OsM . R . T . 1)
πef < πteórica
πefectiva
Por lo tanto; σ =
πteórica
Pero σ dep. Soluto y de la Membrana
(dependencia de la Membrana)
Ejemplo:
El Na+ es impermeable para la Membrana Plasmática (σ = 1) y totalmente permeable para el endotelio capilar (σ = 0).
Utilidades:
Flujo/Intercambio Osmótico o del Agua entre compartimentos
Seleccionar la solución correcta a administrar clínicamente (ej: en Deshidratación)
Explicar la formación de Edemas
OSMOLARIDAD, TONICIDAD y PERMEABILIDAD
*La Osmolaridad dep. concentración de Soluto, La Tonicidad dep. de la Presión Osmótica Efectiva (que dep. de la
Permeabilidad o Coeficiente de Reflexión)
*Solución fisiológica es NaCl 150mM
OSMOLARIDAD = M x i (número de partículas en que se disocia en agua)
Comparación de Osmolaridades (Osmolaridad del plasma: 300 mOsM)
Igual Osmolaridad: Isosmótica
Mayor Osmolaridad: Hiperosmótica
Menor Osmolaridad: Hiposmótica
¿Qué pasará con el Volumen celular (de los glóbulos rojos)?
Solutos Impermeables a la Membrana Plasmática.
Solución Isosmótica (misma osmolaridad EC e IC = no hay Gradiente Osmótico)
Solución Hiperosmótica (mayor osmolaridad EC = Gradiente Osmótico IC → EC = ↓ Volumen Celular)
↑Concentración EC
↑ Osmolaridad EC =
↓Volumen IC ( Agua IC sale)
Solución Hiposmótica (menor osmolaridad EC = Gradiente Osmótico IC ← EC = ↑Volumen Celular)
TONICIDAD: Cambio del Volumen
↑Volumen de sc
↑ TONICIDAD=
↓ Volumen de cél
Solución Hipertónica: ↓ Volumen celular
Solución Hipotónica: ↑ Volumen celular
Solución Isotónica: = Volumen celular (mantiene)
*Osmolaridad ≠ Tonicidad
Tonicidad dep. Osmolaridad y Permeabilidad del Soluto (σ)
PERMEABILIDAD del Soluto (SIEMPRE FLUYE AGUA hay que calcular la Tonicidad respecto al Plasma)
Concentración st EC > Concentración st IC: (st entra a cél) ↑ Volumen Celular
Concentración st EC < Concentración st IC: (st sale de la cél) ↓Volumen Celular
*ej: Urea (σ = 0,2) es Isosmótica (300 OsM) Hipotónica (↑ Volumen Celular)
*Respecto a los Glóbulos Rojos que son discos bicóncavos flexibles:
↑Volumen GB = Eritrocitos Esféricos
↓Volumen GB = Eritrocitos Aplastados o en “Pasa de Uva”
OSMOLARIDAD y PRESIÓN OSMÓTICA PLASMÁTICA CAPILAR
Osmolaridad del PLASMA
98%: [Na+] y sus aniones [Cl-] y [HCO3-]
↓1%: [Proteínas]
Presión Osmótica efectiva del Plasma = Partículas que permanecen en Plasma o que hacen presión contra los vasos
(porque no son totalmente permeables al Endotelio)
Na: totalmente permeable al Endotelio (σ = 0, πefectiva = 0)
Proteínas: impermeable al Endotelio (σ = 1, producen πefectiva = OsMprot . R . T } Πoncótica
Presión Osmótica del Plasma = Presión “Oncótica”
(Δπ) ΔPresión Oncótica » Gradiente Oncótico: Plasma ← Intersticio
(ΔPh) ΔPresión Hidrostática » Gradiente Hidrostático: Plasma → Intersticio
La Diferencia de Gradientes Hidrostático – Oncótico (<>) produce el flujo neto de líquido (LEC)
FUERZAS DE STARLING por un CAPILAR SISTÉMICO
Presión Hidrostática dep. Energía de propulsión de la Sangre (↘Energía x Rozamiento porque la Sangre es un Fluído
Viscoso que se pega a las paredes del capilar) = Ph es mayor en Arterias que en Venas, porque la energía de
propulsión del bombeo del corazón (en las arterias) es mayor que la de la gravedad y la de las válvulas venosas (en
las venas) = el líq sale de las arterias y entra en las venas
ΔPh (Plasma → Intersticio) = Egreso de líq o FILTRACIÓN
Phcapilar > Phintersticial = ΔPh » FILTRACIÓN
Presión Oncótica dep. Osmolaridad y Permeabilidad proteica (Concentración Proteica), como en los capilares la
Osmolaridad Proteica no cambia y las proteínas son Impermeables, el líq entra
Δπ (Plasma ← Intersticio) = Ingreso de líq o REABSORCIÓN
πcapilar > πintersticial = Δπ » REABSORCIÓN
Conclusión (ΔPh = FILTRACIÓN y Δπ = REABSORCIÓN)
Gradiente Neto = ΔPh (<>) Δπ = FILTRACIÓN/REABSORCIÓN
En:
Arteriolas
↑ΔPh:35 (x menor Rozamiento a ese nivel): efecto ↑FILTRACIÓN
Δπ:25 Constante (misma Osmolaridad y Permeabilidad Proteica): efecto REABSORCIÓN
Gradiente Neto: ΔPh > Δπ = FILTRACIÓN (10)
Vénulas
↓ΔPh:15 (x ya sufrió mucho rozamiento hasta llegar a ese nivel): efecto ↓FILTRACIÓN
Δπ:25 Constante: efecto REABSORCIÓN
Gradiente Neto: ΔPh < Δπ = REABSORCIÓN (10)
Capilar
Extremo Arteriolar: FILTRACIÓN (10)
Extremo Venular: REABSORCIÓN (10)
Δπ es Intermedia entre las ΔPh Arteriolar y Venular » FILTRACIÓN(10) = REABSORCIÓN(10)
Volumen Filtrado ≈ Volumen Reabsorbido
DESNUTRICIÓN
*Caso: DESNUTRICIÓN (↓[Proteínas] = ↓ΔπOncótica)
Δπ: 20 (ya no es intermedia)
Arteriola
ΔPh: 35
(35 – 20) = FILTRACIÓN (15)
Vénula
ΔPh: 15
(20-15) = REABSORCIÓN (5)
Capilar
FILTRACIÓN(15) > REABSORCIÓN(5) = Extravasación de Líq → Intersticio = EDEMA
COMPLETAR CON TP1…