Claro, aquí tienes un resumen estructurado con la información importante del segundo

documento, con las correcciones pertinentes.

1. Fundamentos de Actuaría y Riesgo

Actuaría
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●​ Es la ciencia que se encarga de analizar eventos contingentes , utilizando modelos
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matemáticos .
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●​ Su etimología proviene del latín actuarius, "el que registra hechos/actas" en Roma .
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●​ William Morgan es considerado el "Padre de la Actuaría" .

Orígenes del Seguro

●​ Préstamos a la Gruesa: Considerados antecedentes de las fianzas, eran
préstamos para expediciones marítimas. Si el barco no llegaba, la deuda se
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extinguía .
●​ Mutualidad: Es la agrupación de individuos para hacer frente a eventos
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contingentes de manera solidaria .
●​ Principio de Solidaridad: Un grupo toma medidas para afrontar los efectos de un
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evento contingente .
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●​ Primeros Seguros: Nacen con el comercio marítimo en Génova, Italia (1347) . La
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primera compañía oficial fue Lloyd's en Londres .

El Riesgo
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●​ Evento Contingente: Un evento futuro que puede o no ocurrir .
●​ Riesgo: La posibilidad de que un evento contingente traiga consecuencias
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adversas o negativas .
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○​ No todo evento contingente es un riesgo , pero todo riesgo proviene de un
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evento contingente .
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●​ Actitudes frente al Riesgo: Ignorarlo o Analizarlo (Entenderlo , Medirlo ,
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Prevenirlo , Prever consecuencias ).

Asegurabilidad de los Riesgos

Para que un riesgo sea asegurable, debe ser:
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●​ Incierto y Aleatorio:
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●​ Posible: Debe existir la posibilidad de que ocurra .
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●​ Concreto:
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●​ Fortuito: Ajeno a la voluntad humana .
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●​ Lícito: Regulado por la ley .
●​ Con Contenido Económico: Debe involucrar una pérdida económica
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cuantificable .

2. El Contrato de Seguro
Definición y Componentes
●​ Transferencia del Riesgo: Es un mecanismo donde un tercero (aseguradora) se
hace cargo de un riesgo propio (asegurado) a cambio de una compensación
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(prima) .
●​ Seguro (Definición): Un contrato donde una parte (aseguradora), a cambio de un
pago (prima), se hace cargo de indemnizar los efectos por la ocurrencia de un
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riesgo .
●​ Componentes Clave:
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○​ Asegurado: Quien transfiere el riesgo .
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○​ Aseguradora: Quien recibe el riesgo .
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○​ Prima: El pago por la transferencia .
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○​ Póliza: El documento resumen de los elementos de la transferencia .
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○​ Condiciones Generales: La documentación completa del contrato .

Principios del Contrato de Seguro

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●​ Buena Fe: Declarar la verdad .
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●​ Interés Asegurable: Tener interés en que el siniestro no ocurra .
●​ De Adhesión: La aseguradora pone las reglas (reguladas por la CNSF) y el cliente
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las acepta .
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●​ Oneroso: Implica costos para ambas partes .
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●​ Aleatorio: Depende de un evento incierto (puede o no pasar) .
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●​ Bilateral: Ambas partes tienen derechos y obligaciones .
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●​ Nominado: Está regido por leyes específicas (LCS y LISF) .
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●​ Tracto Sucesivo: Vinculados durante la vigencia del contrato .

Conceptos Clave de la Póliza

●​ Suma Asegurada (SA): Monto máximo que la compañía pagará por el riesgo
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cubierto .
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●​ Valor Asegurable (VA): Monto o valor del bien a asegurar . (La SA no puede ser
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mayor al VA) .
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●​ Deducible: Es la primera participación del asegurado en la pérdida . Si el daño es
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menor al deducible, la aseguradora no lo cubre .
●​ Coaseguro (Cliente): Es la segunda participación del asegurado, aplicada después
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del deducible .

