REPRODUCCIÓN SOCIAL

La medicina como disciplina perteneciente a las ciencias de la salud, requiere para su comprensión un abordaje
interdisciplinario. Se trabaja con grupos sociales. La Reproducción social, permite entender el lugar del trabajo en la
vida humana y su impacto en el proceso salud/enfermedad.

Los conceptos de producción y reproducción social surgen de la tradición marxista ubica las relaciones de
producción material en un conjunto de relaciones sociales en la sociedad capitalista. Para Marx, los hombres
contraen relaciones de producción en el marco social en el que se mueven, necesarias para sostenerse.

Las características de estas relaciones están definidas por el grado de desarrollo de las fuerzas productivas
materiales en ese grupo social. El grado de desarrollo y las características que asume el modo de producción
material de un grupo social define esas relaciones en las que se verá inmersas las personas que lo integran para
obtener su sustento.

Pasan a convertirse en sujetos, sujetados a esas relaciones. El modo de producción condiciona la conciencia de los
sujetos, determina características de su vida social, política e intelectual. Modela como entienden la realidad
personal y social.

Entonces, los procesos de producción y reproducción social tienen implicancia directa en la manera que las personas
se definen a sí mismas, al marco social en el que se encuentran y al modo que organizan las prácticas sociales que
inciden en sus vidas, influyendo en la salud/enfermedad.

Modo de producción
El modo de producción es el conjunto de fuerzas productivas y relaciones que las personas de una determinada
sociedad establecen entre sí para producir los bienes necesarios para su desarrollo.

En diferentes épocas existieron distintos modos de producción. Uno de los más difundidos en el pasado fue el
esclavista.

Esclavismo
Modo de producción componente esencial de la formación económico-social de las civilizaciones griega y romana.
Los esclavos eran despojados de todo rasgo de libertad personal, pasando a convertirse en bienes muebles
propiedad de sus dueños, utilizados en tareas de producción, artesanía, industria rudimentaria y agricultura, con el
propósito de acumulación d bienes.

Los esclavos eran el sostén de las economías. Su fuerza de trabajo no era propiedad de ellos, no tenían que ser
retribuidos ni poseían bienes. Gracias a su existencia, en el otro extremo de la escala social se encontraban los
ciudadanos libres, plenos de derecho.

La situación de esclavitud provenía principalmente por la captura de personas que vivían en territorios conquistados,
después fue reemplazado por el feudalismo.

Feudalismo
La denominación proviene del vocablo feudo, se utilizaba para nombrar a la posesión de un territorio cuyo
propietario era en gral un miembro de la nobleza llamado señor feudal. En esas tierras, eran aceptadas una cant de
personas llamados siervos que a través de un contrato estipulado entregaban parte de la producción al señor y el
señor era leal a un rey, contribuyendo a la corona con impuestos y bienes en una relación denominada vasallaje.

El status económico y la autoridad estaban asociados a la tenencia de la tierra, estableciéndose un contrato de

derechos y obligaciones. A diferencia de la esclavitud, el señor y el siervo eran hombres libres. Parte de la producción
de los campesinos era entregada al señor, pero lo restante pasaba a formar parte de la propiedad del campesinado.
Sin embargo, las relaciones no eran equitativas. El señor feudal imponía sus condiciones muchas veces abusivas en
términos violentos justificados por el intercambio de brindar protección.

La caída del feudalismo como modo de producción hegemónico fue un proceso complejo.

• Adelantos técnicos de producción agrícola incrementaron act comerciales y mejoraron condiciones de vida y
acumulación de riquezas en los siervos.
• Prioridad en comercializar excedentes de producción condujo a la apertura de las puertas para concentrar la
act económica.
• Comenzó a decaer la cuota de poder de los señores feudales y la creciente act económica obligó a que
disminuyeran las trabas impuestas al movimiento de mercancías.

En consecuencia, la economía experimentó una creciente monetización, reemplazando el pago en especies y

facilitando la acumulación de riquezas, beneficiando a los comerciantes que se convirtieron en una clase social
emergente la burguesía, concentrando el poder y permitiendo el pasaje gradual a otro modo de producción: el
capitalismo.

Capitalismo
Es el sistema económico que sustenta la producción de bienes y servicios en dos aspectos fundamentales: la
propiedad privada y la libertad económica. Los individuos y empresas llevan a cabo la producción e intercambio de
bienes y servicios libremente con el objetivo de un beneficio mutuo.

La distribución, producción y precios de los bienes y servicios son determinados por el libre mercado, por esto
también se conoce a este modo de producción como Economía de mercado.

Esto supone que los medios de producción se encuentren en poder de unos pocos capitalistas o burgueses según la
terminología marxista, mientras que el resto sólo dispone de su fuerza de trabajo para vender a los dueños de los
modos de producción a cambio de un salario proletariado.

A partir de la crisis del feudalismo, se inició una etapa de concentración de riquezas por parte de comerciantes y
artesanos. Sumado a ello, la revolución industrial trajo consigo la mecanización de la industria permitiendo el
desarrollo de la producción a escala, en grandes cantidades. Con la mejora de las rutas, la aparición de la máquina de
vapor aplicada en buques y ferrocarriles, el comercio se vio potenciado en su capacidad de extensión a escala
mundial, pudiendo generar nuevos mercados donde colocar los productos manufacturados y generar un círculo de
crecimiento y acumulación cada vez mayor.

Las relaciones entre el capitalista y el obrero se limitan a que el primero compra la fuerza de trabajo del segundo
para funcionar los medios de producción que son de su propiedad. Sucede que, en este intercambio, se produce un
juego de fuerzas que nunca es equivalente. El producto del trabajo que realiza el trabajador le significa al capitalista
una ganancia mucho mayor a lo que éste le devuelve al trabajador en concepto de salario el dueño del medio de
producción se queda con una plusvalía, que refleja la desigualdad inherente del modelo capitalista.

En la negociación entre empleador y trabajador acerca de las condiciones de trabajo, el monto del salario a recibir y
otros, operan fuerzas distintas. El capitalista está motivado a extraer la mayor cantidad de réditos posibles para
aumentar el capital propio y el modo que dispone es reducir o mantener en el mínimo el pago de salarios y otros
beneficios a los obreros, para aumentar la cuota de plusvalía.

El capitalista entrega al obrero en forma de dinero una parte del producto creado por éste último pero apropiado
por el primero con el propósito de que el obrero consuma. Así, el capitalista tiene provecho doble, saca provecho de
la fuerza de trabajo y del consumo. Consiste en la producción y reproducción del propio obrero, del medio de
producción indispensable para el capitalista.

En la actividad productiva, el trabajador no es dimensionado como persona, sino que su entidad está dada por una
valoración económica de cuánto es lo que aporta el proceso productivo, esto genera una distorsión de la naturaleza
humana, lo que Marx denomina alienación. Entonces, las características de este modo de producción deshumanizan
al obrero, valorándolo por su trabajo que durante sus horas vende la fuerza de trabajo al patrón, realizando act que
generalmente no son de su interés o no elegiría realizar si tuviera la libertad. Por lo tanto, la alienación tiene
consecuencias en la vida personal y en la salud.

A lo largo de la historia se ha pasado desde amo y esclavo a señor feudal y siervo, para llegar al capitalista y obrero.
Por esto, el trabajo como act humana además de ser la que permite a nuestra especie subsistir transformando la
naturaleza, es un área de conflictos, de lucha, de intereses contrapuestos que impacta en los modos de enfermar y
de morir de las personas.

