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Informe Clínico de Pacientes Hospitalizados

El documento presenta un registro médico detallado de pacientes en diferentes sectores, incluyendo diagnósticos, tratamientos y procedimientos pendientes. Se mencionan condiciones como anemia, insuficiencia cardíaca, infecciones y complicaciones postoperatorias. Además, se documentan los tratamientos administrados y las pruebas diagnósticas requeridas para cada caso.

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Informe Clínico de Pacientes Hospitalizados

El documento presenta un registro médico detallado de pacientes en diferentes sectores, incluyendo diagnósticos, tratamientos y procedimientos pendientes. Se mencionan condiciones como anemia, insuficiencia cardíaca, infecciones y complicaciones postoperatorias. Además, se documentan los tratamientos administrados y las pruebas diagnósticas requeridas para cada caso.

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Pestaña 1

Sector 1
A: PA: Graves: 415.
​ Cefta/Tazo (23)

​ Cr 1.5 (Bs 1.2) UKH 2.


324 B MAYEN MONTIEL GABRIELA ATB
​ Labs entrega (P: 5.8)

​ Pendiente RMN de columna.


CHAVEZ ANDA MARIA
No quiere ATB y mejoró sola…
FERNANDA
339 B Estaba impactada.
VMI neumo
Venti por neumo.
IVU por K. BLEE
manejo de falla ​ CPAP no soportó. → BiPAP
LOPEZ FRANCO JESUS FA RV rápida (bisoprolol 2.5 c12)
410 B ​ K 3 repo VO.
ADRIAN Furo 120 cada 8 h → ->10 litros.
Enoxa 100 mg cada 12. ​ ES para entregar.

Estenosis Ao mecánica con AVK. HAS ​ Código infarto → Nota cardio que deben resolver.
MARIA LETICIA y DM2.
SALAMANCA HERNANDEZ Llegó con descompensación de falla ​ Manejo depletor.
SANGRADO DE TUBO con choque cardiogénico + ASA y ​ AngioTAC abdominal para sangrado activo.
401B DIGESTIVO NO VARICEAL, estatina.
SOBREANTICOAGULACIÓN, Ingresó por hematoquecia y coágulos. ​ HB 12.4
ESTENOSIS AÓRTICA INR 6, HB 13 + hipoK.
​ BH para entrega.
FEVI 58% INR 1.9
Enoxa 60 cada 12 + omeprazol. ​ Vexxus mañana.
F
LRA en HD (ayer) + úlcera sacra grado 3.
ATB TMP9 vanco 20, mero 1. Traqueos VSC PS
CHÁVEZ MARTÍNEZ MARÍA ​ Domingo Qx ulcera sacra..
415B Pendiente cultivo drenaje.
INÉZ MARIANA
Renal 2.8 con menos orina. ​ Labs posthemo. GM: dieta co

Afebril pr
​ Leucos 12 mil, consolidación.
Hemorragia por AVK. ​ TACAR
REYNOSO MANCILLA ICC descompensada.
MARCELA GUADALUPE FA. ​ USG
Neurofibromatosis / HAS / Bigotera y O2 por comodidad
423 B ​ Elevación de enzimas hepáticas.
CPAP y EPOC / ICC mitral con (máscara).
recambio mecánica. Prótesis funcional FEVI 65% inter HAP. ​ Furo 80mg cada 8 h.
INR 25 al ingreso. 4 fantásticos.
INR 1.7 hoy, harán puentazo. ​ Acenocumarina inició 17/07/25

​ Controles INR para entregar.

FLORES ROJAS EDUARDO ​ Ca 10.5 → PTH elevado Vit D disminuida.


