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FACULTAD DE EDUCACIÓN SUPERIOR DE LA AMAZONÍA REUNIDA - FESAR

CURSO DE ENFERMERÍA

CLAUDINEIA
LILIANE ALVES ASSIS

CENTRO DE MATERIAL Y ESTERILIZACIÓN

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DEL ARAGUAIA
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REDENÇÃO - PA
2016/2º SEMESTRE

CLAUDINEIA
LILIANE ALVES ASSIS

CENTRO DE MATERIAL Y ESTERILIZACIÓN

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DO ARAGUAIA

Relatório de Actividades
Prácticas Supervisionadas
apresentado à Coordenação do
Curso de Graduación en
Enfermería de la Facultad de
Ensino Superior de la Amazonía
Reunida

REDENCIÓN - PA
2016/2º SEMESTRE
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SUMARIO

I. INTRODUCCIÓN..............................................................................................04
II. TEORÍA CIENTÍFICA...................................................................................05
III. EL CAMPO PRÁCTICO..................................................................................08
IV. CONSIDERACIONES FINALES........................................................................13
V. APÉNDICE...................................................................................................14
1.0 – Identificación del Paciente......................................................................14
2.0 – Histórico de la Enfermedad..............................................................................14
3.0 – Sistematización de la Asistencia de Enfermería.................................14
4.0 – Medicamentos Prescritos......................................................................15
5.0 – EXÁMENES SOLICITADOS
6.0 – EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA
REFERÊNCIAS.................................................................................................17
ANEXOS............................................................................................................19
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I. INTRODUCCIÓN

Las Actividades Prácticas Supervisadas (APS) del Centro de Material y

La esterilización ocurrió en el Hospital Regional Público del Araguaia, en el período

matutino de 13h30min a 17h30min en los días 01, 02, 03 y 05 de

diciembre de 2016.
La APS tuvo como objetivo proporcionar una mejor comprensión en
actuación del enfermero en el Centro de Material y Esterilización y sus atribuciones
teniendo como el principal foco en las actividades prácticas, la conciliación del

conhecimento teórico com a prática de enfermagem.

Las prácticas de pasantías supervisadas son actividades de
complementación de la enseñanza y del aprendizaje que buscan proporcionar una
oportunidade de desenvolver os conhecimentos adquiridos no curso, no
proceso dinámico interpersonal bajo la supervisión directa de un enfermero.
Con esto podemos observar la importancia del sector de CME en el ambiente
hospitalario, y así como la función del enfermero, que es de suma importancia en
gestión y organización del equipo de enfermería. Según SILVA,
2008. El enfermero tiene que supervisar, administrar y fiscalizar, entonces él es
importante también en la Central de Material Esterilizado.
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[Link]ÍA CIENTÍFICA

(ROMANO, 1997) La Central de Material y Esterilización (CME) es el área

responsable de la limpieza y procesamiento de artículos e instrumentos
médicohospitalarios. Es en la CME donde se realiza el control, la preparación, la

esterilización y la distribución de los materiales hospitalarios.

(GIL et al., 2013) Inicialmente atribuía-se ao CME as atividades de
procesar, almacenar y distribuir los artículos e instrumentos odontológicos
médicohospitalarios, utilizando para esto diversos instrumentos de trabajo
(equipamentos, materiais, técnicas, normas, comunicação, conhecimentos
científicos, educación en servicio, gestión, etc.). Sin embargo, actualmente
se verifica que va más allá, ya que tiene la finalidad de realizar el cuidado indirecto por
medio de la disponibilidad de artículos seguros que ayuden al cuidado directo
prestado por otros sectores (unidades consumidoras) para atender las
necessidades de saúde dos clientes.
Esterilización es la destrucción de todas las formas de vida
microbiana (virus, bacterias, esporos, hongos, protozoos y helmintos) por un
proceso que utiliza agentes químicos o físicos.
(TIMM et al., 2012) La ubicación del CME debe estar cerca.
dos centros de proveedores, como almacén y lavandería y posee
facilidad de transporte y comunicación con los centros receptores, como
C.C., emergencia, C.O. y demás unidades. Debiendo tener acceso a disponer de
vestuarios y sanitarios propios para el área.
(SILVA; AGUIAR, 2008) En CME, la función del enfermero comienza en
fase de planificación de la unidad, siendo responsable de la elección adecuada tanto de