La reproducción social como un proceso

Para sostener su supervivencia en el tiempo, acuñan determinados modos de producción material, instalados
históricamente a través del ejercicio del poder político. Los grupos sociales son encargados del modo de
producción, sino que además a través de ciertos procesos reproducen las condiciones sociales para que tales modos
de producción se sostengan en el tiempo. Mediante estos procesos, los mismos grupos sociales mantienen la
vigencia de los modos de producción a través de sucesivas generaciones. Al conjunto de estos procesos se los
conoce como reproducción social.

La reproducción social puede dividirse para su estudio en diferentes ciclos o etapas:

• Ciclo generacional: incluye la reproducción biológica con todo lo que implica (salud sexual, reproductiva,
características de las uniones, asistencia médica y diversos determinantes de la longevidad) y la esfera de la
reproducción psicocultural, que refiere a los procesos atravesados por las personas gracias a los cuales
quedan embebidos de determinada forma de cultura (socialización temprana y tardía, educación escolar,
participación en prácticas sociales)
• Ciclo cotidiano: asociado a las cuestiones que hacen al mantenimiento de la propia vida de las personas en
sus propios aspectos, donde consideramos los hábitos de consumo de bienes y servicios, incluye rubros
como alimentación, vestuario, vivienda, transporte, comunicación, cuidados personales, recreación.

Yazbeck propone la siguiente definición:

La reproducción social refiere al modo como son producida y reproducidas las relaciones sociales en esta sociedad.
En esta perspectiva, la reproducción de las relaciones sociales es entendida como la reproducción de la totalidad de
la vida social, engloba no solo la reproducción de la vida material y del modo de producción sino también la
reproducción espiritual de la sociedad y de las formas de conciencia social a través de las cuales el hombre se
posiciona en la vida social.

Entonces, la reproducción de las relaciones sociales es la reproducción de determinado modo de vida, valores,
prácticas culturales y políticas y del modo como se producen las ideas en la sociedad, que se expresan en prácticas
sociales, políticas, culturales y patrones del comportamiento.

Según Castellanos, el proceso de reproducción social comprende 4 momentos principales:

1. Reproducción de los procesos biológicos

2. Relaciones y procesos ecológicos
3. Formas de conciencia y conducta
4. Relaciones económicas

La reproducción social tiene que ver con la reproducción de las condiciones objetivas de existencial COE que él utiliza
para definir el perfil de los grupos poblacionales que las comparten. Los perfiles de salud y enfermedad de un
determinado grupo de población están determinados por los procesos de reproducción social de las COE.

EL DERECHO A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

El abordaje latinoamericano de los problemas de Salud de los trabajadores ha utilizado un modelo que surge de la
unión entre la capacidad de plantearse problemas y buscar soluciones, y del pensamiento crítico de la corriente de
la medicina social y salud colectiva.

El trabajador construyó estrategias para asegurar su salud y la de sus familiares a través del tiempo.

Un ejemplo de esto es lo proclamado en la declaración universal de DDHH (1948) “toda persona que trabaja tiene
derecho a una remuneración equitativa y satisfactoria que le asegure, así como a su flia, una existencia según la
dignidad humana”.

Para construir la historia de las obras sociales podemos pensar en la comprensión de estos derechos por los
trabajadores y su posterior puesta en acción a través de la creación de las mismas. (O sea: históricamente
comprenden los derechos que poseen, los exigen y reivindican, llevando a la creación de las obras sociales)

Un antecedente de las obras sociales podría encontrarse en las “entidades mutuales” que se remontan a las
propuestas de desarrollo de los servicios sociales que fueron organizadas por colectividades extranjeras radicadas
en el país para brindar ciertas coberturas asistenciales a la población migrante para su protección ante
contingencias de la vida cotidiana como la enfermedad.

Los cambios políticos, económicos y sociales tuvieron influencia en la evolución en el ámbito de la atención médica
en cada subsector, surgiendo nuevas disposiciones y resoluciones sanitarias que fueron generando los 3
subsectores: público, de obra social y privado.
En los 60 comenzaron a normalizarse el funcionamiento de las OS y establecer mecanismos de financiación creando
el INOS, instituto nacional de obras sociales encargado de promover, coordinar, integrar act de las OS.

Luego se fijaron nuevas modalidades y convenios entre prestatarios OS y prestadores (sanatorios, grupos médicos,
etc) y otros decretos que dieron origen a entidades de alcance nacional como el instituto de servicios sociales para
jubilados y pensionados PAMI.

Con distintos gobiernos, propuestas y proyectos se sancionaron finalmente las leyes 23660/89 de Obras sociales y
23661/90 del Seguro Nacional de Salud hoy vigentes.

El país posee un marco reglamentario en cuanto al derecho a la salud a través de la ley 23661 donde se define la
creación del Sistema Nacional del Seguro de Salud: “los alcances del seguro social, a los efectos de procurar el pleno
goce del derecho a la salud sin discriminación alguna, tendrá como objetivo fundamental proveer otorgamiento de
prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, recuperación y rehabilitación
de la salud que responderán al mejor nivel de calidad posible”
Define a los beneficiarios del seguro → “a todos los beneficiarios comprendidos en la Ley de Obras sociales, los
trabajadores autónomos comprendidos en el régimen nacional de jubilaciones y pensiones y a las personas que se
encuentran sin cobertura médico-asistencial por carecer de tareas remuneradas o beneficios provisionales”

Se crean las Obras sociales sindicales correspondientes a las asociaciones gremiales de trabajadores con personería
gremial, Se instauró la libertad de elección de la obra social por parte del beneficiario, a través de la opción de
cambio, se prohibió a las OS suscribir contratos con entidades que ejerzan funciones gremiales que agrupen
profesionales e instituciones, favoreciendo a la presencia de grupos intermediarios. Se tiende a fomentar sistemas
cerrados, donde el usuario tenga que optar por listados acotados de prestadores favoreciendo la concentración de
la oferta.

Bajo la idea de “desregulación” y con el argumento de quebrar tradiciones corporativas médicas y sanatoriales, se
fomenta una seudo libertad de competencia que ha puesto en marcha un aparato mercado-técnico que potencia la
medicalización de la vida diaria → no asegura la solidaridad, ni la accesibilidad a servicios asistenciales. La
desregulación del gobierno impulso la competencia entre las OS con las prepagas

Se busca estimular la elección de la OS por parte de afiliados y garantizar que todas brinden una cobertura
obligatoria que incluya las principales prestaciones, diagnósticos y tratamientos como, por ejemplo, por medio de la
aplicación del PMO.

Se precisa una fuerte decisión política de establecer políticas públicas que disminuyan la desocupación y
subocupación, mejorar la remuneración de los trabajadores, lo cual traería como consecuencia mayores ingresos al
subsector con el consecuente mejoramiento de la calidad de la prestación.
 SALUD: OPCIONES Y PARADIGMAS
Desde el siglo XIX fue consolidándose como hegemónico un modo de concebir a la salud como ausencia de
enfermedad. La enfermedad es el efecto de la invasión de un enemigo externo y el trabajo en salud consiste
fundamentalmente en eliminarlo.

La epidemiología tiene en este modelo la función de identificar al enemigo, buscará aislar una variable que vinculará
a través de una relación causa-efecto con la enfermedad. Dicha variable es el agente enemigo a eliminar. Los
complejos fenómenos de la realidad están reducidos solamente a la relación entre dos variables: la causa y el efecto.