Coaseguro vs. Reaseguro

●​ Coaseguro entre Compañías: Dos o más compañías se hacen cargo de un mismo
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riesgo en porcentajes definidos . El cliente conoce a todas las compañías
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involucradas .
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●​ Reaseguro: Es el "seguro del seguro" . La compañía de seguros (cedente)
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transfiere parte de sus propios riesgos a otra compañía (reaseguradora) . La
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cedente es la única que da la cara al cliente .
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○​ La única reaseguradora en México es Patria Re .

3. Marco Legal y Regulación en México

Leyes y Códigos
 ●​ LISF (Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas): Entró en vigor en abril de
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2015 . Regula la organización, funcionamiento y operación de las
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aseguradoras . Su objetivo es garantizar la estabilidad financiera del sector y
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proteger a los usuarios .
●​ Ley sobre el Contrato de Seguro: Regula la relación contractual entre asegurado
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y aseguradora . Aplica a todos los tipos de seguros .
●​ Código de Comercio y Código Civil Federal: Aplican de forma supletoria
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(complementaria) .

Organismos Reguladores
●​ CNSF (Comisión Nacional de Seguros y Fianzas): Órgano descentralizado de
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Hacienda . Sus funciones incluyen autorizar y supervisar aseguradoras, emitir
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regulación, evaluar solvencia e intervenir en casos de insolvencia .
●​ CONDUSEF (Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios
de Servicios Financieros): Protege los derechos de los usuarios, facilita
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conciliaciones, ofrece asesoría legal gratuita y publica comparativos de seguros .
●​ AMIS (Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros): Representa al sector,
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fomenta buenas prácticas y genera estadísticas .

Modelo de Solvencia II
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México adoptó este modelo, implementado en la LISF de 2015 . Se basa en 3 pilares:

●​ Pilar I (Requerimientos Cuantitativos): Asegurar la suficiencia de recursos

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financieros, como Reservas Técnicas y Capital .
●​ Pilar II (Revisión del Supervisor): Enfocado en el Gobierno Corporativo, la
administración, el control integral de riesgos y la Función
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Actuarial .
●​ Pilar III (Disciplina del Mercado): Exige transparencia y revelación de información
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al mercado , publicando estados financieros (Balance General, Estado de
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Resultados, etc.) .

4. Tipos de Seguros
Clasificación General
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●​ Vida: Individual o Grupo .
●​ No Vida: Se divide en:
○​ Accidentes y Enfermedades: Incluye Accidentes Personales, Gastos
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Médicos Mayores (GMM) y Salud .
○​ Daños: Incluye Automóviles, Responsabilidad Civil, Incendio, Terremoto,
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Transportes, etc. .

Seguros de Vida
Clasificados por el riesgo que cubren:
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●​ Riesgo Muerte:
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○​ Temporal: Cubre fallecimiento por un tiempo definido .
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○​ Ordinario/Vitalicio: Cubre fallecimiento, sin límite de tiempo (vitalicio) .
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●​ Riesgo Sobrevivencia:
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○​ Dotal Puro: Cubre la sobrevivencia a un tiempo definido .
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●​ Mixto: Cubre tanto sobrevivencia como fallecimiento por un tiempo definido .

Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM)

●​ Objetivo: Indemnizar gastos para recuperar la salud ante un evento adverso (no
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cubre prevención) .
●​ Funcionamiento: Opera con Deducible y Coaseguro (conceptos que no existen en
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el seguro de Salud) .
●​ Modalidades:
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○​ Pago Directo: La compañía paga directamente al hospital .
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○​ Reembolso: El asegurado paga y la compañía le reembolsa .
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●​ Red Médica: Atenderse en la red de la compañía reduce el costo .

Seguros de Salud (Gastos Médicos Menores)

●​ Diferencia vs. GMM: Se enfoca en prevención, malestares leves, seguimientos,
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estudios, medicamentos, y puede incluir coberturas dentales o de visión .
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●​ Copago: Es un pago fijo por servicio . Este concepto solo existe en los seguros
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de salud; no tienen deducible ni coaseguro .