Uro 20 Fr, evacuando coágulos.
TEODORO ​ Recolección de orina domingo para el lunes.
En la noche again, menor
520 B Hipopara postQx.
aparentemente. ​ Hoy serie ósea.
LRA KDIGO 3 postrenal por
Cr → 15 → 1.49 mejoró.
RAO crecimiento.
​ Gammagrama lunes.
TREJO TINOCO ERICK ​ P Hemos
ALEXIS Cuidados post UCI.
Neumonia asociad a la Traqueos 04/07/25. ​ Aspirado Pseudomonas.
ventilacion por E. Coli BLEE./ Extubado 16 julio.
549B ​ MNB convivent + bude.
Infeccion de vias urinarias Tumor de médula y ependimoma
complicada por E. COli BLEE / cervical. ​ Mero + colistina.
Exacerbación de asma severo Tiene ASMA y vino por exacerbación.
remitida ​ Está con taquicardia.
Sector 2 Sin A ni PA
315 se fue de traslado a CARDIO.
G 414 523 y 417
HIDALGO AYALA VIRGINIA
Anemia microcítica hipocrómica grado IV /
Monoparesia motora en miembro torácico TACAR con masa y edema vasogénico.
Vino por focalización.
izquierdo en estudio, a descartar EVC ​ Vigilancia neurológica estrecha.
Monoparesia motora en miembro
isquémico/ Cáncer de ovario EC IIIA en remisión
torácico izquierdo en estudio. ​ PANTAC hoy.
246B 2020 65
Hiperreflexia.
Hipertensión arterial sistémica ​ HB 8.4 (1PG)
Ganglio supraizquierdo.
Mayo 2025 perdida fuerza MTIzq, acudió hasta
Anemia crónica con HB 6 desconocido.
ahora. HB 6 e ingresó, micro hipo. ​ Dexa 8 cada 12 h.
Radicular cervical, hiperreflecto. Cefalea,
equilibrio.
Por cuadro de 4 años de dolor torácico.
Romero Rodriguez Rodrigo Decúbito con dolor punzante.
315B Disección de aorta torácica y abdominal crónica, 83 ECOTT y angio con aneurisma. ​ Entregar expediente si no regresa.
trombosada Stanford A Realizar ECOTT y presentar
cardiotórax.
Exacerbación EPOC Ceftria + claritro. No
está infectada.
402B AGUILAR LOPEZ MARIA LUVIA 83 Secuelas EVC ​
FEVI preservada. + BNP normal.
TACAR reticular.
Sx posparo + neumotórax bilateral + N) RASS -3 propo 2.1 mida 0.35 buprex ??
sondas. R) PC VMC 294 fiO2 50 FR 18 Pi 15 Ti 0.5. Derecho reexpandido,
VMI IRA tipo 2. Izquierdo neumo del 30%. GASA: pH 7.5 PCO2 18 PO2 90 Lac
Ayer se paró en la mañana, PB Bicar 19 Sat 99%
secundario al neumo. H) NE 0.14 sin vaso, sin dobuta. Perfu ok
CUEVAS ORTIZ MARIA DE LA PAZ -​ Deterioro hemodinámico, 3 GM) Ayuno 288, 230 capilar. Química hepática AST, DHL elevadas.
414 B 67
Probable ELA. vasopresores. → Solo con Sin alteración bilis.
NE. Nefro) 250 para 24 h, DHE Na 127 K 3.7 Ca 7 Mg 2,7 urésis 580 en
-​ Ya colocaron SEP x Neumo. 16h → Cr 1.3.
-​ Le están pasando Ig + Hemodinámico) 12 mil C3 44 C4 7.6
esteroide.
-​ PL pronto (very grave). AntiRo Anti La muy altos.
Peni (11)
Dilatación vía biliar intra y extra. Sin pendientes.
416 B ROMERO CRUZ DELFINA MARIA 62
Se ajustó Tx HAS. ​ LCR anticuerpos negativos.
Cultivo LCR pendiente.
Score 121 ptos.
TB + histoplasmosis
TMPSMX - Anti TB segunda línea (Mero ​ Fibri 359, INR 1.02, Neu 4820
417 B OROPEZA GONZÁLEZ XÓCHITL 30
amika moxiflox, line). ​ Ondan 16 cada 12
Psiquiatría: Ayer somnolienta, aumentó
la mirtazapina 15mg→30mg.
Infección de sonda de gastros.
Inf tejidos blandos + gastrectomía.
JIMENEZ GONZALEZ LUIS ERNESTO ​ Cultivo: MERSA → Vancomicina
505B 72 Cultivo: S. aureus Tx Vanco (1)
EPIFANIO
Herida con eritema nomás. ​ Procal negativa. Alta en breve.
Estaba de alta pero se difirió.
507B RAMIREZ RANGEL HERMINIO 59 Hemos central con gram (-), va a ​ una psudomona rara.
completar Cefta vancomicina.
126 puntos.
PB MAC.
TB diseminada + neumocistosis.
523 B LIBORIO HESIQUIO FELIPE 21 ●​ Sigue con fiebre a pesar de DOTBAL
ARV + DOTBAL + Anfotericina +
●​ Pendiente GenXpert
Ceftriaxona.
Sector 3 Sin A ni PA / Graves 223 y 444 504 (limitada)
CHAPARRO ESPINOSA MARTIN Exposición IT 18.5
Derrame pleural derecho en estudio + Sexo peligroso, es chofer al norte del TACAR con patrón Neo VS TB.
Derrame pericárdico + Síndrome país. Sin vasopresor, pero con separación de hojas pericárdicas.
consuntivo Febrero con tos expectoración verdosa Elevación de enzimas AST 948, viral negativo.
223B
intermitente.
​ Broncos hoy.
Con episodios de hemoptisis. PÉrdida de peso.
59
APP: viajes al norte, sexo peligroso. INER → IMSS HGZ 32 TACAR derrame ​ Colocación CVC vs PICC
años
PA: feb, tormenta arena→Tos y derecho y consolidación.
​ P cultivos.
hemoptisis, sin fiebre, perdida de peso. 4 Exudado criterios de light,
meses → INER y lo mandan MONONUCLEARES.
HGZ 32 exudado pleural., PB tumoración. Enviado para broncos.
ERC agudizada KDIGO 2 Tiene GastroIVU → Ceftriaxona.
MIJARES CRUZ MARIA ANTONIETA
Hiponatremia moderada.
306B Gastroenteritis probable etiología ​ Ver TA
Está con hidratación, Cr 2.21 → 1.63 →
infecciosa + Probable enfermedad renal
1.1 hoy ​ Ver TAC (pancreatitis)
80ñ crónica agudizada KDIGO 2
CK hacia la baja.
HAS DM2 ​ Uro pendiente.
TA bajitas sin ventanas.
FOD clásica / anemia NN. ​ Lunes AMO y mielocultivos.
Sx colestásico.
72 sin fiebre. ​ Biopsia granulomas siguientes viernes 25/07/25
347 B LOPEZ FELIX GENARO
TAC por derrame con granulomas 1 ​ Hemos si fiebre.
cm máximo.
​ Ver si le pedimos ECOTT
PA: hace 2 semanas con lumbalgia,
VALDEZ PLATA CONCEPCION
Dalinde TAC: Fx T7 a L1-2 compresión.
Na 115
Sin osteopenia, pb mecánico. ​ NCX si es candidata a mejorar.
Sx compresión medular
405 B Na 115 SS mejoró a 135.
Hipotiroidismo 50mcg, TB miliar 12 ​ RMN todo el eje pasa en la noche.
84 ñs Acude por el dolorcito.
meses sin complicaciones.
Aquí con Na 115 Cl 83. ​ Na para entregar el sábado y domingo.
MTX susp por AR.
NaU 88 Fena 0.6 FeU 6%
HAS EXFORGE cada 12 h.
Hipovolémica con SS 0.9% 1500 cc
R) mascarilla reservorio 8L →
Derrame izq loculado + toracos.
Exudado + PMN 91% + BG negativos. ​ Cardiotórax para SEP, candidata a decorticación el martes.
OLGUIN PADILLA ANTONIA
424 B Meropenem (2).
AdenoCa gástrico ​ TACAR hoy
TAM limítrofes. pronto PICC.
NE 0.05 periférica. ​ CVC hoy.