El enemigo puede ser un microbio, un gen, una sustancia. La epidemiología argumentará su condición de tal
relacionando su frecuencia con la enfermedad, aislando la visión del resto de los fenómenos de la realidad para
determinar si que si tal agente no se identifica, la enfermedad no existe.

La exclusión del aparato productivo, la pobreza, la falta de accesos educativos y de salud explican la desnutrición y el
sufrimiento en todas las dimensiones.

Si el objeto de trabajo es la eliminación del enemigo, se necesita un ejército. Planificación para un problema
estructurado, reducido, el ejército necesita de soldados y convertir a los trabajadores de la salud en tales se
constituye en el objeto de las estrategias de gestión, capturar su autonomía en un proceso que los objetualiza al
obligarlos a operar sobre otros humanos como si fueran objetos.

En la “necesaria objetividad” se aprende a reducir, descontextualizar y desimplicarse de los sujetos e implicarse en la

norma. Dispositivos que enseñan a obedecer y exigir obediencia, a separar el pensamiento de la acción, el saber del
hacer desde el inicio de la formación de profesionales de la salud. Así se “entrena” para la clínica, entendiendo por
tal la sucesión de intervenciones sobre un objeto, una suma de partes sobre las que se actúa para eliminar al
enemigo.

La salud como completo bienestar

La OMS se referirá a la salud como el estado de completo bienestar físico, psíquico y social. Sólo alienado puede uno
vivir en ese estado, como un estado que no existe, un ideal inalcanzable, incapaz de provocar la acción. ¿Cómo se
construye el problema epidemiológico cuando la salud es un concepto referido a algo que no existe? Y a esos fines,
se puede introducir el concepto de
“factor de riesgo”

El riesgo es por definición la diferencia entre la distribución que un determinado fenómeno tiene en la realidad y la
distribución que hubiera dado el azar. Cualquier otro fenómeno del que se pruebe según significación estadística una
variación similar en su frecuencia puede asumirse como factor de riesgo. La relación entre ambos fenómenos es
probabilística, no es causal. Por ej: decimos que el tabaco es causa de cáncer de pulmón, aunque sabemos que si
todos fumáramos la causa del cáncer de pulmón sería claramente genética
El mejor modo de no correr riesgos es estar muerto y así es sencillo culpabilizar a las víctimas: quienes enferman,
algo habrán hecho, eligieron un estilo de vida incorrecto. Y nuevamente se relaciona a lo político, como si la
capacidad de elegir tuviera una distribución homogénea entre los individuos de una sociedad y no estuviera
determinada por su inserción en el aparato productivo, las representaciones sociales y las estrategias del grupo
social al que pertenecen.

La salud como capacidad de lucha

En un barrio de la Matanza surgió de producción colectiva de un equipo de salud y la comunidad la siguiente
definición de salud: Para ellos, la salud es la capacidad de lucha individual y social contra las condiciones que limitan
la vida.

La salud como capacidad de lucha por cambiar el estado de las cosas. Una tarea que requiere de sujetos. Aún el
problema epidemiológico existe si hay un actor que lo produce al identificarlo en la distancia entre lo que vive y lo
que desea. No hay modo de construir un problema sin el deseo, el interés de un actor para transformar su propia
realidad. El poder asume un rol central en el problema de salud.

Es necesaria una gestión que conciba a la salud con su propósito, la constitución de sujetos: sujetos de que dirigen
sus deseos sujetados en proyectos de compromisos con otros, para construir la potencia capaz de defender la vida
transformando al mundo.

SOBRE EL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD: CASTELLANOS

La epidemiologia -> tiene como objeto los problemas de salud-enfermedad a nivel colectivo, de agrupaciones de
población (grupos sociales). Lo colectivo, grupal, social, no es la sumatoria de los procesos individuales , pero al mismo
tiempo tiene su expresión no solo a nivel de los grupos sino también a nivel de los individuos.

La situación de salud:

La descripción y explicación de la situación de salud-enfermedad no es independiente de quien y desde cual posición

escribe y explica, toda descripción y explicación es la de un actor en una determinada situación -> aspecto central.

Una situación salud-enfermedad desde el punto de vista de un actor social, contiene:

Una selección de problemas, fenómenos que afectan a grupos de población seleccionados.

Una enumeración de hechos, que en su contenido y forma es asumida como relevantes (suficientes y necesarios) para
describir los problemas seleccionados.

Una explicación, es decir la identificación y percepción del complejo de relaciones entre los múltiples procesos, en
diferentes planos y espacios, que producen los problemas.

La "situación de salud" de un determinado grupo de población es así, un conjunto de "problemas" de salud, "descritos" y
"explicados" desde la perspectiva de un actor social; es decir, de "alguien" que decide una conducta determinada en
función de dicha situación.

Explicación de los problemas salud-enfermedad:

Los hechos que percibimps cpmp fenomenpos de salud-enfermdad ocuren en diferentes dimensiones, estos pueden ser
variaciones, movimientos, flujos de hechos:

o Singulares: entre individuos o entre agrupaciones de población por atributos individules.

o Particulares: entre grupos sociales de una misma sociedad y en un momento dado.
o Generales: corresponden a la sociedad en general, global.

De esta manera los problemas de salud pueden ser definidos como tales en alguna de estas dimensiones.
Estas dimensiones de problemas se corresponden con diferentes "espacios" de determinación y condicionamiento; es
decir que los problemas no sólo son definidos en diferentes espacios sino también explicados en espacios diferentes. La
forma como se define un problema delimita el espacio de explicación utilizado por el actor.

Por otra parte, es importante destacar que los espacios señalados no son excluyentes; por el contrario debemos
asumirlos como incluyentes o recursivos. El espacio de lo general incluye el de lo particular y éste el de lo singular. De allí
que todo actor en salud está llamado por los hechos a dar respuestas en lo singular aun cuando tenga capacidad de
identificar y explicar problemas a nivel general.

Los procesos correspondientes a espacios superiores tienen una relación de "determinación" sobre los procesos que
corresponden a espacios de menor jerarquía. Esta relación no debe ser asumida como "causal", sino como la capacidad
de delimitar el "espacio de variedad posible" de los procesos y fenómenos. La situación "A" delimita las variaciones
posibles de "B" y excluye la posibilidad de "C". Dentro de ese espacio de variedad posible operan los procesos de
determinación correspondientes al nivel "B" y las leyes del azar.

Al interior de cada espacio o nivel, exista también una dinámica de determinación y condicionamiento. Es decir una
relación de determinación de las leyes y principios sobre las acumulaciones (formas organizativas) y de éstas sobre los
flujos de hechos (fenómenos)

que producen y al mismo tiempo una relación de condicionamiento entre 1os flujos de hechos, los cuales producen
acumulaciones biológicas y sociales y pueden forzar las "re-glas del sistema”.

ESPACIO SINGULAR:

o Tmb la podemos llamar “epidemiologia de que” .

o Los problemas SE en este espacio aparecen como variaciones entre individuos o atributos individuales.
o La definición de los mismos es, la frecuencia o gravedad de una patología o accidente en particular, entre
personas con determinados atributos de tiempo, espacio o caracteres biológicos o sociales individuales.
o Las formas de organización, formas de vida y conductas individuales (estilos de vida) o la exposición individual a
factores o procesos de riesgos constituyen los llamados grupos de riegos.
o Este es el espacio donde se ubican la mayor parte de los desarrollos teóricos-metodológicos y técnicos de la
epidemiología para estudiar epidemias, para evaluar facto-res de riesgo, para la vigilancia epidemiológica de
problemas específicos y más reciente-mente para la evaluación de tecnologías.
o Estas expresiones singulares no son sólo expresiones biológicas, son expresiones singulares de procesos
biológicos y socia-les.

