Concepto
Es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de primera generación.
Tiene actividad bactericida y se utiliza en el tratamiento de diversas infecciones
causadas por bacterias sensibles.
Farmacocinética
Absorción:
Se absorbe rápidamente por vía oral. Las concentraciones plasmáticas máximas se
alcanzan entre 1 y 2 horas después de la administración. La biodisponibilidad no se ve
afectada por los alimentos, aunque administrarlo con comidas puede reducir molestias
gastrointestinales.
Distribución:
Se une a proteínas plasmáticas en un 18-20%. Se distribuye ampliamente en tejidos
como piel, vías urinarias, amígdalas y tejidos blandos, alcanzando concentraciones
terapéuticamente efectivas. Atraviesa la placenta y se detecta en leche materna.
Metabolismo:
No se metaboliza de forma significativa. Circula en el organismo principalmente en
forma activa, lo que contribuye a su eficacia clínica.
Excreción:
Se elimina casi completamente por vía renal, mediante filtración glomerular y secreción
tubular. Más del 90% de la dosis administrada se excreta sin cambios en la orina en las
primeras 24 horas. Las concentraciones urinarias pueden superar los 1800 μg/mL tras
una dosis de 500 mg.
Vida media: la vida media de eliminación es de aproximadamente 1.4 a 2.6 horas en
pacientes con función renal normal. En casos de insuficiencia renal, esta puede
prolongarse significativamente, por lo que se requiere ajuste de dosis.
Farmacodinamia
Cefalosporina de primera generación con actividad bactericida. Actúa uniéndose e
inactivando las enzimas responsables de la síntesis del peptidoglicano. Esta inhibición
genera una estructura defectuosa y osmóticamente inestable, lo que provoca la lisis y
muerte del microorganismo. Su efecto depende del tiempo que la concentración
plasmática del fármaco se mantenga por encima de la concentración mínima inhibitoria
(CMI), lo que lo clasifica como un antibiótico dependiente del tiempo.
Acción farmacológica
Antibacteriano de acción bactericida. Pertenece al grupo de las cefalosporinas de
primera generación. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la síntesis de la
pared celular bacteriana al bloquear las proteínas fijadoras de penicilina (PBPs), lo que
provoca la lisis y muerte del microorganismo. Es eficaz contra bacterias Gram positivas
como Streptococcus y Staphylococcus, y algunas Gram negativas como Escherichia coli
y Proteus mirabilis.
Efectos adversos
- Gastrointestinales
Frecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, glositis
Muy raros: colitis pseudomembranosa
- Sistema nervioso
Muy raros: cefalea, somnolencia, nerviosismo, mareos
- Piel y tejido subcutáneo
Frecuentes: prurito, erupción, exantema, urticaria
Raros: angioedema
Muy raros: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson
- Sistema inmunológico
Raros: síndrome tipo enfermedad del suero
Muy raros: shock anafiláctico
Indicaciones
Está indicado en el tratamiento de faringoamigdalitis, infecciones no complicadas del
tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por microorganismos
sensibles.
Contraindicaciones
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cefadroxilo, otras
cefalosporinas o antibióticos betalactámicos. Se debe tener precaución en pacientes con
antecedentes de reacciones alérgicas graves a penicilinas.
Presentación
Cápsulas duras de 500 mg. También disponible en polvo para suspensión oral de 250
mg/5 ml, especialmente indicado para niños o pacientes que no pueden tragar cápsulas.
Dosificación pediátrica
Niños: 25-50 mg/kg/día divididos en 2 dosis iguales (una cada 12 horas).
Dosis máxima diaria: 2 g/día
Dosificación adulta
Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 g/día divididos en 2 dosis iguales (una cada 12
horas).
Dosis máxima diaria: 4 g/día
La duración del tratamiento dependerá del tipo y severidad de la infección y debe
mantenerse durante el tiempo que sea necesario hasta obtener remisión clínica
completa y evidencia de erradicación microbiológica. Por lo general, 10 días de
tratamiento para infecciones.