recursos materiales y humanos, así como la selección y la capacitación de

personal teniendo en cuenta el perfil del sector.
(TIMM et al.,2012) La función del enfermero comienza en la fase de
planeamiento de la unidad, siendo responsable de la elección adecuada tanto de recursos

materiales tanto humanos como la selección y el entrenamiento de personas

teniendo en cuenta el perfil del sector.
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(ROMANO, 1997) El servicio de Enfermería en Central de Material

acredita en la seguridad de la Esterilización como garantía de un buen atención a los
pacientes. El enfermero tiene un papel fundamental en la gestión del sector y
coordinación de las actividades, ya que es el profesional que posee el conocimiento
de todas las técnicas y principios de Enfermería, actuando en la concienciación
de la equipo en el desarrollo de las normas y rutinas, y alertando sobre la
importancia en la ejecución de las técnicas correctas en todas las actividades, a

asistencia prestada al cliente.

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III. CAMPO PRÁTICO

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IV. CONSIDERAÇÕES FINAIS

El Hospital Municipal Dr. Iraci Machado de Araújo tiene un buen flujo

de pacientes oriundos de diversas localidades, fato esse que exige un gran
volumen de uso de materiales y medicamentos, así como mano de obra, en esta APS
fue posible observar que la estructura del hospital no soporta la demanda de
especialidades que recibe, así como en varios otros hospitales de Brasil,
necesitando así, de la contratación inmediata de estos profesionales, en cuanto a
materiales, el volumen utilizado es insatisfactorio, imposibilitando la continuidad de
alguns procedimentos.
Este período de APS fue de gran importancia, para que así
tuviéramos la oportunidad de aprender a convivir con el equipo de enfermería y
pacientes en el ambiente hospitalario, tuvimos la oportunidad de correlacionar la
teoría con la práctica, donde adquirimos los conocimientos necesarios para nuestra
formación profesional básica, pasamos a tener más confianza y seguridad en
desarrollo de actividades, que hasta ahora solo se veían en la teoría, dentro
de las aulas.
De esta forma, el APS contribuyó a nuestra formación y nos ayudó a
adquirir conocimientos teóricos en la práctica, permitiendo así una visión
holística y crítica de cada caso que surgió a lo largo de este período.
Resaltamos también que fuimos bien recibidas por el equipo de servidores
do Hospital Municipal Dr. Iraci Machado de Araújo, fator que possibilitou o bom
desarrollo de la APS.
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V. APÉNDICE
CME
Introducción

El Centro de Material y Esterilización (CME) se destaca en el contexto de

organización hospitalaria de forma bastante peculiar, por caracterizarse como
una unidad de apoyo técnico a todos los servicios, asistenciales y de
diagnóstico, que necessitam de produtos para a saúde utilizados na assistência
a sus clientes.
Según el (MINISTERIO DE SALUD, 1987) esta unidad se define
como “conjunto de elementos destinado a la recepción y expulsión, preparación y

esterilización y guarda y distribución del material para las unidades de

establecimiento de salud, es responsable del procesamiento de todos los
materiales utilizados en la asistencia sanitaria, desde la limpieza, inspección y
seleção quanto à integridade, à funcionalidade e ao condicionamento em
embalajes adecuados, hasta la distribución de estos productos esterilizados a
unidades consumidoras, de forma a assegurarles la cantidad y las
cualidades necesarias para la realización de todos los procedimientos asistenciales
para el desarrollo del plan terapéutico de los clientes.
La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA), a través de
Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) n. 307, de 14 de novembro de 2002,
considera al CME una unidad de apoyo técnico que tiene por finalidad
procesar y proporcionar productos para la salud que se utilizarán en
Establecimientos de Asistencia a la Salud (EAS). Esta resolución determina
aunque el CME debe existir cuando el EAS cuente con un centro quirúrgico,
obstétrico y/o ambulatorio, de hemodinámica, de emergencia de alta
complejidad y urgencia, pudiendo incluso localizarse fuera del EAS.
Más recientemente, la Consulta Pública n. 34 de ANVISA, cuya RDC
deverá regulamentar a organização e o funcionamento dos CMEs no território
nacional, definió el CME como una “unidad funcional ubicada en los servicios
de salud destinada al procesamiento de productos para la salud” y clasificó
los CME en clases I y II.
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El CME clase I es aquel que "realiza el procesamiento de productos