ESPACIO PARTICULAR:

o Los "problemas" aparecen definidos como variaciones del perfil de salud-enfermedad a nivel de grupos de
población.
o La explicación enfatiza en los procesos de reproducción social, de las condiciones objetivas de existencia (calidad
de vida) de cada grupo.
o Abordar los problemas de salud a este nivel permite identificar la acumulación que producen el perfil de salud-
enfermedad de cada grupo e identificar las acciones que a nivel de la reproducción biológica (gestación,
crecimiento, desarrollo, genética, inmunología, etc.) son técnicamente factibles de realizar para modificarlas.
Igualmente permite identificar las acumulaciones a nivel de lo ecológico (condiciones naturales, exposición a
ciclos epide-miológicos de enfermedades, saneamiento ambiental, condiciones ambientales de trabajo, etc.) a
nivel de las formas de conciencia y conducta (organización, participación, educación, movilización, etc.) y a nivel
 de las relaciones económicas (proceso de trabajo, participación en la distribución, en el consumo, acceso a
servicios asistenciales, etc.).
o El tipo de acciones de salud que se derivan de este abordaje particular tiende a organizarse en planes y
programas de salud por grupos de población.

ESPACIO GENERAL:

o Este es el ámbito de las políticas y planes de salud. Los problemas aparecen básica-mente como la necesidad de
decidir entre prioridades, entre ellas los planes de salud.
o Se suelen definir las características básicas del modelo asisatencial.
o Permite identificar las relaciones entre ellos y los modelos económicos, los cambios históricos en los procesos
políticos, el impacto de grandes catástrofes básicas, o naturales.
 DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD, HACIA UNA SALUD
COLECTIVA EFICIENTE (VIDEO)
Se necesita superar esa visión de la Salud como un tema de enfermedad, abrirse a la determinación social de la
salud. Se debe trabajar a la salud en términos de su complejidad, es decir que, la salud abarca no solo aspectos de
la vida individual sino también abarca lo que ocurre en el grupo socio-económico del que uno forma parte y a su
vez, ese grupo forma parte de una sociedad que tiene una lógica en la manera que se desarrolla y se condiciona.

Hablamos entonces de 3 dimensiones de la salud

• Dimensión general → estructura económica, configuración política y la configuración cultural. Es

sumamente importante la estructura económica, da la lógica de hacía a dónde va la sociedad. Por ej si la
lógica es acumular ganancias, la sociedad se dirigirá a la acumulación en cierto grupo elitista que lleva a la
exclusión de otros grupos. Ese hecho de buscar la acumulación está relacionado a estructuras de política
determinadas, que también están ligados a un desarrollo determinado de la cultura.
• Dimensión particular de los grupos → este marco determina la forma de vivir de los determinados
grupos sociales, algunos tienen ciertas oportunidades que otros no, lo cual significa un profundo
condicionante de la salud. Ese modo de vivir refiere a modo de trabajar, modo de consumir, modo de
organizarse socialmente, al modo de construir la identidad e incluso a las relaciones ecológicas y de
calidad ambiental.
• Dimensión individual de las familias → los individuos se desarrollan como parte de ese grupo que a su
vez, se desarrolla como parte de una lógica general de la economía, la política y la cultura.

Entonces, uniendo estos 3 elementos, la salud es las 3 cosas, no es solamente lo que se expresa en individuos ni
lo que se expresa en los grupos sociales ni lo que sucede en la sociedad, sino que es los 3 elementos juntos.

Por ejemplo: caso de la agroindustria, si esta se desarrolla a nivel general para una lógica de acumulación de
ganancias y territorios, lleva a la acumulación de agua y de todos los recursos vitales de la agricultura, significa el
uso de tecnologías que no son responsables con el medioambiente ni con el individuo. El uso masivo de agro
tóxicos y pesticidas determina que las personas que viven en esa región, como grupo están siempre expuestas
como, por ejemplo, a través del trabajo, que puede llevar a que las personas tengan un problema de salud.

TRABAJO Y GÉNERO
Los procesos históricos que determinan el sobreenvejecimiento y muerte prematura de las mujeres el autor lo
denomina como "triple carga" que padecen las mujeres y que configuran un perfil epidemiológico específico,
constituido por:

- Las contradicciones del trabajo remunerado o insertado

- Las de la práctica doméstica, como trabajo doméstico o segunda jornada
- Las que se operan en su fenotipo femenino vinculadas a la reproducción biológica y las funciones de
sostén de lA misma.

El punto de partida es la ubicación histórica de la lucha femenina, para lo cual es indispensable discutir sobre los
planteamientos acerca del "género". Finalmente, se bosquejan algunas tesis para la formulación de una
propuesta para las reivindicaciones de la mujer, asumiéndolas como tareas necesarias integradas a la lucha
general de los pueblos subordinados.
Este texto es un trabajo que comprenden el valor específico de lo femenino frente a los retos de la justicia y del
rescate de la dimensión verdaderamente humana de la vida.

El punto de partida es la ubicación histórica de la lucha femenina, y esta es importante ubicarla como parte de la
lucha general.

Y, en el caso particular de este documento, desde la perspectiva inevitable de un hombre, con los límites y
potencialidades que encierra el no ser mujer, frente al análisis de los femenino.

La perspectiva desde la que será forjado este análisis es la del materialismo científico, desde una visión socialista
que reconoce los aciertos y los errores cometidos, no sólo frente a la construcción de la nueva sociedad sino
también frente a la reivindicación de lo femenino.

Desde todo punto de vista, y sobre todo, desde la más auténtica y vital concepción dialéctica del mundo, la lucha
de la mujer y para la mujer está entretejida con la lucha de los hombres.

EL DESAFIO FEMENINO FRENTE A LA ESTRATEGIA NEOLIBERAL POSTMODERNA

A partir de los años 80' se han emplazado las posibilidades de América Latina para salir de su profunda crisis
socio-económica, y mantener su escuálida soberanía.

Lo más crítico, además del crecimiento de la pobreza y mayor descomposición social, nos toma sin proyecto y
desintegrados, con gobiernos temerosos o falsamente ilusionados y un movimiento popular poco orgánico.

Neoliberalismo en Pastilla para la Lectora no Especializada:

Ser que ningún otro problema tendrá mayor influencia negativa sobre las conquistas de las mujeres del pueblo
que las políticas neoliberales que se están implementando en nuestros países. Dentro de esas políticas se
esconde una trampa mortal para los latinoamericanos y su calidad de vida.

En una sociedad son 3 los elementos reguladores del reparto social de los recursos:

• Mercado

• Grandes corporaciones que controlan el mercado

• Estado

Al plantearse que se debe reducir el estado a su mínima expresión, se están suspendiendo los mecanismos de
distribución social al mercado y, como éste se halla controlado por las corporaciones, entonces el neoliberalismo
se descubre como el mejor argumento a favor de los monopolios.

Específicamente en la esfera de la salud, desde un punto de vista neoliberal, se plantea que se deben
realizar recortes presupuestarios; focalización del gasto en los estratos más miserables; descentralización de las
instituciones del Estado, y privatización justificada mediante una intencional autolimitación de recursos y una
campaña bien orquestada de desprestigio de lo estatal.

El autor frente a esto refiere que los hombres y mujeres del pueblo trabajador y de los sectores medio tenemos
que oponernos a esta colosal amenaza de los grupos de poder.