​ Mero vanco terminado 5 días.

​ PN sat 88%.
MARTINEZ PACHECO ROSA MARIA NAC + paniculitis.
426 B ​ Prednisona 1mg/kg/día.
70 años 72 h extubación. Bien con PN.
​ mañana HD.


N) ???????
Sepsis por Neumonía VMI + diarrea PB
R) PS 5 PEEP 5.
MORA AGUILAR YOLANDA clostri.
C) Sin aminas.
444 B AngioTAC con aneurisma. Ayer tuvo diarrea, faltan toxinas. Sólo
GM) 8 evacuaciones diarreica. Hoy ya no evacuó.
Nueva TAC en cápsula interna. metro.
R) ???????
Penfigoide ampolloso.
infeccioso) Metro 2.

🙁
Neumonía hospitalaria por A. baumannii
CABRERA LECONA ELIZABETH Limitación del esfuerzo
504 B
Bupre y mida sin dolor. Ha estado febril.
LIMITACIÓN DEL ESFUERZOOOOOOOOOOOOO
Bien desacoplada.
USG: 300 y 200 cc (15/07/25) ya drenando malecott.
Cultivo: cocos gram +.
El de los quistes hepáticos.
Pendientes cultivos. ​ Mañana rectosigmoidos
550 B CARBAJAL ROMERO ISIDORO Imi (10) + metro (3) ​ Retirar catéter si ya no drena pal lunes.
Hoy rectosigmoidoscopía.
Próstata gigante. ​ Sonda foley, a veces se tapa.

​ Martes esplenectomía.

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