CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL
HERRERA LASSO PABLO ESTEBAN 195001
APELLIDOS Y NOMBRES martes, 9 de diciembre de 2025
CI: 1723798011 FECHA NAC: 09/02/1997 CER. VOT. 85311292
NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):
Fecha de Cambio: 17/5/2023 9:12:11
Provincia: PICHINCHA Cantón: QUITO
Parroquia: COTOCOLLAO Zona: QUITO NORTE
Domicilio: Manta
Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 2591239 0982675227
Teléfono Celular
SOLICITANTE :
DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL
FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA
El presente trámite, no será considerado para el Referéndum y Consulta Popular 2025,
sino para el siguiente proceso electoral.