Neoliberalismo y Mujer:

Las tesis femeninas no se han podido librar de la ofensiva neoliberal, neoconservadora y postmodernista. El gran
problema es que a la mujer se la descontextualiza, y pasa a formar parte de un grupo ancestralmente oprimido,
ya que se las han despojado de sus raíces estructurales y desconectado de la lucha organizada general.
Para resolver esta situación se debe tener una mirada más objetiva y fecunda, esto es lo que se
denomina feminismo de la igualdad, donde se marca el principio de unidad como una de las tesis centrales de la
lucha humana, una meta a ser alcanzada mediante el destierro de un orden clasista y subordinante.

El asunto del Género:

Desde una óptica integradora, se reconoce que el mundo social es unitario, no está fragmentado en partes
totalmente separable, pero, en medio de esa unidad sustancial existe una diversidad.

Recapitulando, el mayor nivel de generalidad en el análisis lo constituye el género humano y su desarrollo

histórico tiende siempre hacia la conquista de 6 principios claves:

• El trabajo creativo

• La universalidad

• La historicidad o socialidad necesaria

• La libertad plena no sólo formal

• La conciencia objetiva

La vida social humana está indisolublemente ligada a esas características esenciales que marcan su contenido y la
aspiración permanente de los seres humanos.

Específicamente, la lucha por la salud de la mujer tiene que enmarcarse en esos lineamientos más generales e
integrarse en las demandas que la historia produce frente a las clases populares en sus distintas inserciones y
momentos.

El análisis de lo genérico no puede sustituir el examen de las clases y sus relaciones, sino que, por el contrario,
deriva de este último, pero así mismo no puede estar ausente del escenario de la construcción de una
democracia real. El importante trabajo de Lilia Rodríguez distingue dos dimensiones de la relación entre géneros:
las relaciones de subordinación que comprenden las formas de dominio que ocurren más allá de los límites de la
familia y de lo doméstico, en el mundo público, del trabajo, las instituciones, la política, y las relaciones
patriarcales que se limitan al ámbito de la vida familiar.

Pero, como se mencionó más arriba, lo femenino histórico es parte del histórico general, entonces, la categoría
"género" no tiene el mismo estatuto explicativo que otras categorías de mayor generalidad, sin embargo, eso
no quiere decir que deba descartársela como un instrumento analítico útil para la interpretación específica de
ciertas relaciones y acontecimiento de la vida de mujeres y hombres.

Claro está que la condición de mujer, las particularidades de su fenotipo constituyen la base concreta biológica,
alrededor de la cual en cada momento histórico se ha levantado una división del trabajo y de los papeles sociales
de los dos sexos. De esta forma, la mujer está definida por sus funciones y sus funciones sociales se definen
aparentemente como naturales.

La división entre las profesiones masculinas y femenina no es por tanto un asunto de dotes intelectuales o de
capacitación, y se diferencian mediante si la profesión ofrece grandes desafíos es predominantemente
masculina.

Se da una división en base a la combatividad o energía mayor de los hombres

No hay ninguna característica fenotípica ni intelectual que no pueda desarrollarse en hombre y mujeres si las
condiciones históricas lo determinan.

Sexo y Género:

Tan errónea como la distinción tajante entre lo social y lo biológico es la separación total del sexo y género,
puesto que los dos aspectos de la especificidad de la mujer están profunda e inseparablemente ligados.
Es decir, los comportamientos "culturales" femeninos que cambian con la historia, se desarrollan sobre una base
animal, también históricamente determinada y en dinámica interrelación con aquellos.

Resumiendo, existen efectivamente géneros distintos, pero no están determinados sólo culturalmente sino por
el rico y dinámico proceso que ocurre en la profunda unidad de la vida humana y en la diversidad simultánea de
las clases integrantes de la misma.

El fenotipo femenino tiene características propias que le ofrecen ventajas y desventajas frentes a distintos tipos
de exigencias.

Género y Cotidianidad (Práctica social y Trabajo doméstico)

En primer término, hay que reconocer como válida la preocupación de algunas autores y autores en el sentido de
que los "quehaceres domésticos" son una forma de trabajo y que en mucho de este trabajo se enmascara lo que
se ha llamado el "trabajo invisible" o "producción oculta".

Mucho de la actividad laboral complementaria para la reproducción de la fuerza de trabajo se traslada al sector
doméstico.

Es importante diferenciar el "trabajo doméstico" de la "práctica social doméstica". Los dos procesos ocurren
simultáneamente, se entremezclan y sólo puede diferenciárselos por abstracción.

• Práctica social doméstica: es más amplia e incluye el trabajo doméstico, pero no se reduce al mismo.
Constituye la forma de reproducción singular-familiar conformada por ese doble y simultáneo proceso de
reproducción del privado.

• Práctica social de individuo: eleva a los miembros de una familia hacia los intereses históricos mediatos
de su clase y del género humano. Incorpora actividades o labores estéticas, políticas, de reflexión
racional y, en general, de las expresiones más altas de la conciencia y la cultura; el trabajo doméstico
superior y humanizante es el que sustenta dichas actividades.

• Práctica social del privado: también llamada reproducción del ser privado singular, consiste en el
conjunto de actividades racionales y físicas que aseguran la reposición o mantenimiento básico de la
fuerza de trabajo y de sus dependientes.

Varias son las tareas que se cumplen en el espacio doméstico:

• Reproducción

• Ejecución

• Tareas de gestión

• Socialización y atención afectiva

En este contexto es importante entender que el ser humano se apropia de la genericidad en su ambiente social.
Pero en cada contexto aparecen posibilidades distintas de que los seres privados adquieran conciencia sobre lo
que es la esencia humana. Por eso, como lo expone la autora, el grado de alienación de una sociedad depende en
gran medida de la posibilidad para el ser privado promedio de realizar en la vida cotidiana una relación
consciente con la genericidad.

Esto se explica, ya que nace privado y se deviene individuo mediante un proceso en que el privado se eleva por
encima de su restringida particularidad, cultivando cualidades y destrezas cargadas de los valores esenciales de
lo humano y frente a lo cual responsabilidad de lo humano es vivida como algo propio o "interno".

Trabajo femenino y salud en la construcción del nuevo Ser Humano:

Al hablar de la defensa de la salud de la mujer y el papel de la práctica sanitaria frente al desarrollo se ha tratado
de forjar un ser humano nuevo y, como parte de esto, la nueva mujer. Seres que expresen, tanto en lo individual
como en lo colectivo, los rasgos distintivos de los humanos y el máximo estado de salud posible.

Para esto es importante preguntarnos "¿En qué consiste que una mujer esté sana?", a lo que podemos responder
que la respuesta debe darse con una mirada colectiva, en la vida general, en donde vemos sus condiciones de
reproducción social y la cantidad o intensidad con la que se expone a procesos fisio/psico-patológicos.

Pero es importante saber que la enfermedad no es la única expresión de deterioro, también es muy influyente el
sobre envejecimiento, la falta de recursos que posibiliten la expresión de las máximas potencialidades y
perfeccionamiento de la vida, entre otras circunstancias.

Teniendo presente esto último, este debe ser el único camino válido para no aceptar estándares tercermundistas
como normas de salud.

Pues bien, uno de los aspectos en donde más se centra la mirada es en el "trabajo femenino", por este motivo es
importante preguntarnos ¿El trabajo es un bien o un elemento destructivo para la salud?

En sí, ningún trabajo es puramente benéfico ni puramente destructivo. Lo destructivo y lo benéfico del trabajo
coexisten e interrelacionan, pero, generalmente, en las mujeres de las clases subordinadas, el polo destructivo se
acumular y domina el proceso laboral insertado, la doble jornada y agrava los efectos de las cargas
reproductivas.