críticos sem lúmen e sem espaços internos, de produtos semicríticos e de
productos no críticos, susceptibles de procesamiento, en servicios de salud que
realizan procedimientos exclusivamente ambulatorios”; el CME clase II es
aquele que “realiza o processamento de produtos críticos, semicríticos e não
críticos, passíveis de processamento, em serviços de saúde que realizam
procedimientos clínicos y quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos, en régimen
de internación o semi-internación.
El CME debe contar con la capacidad técnica operativa necesaria
(infraestructura física, recursos humanos y materiales) a la operacionalización de
servicio, de acuerdo con la demanda, los tipos de productos para la salud
procesados y su clasificación.

Organização do CME

La importancia del CME ya fue resaltada por Perkins en los años 80,
tanto desde el punto de vista técnico-administrativo como económico, por las
actividades que ejecuta y para las cuales necesita condiciones ambientales y
estructuras organizacionales adecuadas para la garantía de la calidad de los productos
para la salud.
Desde el momento en que se planea la construcción de un
establecimiento de asistencia a la salud, el CME debe ser visto con atención,
pues su ubicación, el dimensionamiento, los detalles de acabados, así
como a estrutura organizacional, terão grande influência no seu funcionamento
y en la dinámica del hospital.
En la década de 1950 se implementaron, en los hospitales brasileños, los
primeros CMEs parcialmente centralizados, en los cuales la esterilización de los
los materiales hospitalarios se realizaban pero la preparación de algunos materiales, tales

como pacotes de curativos, cubas, bandejas, entre outros, ainda era feito pelas
propias unidades consumidoras; hasta entonces, la esterilización también era
realizada en la unidad de internación, en un ambiente que no siempre es adecuado y por

personal muchas veces no calificado (Salzano SDT, 1990)..

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Esta forma de organización del trabajo, aunque todavía se encuentra

en algunas instituciones hospitalarias brasileñas, presenta desventajas,
entre las cuales la dificultad en asegurar la estandarización y la garantía de la
qualidade do preparo do material, uma vez que a unidade consumidora não é
responsable por el completo procesamiento y, en consecuencia, la
la esterilización puede estar comprometida. Por otro lado, gran parte de las
instituciones brasileñas han centralizado el procesamiento de los materiales, o
sea, el CME recibe, limpia, selecciona, acondiciona, esteriliza, almacena,
controla y distribuye los artículos hospitalarios a todas las unidades consumidoras,
contribuyendo, así, a la garantía de la calidad de la asistencia prestada al
cliente, (Salzano SDT, 1990)..
Este sistema centralizado de procesamiento del material permite mayor
racionalización del trabajo, optimización de los recursos materiales y humanos, además
de maior seguridad para el cliente y los trabajadores de enfermería, pues
fomenta el desarrollo de técnicas eficientes y seguras, la capacitación
específico del personal, mayor productividad, la facilidad de supervisión y la
adequação como campo de ensino e pesquisa.

Dimensionamiento

REFERÊNCIAS
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LEITE, F. B. CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO. Brasilia-DF 2007.

Ministerio de Salud.

BRANDÃO R.J.B. CENTRO DE MATERIAL DE ESTERIALIZAÇÃO-CME. São

Luis, septiembre de 2016. Disponivelem:
[Link]

Brasil. Ministerio de Salud. Secretaría Nacional de Organización y

Desarrollo de Servicios de Salud. Normas y estándares de construcciones y
instalaciones de servicios de salud. Serie A: Normas y Manuales Técnicos, n. 4, 2.
ed. Brasília, 1987.

ROMANO J.C. CENTRO DE MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN. Campinas-SP

1997. Hospital Virtual Brasileiro.

Salzano SDT, Silva A, Watanabe E. El trabajo del enfermero en el centro de

material. Rev Paul Enferm 1990.

TIMM M. S.; SANTOS N. O. EL PAPEL DEL ENFERMERO EN EL CENTRO DE

MATERIALES ESTERILIZADOS. Santa María-RG 2012. UNIFRA. Gil R. F.;
Camelo S. H.; Laus A. M. Actividades del enfermero del Centro de Material y
Esterilización en instituciones hospitalarias. Florianópolis-SC 2013. SCIELO.