Por este motivo, es importante que, en una sociedad, el trabajo de la mujer se realice en condiciones protegidas
y científicamente previstas para el beneficio de la población femenina, donde ninguna de sus funciones
biológicas particulares tendría porque ser elemento de deterioro.

A modo de conclusión, todos los procesos que determinan el ritmo de envejecimiento guardan estrecha relación
con los procesos de la reproducción social, sobre todo el tipo de actividad laboral y cotidiana, la calidad del
consumo alimentario y todos los estresores y tóxicos que la población enfrenta en el trabajo, la casa, el
transporte y todas las demás instancias de la vida general.

Por lo tanto, podemos observar que la calidad de vida de la que depende la salud está permanentemente
amenazada por procesos destructivos que surgen tanto en la esfera del trabajo, como del consumo, como de las
acciones del Estado, así como de la ecología y la organización político-cultural, las cuales destruyen el andamiaje
biológico y psíquico del animal humano, mucho antes de que aquellos se conviertan en un caso clínico con sus
síntomas.

Para finalizar, de este análisis podemos destacar que la mujer comparte daños y angustias similares a las del
hombre, pero luego, al salir del trabajo tiene que transportarse angustiosamente a casa para iniciar su segunda
jornada, la del trabajo doméstico, donde está expuesta también a problemas del proceso laboral y psíquicos.

OBVIAMENTE, LO SOCIO-ECONÓMICO ES UNO DE LOS DETERMINANTES MÁS INFLUYENTES EN ESTE PROCESO

La tesis de una lucha femenina integrada: desafíos para una recreación del socialismo en salud

La construcción de una propuesta para la salud de la mujer tiene que insertarse en un planteamiento global de lo
político y de la realidad nacional, no pueden ser pensado como un problema meramente técnico-formal.

En esa línea de razonamiento aparecen 3 desafíos:

• Cómo relaciona la propuesta de salud a los proyectos históricos más generales que sostienen los
movimientos populares, sobre todo en una era de retroceso político-ideológico

• Cómo superar los planteamientos convencionales del pensamiento dominante y darle un nuevo
contenido a la lucha por la salud

• Cómo vincular las conquistas de salud con la construcción del poder popular
Esto implica que más allá de los postulados tecnocráticos, la planeación que hagamos debe ser concebida con
sentido democrático, nacional y popular.

Sumado a la integración de las realidades del país y locales para así poder formular un desarrollo de la práctica en
salud tanto el robustecimiento y democratización del Estado.

Al hablar de "realidades" estamos haciendo referencia a que la mujer debe soportar una fuerza frente a lo que se
denomina la "triple carga", que son aquellas acciones que humanicen el trabajo femenino, acciones que
recompongan y dignifiquen la práctica doméstica y acciones que perfeccionen la capacidad biológica
reproductiva, que fortalezcan el fenotipo femenino para la creación intelectual y para el ejercicio físico y los
servicios que las protegen y regulan.

Por último, es importante siempre tener presente que la práctica en salud de carácter estatal es un elemento
clave de desarrollo y que para trabajar por nuevos caminos es indispensable revolucionar concepciones sobre la
salud y la práctica al proponer acciones. Pero para esto, hace falta establecer nuevo conceptos y métodos de la
investigación sobre la salud de la mujer.

ERGONOMÍA
Etimológicamente la palabra ergonomía proviene de las raíces griegas “erg” y “nomos”, las cuales significan
trabajo y ley o conocimiento respectiva/.

En el Siglo XVII, Bernardino Ramazzini, fue el primero que realizó una revisión general del problema en los
trabajadores, observando los trastornos osteoarticulares de los artesanos en sus manos (movimiento repetitivo,
posturas forzadas, estrés acumulativo). Escribió que “ciertos movimientos violentos e irregulares, así como
posturas antinaturales del cuerpo, en virtud de las cuales, la estructura natural de la máquina vital se ve tan
incapacitada que pueden desarrollarse graves enfermedades de manera gradual…”

DEFINICIONES

La ergonomía se puede definir como: “el estudio de la actividad humana en el trabajo”, lo que quiere decir que
su objetivo fundamental del estudio es el hombre que está llevando a cabo su trabajo.

En el quinto congreso de la Asociación Internacional de Ergonomía (en 1979 - Holanda) se planteó que: “la
ergonomía es una ciencia que estudia y optimiza los sistemas hombre-máquina, buscando la adaptación de la
maquina al hombre, preservando a este en su salud y dignidad y, dados estos supuestos, buscando la máxima
eficiencia conjunta”.

Una tercera definición dice que: “la ergonomía es el estudio de la adaptación del trabajo al hombre”, refiriéndose
a un proceso de adaptación a las condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológicas del hombre.

La OMS la definió como: “ciencia que trata de obtener el máximo rendimiento, reduciendo los riesgos de error
humano a un mínimo, y al mismo tiempo, que trata de disminuir la fatiga y eliminar, en tanto sea posible, los
peligros para el trabajador; estas funciones se realizaran con la ayuda de los métodos científicos y teniendo en
cuenta, al mismo tiempo, las posibilidades y limitaciones humanas debidas a la anatomía, fisiología y psicología”

Podemos decir que es una ciencia preventiva, buscando la óptima adaptación del hombre a su entorno de
trabajo, el bienestar general, impulsando así mejoras en la productividad y calidad, trabajando
multidisciplinariamente, involucrando a los trabajadores; previniendo la aparición de enfermedades por tareas
repetitivas.

OBJETIVOS DE LA ERGONOMÍA

Los principales son 3:

 - El primero (referido a la etapa de concepción de un trabajo) es PLANEAR: la utilización del tipo de
maquinaria y materiales requeridos, la forma de realizar el proceso y de almacenar materias primas y
productos terminados, las dimensiones del local y el puesto de trabajo, la adaptación del trabajador a
este último, y los factores ambientales que permitan un óptimo desempeño laboral.
- El segundo (cuando ya el trabajador está ocupando su puesto) es CORREGIR los posibles errores que
pueda cometer debido a: un mal diseño, a un flujo de información inadecuado, a la utilización de
instrumentos y materiales que dificulten su concentración, a una ordenación del proceso que implique
monotonía, etc. Se trata también de DISMINUIR LOS RIESGOS a los cuales está sometido y PREVENIR
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES que podrían ser causadas por trabajo.
- El tercero es DISMINUIR LOS ESFUERZOS que deba realizar el trabajador, para lo cual es necesario poner
a su disposición todos los materiales y equipos que le permitan realizar su trabajo, sin que ello implique la
aplicación de fuerzas excesivas o la prolongación de su jornada laboral.
Otros objetivos:

→ Detectar, evaluar y resolver problemas que sufren los trabajadores y, a través de ellos, la empresa en su
conjunto.
→ Mejorar la seguridad y el ambiente físico del trabajador
→ Lograr la armonía entre el trabajador, el ambiente y las condiciones de trabajo
→ Aminorar la carga física y nerviosa del hombre
→ Buscar la comodidad y el confort así como la eficiencia productiva
→ Reducir o modificar técnicamente el trabajo repetitivo
→ Mejorar la calidad del producto
Objetivos económicos:

• Incrementar la productividad,
• Mejorar la calidad,
• Disminuir los costos ocultos provocados por las malas CYMAT (ausentismo, fuerte rotación de la fuerza
de trabajo, deterioro de la calidad, etc),
• Mejor utilización de las calificaciones del personal, incluso de aquellos que muestran ya algunos signos de
envejecimiento prematuro o parcial.
DISCIPLINAS DE APOYO

La ergonomía es la parte del estudio del trabajo que, con la utilización de conocimientos anatómicos, fisiológicos,
psicológicos, sociológicos y técnicos, desarrolla métodos para la determinación de los límites que no deben ser
superados por el hombre en las distintas actividades laborales. Por eso podemos decir que es una Ciencia
multidisciplinaria, ya que se sustenta en otras ciencias y actúan sinérgicamente como un cuerpo de
conocimientos interrelacionadas en su aplicación, para adaptar el entorno de vida y trabajo al hombre para su
mayor y mejor bienestar y calidad de vida.

En el área de las matemáticas encontramos la estadística y la biometría como disciplinas de soporte.

En el área de la física (se basan en la medición de los factores ambientales) tenemos:

- La estática para referir la medición de fuerzas, el peso del cuerpo humano, los pesos que se van a
soportar y las palancas;
- La dinámica para relacionar la descomposición en el espacio de las fuerzas que concurren en un trabajo y
la velocidad del aire;
- La dinámica de fluidos para observar el comportamiento de gases, la temp, la presión y la humedad.
En el área de la biología se cuenta con la fisiología del trabajo; sus análisis de las respuestas del organismo a la
act física y a diferentes tensiones que ocurren durante el trabajo, la determinación de los requerimientos de
energía y los límites de fatiga, el establecimiento de los límites de capacidad de adaptación del hombre a las
diferentes tensiones.
En el campo de las ciencias sociales, con la sociología se estudian los factores motivacionales y los factores
causantes de fatiga; con la sociología del trabajo se realizan los análisis de adiestramiento, las pruebas de
selección, el periodo de aclimatación, el estudio de las capacidades mentales y sensoriales del hombre con el fin
de establecer las condiciones sobre las cuales un sistema hombre-máquina puede operar de manera eficiente.

Existen otras disciplinas que aportan al objeto de estudio de la ergonomía, como la seguridad industrial, que se
tiene en cuenta para prevenir los accidentes mecánicos y eléctricos, los incendios y dif riesgos; la higiene
industrial, para el reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales que afecten al puesto de
trabajo y que puedan causar enfermedades, deterioro de la salud; la ingeniería industrial, en lo que se refiere al
estudio de tiempos y movimientos.

CAMPOS DE APLICACIÓN

Las disciplinas incluidas en los campos de aplicación de la ergonomía se encuentran agrupadas en 3 categorías:

- Primera categoría: disciplinas integrativas. Incluye a la ecología humana (se integran datos científicos
sobre el hombre y su ambiente social, biológico y físico), la ingeniería ambiental (integra los aspectos de
la ingeniería con las ciencias ambientales), la salud pública (prevención de enfermedades y promoción de
la salud), y la salud ambiental (prevención de enfermedades causadas por factores físicos y químicos)
- Segunda categoría: disciplinas industriales. Incluye la ingeniería humana (aplicación de principios
ergonómicos para el análisis y proyección de temas hombre-máquina), la biotecnología (expresión de las
capacidades humanas mediante la formulación de modelos matemáticos), y la ingeniería de sistemas
(asegura la operación sobre un equilibrio del sistema hombre-máquina).
- Tercera categoría: incluye el diseño industrial (asegura que las herramientas, las máquinas y los utensilios
de uso personal tengan una adaptación al usuario y el diseño de espacios)
CONSIDERACION ERGONÓMICA DEL HOMBRE – CRITERIOS DE VALORACION DEL TRABAJO

Wolfgang Laurig estableció que para evaluar el trabajo del ser humano y las condiciones de conformación del
medio en el que actúa, es necesario establecer criterios de valoración del trabajo que tengan en cuenta todos los
valores establecidos por la sociedad y por las ciencias. Según Rohmert (1972) podemos encontrar cuatro criterios
de evaluación:

➔ Factibilidad (nivel inferior) - a corto plazo:

Límites máximos a los que se puede llevar a una persona. Problema psicofísico y antropométrico. Contempla el
problema psicofísico, y antropométrico. Se encuentra dentro del campo de acción de la doctrina e investigación
científica del trabajo; analiza, por ejemplo, el máximo área de alcance y la máxima fuerza de presión.

➔ Soportabilidad - a largo plazo:

Límites de resistencia y la aparición de cansancio. Problema de la fisiología y la medicina laboral. Problema de la
fisiología y de la medicina laboral. Es el campo de acción fisiológico y médico de la doctrina e investigación
científica del trabajo que indaga, por ejemplo, los límites de resistencia del trabajo muscular.

➔ Admisibilidad:
Problema sociológico que se refiere a la aceptación por parte de los grupos de las condiciones dentro de los
límites de la soportabilidad. Campo de aplicación de las ciencias sociales cuando, por ejemplo, existen tareas que
determinados grupos por status o por razones culturales o religiosas no desean hacer o que se las destinan a
grupos sociales relegados.

➔ Satisfacción (nivel superior):

Problema psicológico referido a la aceptación de las condiciones admisibles considerando la satisfacción
individual. Es el campo de acción de la psicología personal y la psicología social que aborda, entre otras
cuestiones, la satisfacción individual y el puesto al cual se aspira cubrir, aspiraciones alcanzadas y un óptimo
clima laboral.
 ¿PARA QUÉ SE PUEDE EMPLEAR LA ERGONOMÍA?

Ergonomía de corrección o de reparación

• Requerida por los médicos del trabajo;

• Detección de disfuncionamiento del llamado “sistema hombre-máquina”;

• Dando lugar a accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, fatiga excesiva, ausentismo,

manifestaciones de conflictos sociales a nivel del puesto de trabajo.

Ergonomía de concepción

• Aplicada desde el momento en que se adopta la decisión de poner en marcha una nueva actividad o de
modificar las existentes;

• Aquí intervienen las múltiples disciplinas.

Ergonomía de diseño

• Los ergónomos no quedan circunscriptos al interior de la fábrica;

• Procuran adaptar los productos a la antropometría y la cultura de quienes los van a consumir o utilizar,
mejorando las condiciones generales de vida.

TIPOS DE TRABAJO

TRABAJO ENERGETICO TRABAJO INFORMATIVO

FORMA DE
TRABAJO TRABAJO TRABAJO TRABAJO TRABAJO TRABAJO
MUSCULAR SENSOMOTRIZ REACTIVO COMBINATORIO CREATIVO

¿Qué es lo que En el suministro de Movimiento de Registrar y Registrar Producir

caracteriza a la fuerzas se habla mano y/o brazo procesar informaciones y informaciones y
tarea laboral? de trabajo en el ejecutando con informaciones, en procesarlas, dado el caso
¿Qué se exige del sentido de la especial exactitud, determinados transformarlas en suministrarlas.
hombre? mecánica, esto las fuerzas no son casos actuar. otras y
significa de especial suministrarlas
movimientos de significación
masas por fuerzas
musculares

¿Qué es lo que Músculos, Músculos, Órganos Órganos sensitivos. Aptitudes mentales

caracteriza el tendones, aparato tendones, órganos sensitivos. Actitudes mentales.
efecto? Que circulatorio, de los sentidos. Músculos.
órganos son respiratorio,
solicitados? esquelético.

Ejemplos Cargar pesos, Trabajo de Controlar. Telefonear. Inventar. Resolver

palear arena montaje. Tejer. Supervisar. Programar. problemas.

LEGISLACIÓN ARGENTINA

Dentro de la Resolución 295/03 como estable en el Artículo 1° - Aprobar especificaciones técnicas sobre
ergonomía y levantamiento manual de cargas, que como ANEXO I forma parte integrante de la presente
Resolución. Algunos trastornos pasajeros son normales como consecuencia del trabajo y son inevitables, pero
los trastornos que persisten día tras día o interfieren con las actividades del trabajo o permanecen diariamente,
no deben considerarse como consecuencia aceptable del trabajo.

Res 295/03: especificaciones técnicas de ergonomía y manejo manual de cargas.

Factores de riesgo ergonómicos:

•Levantamiento manual de cargas

•Trabajos repetitivos

•Posturas extremas

•Vibraciones mano-brazo y del cuerpo entero

•Estrés de contacto

•Estrés por calor/frio

•Cuestiones psicosociales

•Duraciones de jornadas

➢ Consecuencias potenciales: TME (Trastornos Músculos Esqueléticos)

➢ Métodos de evaluación: Res 886/15

Dentro de la Resolución 886/15 el ART. 1: Aprueba el “Protocolo de Ergonomía” que, como Anexo I, forma parte
integrante de la presente, como herramienta básica para la prevención de trastornos músculo esqueléticos,
hernias inguinales directas, mixtas y crurales, hernia discal lumbo-sacra con o sin compromiso radicular que
afecte a un solo segmento columnario y várices primitivas bilaterales.

El Programa de ergonomía integra:

•Reconocimiento del problema

•Evaluación de los trabajos con sospecha de posibles factores de riesgo

•Identificación y evaluación de los factores causantes

•Involucrar a los trabajadores bien informados como participantes activos

•Cuidar adecuadamente de la salud para los trabajadores que tengan trastornos musculoesqueléticos.

TRABAJO Y SUBJETIVIDAD
En unidades anteriores hemos tratado cómo a través de funciones fisiológicas como la alimentación y la defecación,
el ser humano va tramando sus distintas relaciones: con su cuerpo, como un objeto amado; con la madre, primer
Otro, con los objetos que pueden intercambiarse con el Otro; con el mundo exterior y sus componentes (objetos y
otros humanos).

A través del trabajo y su significatividad en la vida psíquica, vamos a tratar el lazo del ser humano con la realidad
exterior, es decir, con ese “pedazo de realidad” que es la comunidad humana.

I. La pulsión

En principio, podemos decir que el trabajo en el hombre es uno de los modos en que se expresa su vitalidad
pulsional; y también es una de las exigencias que el cuerpo le impone al aparato psíquico.
 Abordaremos entonces un concepto fundamental en el discurso psicoanalítico: el concepto de pulsión. Freud sitúa a
la pulsión como diferente al instinto, siendo la pulsión una fuerza que emana del cuerpo (resultado de tensiones y
excitaciones propias de la fuente orgánica) y le exige al psiquismo una actividad para su procesamiento y resolución.
Esta tensión somática, hace del cuerpo una otra cosa que el psiquismo, ya que opera frente a él con una exigencia.
Pero esta misma exigencia, produce la articulación de las dos instancias, siendo entonces la pulsión un concepto
límite entre el cuerpo y el psiquismo, un montaje que articula estas dos dimensiones del ser humano.

Si dije que la fuente de la pulsión es el organismo y su funcionamiento, es porque sobre este mismo funcionamiento
se apoya la articulación, siendo las necesidades fisiológicas aquellas que constituyen la matriz del montaje pulsional.
Pero como hemos visto anteriormente, en estas actividades como la alimentación, la defecación, hay algo que no
pertenece ni al cuerpo ni al otro humano que ayuda para la satisfacción de las necesidades.

Es el objeto (pecho materno, heces) que circula entre los dos sujetos (el niño y su madre), así como a través del
lenguaje y también puede nombrarse lo que corresponde a la vivencia. Entonces, la pulsión integra en su montaje los
mismos elementos que ya vimos relacionados: el ser humano, el objeto, el Otro, el lenguaje; a los que se les agrega
un empuje, una fuerza que urge, que exige. La exigencia se dirige al psiquismo, para que procese psíquicamente ese
empuje, y permita acciones que puedan resolver satisfactoriamente la tensión.

Esto se cumple con complicadas operaciones psíquicas, que inscriben en el psiquismo aquello que fue generado en el
organismo y que van constituyendo la trama de la articulación cuerpo-psiquismo. Vemos que entonces, el cuerpo le
exige al psiquismo un trabajo, una actividad o lo que es lo mismo, que el psiquismo trabaja para el cuerpo, para que
el cuerpo siga funcionando, para que el cuerpo siga vivo.

II: El hombre que trabaja

Siguiendo con la idea de trabajo como actividad, es decir, algo que ocupa, designamos, al trabajo como el resultado
de esa actividad. (“Entregué el trabajo que me pidieron”, etc.) Por lo tanto, podemos también pensar que el ser
humano, al trabajar, produce “algo”, un objeto, que ingresará en un intercambio con otros humanos.

Por lo tanto, y ahora en la escala de lo que constituye “comunidad humana”, encontramos alrededor del trabajo los
mismos elementos del dispositivo que anteriormente habíamos mencionado como el dispositivo de acceso a la
humanidad: el ser vivo, el objeto, los otros, la fuerza vital, el lenguaje.

En “El Malestar en la cultura”, Freud nos dice: “Ninguna otra técnica de conducta de vida más que la acentuación del
trabajo, relaciona tan fuertemente al hombre con su realidad”1 . En primer lugar, tenemos entonces que el trabajo
vincula al hombre con su realidad, y especialmente con ese trozo que constituye la comunidad humana. Pero
también, podemos ver que a través del trabajo, el hombre encuentra un empleo a sus empujes pulsionales. Es decir,
que el trabajo sería entonces “sedante”, aliviador de tensiones, o sea, un antídoto para el exceso de empuje
pulsional; y fundamentalmente, un modo del empleo de la fuerza vital que sería posible de socializar.

Ahora bien, este empleo del trabajo como antídoto no es demasiado apreciado por los hombres, quienes ven en el
trabajo sólo su cara de obligación. Y es cierto que la tiene, ya que hay una marca compulsiva que lleva el trabajo, una
cierta necesidad de trabajar para la autoconservación, que inclusive tiene expresión en la legislación (desde el
Derecho se estipulan los 21 años como la edad en que una persona puede trabajar para mantenerse). Pero esta
misma obligación es la que constituye una ligazón, un antídoto contra el aislamiento. “El hombre de los orígenes
descubre cómo mejorar su suerte en la tierra a través del trabajo; y también el otro adquiere para él el valor de un
colaborador con el que le resultaba útil vivir”.

Más aún: “Los miembros de la familia fueron, verosímilmente su primera ayuda”2 . Así es que entonces, la obligación
del trabajo y el poder del amor forman conjuntamente “el vivir en conjunto” de los hombres3 .
Recapitulando, hemos podido pensar al trabajo en tres dimensiones:

• -el trabajo que el cuerpo exige al psiquismo, a través del concepto de pulsión, trabajo que nos permite entender la
articulación cuerpo-psiquis.

• -el trabajo del hombre como ligazón con la comunidad humana.

• -el trabajo como modo de economía libidinal.

Esta introducción a la problemática del trabajo y su significatividad anímica, nos permitirá reflexionar, en unidades
posteriores sobre distintos temas tales como el desempleo y sus efectos subjetivos (más allá de lo socio-económico);
la inhibición para trabajar; el trabajo como síntoma, la sobreadaptación.